Остеохондроз поясничный мкб 10

Остеохондроз поясничный мкб 10 thumbnail

Остеохондроз — это заболевание, которое поражает костную систему не только взрослых, а также детей и подростков. У взрослых остеохондроз развивается в результате воздействия негативных факторов, тяжелых и монотонных условий труда, травмы, стресса, подвержены заболеванию люди старшего возраста. Чтобы остеохондроз не развился у детей и подростков, следует соблюдать определенные правила: своевременно лечить косолапость, плоскостопие и другие нарушения состояния стопы, не разрешать ребенку поднимать тяжести, стимулировать занятия спортом для развития мышц спины, поддерживать нормальную осанку.

Специалисты Юсуповской больницы занимаются проблемами нарушений опорно-двигательного аппарата, проводят операции для восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, реабилитационные мероприятия, которые включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, другие методы лечения. В больнице применяется международный классификатор болезней — МКБ 10. В системе кодировки используются специальные коды, которые содержат полную информацию о заболевании. Кодировка позволяет защитить пациента от разглашения диагноза, удобна в обработке медицинской информации.

В системе кодировки используются буквы латинского алфавита и цифры. Разновидности заболевания указываются после основного кода классификации, отделяясь от него точкой. Например: код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника — М42, юношеский остеохондроз позвоночника (разновидность остеохондроза) — М42.0. В системе классификации заболеваний (коды МКБ) остеохондроз относится к 13 классу. Заболевание относится к дорсопатиям, которые охватывают коды от М40 до М54. Все болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани закодированы в системе под кодами М00-М99.

Различные подклассификации при дорсопатии, не имеющие классификации в других рубриках, указаны в М40-43. Коды, которые применяются для уточнения места локализации заболевания (деформирующие дорсопатии М40-М43):

  • множественные отделы поражения — 0.
  • затылочно-атланто-аксиальная область -1.
  • шейный отдел позвоночника — 2.
  • шейно-грудной отдел позвоночника — 3.
  • грудной отдел позвоночника — 4.
  • локализация заболевания в грудном и поясничном отделе — 5.
  • поясничный отдел — 6.
  • пояснично-крестцовый отдел — 7.
  • крестцово-копчиковый и крестцовый отдел — 8.
  • не указан отдел — 9.

Юношеский остеохондроз

Код по МКБ 10 остеохондроз позвоночника юношеский — М42.0 (болезнь Кальве, болезнь Шейермана, исключение составляет позиционный кифоз). В классификации МКБ 10, в разделе «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», в блоке «Дорсопатии» (код М40-М54) находится раздел «Деформирующие дорсопатии» (код М40-М43). Остеохондроз позвоночника в МКБ 10 находится под кодом М 42. М42 включает следующие коды:

  • юношеский остеохондроз позвоночника М 42.0
  • остеохондроз позвоночника у взрослых М 42.1.
  • остеохондроз позвоночника неуточненный М 42.9.

Другие юношеские остеохондрозы находятся под кодом М92.

Остеохондроз поясничного отдела

Определение подкласса происходит после диагностики заболевания. Врач изучает результаты исследований пациента, рассматривает имеющиеся синдромы (корешковый, кардиальный, рефлекторный). При подозрении на остеохондроз поясничного отдела пациент направляется на дополнительные исследования почек и ЖКТ. Проводятся исследования на МРТ, КТ, рентгенограмма. Лечением остеохондроза занимается врач-невролог. По МКБ поясничный остеохондроз проводится в международной системе классификаций под кодом М42.16.

Остеохондроз шейного отдела

Дистрофические изменения в позвоночнике проявляются нарушением трофики позвонков в области шеи, нарушением питания межпозвоночных дисков. Изменяется форма и объем межпозвоночного диска, шейный отдел позвоночника становится нестабильным. Происходит сдавливание нервных окончаний, растет напряжение спинных мышц. Ослабление фиброзного кольца, которое обхватывает межпозвоночный диск, приводит к развитию осложнений: нарушению функций головного мозга, развитию межпозвонковых грыж.

Шейный остеохондроз в МКБ 10 имеет код М42.12. В Юсуповской больнице, в отделении неврологии, проводят диагностику и лечение остеохондроза. Нередко остеохондроз имеет схожие симптомы с другими заболеваниями. Обладающие большим опытом работы врачи-неврологи проводят эффективную диагностику, выясняют причину, вызвавшую развитие заболевания и назначают лечение. Лечение остеохондроза может проходить как хирургическое, медикаментозное, применяются различные упражнения лечебной физкультуры, физиопроцедуры и другие методы лечения. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела — это широко распространенное заболевание скелетной оси человека. Эта неприятная болезнь возникает из-за изменений, которые происходят в межпозвоночных дисках.

Причины возникновения

Остеохондроз поясничный мкб 10Причины возникновения остеохондроза:

  • неподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • поднятие больших тяжестей;
  • монотонная офисная работа;
  • очень высокие каблуки;
  • сутулость;
  • не очень удобное положение во время сна;
  • неправильно подобранный матрас;
  • неудобная подушка;
  • дефицит в организме элементов фосфора и кальция;
  • недостаточное содержание витаминов С, D, В;
  • различные травмы.

Очень часто от остеохондроза позвоночника страдают спортсмены. При чрезмерно интенсивных физических нагрузках происходит ускорение износа суставов, межпозвонковых дисков, и связок, что в дальнейшем приводит к серьёзным последствиям.

Определение в международной классификации болезней

Остеохондроз по МКБ представляет дистрофическое поражение межпозвонковых дисков и соседствующих с ними тканей костно — связочного аппарата, что вызывается компрессией, то есть сжатием.

Часто такое возникает у людей, которые работают в офисе, ибо сидячее положение сдавливает межпозвонковые диски, из-за чего они теряют жидкость благодаря которой они имеют естественную эластичность.

Формы хондроза

Остеохондроз позвоночника относится к ХIII классу, а именно «Заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани» (коды М00 — М99), подкласс «Деформирующие дорсопатии» (коды М40 — М43).

Цели и задачи применения классификации

Остеохондроз поясничный мкб 10Очень часто возникает некое недопонимание среди медиков из-за не точных формулировок, неправильных сокращений, неоднозначных наименований болезней, и так далее, что приводит к отказу от данных, которые имеются в наличии.

Чтобы избежать таких ситуаций, которые могут навредить здоровью пациента, а так же позволить докторам воспользоваться уже имеющимся на руках сведениям, которые им предоставили их коллеги, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработала МКБ-10 (Международная Классификация Болезней 10-го просмотра).

Данная классификация заключается в том, что каждое заболевание имеет личный код состоящий из цифр и букв. Специалист увидит нужную комбинацию и уже точно будет знать, о какой болезни идёт речь, что нужно предпринять, чтобы помочь пациенту.

Подкласс определяется после правильной диагностики данного заболевания.

Новшества актуальной версии

Одно из самых главных новшеств — это введение в конце некоторых классов перечня рубрик, предназначенных для нарушений, которые возникли после медицинских процедур. Такие рубрики идентифицировали серьёзное состояние, возникшее впоследствии вмешательств.

Коды разновидностей заболевания

Остеохондроз позвоночника в МКБ-10 находится под кодом М 42.

М 42 включает в себе такие коды:

  1. Юношеский остеохондроз М 42.0.
  2. Остеохондроз у взрослых М 42.1.
  3. Остеохондроз неуточнённый М 42.9.

Остеохондроз поясничный мкб 10Остеохондроз удачно поддаётся лечению на сегодняшний день благодаря современным технологиям и правильно подобранным медикаментам. Его достаточно внимательно изучили в течении долгого времени, классифицировали, и подобрали оптимальные методы для устранения этого заболевания, чтобы в дальнейшем человек не чувствовал себя неполноценно, а мог и дальше работать, заниматься активным отдыхом, и многое другое.

Читайте также:  Лфк при поясничном остеохондрозе с грыжей

Если вникнуть во всё это, то всё же от человека зависит, придётся ли ему долго и упорно лечиться от остеохондроза или просто не допустить такое заболевание.

Наше здоровье находится в наших руках. Об этом нужно помнить в те моменты, когда мы сидим сгорбившись, когда изгибаемся в неудобных позах перед телевизором, что искривляет наш позвоночник, или когда поднимаем большие тяжести.

Мы сами себе вредим и даже не задумываемся о том, чем это может обернуться для нас. Потом начинаем жаловаться на острую боль и скованность, хотя ничего не сделали, чтобы это предотвратить. Необходимо быть внимательным к себе и следить не только за внешним лоском, но и за осанкой.

Источник

Международная классификация болезней позволяет систематизировать диагнозы и сравнивать данные о заболеваемости и смертности по всему миру. Благодаря ей специалисты здравоохранения всей планеты имеют общий язык, позволяющий им обмениваться информацией по вопросам здоровья.

Описание заболевания в международной классификации

Остеохондроз — заболевание костно-мышечной системы, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках. Согласно МКБ-10, остеохондроз позвоночника относится к рубрике «Деформирующие дорсопатии», его код — М42.1 — «Остеохондроз взрослых». Для обозначения уровня поражения есть следующие дополнительные знаки:

Остеохондроз поясничный мкб 10

  • 0 — Множественные отделы позвоночника.
  • 1 — Область затылка, первого и второго шейных позвонков.
  • 2 — Область шеи.
  • 3 — Шейно-грудной отдел.
  • 4 — Грудной отдел.
  • 5 — Пояснично-грудной отдел.
  • 6 — Поясничный отдел.
  • 7 — Пояснично-крестцовый отдел.
  • 8 — Крестцовый и крестцово-копчиковый отдел.
  • 9 — Неуточненная локализация.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения поясничного остеохондроза следующие:

  1. плохо развитые мышцы и связочный аппарат (чаще из-за отсутствия достаточной физической активности);
  2. сколиоз (особенно в период формирования осанки);
  3. недостаток поступления макро- и микроэлементов, в особенности кальция, или нарушение их усвоения;
  4. генетическая предрасположенность;
  5. переохлаждение поясницы;
  6. физическое и нервно-эмоциональное перенапряжение;
  7. занятия силовыми и экстремальными видами спорта без должной подготовки;
  8. травмы опорно-двигательного аппарата;
  9. сильные колебания веса (беременность, гормональные нарушения), ожирение;
  10. частое нефизиологическое положение стопы (каблуки, платформы, обувь не по размеру), плоскостопие;
  11. воздействие вредных условий труда: вибрация, ношение тяжестей, неравномерная нагрузка на позвоночник, стереотипные движения, длительные статические позы, частое пребывание в неудобном, не физиологическом для тела положении.

Признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания включает:

Остеохондроз поясничный мкб 10

  1. рефлекторные синдромы, в которые входят боль, деформации поясничного отдела позвоночника, напряжение мышц, нарушения иннервации и кровоснабжения;
  2. компрессионно-ишемические синдромы: так называемые корешковые синдромы (сдавление корешков спинного мозга) и корешковые инсульты (сдавление корешков и сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения корешков спинного мозга).

Первая стадия протекает практически незаметно и чаще всего выявляется случайно. У взрослых на первой стадии могут быть незначительные боли тупого характера в области поясницы, справа или слева, проходящие самостоятельно. Реже — зябкость ступней. У детей остеохондроз на первых стадиях также протекает почти бессимптомно. Лишь изредка возникает слабая тупая боль в пояснице или ноге.

Именно на первой стадии остеохондроз лучше всего подвергается лечению и может быть купирован без использования медикаментозных средств. Потому очень важно обратить внимание даже на незначительные признаки и вовремя обратиться к неврологу, особенно если речь идет о ребенке.

Отличия от спондилоартроза

Часто вместе с остеохондрозом обнаруживается сходный по симптоматике и причинам возникновения спондилоартроз.

Это заболевание, при котором поражаются межпозвонковые соединения — дугоотросчатые суставы (между нижними отростками вышестоящего позвонка и верхними отростками нижестоящего), однако изменений в межпозвонковом диске не возникает, что и отличает его от остеохондроза.

Осложнения

Прогрессирование заболевания провоцирует развитие осложнений и различных патологий. Например, таких:

Остеохондроз поясничный мкб 10

  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
  • деформация позвоночника (усиление или уплощение поясничного лордоза);
  • разрастание остеофитов на телах позвонков и их отростках;
  • парезы и параличи ног, дистрофия мышц;
  • стойкие дизестезии нижних конечностей (нарушения чувствительности: «мурашки», «покалывание», онемение — вплоть до отсутствия чувствительности);
  • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи и кала, опущение женских половых органов и нарушение их функций, задержка мочеиспускания, императивные позывы и пр.)

С виду «безобидный» и довольно распространенный диагноз при отсутствии своевременного и адекватного лечения приводит к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации больного. Потому очень важно обращаться к врачу и начинать лечение как можно раньше!

Диагностика

Диагноз ставится врачом-неврологом на основании:

  • жалоб;
  • анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • и параклинических исследований.

Обязательно назначается рентгенография поясничного отдела. Для стопроцентной верификации диагноза назначается МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование позволяет досконально изучить позвонки, межпозвонковые диски и суставы, тем самым максимально точно определив уровень поражения, стадию остеохондроза и возможные сопутствующие заболевания и аномалии развития.

Лечение

Остеохондроз поясничный мкб 10Для лечения остеохондроза применяются:

  1. немедикаментозные способы (режим, ЛФК, массаж, физиолечение, мануальная и иглорефлексотерапия, сухое скелетное вытяжение, ортопедические корсеты и матрацы);
  2. лекарственные препараты (группа нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, ненаркотических анальгетиков, спазмолитиков, вазоактивных препаратов);
  3. медикаментозные лечебные блокады с лекарственными средствами;
  4. хирургическое лечение (применяется в крайних случаях).

Сопутствующие заболевания

Помимо спондилоатроза, о котором уже упоминалось выше, вместе с остеохондрозом часто диагносцируются:

  • спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга за счет нарушения фиксационной способности связок);
  • гипертрофия желтой связки (утолщение связки, соединяющей позвонки внутри позвоночного канала);
  • остеофиты (костные наросты на телах позвонков из-за их соприкосновения друг с другом);
  • сколиоз (боковое искривление позвоночника).

Данные состояния могут значительно ухудшать течение и клиническую картину остеохондроза поясничного уровня.

Лечение данных состояний в большинстве случаев консервативное и сводится к обезболиванию и оптимизации нагрузки на позвоночник. В более тяжелых случаях, когда консервативное лечение не эффективно, может быть использовано оперативное вмешательство.

Профилактика

Основные методы профилактики направлены на устранение этиологических факторов, т.е. причин заболевания:

Остеохондроз поясничный мкб 10

  1. физическая активность, направленная на укрепление мышц и связок позвоночника;
  2. лечение искривлений позвоночника, предупреждение развития сколиоза у детей;
  3. достаточное поступление в организм микро- и макроэлементов, особенно — кальция, лечение заболеваний, вызывающих нарушение всасывания этих веществ;
  4. исключение переохлаждений;
  5. при излишней эмоциональности и тревожности с мышечной спазмической реакцией на стресс — обучение методам релаксации, обращение к психологам, регулярный (1-2 курса в год) расслабляющий массаж;
  6. при занятиях силовыми и экстремальными видами спорта — обязательная подготовка и обучение с инструктором, адекватная разминка и разогрев мышц;
  7. избежание травм опорно-двигательного аппарата;
  8. поддержание нормальной массы тела, лечение ожирения, при гормональных нарушениях — лечение у эндокринолога, при многоплодной беременности — охранительный режим;
  9. исключение неудобной обуви (каблуки, платформы, узкая обувь), использование супинаторов, ношение ортопедической обуви;
  10. профилактика на рабочих местах, а именно: избегать стереотипизма движений и локальных статических напряжений, максимальная механизация и автоматизация производства, перерывы в работе каждые 45-50 минут, исключение подъема тяжестей, рывковых и ротационных движений в пояснице, равномерная нагрузка на позвоночник.
Читайте также:  Остеохондроз поясничного эффективные упражнения

Всегда легче предупредить, чем лечить. Поэтому данные профилактические меры следует применять даже если у вас никогда не был обнаружен остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Позвоночник — сложная система, косвенно связанная и с конечностями, и с внутренними органами, и с головным мозгом. Потому профилактика и лечение такого распространенного, но от этого не менее серьезного диагноза, как остеохондроз, крайне важны.

Источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Категории МКБ: Остеохондроз позвоночника неуточненный (M42.9)

Разделы медицины: Неврология

Общая информация

Краткое описание

протоколом заседания Экспертной комиссии

по вопросам развития здравоохранения МЗ РК

№23 от «12» декабря 2013 года

Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

Название протокола: Остеохондроз позвоночника.

Код (-ы) МКБ-10:

M42 — Остеохондроз позвоночника

ГДЗ — гепатодуоденальная зона

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

КТ — компьютерная томография

ЛФК — лечебная физическая культура

МРТ — магниторезонанская томография

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства

ОАК — общий анализ крови

ОАМ — общий анализ мочи

ЭКГ — электрокардиография

Дата разработки протокола: 2013 год.

Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника.

Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Классификация

Клиническая классификация:

В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Посиндромный принцип — в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные.

Рефлекторные — рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические.

Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром).

Заболевание может протекать остро до 3-х недель, подостро 3-12 недель, хронически более 12 недель.

Диагностика

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные обследования:

— ОАК

— ОАМ

— Сахар крови

— ЭКГ

— КТ и/или МРТ

Дополнительные обследования:

— ЭМГ

— ЭНМГ

— спондилография в двух проекциях

— уровень в крови кальция, фосфатов

— Костная денситометрия — для исключения остеопороза. Значение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Т-индекс) на 2,5 стандартных отклонения ниже средней МПКТ у взрослых (пиковая костная масса) свидетельствует о наличии остеопороза (высокий риск остеопоретических переломов), а на 1 стандартное отклонение — об остеопении.

Необходимые обследования до плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, ЭКГ, КТ и /или МРТ.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез:

— постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;

— усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;

— уменьшение объема движений, спазмы мышц;

— при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;

— при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;

— при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

— поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Рефлекторные болевые синдромы характеризуются дефансом мышц, ограничением объема движений, положительными симптомами натяжения.

Компрессионые синдромы развиваются чаще на фоне протрузии или грыжи дисков.

1. Шейные компрессионные синдромы: наиболее часто наблюдается латеральная грыжа межпозвонкового диска с компрессией спинномозгового корешка (прежде всего С7). Клиническая картина характеризуется болью в затылке, плече и руке, фиксированным положением шейного отдела позвоночника, симптом Спурлинга (усиление боли при давлении на голову в положении разгибания шеи и наклона головы в сторону больной руки), парестезиями и гипестезией, парезом и снижением рефлексов в соответствующей зоне иннервации. При медиальной грыже диска возникает угроза компрессии спинного мозга, в тяжелых случаях возможно развитие синдрома поперечного поражения шейного отдела спинного мозга.

2. Поясничные компрессионные синдромы: чаще наблюдаются латеральная грыжа дисков L5-S1 со сдавлением корешка S1, клиническая картина характеризуется выпадением ахиллова рефлекса и гипестезией в зоне корешка S1. Грыжа диска L4-L5 со сдавлением корешка L5 характеризуется парезом мышцы длинного разгибателя большого пальца стопы и гипестезией в зоне иннервации корешка L5.

Лабораторные исследования: Изменения не специфичны

Инструментальные исследования

— Спондилография. Изменение конфигурации данного сегмента, Деформация замыкательных пластин. Уплощение межпозвонкового диска.

— КТ позволяет диагностировать грыжу диска и стеноз позвоночного канала.

— МРТ позволяет диагностировать наличие протрузии или пролапса и особенно важна для диагностики сдавления спинного мозга и конского хвоста.

Показания для консультации специалистов:

— Консультация нейрохирурга — при стойком болевом синдроме, не купирующимся консервативными методами лечения, появлении признаков миелопатии, радикулоишемии.

— Консультация онколога — новообразования на МРТ.

— Консультация фтизиатра — признаки туберкулезного спондилита.

— Консультация ревматолога — при наличии признаков ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита.

— Консультация физиотерапевта и врача ЛФК — коррекция физических методов лечения.

Читайте также:  Занятия спортом при поясничном остеохондрозе

Дифференциальный диагноз

Остеохондроз позвоночника дифференцируют с:

— Травматическим повреждением позвоночника с вторичным вовлечением периферической нервной системы

— Опухолями позвоночника, первичными или метастазами

— Деформирующим спондилоартритом

— Остеопорозом

— Туберкулезным спондилитом

— Ревматоидным артритом

— Анкилозирующим спондилитом

— Отраженными болями при заболеваниях внутренних органов

— Миеломной болезнью

— Коксартрозом

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Цели лечения:

Уменьшение (или купирование) болевого синдрома, коррекция мышечного тонуса, повышение повседневной активности пациента, обучение больного справляться с болью.

Тактика лечения:

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Немедикаментозное лечение:

— Режим

— Кратковременный отдых (2-5 дней)

— Больному рекомендуют избегать длительного постельного режима, избыточной нагрузки на позвоночник (длительное сидение, подъѐм тяжести, изменение физиологической кривизны) и по возможности скорее приступить к обычной работе.

В первую очередь проводят консервативное лечение:

— НПВС

— Противоотечная терапия

— Миорелаксанты

— Препараты улучшающие периферическую микроциркуляцию

— Хондропротекторы

Физиотерапия, тракционные методы лечения, массаж, ЛФК, ИРТ

Хирургическое лечение: определяется нейрохирургом

Профилактические мероприятия:

В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуется избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.

На амбулаторном этапе проводятся профилактические мероприятия (ЛФК, массаж, физиопрцедуры, бальнеопроцедуры, санаторно-курортное лечение).

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

— отсутствие болевого синдрома,

— увеличение объема движений,

— отсутствие двигательных и чувствительных расстройств,

— восстановление трудоспособности.

Госпитализация

Показания для госпитализации

Показания для экстренной госпитализации: острые дискогенные радикулопатии с выраженным болевым синдромом.

Показания для плановой госпитализации: выраженный болевой синдром, не купирующийся в течение 7-10 дней на амбулаторном этапе; обследование для уточнения причины длительного болевого синдрома (объемный процесс, воспаление, травма).

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
    1. 1) Алексеев В. В. Диагностика и лечение болей в пояснице//Consilium medicum. 2002. Т. 2. № 2. С. 96-102. 2) Батышева Т. Т., Минаева Н. Г., Шварц Г. Я., Бойко А. Н. Остеопороз у больных с дорсопатией: анализ опыта амбулаторного лечения 228 пациентов у неврологов г. Москвы//Лечение нервных болезней. 2004. № 3. С. 26-28. 3) Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Диагностика и лечение боли в спине у женщин в постменопаузальном периоде//Лечащий Врач. 2002. № 12. 4) Белова А. Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. М: Антидор, 2002. 736 с. 5) Веселовский В. П., Попелянский А. Я., Саховский П. И., Хабриев Р. У. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы: учеб. пособие для врачей-курсантов. Л.: Казан. ИУВЛ, 1982. 48 с. 6) Вознесенская Т. Г. Антидепрессанты в неврологической практике//Лечение нервных болезней. 2000. Т. 1. № 1. С. 8-14. 7) Гусева М. Е., Ситель А. Б., Смирнов В. М., Болотов Д. А. Остеопороз в практике мануального терапевта: метод. рекомендации. М.: РГМУ, 2001. 25 с. 8) Насонова В. А. Нестероидные противовоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины//Consilium medicum. 2002. Т. 4. № 2. С. 102-106. 9) Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения//Лечение нервных болезней. 2003. № 4. 10) Подчуфарова Е. В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение//Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 25. С. 1395-1401. 11) Румянцева С. А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов//Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11. № 25. С. 1385-1389. 12) Конспект: Фармакотерапия: новые возможности терапии вертеброгенных болевых синдромов// Терапевтический архив. 2002. № 10. С. 26-30. 13) Федин А. А., Батышева Т. Т., Шварц Г. Я. Дорсопатии (классификация и диагностика)//Атмосфера. Нервные болезни. 2002. № 2. С. 2-8. 14) Шварц Г. Я. Фармакотерапия остеопороза. М.: МИА, 2002. 368 с. 15) Bischoff H. A., Stahelin H. B., Tyndall A., Theiler R. Relationship between muscle strength and vitamin D bolites: are there therapeutic possibilities in the elderly?//Z. Rheumatol. 2000; 59 (1): 39-41.16) Euller-Ziegler L., Velicitat P., Bluhmki E. et al. Meloxicam: a review of its pharmacokinetics, efficacy and tolerability following intramuscular administration//Inflamm. Res. 2001; 50; 1: 5-9.

Информация

Список разработчиков:

Абдрахманова М.Г. — заведующий кафедрой неврологии и восточной медицины Карагандинского Государственного медицинского университета, доктор медицинских наук., профессор, врач-невролог высшей категории.

Указания на конфликт интересов: отсутствует

Рецензенты:

Мазурчак М.Д. — Главный внештатный невролог Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Указание условий пересмотра протокола: Пересмотр протокола производится не реже, чем 1 раз в 5 лет, либо при поступлении новых данных по диагностике и лечению соответствующего заболевания, состояния или синдрома.

Прикреплённые файлы

Мобильное приложение «MedElement»

  • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

  • Профессиональные медицинские справочники
  • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro», «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.

Источник