Остеохондроз поп что это такое

Поясничный остеохондроз – это хроническая патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая позвонки и разделяющие их диски. Нижний отдел позвоночника страдает чаще других, что связано с его наибольшей нагруженностью и подвижностью.

Заболевание диагностируется преимущественно у людей трудоспособного возраста, хотя еще недавно оно считалось уделом пожилых. Сегодня остеохондроз выявляют даже у молодежи, а в 30-40 лет уже наблюдаются осложнения. В последние годы появилось много новых методов диагностики и лечения хондроза, однако его распространенность неуклонно повышается.

Что такое остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника (ПОП) развивается практически у всех людей, достигших определенного возраста, и представляет собой один из процессов старения организма. Со временем, а также под действием внешних и внутренних факторов межпозвоночные диски теряют влагу и истончаются. Более раннему развитию патологии способствуют травмы, системные болезни и перегрузки спины.

Существует несколько теорий возникновения остеохондроза: сосудистая, гормональная, инфекционно-аллергическая, травматическая и пр. Но ни одна из них не объясняет истинную причину происходящих изменений.

Большинство специалистов уверено, что пусковым механизмом является систематическая перегрузка одного либо нескольких позвоночных сегментов. Это не только тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переноской тяжестей, но и особенности двигательного стереотипа – собственная манера ходить, стоять и сидеть.

ВАЖНО: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин.

Нагрузка на все позвоночные структуры возрастает при нарушении осанки, постоянном пребывании в нефизиологичной, неправильной позе, ходьбе с согнутой спиной. Ситуация может ухудшаться при аномалиях строения и дефиците питания позвоночника, обусловленных наследственностью.

Первые проявления остеохондроза ПОП часто возникают в момент или сразу после поднятия тяжелых предметов в ходе работы по дому или на дачном участке. Этому есть научное объяснение: в норме межпозвоночный диск может выдерживать большие нагрузки благодаря своей упругости за счет достаточного содержания влаги. А жидкостные среды плохо поддаются сжатию. Здоровый диск способен выдержать внешнее давление массой до полутонны. При остеохондрозе объем жидкости снижается, и для нарушения целостности диска достаточно половины этого веса.

Нагрузку в 200 кг поясничный отдел выдерживает, когда человек с весом 70 кг держит в руках предмет массой около 15 кг, при этом его корпус слегка наклонен вперед. Если человек, держа все тот же груз, наклонится еще сильнее, сила давления на диски поясницы возрастет почти до 490 кг. Вот почему жалобы на то, что «заклинило спину» впервые возникают именно после физических усилий.

Механизм развития

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. При остеохондрозе обменные процессы и кровоснабжение нарушаются, и он недополучает питания. Диск постепенно уплощается, его упругость снижается, а по краям кольца появляются радиальные трещины.

Соседние позвонки начинают сближаться, ткани диска разрушаются, в патологический процесс вовлекаются позвоночные связки, мышцы и капсулы фасеточных суставов, «скрепляющих» позвоночник. Все это вызывает реакцию со стороны иммунитета и развитие неинфекционного (асептического) воспаления, при котором ткани спины отекают.

С болезнями спины сталкиваются около 80% лиц старше 55 лет, и самая распространенная причина — остеохондроз

Вследствие изменения положения позвонков растягиваются капсулы суставов, а тонкий межпозвонковый диск уже не столь прочно фиксирует позвоночно-двигательный сегмент. Таким образом, формируется нестабильность позвоночника, и повышается вероятность защемления нервных корешков. Именно компрессия спинномозговых нервов провоцирует болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, который нередко усугубляется компенсаторным сокращением мышц.

Важно: если остеохондроз не лечить, образуется грыжевое выпячивание – самое распространенное его осложнение.

На поздних стадиях остеохондроза костная ткань разрастается с формированием наростов на позвонках – остеофитов. Они также могут быть причиной компрессии нервных корешков и связанных с ней болевых ощущений.

Позвоночник страдает в таких ситуациях:

• высокие нагрузки на позвоночник;
• гиподинамия, «сидячая» работа;
• несбалансированный рацион;
• частые инфекционные болезни, переохлаждение;
• плохая осанка, врожденные и приобретенные деформации позвонков, сколиоз;
• аутоиммунные и аллергические реакции;
• травмы спины и позвоночника.

ВАЖНО: значимым фактором в зарождении и развитии остеохондроза является лишний вес. Чем выше индекс массы тела, тем более выраженными оказываются изменения в позвоночнике.

Симптомы

Ведущим признаком остеохондроза является боль в спине разной интенсивности (люмбаго), которая может отдавать в ногу на стороне поражения (ишиас). Сначала она появляется время от времени при резких движениях, высоких нагрузках, затем становится почти постоянным спутником человека и беспокоит даже при кашле и чихании.

При защемлении нерва остеохондроз заявляет о себе резкой, стреляющей болью, скованностью движений и другими симптомами:

• расстройством чувствительности в ногах, онемением;
• мышечной слабостью;
• снижением сухожильных рефлексов;
• похолоданием и побледнением кожных покровов на ногах;
• нарушением потоотделения.

Одной из основных причин дегенерации позвоночных дисков считается слабый мышечный корсет, поэтому лучшей профилактикой остеохондроза являются систематические занятия физкультурой

Спина утрачивает гибкость, при попытках изменить позу, наклониться или повернуться возникает резкая болезненность. Возможны общие симптомы в виде бессонницы, нервозности, быстрой утомляемости. В тяжелых случаях нарушается функция мочеполовой системы.

Пояснично-крестцовый остеохондроз может проявляться кокцигодинией – поражением копчика, сопровождаемым сильными болями в области копчика и промежности. Нередко пациенты жалуются на расстройство мочеиспускания: частые позывы, недержание или задержку мочи. Мужчины иногда сталкиваются с проблемами эректильной функции.

Лечение

Терапия остеохондроза всегда комплексная и направлена на замедление патологического процесса и устранение его симптомов. Универсального лекарства или метода, способного вылечить денное заболевание, не существует.

В остром периоде необходимо обеспечить покой пораженному сегменту. При необходимости больного госпитализируют, но зачастую достаточно соблюдения постельного режима в течение нескольких дней. Человек должен лежать на жесткой, ровной и упругой кровати: для достижения этих параметров рекомендуется подложить деревянный щит под матрас.

В зависимости от давности и характера течения болезни может проводиться симптоматическое лечение, операция по удалению межпозвоночных грыж и деформаций, восстановительная терапия – реабилитация.

Анальгетики

В первую очередь снимают болевой синдром с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или анальгетиков. Самыми эффективными признаны Диклофенак, Ибупрофен, Пироксикам, а также их производные. Они назначаются максимально коротким курсом, поскольку при длительном применении негативно влияют на слизистые органов ЖКТ.

Одним из лучших препаратов является Лорноксикам, блокирующий активность медиаторов воспаления и стимулирующий выработку естественных анальгетиков – гормонов эндорфинов. Согласно исследованиям, Лорноксикам превосходит другие средства из группы НПВП по противовоспалительному действию, а его болеутоляющий эффект сравним по силе с опиоидными анальгетиками. Однако, что очень важно, он не вызывает зависимости и привыкания. Лорноксикам и другие НПВП могут назначаться в уколах для быстрого купирования болей.

Препараты НПВС представлены в аптечных сетях широким ассортиментом, из которого можно выбрать наиболее подходящий вариант по цене, форме выпуска и эффективности

Следует отметить, что лекарства серии оксикамов – Лорноксикам и Мелоксикам – принадлежат к препаратам последнего поколения и намного реже вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, в отличие от популярных Диклофенака и Ибупрофена. В числе новейших средств – Нимесулид и препараты на его основе (Найз, Нимулид), обеспечивающие выраженное уменьшение болей после 5-7-дневного приема.

ВАЖНО: сильные боли, от которых плохо помогают обычные таблетки, снимают посредством новокаиновых блокад. Процедура выполняется строго в стационарных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов.

Миорелаксанты

Противовоспалительную и обезболивающую терапию дополняют миорелаксантами для расслабления мышц и назначают Мидокалм, Диазепам, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин. Они помогают устранить спазмы и повысить тем самым подвижность позвоночника. Указанные лекарства-миорелаксанты действуют и как успокоительные, снижают свойственную больным остеохондрозом нервозность.

От быстроты купирования болевого синдрома зависит как физическое, так и моральное состояние пациента. Своевременное устранение боли предупреждает формирование порочного двигательного стереотипа и патологической фиксации позвоночника, предупреждает депрессию, вызываемую постоянными болями.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию

Расстройство кровообращения при остеохондрозе связано с нарушением иннервации кровеносных сосудов, которые подвергаются спазмированию. Продолжительный спазм, в свою очередь, вызывает дефицит питания позвоночных структур.

Чтобы восстановить циркуляцию, применяют Пентоксифиллин, который обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Он может дополняться средствами на основе Липоевой кислоты – например, Берлитионом, благотворно влияющим на внутриклеточные энергетические процессы и улучшающим метаболизм нервной ткани, что весьма актуально при остеохондрозе.

Хорошие отзывы пациентов и врачей получил Актовегин, в состав которого входит много питательных веществ, необходимых позвоночнику – аминокислот, нуклеозидов, олигосахаридов. Лекарства, оказывающие сосудорасширяющее действие, помогают поддержать работу внутренних органов, предупредить развитие хронических болезней и инфицирование.

Седативные

Длительное течение остеохондроза может осложняться различными неврозами и тревожными расстройствами, которые провоцирует болевой синдром и ограничения, связанные с заболеванием. В подобных ситуациях прием седативных (успокоительных) средств помогает улучшить душевное состояние пациента.

Сертралин и другие успокоительные лекарства нужны далеко не всегда, без них вполне можно обойтись на ранних стадиях хондроза и при отсутствии выраженных симптомов

Благодаря курсовому лечению такими препаратами, как Сертралин, Дулоксетин и Амитриптиллин повышается болевой порог и работоспособность, появляются силы для борьбы с болезнью. При остеохондрозе предпочтительнее применять средства последних поколений – в частности, Дулоксетин. В отличие от Амитриптиллина и других трициклических антидепрессантов, они намного реже вызывают побочные эффекты.

Средства для восстановления хрящей

Хондропротекторы – так называются препараты, восстанавливающие и укрепляющие хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Это относительно новое направление в терапии остеохондроза и суставных патологий.

Курсовой прием хондропротекторов способствует улучшению подвижности позвоночника и устранению болезненности, а также замедляет разрушительные процессы в дисках. При остеохондрозе может назначаться Терафлекс, Флексиново, Коллаген Ультра.

Витаминно-минеральные комплексы

Для здоровья позвоночника особенно важны витамин D и кальций, нехватка которых свойственна чаще пожилым людям. Прием аптечных комплексов активизирует восстановление костной ткани, повышает прочность и эластичность связочно-сухожильного аппарата спины. Они особенно полезны при остеопорозе, довольно часто сопровождающем остеохондроз. Наиболее часто врачи выписывают Кальций Д3 Никомед и Альфакальцидол.

Оперативное вмешательство

Операции на позвоночнике при остеохондрозе делают достаточно редко, показанием к хирургическому лечению служит, прежде всего, значительное сдавление спинного мозга. Вмешательство заключается в удалении межпозвоночных грыж, вправлении позвонков и декомпрессии спинномозгового канала.

Современные операции малотравматичны для больного и значительно сокращают срок реабилитации

По показаниям проводится микродискэктомия, пункционная валоризация или лазерная реконструкция диска, замена поврежденного сегмента протезом (имплантом). Все операции носят реконструктивный характер и не оказывают никакого влияния на протекание самого патологического процесса.

В заключение

Остеохондроз лечится не только и не столько медикаментами. Основным методом поддержания здоровья позвоночника являются дозированные и адекватные физические нагрузки, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов, соблюдение режима труда и отдыха.

В период реабилитации больным может назначаться скелетное вытяжение (тракции) позвоночного столба, помогающие увеличить расстояние между позвонками. Благодаря таким процедурам межпозвоночные диски расправляются, улучшается их кровоснабжение и питание.

Хороший эффект дают физиопроцедуры, которые проводятся как в острой фазе для снятия болей, так и во время восстановления. Всем больным показана лечебная физкультура и массаж. Полезно водо- и грязелечение, плавание в бассейне, аквааэробика, контрастные ванны и душ.

Остеохондроз поясничного отдела — это дистрофическая патология позвонков и дисков.

Принято считать, что поясничный остеохондроз воздействует как на сам позвоночник, так на нервы и сосуды. Поэтому симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника разделяют на те, которые отражаются на самом позвоночнике — их называют позвоночный/вертебральный синдром — и те, которые проявляются вне позвоночника, при участии нервных и сосудистых структур — их называют внепозвоночный/экстравертебральный синдром. Внепозвоночный, в свою очередь, делится на рефлекторный и корешковый синдромы. Поскольку слово «синдром» подразумевает группу симптомов — можно упростить и сказать, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоят из трёх групп — позвоночных, рефлекторных и корешковых.

Позвоночные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

• Нарушение конфигурации позвоночника (искривление).

• Напряжение мышц поясницы;

• Нарушение подвижности поясницы;

• Локальная болезненность поясницы;

Рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Основным рефлекторным симптомом считается боль в пояснице. Она может быть резкой или постоянной. Боль возникает после физической активности или от неловкого движения. Например, при поворотах, наклонах или при подъёме тяжести. Наступает напряжение мышц и скованность движений — чаще по утрам. Случаются прострелы в поясницу или в ногу. Нарушается чувствительность нижних конечностей — онемение, «мурашки», прокалывание или жжение. Изменяется походка и координация. Повышается потоотделение. Часто нарушается работа кишечника и мочевого пузыря. Возникают сбои в работе внутренних органов. Страдает половая функция. Из-за боли нарушается сон. Появляются перепады настроения, раздражительность и быстрая утомляемость. Иногда возникает депрессия.

Факторы, провоцирующие обострение, — физические нагрузки, длительное неудобное положение, переохлаждение, стресс.

Болевые рефлекторные симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в зависимости от остроты и локализации процесса, принято делить на люмбаго, люмбалгию и люмбоишиалгию.

Люмбаго (прострел) — это самая острая боль. Провокацией служит неловкое движение, чихание, кашель. Чтобы облегчить своё состояние, больной невольно наклоняется вперед или сгибается в бок. Попытки разогнуться вызывают новый прострел.

Люмбалгия — ноющая «терпимая» боль, с эпизодами обострения. Со временем перерастает в постоянную сильную боль.

Люмбоишиалгия — боль, распространяющаяся от поясницы в ногу.

Корешковые симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

К корешковым симптомам остеохондроза поясничного отдела позвоночника относятся:

• снижение или выпадение рефлексов;

• мышечная слабость;

• нарушение чувствительности;

• корешковая боль.

Не все участки поясничного отдела позвоночника в одинаковой мере подвержены патологии. Чаще страдают наиболее подвижные сегменты: L3–L4, L4–L5 и L5–S1. По принципу — «Больше движений — выше износ».

Остеохондроз L3–L4 — воздействует на спинномозговой нерв L4. Основные признаки: слабость коленного рефлекса. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят по передней поверхности бедра.

Остеохондроз L4–L5 — воздействует на спинномозговой нерв L5. Основные признаки: слабость в мышцах, поднимающих большой палец и стопу. Пациенту трудно удержаться, стоя на пятке. Боль, онемение и снижение чувствительности беспокоят от поясницы в ягодицу и бедро «по лампасу», далее через голень, постепенно переходя на её переднюю часть и заканчиваясь в первых трёх пальцах стопы.

Остеохондроз L5–S1 — воздействует на спинномозговой нерв S1. Основные признаки: слабость в икроножных мышцах. Пациенту трудно удержаться, стоя на носках. Боль, онемение и снижение чувствительности выявляется от ягодицы, далее по задней поверхности бедра и голени, переходя на боковую поверхность стопы и мизинец.

Иногда при поясничном остеохондрозе воздействию могут подвергнуться не только нервы, но и корешковые артерии. Это угрожает развитием опаснейшей патологии — спинального инсульта, с тяжелейшими для человека последствиями — парезами и параличами, а также серьезными сбоями в работе тазовых органов

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

• зависят от стадии остеохондроза;
• усиливаются при наклонах и поворотах;
• чаще проявляются после 30–35 лет;
• у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные — весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит, и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача — чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман, и винить во всём остеохондроз шейного отдела позвоночника. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и результаты лечения.

При выборе клиники главное — попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика поясничного остеохондроза — залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них — МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика — это когда опытный врач сопоставляет данные минимум из трёх источников — из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза поясничного отдела в клинике «Спина здорова»

Как вы поняли, остеохондроз — это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да — это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет — прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид — невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия — это главный вид лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё не обойтись. Остальные виды — массаж, медикаменты, физио и ЛФК — являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими поясничные позвонки. К тому же, сами мышцы поясницы являются одной из составных причин боли при остеохондрозе поясничного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски — это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

• снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;

• расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

Благодаря этому:

• избавит пациента от зажимов;

• улучшит питание дисков;

• восстановит двигательные функции организма;

• нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления.  Лечение происходит абсолютно безопасно.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

• Постизометрическая релаксация;

• Фасилитация;

• Ингибиция;

• Рекойл;

• Артикуляции;

• Трастовые манипуляции;

• Глубокий тканевой массаж;

• Миофасциальный релиз и другие.

Квалификация врачей клиники «Спина Здорова» позволяет свободно использовать все эти методы для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника. К тому же, в каждом конкретном случае мы сочетаем их, учитывая эффект синергии.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Чтобы избежать рецидивов — создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное — нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев — это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям — протрузии и грыже диска.

Преимущества лечения остеохондроза в клинике «Спина здорова»

• Гарантия полноценного и квалифицированного лечения. Слово «полноценное» является ключевым в нашей работе.
• Каждый случай мы рассматриваем индивидуально и всесторонне — никакого формализма.
• Эффект синергии.
• Гарантия честного отношения и честной цены.
• Расположение в двух шагах от метро в самом центре Москвы.