Остеохондроз попереково крижового відділу хребта

Симптоми і лікування остеохондрозу поперекового відділу

Що таке остеохондроз поперекового відділу хребта? Як лікувати поперековий остеохондроз? І чи правда, що остеохондроз не лікується взагалі?Розглядаючи статистику захворюваності, з кожним роком кількість хворих не зменшується. Міжхребцевий остеохондроз, вражає, як молодий організм, так і людей старшого віку. Як лікувати остеохондроз поперекового відділу хребта, та основні симптоми поперекового остеохондрозу, докладно розповість невропатолог або остеопат.

Остеохондроз досить поширений недуга. Під нездужанням мається на увазі зміна форми хребців і зменшення еластичності міжхребцевих дисків, внаслідок порушення живлення кліток. Поперековий відділ хребта страждає неспроста. Перебуваючи в нижньому відділі хребетного стовпа, хребці беруть на себе максимальне навантаження. При піднятті тягарів, вся сила, діюча на тіло, загрожує виснаженням міжхребцевого простору і це веде до здавлення корінців нервів. Звідси і починають проявлятися ознаки поперекового остеохондрозу.

Причини

У кожного захворювання, є сприятливі фактори, діючі на організм негативно. Остеохондроз поперекового відділу теж має свої причини виникнення. Лікарі не виключають причину, передачі захворювання на генетичному рівні. Вважається, що, якщо у батьків є проблеми з порушенням харчування міжхребцевих дисків, то велика ймовірність що і дітей ця проблема не обійде. Одна з найбільш популярних причин, це важка фізична праця. Піднімаючи тяжкості, велика частина навантаження йде на попереково-крижовий відділ хребта.

Не менш розповсюджена причина хвороби, ожиріння. Зайва вага, який накопичується в організмі, тисне на хребетний стовп, і викликає больові відчуття. Здається, ні до чого серйозного не призведе порушення постави, але це теж одна з причин зношування міжхребцевих дисків, яка переходить у остеохондроз. Важливе місце займають травми спини. Несприятливо ще даються взнаки удари, або підняття важких предметів у погано підготовленого спортсмена, або не точно підібрана навантаження.

Найпоширеніша причина, погіршує живлення клітин дисків – малорухливий спосіб життя.

Щоб підтримувати організм у нормі, людині потрібна помірна навантаження. Обмежена або зовсім відсутня рухова активність призводить до зниження швидкості кровообігу. Як наслідок, м’язи спини, не отримуючи потрібних поживних речовин, слабшають, і підвищується навантаження на поперековий відділ хребта. Так само з роками хребет стає не таким рухливим, як у молодості, еластичність міжхребцевих дисків знижується, що і призводить до захворювання.

Інфекційні хвороби, або запальний процес вражаючі кістки або суглоби, призводять до зміни структури хребців. Вроджені аномалії розвитку скелета, або ж відхилення у розвитку кістково-м’язової системи. Плоскостопість, веде до руйнування сегментів хребта, з-за відсутності амортизації в кінцівках. Велика частина навантаження доводиться не на ноги, а на поперек, що і веде до деформації сегментів. Частою причиною різних захворювань, є стресові ситуації. Тому поперековий остеохондроз та його симптоми, не є винятком. Сильне нервове потрясіння, може послужити поштовхом до затискання нервових закінчень, і викликати напад болю. Частіше стрес є причиною остеохондрозу у жінок, вони більш схильні до емоцій, чим чоловіки.

Симптоми

Початкову стадію захворювання, лікарі діагностують рідко. Тому виявити первинні симптоми остеохондрозу поперекового відділу, важко. Прояв недуги, відбувається поступово. Так як головний прояв це біль у попереку, існує поділ больових відчуттів на 3 групи, які в свою чергу, характеризують симптоми і ознаки остеохондрозу поперекового відділу.

Люмбаго – нападоподібний біль, що виникає у відповідь на різке рух, або підняття тяжкості. При спробах, прийняти інше положення, больові відчуття стають ще сильнішими, аж до прострілів.
Люмбалгія – біль наростає, і стає регулярною. Уражаються м’язові волокна і міжхребетні хрящі. Люмбалгія буває наслідком люмбаго.
Люмбоишалгия – хворобливі відчуття жару або холоду в поперековій ділянці та нижніх кінцівках. Виникають вони, у відповідь на защемлення корінців спинного мозку.

Другим за важливістю, при діагностиці захворювання симптомом є обмеження рухової активності, зважаючи хворобливих відчуттів. Намагаючись виконати звичну для себе роботу, або вправа, людина відчуває посилену біль, яка може уражати всю ногу. Навіть перебуваючи в сидячому положенні, хворий відчуває відчуття поколювання від попереку до стопи.

Не менш важливе значення має місцеве зниження температури і зміна кольору шкіри, вона стає сухою і блідою. Оніміння, слабкість в м’язах нижніх кінцівок свідчить про прогресування захворювання. Самим важким явищем, що виявляється на останньому ступені остеохондрозу поперекового відділу, є порушення функцій органів таза. До постійним виснажливим болів, приєднуються нетримання калу і сечі, або, навпаки, затримка виведення.

Радимо прочитати: чим небезпечний остеохондроз і чи можна його вилікувати?

Діагностуючи захворювання, виділяють чотири стадії остеохондрозу попереково крижового відділу хребта. Для кожної стадії, характерні симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта, до яких приєднуються болі в області крижів.

У процесі прогресування захворювання, остеохондроз може спускатися на заключний відділ хребта, — куприк. Захворювання називається остеохондроз крижового відділу хребта. З’являються гострі, приступоподібні болі в області куприка. Найбільше в цьому випадку страждають жінки. Їх анатомічну будову організму, і вікові зміни в ньому, сприяють розвитку міжхребцевого остеохондрозу. Остеохондроз у жінок часто ускладнюється іншими внутрішніми захворюваннями.

Симптоми попереково крижового остеохондрозу, мають деяку відмінність, від остеохондрозу попереку. Симптоми проявляються в порушеннях функціонування органів тазу, чим ускладнюють підбір правильного лікування і діагностику причини захворювання. З’являються такі ознаки, як прискорене сечовипускання, нетримання сечі і калу. При не правильній діагностиці, виникають ускладнення.

Стадії хвороби

Лікування поперекового остеохондрозу, також відрізняється від стадії захворювання.

Перша, і вона ж початкова стадія хвороби характеризується проявом болю в попереку — люмбаго, спазмом м’язів, місцевої набряком шкіри.
Друга стадія починається з люмбалгії. Болі стають регулярними і інтенсивніше, чим в початковій стадії. У суглобах хребта, може з’явитися не характерна рухливість, яка посилює больові відчуття. Біль відчувається по ходу сідничного нерва. Рідше, можуть порушуватися функції внутрішніх органів.
Третя стадія характеризується появою міжхребцевих гриж. Хребет деформується, Викривлення можуть бути вліво або вправо, це сколіоз, вперед – лордоз, назад – кіфоз. За рахунок цього, людину мучать постійні гострі болі.
Четверта стадія, найважча. З-за постійних сильних болів, рух хворого утруднене. Не почавши лікування вчасно, людина може назавжди залишитися інвалідом.

Радимо прочитати: види остеохондрозу, ступені та симптоми.

Ускладнення

Найпоширеніше ускладнення-це порушення функцій органів сечостатевої системи. Разом з нетриманням, сечі і калу, виникає запалення у сечо-статевих органах, і в прямій кишці. При більш вираженому ураженні хребців, виникає роздратування за напрямом сідничного нерва, і його запалення. Протрузія міжхребцевого диска, дуже небезпечне ускладнення. Протрузія – це прикордонний стан міжхребцевого диска, яке може призвести до такого ускладнення, якщо не почати вчасно лікування. Вона виникає внаслідок проходить дегенеративного зміни в хребті.

Наслідком протрузії є грижа диска. Яка проявляється зміною його форми, і розривом оболонки міжхребцевого диска.

Постійне здавлювання корінців нервів спинного мозку і запалення призводить до такого ускладнення, як радикуліт.

Може виникнути повна непрохідність спинномозкового каналу. За рахунок нестабільності в попереково крижовому відділі, у чоловіків виникають застійні явища в малому тазу, що призводять до імпотенції. У жінок це призводить до запальних захворювань матки, яєчників і придатків. З боку нирок, це ниркова коліка, яку не можуть вирішити, поки не почнуть лікувати остеохондроз попереку. Параліч нижніх кінцівок, який може прикувати людини до інвалідного крісла. Своєчасно проведене діагностування і вчасно розпочате лікування, остеохондрозу поперекового відділу хребта, сприяє не допустити ці ускладнень та уникнути інвалідизації.

Читайте також: Гіперлордоз поперекового відділу хребта

Лікування

Розберемо поперековий остеохондроз симптоми і лікування. В сучасний час, медицина здатна добитися одужання людини, що страждає остеохондрозом. Лікування остеохондрозу попереково крижового відділу хребта, триває довгий час. Хвора людина, у якого міжхребцевий остеохондроз, з’явився вперше, все одно буде задаватися питанням, чи можна вилікувати остеохондроз, і як позбутися від нього назавжди?

Радимо прочитати: як лікувати поперековий остеохондроз в домашніх умовах?

Що робити? Лікується чи остеохондроз нижнього відділу хребта? Для початку треба повністю переглянути свій спосіб життя. Зробити певні висновки. Рухатися до заповітної мети лікування, потрібно кожен день без перерв. При остеохондрозі поперекового відділу хребта, величезне значення має комплексне лікування захворювання. Лікування попереково крижового остеохондрозу включає кілька методик.

Консервативне

Консервативне лікування, засноване на прийомах масажу, які при грамотному проведенні, здатні зняти м’язовий спазм, і поліпшити харчування м’язових волокон. За рахунок поліпшення трофіки, корсет м’язів спини, зміцнюється. Постава приймає правильне розташування, від якого залежить поява різних проблем з хребтом. Заняття лікувальною фізкультурою для поперекового остеохондрозу, дуже корисні, але потрібно вправлятися в період ремісії, між загостреннями. Займаючись в гострий період хвороби, можна тільки погіршити ситуацію, і нашкодити своєму здоров’ю.

Також буде цікаво: нікотинова кислота при остеохондрозі.

Мануальна терапія так само ставитися до консервативного лікування. Виконувати її повинен професіонал, спеціально навчений цій техніці. Завдяки цій терапії, хребет можна повернути в потрібне положення. Іноді цей спосіб є найбільш ефективним. Проводити таку процедуру, потрібно в підгострий період.

Дотримання дієт, людям страждаючим ожирінням, ведення здорового способу життя і дотримуватися здорового харчування, не завадить нікому. А людям з такою недугою, піде тільки на користь. Так як зайва вага, це одна з причин появи остеохондрозу. Не менш ефективним способом лікування є фізіотерапія. Магнітотерапія, УВЧ здатні при тривалому лікуванні, покращувати кровообіг ураженої ділянки при поперековому остеохондрозі. Так само вони мають судинорозширювальний і знеболюючий ефект.

Медикаментозний тип лікування. Як вилікувати остеохондроз поперекового відділу хребта медикаментозно? Яке повинно бути лікування, всі ці питання дуже цікавлять захворілої людини. Лікування ділиться на два види. У першому випадку під час гострого періоду міжхребцевого остеохондрозу, препарати спрямовані на усунення болю і запального процесу. Застосовуються засоби, які звільняють затиснуті корінці спинних нервів. До них відносяться міорелаксанти, глюкокортикостероїди, блокади, НПЗЗ. Для другого періоду між загостреннями, застосовуються засоби, що сприяють поліпшенню кровообігу, відновлення м’язових і нервових волокон, пошкоджених тканин організму. З цією метою використовуються вітаміни і препарати рослинного і тваринного походження.

Для поліпшення кровообігу, використовують судинні препарати, а також зігрівальні і знеболюючі мазі.

Оперативне

Нейрохірургами проводяться мікрохірургічні і ендоскопічні операції на хребетному стовпі. Ці способи більш поширені, і до видалення вдаються у випадку неефективності інших методів лікування. Коли не досягли ефекту від медикаментозної терапії, і з’являються такі ускладнення як грижа, показана операція з видалення ураженого диска.

Профілактика захворювання

Профілактика остеохондрозу поперекового відділу, полягає, виключення факторів ризику, що призводять до даного захворювання. Щоб не думати про те, як вилікувати поперековий остеохондроз, потрібно запобігти його появі. Усунення причин, є головним профілактичним заходом.

Читайте також: профілактика остеохондрозу.

Нормована фізична активність, зміцнення м’язів спини, попередження максимального навантаження на поперековий відділ, запобігання розвитку захворювань, що призводять до остеохондрозу, все це і є заходи профілактики, що дозволяють не допустити симптоми попереково крижового остеохондрозу. Дотримуючись цих простих принципів, ви зберігаєте своє здоров’я і продовжуєте життя. Адже не дотримуючись лікування та профілактику, ви можете не повернутися до повноцінного життя ніколи

Источник

Как и другие пять отделов, крестцовый отдел позвоночника подвержен дегенеративно-дистрофическим процессам, таким как остеохондроз, грыжи, смещение позвонков, появление остеофитов. Такие патологические процессы проявляют себя в виде болевого синдрома разной интенсивности и периодичности.

Крестцовый отдел (крестцово-копчиковый отдел) позвоночника выполняет не так много функций, как другие части позвоночного столба – только защитную (оберегает нервы, проходящие сквозь его отверстия) и двигательную (обеспечивает широкий проход в малом тазу при родах).

Что такое крестец

Крестцовый отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, срощенных в одну кость, называемую крестцом. Крестец имеет форму треугольника, вершина которого повернута к копчику — наименьшему по размеру отделу позвоночника, представленного 3-4 позвонками. Крестцовый отдел имеет аналогичные заболевания с поясничным, поэтому его часто называют пояснично-крестцовым.

Боль в крестцовом отделе позвоночника, независимо от причин ее появления, называется сакродиния.

Врожденные аномалии

Врожденные аномалии крестцового отдела позвоночника формируются внутриутробно и приводят к смещению его структур. К врожденным аномалиям можно отнести:

нарушения левого и правого крестцово-подвздошных суставов;
спина бифида – незарастание дужек позвонков или их тел;
сакрализация — сращение поясничного и крестцового позвонков;
спондилолистез – смещение структур позвоночника;
люмбализация — частичное или полное отделение первого крестцового позвонка от крестца и превращение его в шестой поясничный позвонок.

Остеохондроз

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника — явление крайне редкое. Как правило, он развивается после аналогичного диагноза, но только в поясничном отделе. Поэтому правильнее говорить об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Признаки болезни:

боли разной интенсивности;
постоянное мышечное напряжение;
ограниченность в движениях;
снижение чувствительности в области поясницы, крестца и копчика;
ощущение зябкости в ногах, особенно в ступнях;
прострелы в спине.

Стадии и причины заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела имеет несколько стадий:

появляются трещины внутри фиброзного кольца. Боли не очень выраженные, не доставляют беспокойства;
степень разрушения фиброзного кольца становится еще больше. Позвонки находятся на очень близком расстоянии, что приводит к защемлению нервных окончаний. Боли становятся сильными;
фиброзные кольца полностью разрушаются, что приводит к появлению межпозвонковой грыжи. На этой стадии интенсивная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника не уменьшается даже в состоянии полного покоя;
позвонки патологически разрастаются, происходит атрофия хряща. Передвижение больного затрудняется, что может привести к инвалидизации.

Причины развития:

большая нагрузка на позвоночник и неравномерное ее распределение;
гиподинамия;
лишний вес;
сидячая поза;
неправильная осанка;
травмы;
инфекционные поражения;
длительные стрессы;
переохлаждение;
возрастные изменения.

К появлению остеохондроза зачастую приводит сидячая работа, так как в этом положении нагрузка на позвоночник усиливается приблизительно в 1,5 раза. Если же в таком положении наклонится вперед и взять в руки тяжелый предмет – нагрузка еще больше увеличится.

Признаки и симптомы остеохондроза крестцового отдела

Остеохондроз крестца имеет специфические признаки:

Симптом Ласега – при поднятии выпрямленных ног из положения лежа возникают острые боли.
Симптом Нери – лежа на спине и приближая голову к груди, пациенты с остеохондрозом в области крестца чувствуют острую боль.
Симптом Дежерина – боли в крестцовом отделе позвоночника появляются при глубоком вдохе, кашле, чихании, резких поворотах тела, больших физических нагрузках и подъеме тяжести.
Симптом Бехтерева – при попытке сесть из лежачего положения нога рефлекторно согнется.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения пояснично-крестцового остеохондроза могут возникнуть ряд осложнений:

спинальный стеноз – сужение спинномозгового канала;
ишиас – невралгия седалищного нерва;
спондилоартроз – хроническая болезнь суставов, в результате которой образовываются остеофиты;
мигрень – приступы головной боли;
грыжи пояснично–крестцового отдела;
спондилёз – разрушение фиброзных тканей межпозвоночных дисков и образование по краям позвонков костных наростов в виде шипов;
компрессионная миелопатия (сдавливание различными образованиями спинного мозга);
спондилолистез;
хромота;
парез стопы;
проблемы в мочеполовой системе.

Межпозвонковая грыжа

Грыжа крестцового отдела позвоночника локализуется между пятым позвонком поясничного отдела и крестцовой костью. На начальном этапе бессимптомно существует в форме протрузии. Иными словами, фиброзная оболочка остается целой. Болевые ощущения начинают беспокоить уже на стадии полноценной грыжи.

При отсутствии лечения оказываемое давление на позвоночник увеличивается и фиброзная оболочка разрывается и содержащееся в ней, в результате чего возникает секвестрированная грыжа – опасное состояние при котором содержимое в межпозвоночном диске выпадает в спинномозговой канал.

Такое состояние вызывает болевой синдром, а также ограничения нормального функционирования нижней части тела, иногда и паралич.

Причины появления боли, не связанные с болезнями позвоночника

К другим причинам проявления боли в области крестца относятся:

гинекологические заболевания;
тромбофлебит вен;
при беременности — резкая смена положения плода или его затылочное предлежание;
онкологические заболевания на поздней стадии;
инфекции, в том числе и туберкулез;
атрофия костной ткани;
простатит;
кишечная непроходимость.

Диагностика

Диагностика болезней крестцово-копчикового отдела позвоночника происходит в несколько этапов:

Сбор анамнеза, в ходе которого выясняется характер болезненных ощущений, их локализация, а также наличие других симптомов.
Исследование позвоночника в разных положениях, в спокойном состоянии и при движении. Проводится пальпация лечащим врачом копчика, крестца и всего позвоночного столба. Определяется болезненность в определённых точках, рельеф мышц, а также их напряжение. Устанавливается наличие остистых отростков, искривлений позвоночника, асимметрий линий и складок ягодиц и тазового пояса.
При болях в крестцовом отделе также проводится осмотр брюшной полости, прямой кишки и органов таза. Это происходит с целью выявления возможных болезней сосудов, внутренних органов, воспалений и опухолей, вызывающих боль, отражающуюся в область копчика и крестца.
Инструментальные методы исследования – рентген, электронейромиография, компьютерная и магнитно — резонансная томография.

Рентген

Поиск причины появления болей в позвоночнике начинается с проведения рентгена и очень часто этого метода бывает достаточно для установки точного диагноза. Рентгенография или рентген – метод, помогающий исследовать позвонки, структуру их костной ткани, наличие жидкости, костные наросты и возможные деформации дисков.

Этот метод диагностики позволяет определить степень сужения межпозвоночной щели, наличие отложения солей. Несмотря на доступность и экономичность данного метода, рентген имеет недостатки:

лучевая нагрузка;
низкая разрешающая способность;
плохая визуализация состояния мягких тканей.

Для получения полной картины заболевания, рентген выполняется в трех разных проекциях — прямой, задней и боковой.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – более точный метод диагностики, чем рентген, но в отличие от последнего, изображение выводится на экран компьютера. Принцип диагностики в основе двух вышеперечисленных исследований (рентген и КТ) одинаковый — использования рентгеновских лучей.

Магнитно-резонансная томография

МРТ – точный метод диагностики, позволяющий досконально визуализировать мягкие структуры. Принцип действия основан на влиянии магнитного поля, а поэтому не оказывает вредного излучения на организм. МРТ крестцово-копчикового отдела может помочь не только установить наличие болезни, но и определить степень ее развития и площадь поражения.

У женщин также возможно проведение МРТ органов малого таза для исключения гинекологических заболеваний. Электронейромиография (ЭНМГ) – метод диагностики, позволяющий оценить состояние мышц и нервных окончаний.

Суть такого исследования заключается в стимулировании при помощи электрического импульса периферического нерва и регистрации аппаратом иннервируемого им ответа от мышцы. С помощью ЭНМГ можно установить такие диагнозы, как остеохондроз, протрузии, наличие повреждений нервных окончаний.

Если поставили диагноз пояснично-крестцовый остеохондроз, важно подобрать правильное лечение.

Лечение остеохондроза крестцового отдела

Лечение крестцового остеохондроза, в случае исключения гинекологической составляющей и нарушений в работе внутренних органов, может быть консервативным и в 10 случаях из 100 — оперативным. Консервативная программа лечения сакродинии включает такие действия:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза, симптомы которого доставляют дискомфорт, начинают со снятия болевого синдрома с помощью таких препаратов:

блокад (инъекционные препараты, вводимые в полость крестцово-подвздошного сустава);
анальгетиков;
противовоспалительных;
миорелаксантов (расслабляют мышцы и снимающие спазм);
хондропротекторов (способствуют наращиванию хрящевой ткани);
мочегонных (устраняют отеки);
иммуномодуляторов (повышают защитные силы организма).

Лечебная гимнастика

Крестцовый остеохондроз можно вылечить с помощью комплекса упражнений. Они снимут боль и тонус, укрепят мышцы спины.

Физиопроцедуры при крестцовом остеохондрозе

Устранить болевой синдром и причину его появления можно с помощью физиотерапевтических процедур:

лазеротерапии (воздействие оптическим излучением от лазера);
амплипульса (влияние моделированных токов);
фонофореза (воздействие механических колебаний);
диадинамотерапии (воздействие диадинамических токов;
дарсонвализации (влияние импульсных токов высокой частоты);
магнитно-резонансной терапии (применение высокочастотных магнитных полей).

Мануальная терапия

Мануальная терапия — ручное воздействие специалиста на анатомические структуры тела для приведения в норму двигательного состояния пациента и снятия выявленных ограничений. Болезни крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечения которых не вызывают затруднений у опытных врачей, имеют благоприятный прогноз.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство является крайней мерой и показания к его проведению крайне жесткие. Это:

невыносимые боли, которые не купируются самыми сильными препаратами;
отсутствие положительного ответа на консервативное лечение;
серьезные двигательные нарушения.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении протрузии и грыжи, а именно части хрящевой ткани, которая вышла за свои анатомические пределы или же в замене межпозвонкового диска на искусственный.

Поможет ли народная медицина в лечении остеохондроза крестцового отдела

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью народных методов может дать лишь временное облегчение без устранения самого заболевания.

Есть много рецептом отваров, мазей, настоев, средств для растирания, приготовить которые можно самостоятельно. Но лечение остеохондроза в домашних условиях начинать только после консультации с врачом.

Крестцовый отдел позвоночника может болеть по причине появления целого ряда заболеваний. Независимо от степени поражения позвоночника лечение должно быть начато незамедлительно. На первых стадиях своего развития болезни позвоночника можно вылечить консервативными способами.

Источник