Остеохондроз позвоночника 2 степени что это
Многие из нас страдают от остеохондроза, но понимают это лишь на последних стадиях. Потому что остеохондроз 2 степени почти не имеет серьезных признаков, симптомы похожи на растяжение, простуду или усталость. Но после диагностики ставятся не самые радужные прогнозы о болезнях, которые почти нельзя вылечить полностью. О том, как развивается остеохондроз позвоночника, что это значит, какие бывают стадии и периоды, будем говорить дальше.
Характеристика остеохондроза 2 степени
Под остеохондрозом второй степени понимают такое изменение в межпозвоночных дисках, которое ведет к уменьшению эластичности, деформации позвоночного столба.
Человек все чаще чувствует спазм, боль, прострелы и тяжесть в пояснице. Чем больше стягиваются мышцы и хрящевая ткань, тем больше становится болевой синдром.
Со временем межпозвонковый диск изнашивается еще больше, увеличивается в размере и выпирает за пределы позвоночника. Далее начинаются проблемы с кровообращением, лечение чего занимает много времени.
Вторая степень остеохондроза является переходной, когда еще можно предотвратить развитие грыжи в поясничном отделе. Поэтому диагностирование и лечение остеохондроза нужно начинать уже после первых симптомов.
к содержанию ↑
Причины развития остеохондроза 2 степени
Чаще всего остеохондроз второй стадии развивается в шейном и поясничном отделе, так как они наиболее подвижные и функциональные. И лишь в 20% случаев патология развивается в грудном отделе, по причине аномального развития или различных повреждений.
Деформация позвоночных дисков
Основные причины, ведущие к деформации межпозвоночных дисков и формированию остеохондроза в различных отделах на второй степени:
- Сидячий образ жизни.
- Наследственность и генетика.
- Возраст после 45 лет.
- Неправильное питание, наличие вредных привычек.
- Неправильная осанка.
- Повреждения и операции на позвоночнике.
Также остеохондрозу второй стадии подвержены пациенты с лишним весом, ожирением, спортсмены и люди физического труда. Именно на их отделы позвоночника приходится наибольшая нагрузка. Также от деформации позвонков страдают люди, которые постоянно сутулятся.
к содержанию ↑
Симптомы
Наиболее распространённый симптом остеохондроза второй степени – это постоянный болевой синдром и ограниченность движений в верхнем отделе позвоночника.
Будет полезно просмотреть:
К прочим признакам остеохондроза 2 степени относят:
- Боль в конечностях и паху.
- Сниженная подвижность в поясничном отделе.
- Усталость и сложности при выполнении простых физических действий.
- Головная боль и мигрени.
- Болевой синдром в шее и грудной клетке.
- Потеря чувствительности, онемение.
- Тошнота.
- Усталость, плохой сон.
- Проблемы с кровеносным давлением.
Если остеохондроз локализуется в грудном отделе, то люди также могут страдать от отдышки, трудностей при дыхании, астмы.
к содержанию ↑
Локализация остеохондроза 2 степени
Остеохондроз 2 степени может располагаться в поясничном, грудном или шейном отделе позвоночника, в зависимости от этого будут отличаться симптомы, клиническая картина, форма патологии и методы лечения.
к содержанию ↑
Поясничный отдел позвоночника
Основной признак расположения очага остеохондроза в поясничном отделе – это постоянная, режущая или стреляющая боль в спине, ягодицах и паху.
Также могут неметь руки, пропадать чувствительность и ощущаться покалывание.
Со временем осложняется физическая активность, тяжело ходить и выполнять простые движения. Далее начинается деформация осанки, нарушение кровообращения и защемление нервов.
к содержанию ↑
Шейный отдел позвоночника
О локализации остеохондроза в шейном отделе может говорить постоянная головная боль, мигрень, головокружение, которые наиболее ощутимы в затылочной области. Наряду с этим не помогает прием обезболивающих, отдых и сон.
А при работе за компьютером, после движений головой, боль усиливается еще больше. Со временем развивается отечность рук, онемение, потеря чувствительности.
Основная причина подобных симптомов – это проблемы с кровообращением, кислородное голодание клеток мозга.
К другим симптомам остеохондроза второй степени в шейном отделе относят:
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Темные пятна перед глазами, снижение остроты зрения.
- Бессонницу.
- Вегетативный криз.
к содержанию ↑
Грудной отдел позвоночника
Остеохондроз второй стадии в грудном отделе развивается крайне редко и чаще у женщин. Вместе с этим человек страдает от боли в лопатках, между ребрами и верхней части живота.
К основным проявлениям патологии в грудном отделе второй степени относят:
- Деформацию позвонков в области груди.
- Проблемы с глотанием, дыханием.
- Постоянный кашель.
- Повышенное давление.
- Симптомы, похожие на те, которые встречаются при язве, аппендиците.
Часто основные симптомы путают с расстройством пищеварения, сердечной недостаточностью, занимаясь их лечением. Поэтому за помощью обращаются слишком поздно.
к содержанию ↑
Диагностика при остеохондрозе второй степени
Для определения диагноза, начала лечения, необходимо обратиться к врачу. Начать можно с участкового терапевта, который после обследования дает направление к нужному специалисту.
Чаще обследование начинается со сбора анамнеза, внешнего осмотра, далее назначаются такие тесты:
- Рентген пораженной области покажет, где расположено воспаление и в чем причина развития остеохондроза.
- Томография дает полную информацию о состоянии костных тканей, о нарушении целостности в позвоночнике.
- МРТ показывает общее состояние во всех структурах позвоночного столба, даже прилегающих структур.
- Биохимический анализ крови покажет, какие ферменты выбрасываются в кровь в слишком большом количестве.
Видео по теме:
Далее необходима консультация у невролога или вертебролога, которые назначают индивидуальный курс лечения остеохондроза, в зависимости от области поражения.
к содержанию ↑
Лечение остеохондроза 2 степени
Очень важно начать лечение остеохондроза любого отдела еще на второй степени, когда еще не началась формироваться неправильная осанка, не зажимаются мышцы и не началось выпячивание межпозвоночных дисков.
Если отказываться от лечения, то остеохондроз может затронуть новую область, прогрессировать и добавлять новые симптомы пациенту.
На выбор пациенту может быть предложено несколько вариантов терапии: медикаментозная, массажи, гимнастика.
к содержанию ↑
Медикаментозное лечение
Препараты при остеохондрозе 2 степени выбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от клинической картины и характера боли.
Но основные медикаменты представлены в таблице ниже:
| Медикаменты | Особенности |
|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты. | Снимают отеки, обладают противовоспалительным эффектом, снижают боль. |
| Миорелаксанты. | Нормализация кровообращения, возвращение тонуса мышцам, снятие раздражения с нервных окончаний. |
| Хондропротекторы. | Восстановление хрящевой и костной ткани. |
| Обезболивающие. | Удаление болевого синдрома. |
| Анальгетики. | Удаляют очень сильные боли, расслабляют мышцы. |
| Витаминные комплексы. | Помогают восстановить поврежденные ткани. |
Прием медикаментов не стоит откладывать в долгий ящик, иначе болезнь будет быстро прогрессировать. Хотя этого недостаточно для лечения остеохондроза в позвоночном отделе, важно также прибегать к физиотерапии, выполнять специальные упражнения или ходить на массаж, но быть осторожным с поврежденным отделом.
к содержанию ↑
Массаж при остеохондрозе
За защиту межпозвоночных дисков отвечают специальные волокна, что провоцирует мышечный спазм. Это ведет к ограниченности подвижности, напряжению в нервных окончаниях.
Для лечения подобных проблем назначается лечебный массаж, который улучшает кровообращение, снимает напряжение и улучшает эластичность.
Для выполнения массажа лучше посещать профессионального специалиста, который не повредит нервные окончания и вернет подвижность. Курс терапии назначается в индивидуальном порядке.
к содержанию ↑
Гимнастика при второй степени остеохондроза
Выполнять лечебную гимнастику при развитии остеохондроза нужно в обязательном порядке. Это не только предотвратит сколиоз, но и улучшит подвижность в шейном отделе. Существует много лечебных комплексов упражнений, все это обсуждается с врачом и выполняется под наблюдением тренера.
Пример комплекса упражнений:
Лечение гимнастикой направлено на:
- Вытягивание позвоночного столба.
- Снятие болевого синдрома.
- Укрепление мышц.
- Лечение искривления позвоночника.
Особенно аккуратно выполняются упражнения для шейного отдела, а их длительность обсуждается с врачом.
к содержанию ↑
Процедуры при остеохондрозе 2 степени
Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает прием медикаментов, гимнастику и процедуры. В последнем случае можно добиться улучшения кровообращения, снятия болевого синдрома, восстановления тонуса мышц.
Рекомендуем к просмотру:
Наиболее распространенные процедуры при остеохондрозе в поясничном и шейном отделе второй степени:
- Укусы пиявок, которые восстанавливают кровообращение, снимают отек и болевой синдром.
- Иглоукалывание для возвращения тонуса мышц.
- Электрофорез для снятия боли и раздражения с нервных окончаний.
- Массаж банками.
- Водные процедуры.
к содержанию ↑
Профилактика при остеохондрозе 2 степени
После прохождения курса лечения, необходимо помнить о соблюдении правил профилактики. Только тогда остеохондроз второй степени не будет прогрессировать, и распространяться на другие отделы, а симптомы больше не возникнут.
Рекомендуется выполнять такие правила:
- Приходите на осмотр к врачу каждые полгода.
- Ходите на массаж, в бассейн или иглоукалывание.
- Занимайтесь спортом или гимнастикой.
- Следите за весом.
- Сядьте на диету.
- Избегайте травм и переохлаждения позвоночника.
- Замените постельные принадлежности на ортопедические.
- Меньше сидите за комптометром, делайте перерывы, разминайте шею и спину.
- Избегайте серьезных физических нагрузок.
Также специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, отказаться от вредных привычек, при необходимости похудеть. Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе или спортивной ходьбы, если нет времени на спортзал.
Также посещение бани с баночным массажем оказывает благотворное действие на позвоночник при остеохондрозе.
Отказываться от приема витаминов и минеральных комплексов не нужно и в период профилактики.
к содержанию ↑
Подводим итоги
Помните, что остеохондроз второй степени в любом отделе уже не поддается полному излечению, но болезнь можно контролировать, не давать ей прогрессировать и давать новые симптомы. Для этого важно вовремя обратиться за диагностикой, начать лечение и выполнять все требования врача. Лучше использовать комплексную терапию, чтобы ускорить выздоровление. Главное – не заниматься самолечением, что только ухудшает ситуацию и ведет к дальнейшей дегенерации межпозвоночных дисков, развитию степени патологии.
Похожие записи
15.09.2016
26.09.2016
26.03.2019
Источник
Остеохондроз 2 степени – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое имеет длительное течение с постепенным разрушением межсуставных дисков и поражением прилегающих структур (сосудов, нервов, мышц и хрящевой ткани). Патология может возникнуть в различных участках позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). При формировании остеохондроза на границе двух сегментов возникает сочетанное поражение (L5-S1). Точной причины возникновения нет (относится полиэтиологическим заболеваниям).
На второй стадии остеохондроза межпозвонковый диск деформируется, но ярко выраженные симптомы еще отсутствуют
Что представляет собой остеохондроз 2 стадии
Существует несколько типов классификаций заболевания.
Классификация L. Armstrong (1952) по стадиям развития:
- Начальные изменения в центре фиброзного кольца.
- Стадия связана со смещением ядра фиброзного диска и, как следствие, деформацией межсуставного пространства. Деформированные элементы могут выпячиваться кпереди, латеральнее, медиальнее относительно тел позвонков или в сторону спинномозгового канала. По сути, данный период эквивалентен появлению грыжи межпозвонкового диска.
- Стадия, связанная с замещением диска фиброзной тканью.
Классификации H.W. Meyerdin (1932) по уровню смещения:
- Сдвиг двух соседних позвонков на 0.25 относительно оси.
- Сдвиг двух соседних позвонков на 0.5 относительно оси (выход за пределы суставной площадки).
- Сдвиг позвонков на 0.75 относительно оси.
- Практически полное разобщение суставных поверхностей.
- Спондилоптоз.
Классификация И.М. Митбрейта и В.Е. Беленького (1978), которая учитывает угол наклона:
- Наклон на 50–60 градусов.
- Наклон на 61–70 градусов.
- Наклон 71–90 градусов.
- Наклон 91–105 градусов.
- Наклон более 106 градусов.
Классификация А.И. Осна также производит разделение по этапам прогрессирования:
- Внутридисковой патологический процесс.
- Утрата фиксационной способности пораженного диска. Этот период связан с вовлечением всех элементов диска. Межпозвонковый сустав начинает терять способность фиксировать позвонки на месте и приобретает патологическую подвижность. Несмотря на выраженную деформацию, суставные структуры на этом тапе не выходят в окружающее пространство.
- Этап формирования грыж межпозвонковых дисков.
- Фиброз межпозвонкового диска.
Все классификации описывают 2 степень остеохондроза несколько различно, отсюда возникают определенные несоответствия относительно клинической картины в разных источниках.
На данный момент отдается предпочтение классификации Осна, поскольку она учитывает важный период нестабильности участка позвоночника (присутствует промежуточный этап между началом остеохондроза и формированием межпозвоночной грыжи).
Симптомы
Заболевание имеет несколько классических синдромов. Каждому уровню свойственны свои особенности проявления болезни, но имеются четыре постоянных классических синдрома (не ярко выражены при 2 степени):
- Статический синдром. Связан с нарушением анатомической целостности элементов межпозвонкового сустава (диски, хрящи, позвонки). При их сдвиге опорные структуры позвоночного столба (мышечный каркас) не способны удержать целостность конструкции.
- Неврологический синдром. Связан со сдавливанием нервных корешков и нарушением нервной проводимости. Нервные структуры могут подвергаться компрессии в месте выхода из спинномозгового канала (локальные симптомы) либо непосредственно в самом канале (корешковые симптомы).
- Сосудистый синдром. Возникает по причине окклюзии артерий и появления локальных ишемических процессов. Вследствие наличия коллатералей выраженное нарушение кровообращения можно выявить только на терминальных стадиях (3-4).
- Трофический синдром. Он плавно вытекает из сосудистого и неврологического, поскольку нарушение питания и иннервации вызывает сдвиг метаболических процессов в тканях.
В таблице представлены только симптомы, характерные для 2 степени остеохондроза по классификации Осна (нестабильность диска без признаков межпозвонковой грыжи – предгрыжа) без учета других клинических проявлений.
От уровня повреждения позвоночного столба зависит тактика дальнейшего ведения больного.
Читайте также:
9 правил здорового позвоночника
Головокружение: 6 основных причин
7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
Диагностика
Методы диагностики при остеохондрозе позвоночника 2 степени 2 отдела, как и других отделов, представлены общей схемой:
- Сбор анамнеза. При условии, что во 2 периоде остеохондроза нет выраженной деформации межпозвонкового сустава (выпячивания, смещения позвонков) жалобы будут носить несколько смазанный характер – боль разной локализации и интенсивности, периодическое нарушение чувствительности.
- Физикальный осмотр. Каждый отдел имеет свои особенности при пальпации: шейный отдел связан с возникновением симптома Сперлинга (наклон в сторону поражения увеличивает болевые ощущения) и симптома Путмена – Шультца (явление ночной брахиалгии); для остеохондроза 2 степени грудного отдела позвоночника
- характерен симптом Дежерина (при кашле болеть в спине начинает сильнее); поражение поясничного отдела характеризуется симптомом Ласего (боль при сгибании тазобедренных суставов в положении лежа) и симптомом Амосса (для поднятия из горизонтального положения требуется опора).
- Рентгенография позвоночного столба (обзорная, прицельная). На второй стадии по снимкам можно определить незначительную деформацию межсуставного пространства, сужение суставной щели, локальное разрушение позвонков.
- КТ/МРТ. Позволяет уточнить степень дегенерации межпозвонковых дисков, нарушение циркуляции, проходимости спинномозгового канала.
Это основные методы обнаружения второй степени остеохондроза (слишком незначительные деструктивные изменения), однако с целью дифференциальной диагностики схема может меняться, например, могут дополнительно применяться и другие (эпидурография, веноспондилография, артериография).
Лечение
Лечить заболевание на данной стадии допустимо только консервативными методами (хирургическое вмешательство требуется при картине межпозвонковой грыжи и фиброзного перерождения). Лечение не зависит от уровня поражения и осуществляется по единой схеме.
Консервативная терапия включает:
- медикаментозную терапию;
- немедикаментозное лечение.
Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов различных групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Используют для купирования болевого синдрома и подавления воспалительных процессов в тканях. К типичным представителям относятся Мелоксикам, Ибупрофен.
- Анальгетики – средства, непосредственно направленные на устранения болевого синдрома (несколько сильнее НПВС).
- Новокаиновые и лидокаиновые блокады (на данной стадии используются редко).
- Стероидные препараты – для внутримышечных или эпидуральных инъекций в сочетании с обезболивающими средствами (пролонгируют эффект других лекарств).
- Миорелаксанты – используют для снятия спазма мышц, который возникает в ответ на длительное болевое раздражение, вызванное недугом.
- Местная терапия в виде различных мазей и гелей с обезболивающим эффектом (Найз гель). Иногда человеку рекомендуется использовать лекарство с раздражающим действием (Фастум гель) с целью смены доминанты в центральной нервной системе (переключение боли в позвоночнике на другой участок).
Помимо классической терапии показаны поливитаминные комплексы, которые способствуют некоторому укреплению позвоночного каркаса.
ЛФК — один из действенных методов лечения второй степени остеохондроза
Немедикаментозные лечебные мероприятия включают:
- Комплекс упражнений ЛФК. Подбирается строго индивидуально с учетом особенности процесса. Первый курс лечения проводится под контролем специалиста и в среднем длится 7-14 дней. Цель – восстановление обменных процессов и разработка пораженного отдела позвоночника.
- Физиотерапия. В качестве назначений чаще используют электрофорез, фонофорез, магнитотерапию, ультразвук. Цель – снять локальную болезненность, местное воспаление и усилить процессы регенерации.
- Массаж. Показан с целью уменьшения мышечного напряжения. Допустимо использовать различные техники (вакуумный, самомассаж, точечный, классический).
- Рефлексотерапия оказывает точечное воздействие на проекции нервных сплетений на коже. Требуется точное знание топографии и анатомии, поскольку есть риск дополнительного раздражения нервов и усиления болевых ощущений.
- Ношение специальных ортопедических приспособлений (корсет). Выполняет в основном функцию дополнительной опоры, также осуществляют незначительную тракцию позвоночного столба, что несколько облегчает нагрузку пораженной зоны.
Лечение едино для любого уровня поражения. Отсутствие эффекта после трех курсов консервативной терапии является прямым показанием для перехода к другим методам ведения пациента. Это значит, что возможно потребуется дополнительная диагностика и уточнение степени болезни.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.
Метабиотики: новое слово в профилактике нарушений пищеварения
То, что человек живет в симбиозе с некоторыми видами бактерий и вирусов, знает, наверное, уже каждый, кто хоть немного интересуется своим здоровьем. Но далеко н…
Источник