Остеохондроз позвоночника первые признаки

От болей спине страдают около 80% людей старше 20 лет. В большинстве случаев причиной дискомфорта является остеохондроз. Опасность этой болезни в том, что на 3–4 стадии грыжи, остеофиты (костные разрастания) и смещенные позвонки могут ущемлять спинной мозг, нервные корешки. Это состояние грозит постоянными болями, нарушением чувствительности на участке, который иннервирует поврежденный нерв. Впоследствии при отсутствии грамотной терапии больной может стать инвалидом.

Чтобы этого не случилось, важно вовремя заметить симптомы остеохондроза, и обратиться за медицинской помощью. Заболевание различают в зависимости от локализации патологического процесса: шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз. Клинические проявления при разных видах патологии отличаются. Если больной будет внимательно относиться к своему здоровью и сможет вовремя заметить признаки остеохондроза, то поставить диагноз будет проще.

Несмотря на широкую распространенность, не все пациенты понимают, что такое остеохондроз. Это патология, при которой постепенно разрушаются межпозвоночные диски, а потом позвонки.

Главная причина появления заболевания – это прямохождение. Да, именно из-за того, что позвоночник человека размещен вертикально, начинают развиваться дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков. Это связано с тем, что позвонки давят друг на друга, сжимают хрящевые прокладки, из-за чего они постепенно деградируют.

Медики выделили основные факторы, которые провоцируют развитие болезни:

• Неправильное распределение нагрузки на позвоночник, например, ношение тяжелой сумки в одной руке.
• Длительное сидение в неправильной позиции.
• Сон на мягком матрасе или высокой подушке.
• Частое ношение обуви на высоком каблуке.
• Пассивный образ жизни.
• Ожирение.
• Неправильное питание и связанное с этим нарушение обменных процессов.
• Плоскостопие, при котором нагрузка со стопы переходит на поясницу.
• Курение и т. д.

Все эти факторы могут спровоцировать появление остеохондроза.

По статистике, чаще всего остеохондроз вызывают такие причины:

• Чрезмерная нагрузка на позвоночный столб при занятиях силовыми видами спорта, тяжелом физическом труде, работа на вибрационных платформах и т. д.
• Недостаток двигательной активности, например, при сидячей работе, просмотре телевизора и т. д. Это приводит к тому, что мышечный корсет ослабевает, вся нагрузка переходит на позвоночный столб, тогда начинаются процессы деформации межпозвонковых дисков.
• Нарушение осанки. Хрящевые прокладки разрушаются из-за того, что нагрузка на позвоночник неравномерна.
• Травмы спины.
• Врожденные заболевания, инфекции кости, генетические патологии, например, врожденная хрупкость костей. Вероятность развития патологии повышается при туберкулезе костей, остеомиелите (гнойное поражение костной ткани).
• Воспалительные заболевания: патологии суставов, эндокринных желез, органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.

Справка. У подростков остеохондроз развивается при нарушении осанки, сколиозах во время активного их роста.

Кроме того, высока вероятность развития болезни у пациентов, которые не высыпаются, ведут пассивный образ жизни, едят вредную пищу. Из-за этого возникает хроническая усталость, стрессы, нарушается обмен веществ. Усугубляет состояние гиповитаминоз, курение, ослабление иммунитета.

Справка. Меньше всего нагрузка на позвоночник в горизонтальной позиции, чуть больше – в положении на боку, еще больше – стоя, и по нарастающей: сидя, при наклоне корпуса вперед, особенно с тяжелым предметом.

Признаки при шейном остеохондрозе

Медики выделили основные симптомы шейного остеохондроза позвоночника:

• Болезненные ощущения в шее, которые распространяются на плечи, руки.
• Ослабление мышц верхней части корпуса.
• Чрезмерное выделение пота.
• Нарушение чувствительности верхних конечностей.
• Расстройства координации, что выражается в шаткой походке.
• Вертиго (кружится голова).
• Расстройства слуха, зрения.
• Частые боли в голове.

Шейный остеохондроз проявляется болью на поврежденном участке, головными болями, головокружением

Это специфические симптомы хондроза, которые могут наблюдаться на любом этапе заболевания. Чаще всего проявляется несколько признаков.

Из-за разнообразной клинической картины установить диагноз достаточно сложно. Особенно тяжело понять свое состояние пациентам, которые впервые столкнулись с шейным остеохондрозом.

Заболевание сопровождается разнообразными синдромами. Их проявление зависит от того, какие нервные корешки и кровеносные сосуды повреждены.

Синдром позвоночной артерии (СПА) – это опасный симптомокомплекс, который возникает при сжатии сосуда грыжей или смещенными позвонками. Тогда снижается кровоток на участке артерии, которая проходит вдоль позвоночного столба и транспортирует кислород, а также питательные вещества к головному мозгу. Он проявляется головокружением, онемением лица, нарушением слуха, зрения, обмороками.

Справка. Иногда встречается разновидность СПА, при котором кровоток снижается только при повороте головы в одну или другую сторону.

При кардиальном синдроме ущемляются спинномозговые нервы, которые обслуживают диафрагму или грудную мышцу. Тогда появляется такой симптом, как боль в груди, который напоминает кардиалгию, хотя сердце функционирует нормально.

Для гипертензионного синдрома характерно повышение давления, тошнота, рвота, цефалгия (головная боль). Это опасное состояние вызвано компрессией вен, которые обеспечивают отток крови от головы.

Синдром Барре-Льеу (шейная мигрень) проявляется сильной мигренеподобной болью в затылке. Приступ может длиться около 10 часов и сопровождаться извержением рвотных масс.

Корешковый синдром встречается чаще остальных, он возникает при ущемлении нервных пучков на участке шейного сегмента. Как следствие, появляется боль, которая может распространяться от шеи на всю верхнюю часть тела (затылок, лопатки, плечи, руки). На этом же участке нарушается чувствительность.

Справка. Чаще шейный остеохондроз диагностируют у женщин, но у мужчин болезнь тоже встречается.

Нередко случается так, что у пациента проявляется сразу несколько симптомокомплексов или наблюдаются только их отдельные проявления. Эти состояния очень опасны, поэтому при появлении первых подозрительных признаков обращайтесь к врачу.

Симптомы грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (ОГОП) встречается реже, чем шейного или пояснично-крестцового. Это обусловлено минимальной подвижностью и большей защитой позвонков. Однако клинические проявления ОГОП часто путают с другими заболеваниями (сердца, дыхательных путей), из-за чего часто диагноз устанавливается на запущенной стадии, когда уже присутствуют многие осложнения.

Грудной остеохондроз часто путают с заболеваниями сердца

Грудной остеохондроз имеет такие типичные симптомы:

• Межреберная невралгия (поражение или воспаление нервов, проходящих между ребрами). Тогда появляется острая боль в грудной клетке, одышка. Болевой синдром усиливается при смене положения тела, наклоне корпуса, ходьбе, поднятии рук.
• Болезненный мышечный спазм. Мышцы спины, живота, плеч сильно сокращаются, так организм реагирует на боль в груди.
• Дискомфорт, боль на уровне грудного отдела позвоночника (спереди и сзади), которые усиливаются после физической активности. Приступ длится от нескольких дней до нескольких недель. Потом дискомфорт постепенно ослабляется.
• Болевой синдром становится более выраженным ночью, утром боль уменьшается. Дискомфорт может усилиться из-за холода или резких движений.

Медики выделяют неспецифические симптомы остеохондроза грудного отдела спины:

• Боль в сердце, напоминающая приступ стенокардии или инфаркта. Приступ может длиться несколько недель. При этом Нитроглицерин или Валидол не помогают избавиться от боли.
• У пациенток женского пола может появиться ноющая боль в груди. Чтобы уточнить диагноз, нужно посетить маммолога.
• Спастическая боль в животе, которая напоминает приступ гастрита или панкреатита.
• Нарушение функциональности мочевого пузыря или половых органов.
• Боль в глотке или пищеводе, ощущение кома в горле.

Как правило, эти подозрительные симптомы появляются резко, преимущественно в вечернее время, утром они отсутствуют. И также они могут возникать под воздействием негативных факторов.

Справка. При дегенеративно-дистрофических изменения шейного и грудного сегмента позвоночника проявляются симптомы обоих видов патологии. Диагностика и лечение шейно-грудного остеохондроза усложняется.

При ОГОП следует обратить внимание на 2 синдрома: дорсаго и дорсалгия. Первый симптомокомплекс проявляется острой болью в груди, затруднением дыхания. Обычно дискомфорт возникает во время вставания, после длительного лежания или сидения. Кроме того, у больного сильно сокращаются мышцы, ограничивается подвижность позвоночника.

Дорсалгия развивается в течение 2–3 недель, боль становится более выраженной при глубоком дыхании, наклонах корпуса. Ограничивается подвижность шейно-грудного или грудно-поясничного сегмента позвоночника. Болезненные ощущения появляются ночью, а утром ослабляются.

Проявления пояснично-крестцового остеохондроза

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (ОПКОП) болезненные ощущения локализоваться внизу спины или распространятся в нижнюю часть тела (ягодицы, пах, ноги) со стороны пораженного нервного корешка.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется боль внизу спины, которая отдает в ноги

Справка. Чаще возникает односторонний болевой синдром, хотя возможно двустороннее поражение.

Болевая реакция усиливается при смене положения тела, резком повороте, наклоне, после любой физической активности. Это связано с тем, что во время движения грыжа, сместившийся позвонок или остеофиты еще больше защемляют спинномозговые нервы. Когда проявляется обострение ОПКОП, больной застывает в одной позе, пока приступ не ослабнет.

Колющая боль распространяется от поясницы на крестец, пах, ягодицы, спускается вдоль ног до колена или стопы. При ОПКОП часто появляется боль в области тазобедренного сустава. Болевой синдром становится более выраженным при малейшем движении (кашель, поворот тела), вибрации (езда не велосипеде или автомобиле).

Прострел возникает во время подъема тяжести, наклона корпуса вперед или разгибания. Тогда мышцы спины сильно напрягаются.

Для поясничного остеохондроза характерен симптом натяжения, при котором боль усиливается в определенной позиции, а потом исчезает. Например, при поднятии выпрямленной конечности появляется сильный дискомфорт, который исчезает при ее сгибании в колене (симптом Ласега).

При ОПКОП может ощущаться онемение по ходу пораженного нерва, как правило, в районе копчика, ягодиц, ног. Кроме того, может возникать ощущение ползанья мурашек, жжения или ударов тока (парестезия).

При отсутствии лечения мышцы нижних конечностей истончаются, тогда ограничивается их двигательная функция, а в запущенных случаях возможен паралич. Атрофию мышц можно заметить даже при визуальном осмотре, особенно на участке голени.

Справка. При сжатии конского хвоста (4 нижних поясничных, 5 крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов, а также конечная нить спинного мозга) грыжей наблюдается тяжелый распространенный паралич.

При сдавлении корешковой артерии появляется паралич соответствующей ноги. Из-за раздражения или спазма сосудов нарушается кровоснабжение ног, тогда снижается температура кожи, она бледнеет. Если ущемляются корешки конского хвоста, то нарушается работа мочевого пузыря, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием или задержкой мочи.

Симптоматика в зависимости от локализации поврежденного нервного корешка

Клинические проявления шейного остеохондроза отличаются в зависимости от того, какой нервный корешок защемлен:

• С1 – периодическое онемение затылка.
• С2 – боль в затылочной части.
• С3 – нарушение речи, боль в шее.
• С4 -– ослабление мышц шеи, головы, одышка, распространение боли к сердцу или правому подреберью.
• С5 – патологическая чувствительность плеч.
• С6 – С7 – болевой синдром, который распространяется на область лопатки, руки.
• С8 – болевая реакция, онемение от шеи до плеча и пальцев руки.

Справка. На шейном участке позвоночника размещено 8 нервных корешков. Первый выходит через отверстие на границе основания черепа и позвонка С1, второй – между С1 – С2 и т. д.

Клинические проявления грудного остеохондроза в зависимости от локализации поврежденного корешка:

• Т1 – кашель, ощущение инородного тела в горле, дискомфорт в глотке. Онемение участка от локтя до подмышечной впадины.
• Т1 – Т6 – ощущение чужеродного тела в пищеводе, болезненные ощущения на участке между лопаток до подмышек. Может появиться кашель, расстройства сна.
• Т7 – Т8 – дискомфорт в средней части грудной полости, горла. Сильная боль в желудке или сердце.
• Т9 – Т10 – опоясывающая боль на уровне пораженных нервных корешков (спереди, по бокам и сзади).
• Т11 – Т12 – болевой синдром, который распространяется от нижней части грудной клетки до паха. Нарушение чувствительности на этом же участке.

При поражении поясничных корешков наблюдаются такие симптомы:

• L1 – L3 – боль, онемение поясницы, живота, паховой области, бедер.
• L4 – боль тупого характера, которая иррадирует из поясницы или крестца в колено или голень.
• L5 – болевой синдром распространяется от нижней части спины до бедра (внутренняя поверхность), голени, стопы. Может нарушиться чувствительность большого пальца больной конечности, и появится боль на пятке.

Зная, какими симптомами проявляется остеохондроз в зависимости от локализации процесса, пациент сможет помочь врачу быстрее установить диагноз.

После проведения опроса и визуального осмотра, врач назначает рентген, МРТ или КТ, чтобы уточнить диагноз. На основе результатов инструментальных исследований он составляет план терапии.

Лечить остеохондроз нужно комплексно

Лечение остеохондроза должно быть комплексным:

• Важно нормализовать образ жизни, выполнять ЛФК под контролем врача, избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Для купирования воспаления, боли, нормализации кровотока, восстановления функциональности пораженных нервов назначают НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Хондропротекторы замедлят развитие болезни, ускорят восстановление поврежденных дисков.
• Дополнить лечение можно физиотерапией, массажем, мануальной терапией и т. д.

Хирургическое вмешательство показано только при длительной боли, которую невозможно купировать консервативными методами. И также операцию назначают при выраженных неврологических расстройствах.

Отзывы

Некоторые пациенты не сразу понимают, что боль в спине вызвана остеохондрозом. Это случается потому, что болезнь сопровождается другими признаками, которые часто дезориентируют. Однако большинству пациентов все-таки удалось выявить остеохондроз, но не без помощи врача.

Евгения, 38 лет:
«У меня шейный остеохондроз на начальных стадиях проявлялся незначительной болью в шее, которую я списывала на усталость и длительное сидение за компьютером. Но со временем боль усиливалась, дополнилась головной болью, головокружением, онемением лица. Тогда я решила обратиться к врачу, который выявил шейный остеохондроз 2 стадии. Прошла курс лечения: медикаменты, упражнения, физиотерапия, массаж. Теперь чувствую себя хорошо».

Алексей, 45 лет:
«Когда я первый раз столкнулся с симптомами грудного остеохондроза, я запаниковал, так как решил, что болит сердце. Болевой синдром в груди был резкий, как удар током, я сразу принял Валидол, но мне не помогло. Врач сказал, что так проявляется межреберная невралгия. Он назначил мне НПВС, миорелаксанты, витамины, хондропротекторы, физиотерапию и массаж. Лечение длилось несколько недель, и уже через 2 недели я почувствовал значительное облегчение».

Анна, 44 года:
«У меня из-за поясничного остеохондроза появилась сильная боль внизу спины, которая распространялась на ногу. Болезненные ощущения усиливались при попытке разогнуться, кашле, чихании. Несколько дней не могла нормально ходить, поэтому решила отправиться в больницу. Врач сказал, что у меня поясничный остеохондроз 2 степени. Он назначил мне лекарства, посоветовал посещать массажиста и выполнять гимнастику. Я старалась соблюдать его рекомендации, и уже через 10 дней почувствовала себя намного легче».

Самое важное

Клиническая картина при остеохондрозе весьма разнообразная. При этом симптомы разных видов патологии (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) отличаются. Поэтому каждый человек, должен знать, какими характерными симптомами проявляется болезнь. При появлении хотя бы нескольких из них, следует посетить врача. Не пытайтесь самостоятельно устанавливать диагноз, ведь остеохондроз – достаточно сложное заболевание, которое часто маскируется под другие патологии. Только инструментальные исследования помогут обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника.