Остеохондроз противопоказания к лфк
Немногие люди знают, что существуют противопоказания к ЛФК при остеохондрозе, так как думают, что гимнастические упражнения не могут принести никакого вреда. Но надо учитывать тот факт, что физическая нагрузка должна быть строго дозированной, иначе лечебная гимнастика может привести к серьезным осложнениям при некоторых типах остеохондроза и сопутствующих им заболеваниях.
Ограничения при остеохондрозе
В большинстве случаев полностью вылечить остеохондроз врачам не удается. Многие специалисты считают, что при этом заболевании былая подвижность позвоночного столба, его структура не сможет полностью восстановиться. Поэтому основные усилия медиков сосредотачиваются на остановке или замедлении дегенеративных процессов на позвоночном столбе и снятии болевого синдрома.
Обычно ЛФК используют совместно с такими видами лечения, как физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа, иглоукалывание, гирудотерапия и т. д. Но все они, как и ЛФК, применимы не всегда и не для всех больных, так как в некоторых случаях имеют серьезные ограничения. Существует ряд противопоказаний для использования пациентом гимнастических оздоровительных комплексов при остеохондрозе, а именно:
- Незажившие травмы на позвоночном столбе и других костных структурах у пациента.
- Новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера (опухоли).
- У пациента выявлены гематомы.
При вышеуказанных противопоказаниях больному категорически запрещается излечивать симптомы заболевания позвоночного столба при помощи ЛФК. Во многих других случаях врачам и инструкторам по лечебной гимнастике удается подобрать те или иные упражнения индивидуально для каждого человека.
Но кроме вышеуказанных противопоказаний, существуют и другие ограничения, связанные с развитием поражений на позвоночнике человека на фоне сопутствующих недугу или отдельно возникших болезней.
Запрет на нагрузки
Лечебный физкультурный комплекс при поражениях позвоночника имеет ряд серьезных ограничений.
Противопоказания, при которых невозможно выполнение комплекса физической культуры, назначенной врачами для лечения заболевания, следующие:
- Категорически запрещена физкультура в том случае, если у больного началось обострение болезней позвоночника.
- Не рекомендуется проведение занятий с помощью ЛФК тем больным, которым диагностировали возникновение инфекционного заражения на фоне поражения позвоночного столба.
- Полностью запрещено использование лечебного физкультурного комплекса при заболеваниях на позвоночнике у пациентов с выявленными ослаблениями в сердечной мышце. К этой категории болезней причисляют предынфарктное состояние, возникновение аневризмы на аорте.
- Нельзя заниматься упражнениями ЛФК при различных типах поражений на позвонках лицам, у которых патология позвоночных структур идет на фоне диагностированной тахикардии, или если у человека обнаружена аритмия сердца.
- Запрещено заниматься различными гимнастическими упражнениями тем пациентам, у которых медики выявили склонность к кровотечениям.
- Полностью запрещается использование ЛФК при остеохондрозе лицам, у которых это заболевание идет на фоне тяжелых форм сахарного диабета. Таким больным предписываются другие виды физиотерапии, которые не связаны с физическими нагрузками.
- Если у больного при диагностике врачи определили присутствие ярко выраженных патологий в структуре глазных яблок, то этот человек не сможет заниматься по методике лечебного физкультурного комплекса.
- Больные люди, страдающие заболеваниями вестибулярного аппарата, нарушением координации движений, не могут заниматься при поражении позвоночника выполнением упражнений ЛФК.
- Запрещено применение упражнений физического оздоровления лицам, у которых остеохондроз диагностирован на фоне сильных симптомов неврологических недугов, приводящих к потере заболевшими людьми координации.
Лечение при помощи гимнастических упражнений назначается только лечащим врачом совместно с инструктором.
Это делается исходя из характера течения заболевания позвоночного столба у пациента, индивидуальных особенностей его организма, основной и дополнительной симптоматики остеохондроза, характерной только для данного пациента. Если человек почувствовал на первых занятиях боль при выполнении движений, то он должен сообщить об этом инструктору и врачу, так как не всегда удается отсеять перед занятиями людей, подходящих под ограничения. Поэтому иногда требуется дополнительное обследование пациента. Если все в порядке, и человек не подпадает под противопоказания, но жалуется на болезненность при выполнении различных упражнений, то для него в индивидуальном порядке могут подобрать другой физкультурный комплекс.
Источник
ЛФК при остеохондрозе: противопоказания, правила занятий и эффективность
В комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы особое внимание уделяется лечебной физкультуре. Грамотно подобранные комплексы упражнений, выполняемые пациентом с должной регулярностью, укрепляют связки и мышцы, что снимает избыточную нагрузку на позвоночник и снижает частоту обострений остеохондроза, артрозов и других болезней позвоночника и суставов.
Механизм развития остеохондроза
В дословном переводе с греческого языка термин «остеохондроз» расшифровывается как «окостенение хрящей». Им обозначают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, при которых хрящевая ткань утрачивает упругость и подвижность, что ведет к истончению и нарушении целостности их оболочки, а затем к образованию грыж и протрузий.
Заболевание может развиваться в разных отделах позвоночника вследствие комплекса причин:
- старение хрящевой и костной тканей и нарушение их структуры после механических повреждений;
- генетическая предрасположенность;
- иммунные и гормональные нарушения;
- заболевания сосудов;
- инфекции и др.
В результате прогрессирования остеохондроза нарушаются функции спинномозговых корешков и в различных структурах позвоночника развиваются необратимые дистрофические изменения.
Как лечебная физкультура помогает при остеохондрозе
Одним из ключевых методов консервативного лечения остеохондроза является лечебная физкультура. Дозированные физические нагрузки, направленные на укрепление связок и мышц в пораженной дистрофическим процессом области позвоночника, помогают добиться следующих эффектов:
снижение ежедневной нагрузки на позвоночник благодаря развитому мышечному корсету;
- улучшение питания тканей пораженных областей;
- нормализация кровообращения и обмена веществ в вовлеченных в дегенеративные процессы межпозвоночных дисках;
- снятие мышечных спазмов;
- увеличение пространства между позвоночными дисками, что приводит к снижению трения между ними;
- уменьшение интенсивности болевых ощущений благодаря высвобождению зажатых нервных окончаний.
Согласно исследованиям, грамотно подобранные комплексы ЛФК для шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, при соблюдении пациентом базовых правил и рекомендованной регулярности выполнения, снижают частоту обострений остеохондроза и их продолжительность, помогают добиться значительного уменьшения или полного исчезновения хронических болей.
Противопоказания к занятиям ЛФК при остеохондрозе
Несмотря на высокую эффективность лечебной физкультуры при лечении и профилактике остеохондроза позвоночника, у данного метода есть ряд противопоказаний. Специальные комплексы лечебных упражнений заменяют другими формами физической нагрузки пациентам со следующими заболеваниями:
- аритмия, тахикардия и другие нарушения сердечного ритма;
- резкие перепады артериального давления;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- воспаление в прилегающих к позвоночнику тканях;
- предынфарктное состояние;
- аневризма аорты;
- доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника;
- глаукома, повышенное внутриглазное давление и сильная близорукость;
- неврологические заболевания, сопровождающиеся нарушением координации;
- хронические заболевания, вызывающие нарушения работы дыхательной системы;
- вирусная или бактериальная инфекция;
- болезни вестибулярного аппарата.
Курс ЛФК приостанавливают в период обострения остеохондроза, а также во время любого серьезного ухудшения общего самочувствия пациента. Упражнениями также нужно с осторожностью заниматься в период восстановления после операции на позвоночнике, при защемлении нерва при межпозвоночной грыже, нестабильности пораженных дегенеративными процессами позвонков.
Пациентам, перенесшим в прошлом инфаркт, инсульт или иное тяжелое кризисное состояние, занятия ЛФК при остеохондрозе показаны только под контролем специалиста, в условиях специально оборудованного зала.
Как заниматься ЛФК при остеохондрозе
Комплекс упражнений ЛФК должен подбираться лечащим врачом. Интенсивность нагрузки, частота занятий и другие параметры, напрямую влияющие на терапевтический эффект, должны соответствовать стадии развития заболевания и степени его тяжести. Поэтому перед началом занятий обязательно посетите специалиста, а в некоторых случаях и первые несколько занятий стоит пройти под его непосредственным контролем, в зале для лечебной физкультуры.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо заниматься регулярно, с частотой, рекомендованной лечащим врачом. Большинство комплексов рассчитаны на 20-40 минут и должны выполняться ежедневно или дважды в день (утром и вечером). В тоже время чрезмерная нагрузка на больной позвоночник опасна. Поэтому, при появлении боли или иных дискомфортных ощущений во время или после занятий необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Во время выполнения комплекса упражнений важно постоянно контролировать нагрузку на позвоночник. Нельзя перенапрягать мышцы, выполнять элементы через преодоление, превозмогая боль. Рассчитывайте свои возможности, спокойно и плавно выполняйте упражнения, избегая рывков, резких поворотов или наклонов.
Обязательно начинайте любой комплекс с предварительной разминки. Она помогает немного разогреть мышцы и подготовить организм к предстоящей нагрузке. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника разминка включает плавные повороты и наклоны головы, других отделов — корпуса. Кроме того, выполните специальные дыхательные упражнения, которые будут способствовать насыщению кислородом головного мозга.
Во время занятия нагрузку увеличивают постепенно, переходя от наиболее простых упражнений к сложным, медленно увеличивая как число повторений, так и общую продолжительность тренировок. Динамические упражнения перемежают статическими, то есть элементами, при выполнении которых напряжение мышц не сопровождается сокращением. Такие техники могут применяться даже при тяжелых стадиях развития остеохондроза, и выполняются в покое, без двигательной активности.
Упражнения, направленные на пораженный дистрофическими процессами отдел, следует дополнять упражнениями для других отделов, во избежания прогрессирования заболевания. Все движения нужно выполнять размеренно, в одном темпе, с максимальной амплитудой. Во время занятия внимательно следите не только за нагрузкой на позвоночник, но и за дыханием — оно должно быть спокойным, естественным.
Базовые упражнения ЛФК при остеохондрозе позвоночника
При шейном остеохондрозе наклоны и повороты (динамические элементы) сочетают с давлением головой на руки в разных направлениях в покое (статические элементы). При проблемах с грудным отделом позвоночника повороты и наклоны туловища, а также махи руками и растяжку производят из положений лежа, стоя, сидя на полу и на стуле, стоя на четвереньках. Обязательно прорабатывают мышцы плечевого пояса и лопаток.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом заболевания. Для эффективного лечения этой формы необходимо регулярно укреплять спинные мышцы пояснично-крестцовой области и таза, выполняя прогибы, скручивания и растяжку. Кроме стандартных комплексов можно попробовать занятия с различными гимнастическими снарядами, например с фитболом (большой мяч). За счет амортизирующего эффекта выполнять элементы легче, и нагрузка на позвоночник уменьшается.
Эффективность лечебной физкультуры при остеохондрозе увеличивается, если соблюдать правила выполнения комплекса, а также сочетать метод с другими — массажем, физиотерапией, мануальной терапией, вытяжением позвоночника. Комплексное воздействие этих методик усиливает лечебные эффекты друг друга, позволяет пациентам даже с тяжелыми формами болезни постепенно отказаться от приема медикаментов.
Кроме полноценных получасовых или сорокаминутных занятий попросите своего врача разработать для вас короткие комплексы на 5-7 минут, которые вы сможете выполнять в течении дня для снятия напряжения, прямо на рабочем месте. Пациентам с сидячей работой такие комплексы рекомендуется повторять каждый час. В них включают повороты и наклоны головы, легкие скручивания и растягивание позвоночника с помощью заведения за спину рук, сцепленных «в замок».
Источник https://www.bubnovsky-vip.ru
Источник
Для лечения остеохондроза применяются, в основном, методики консервативной терапии, где главная роль отводится лечебной физкультуре. И хотя другие способы тоже дают определенный эффект, именно упражнения обеспечивают стойкий результат и ведут к выздоровлению. В чем же заключается польза ЛФК при остеохондрозе и как правильно подобрать комплекс для каждого отдела позвоночника?
ЛФК при остеохондрозе
Особенности патологии
При остеохондрозе происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, что самым негативным образом сказывается на здоровье позвоночника. В дисках есть хрящевая ткань, которая, благодаря своей упругости служит своеобразным амортизатором для позвонков, препятствуя их трению и ударам друг о друга. С развитием остеохондроза нарушается поступление к дискам питательных веществ, и хрящи постепенно теряют свою упругость, а вместе с ней и способность к амортизации. Диски уплотняются, становятся тоньше, нарушается целостность их фиброзных оболочек, следствием чего является образование протрузий и грыжевых выпячиваний.
В таком состоянии позвоночник теряет свою гибкость и подвижность, наличие грыж приводит к защемлению нервных волокон, возникает болевой синдром. Основная сложность в том, что заболевание развивается очень медленно и без выраженной симптоматики, а первые характерные проявления возникают лишь при значительных структурных изменениях в тканях. Между тем, сильно разрушенные диски восстановлению не поддаются, и запущенный остеохондроз может привести к инвалидности.
Польза ЛФК
Что дают занятия физкультурой при остеохондрозе? Прежде всего, физическая активность позволяет поддерживать в хорошей форме мышцы спины, благодаря чему позвоночник легко переносит повседневные нагрузки. Крепкие, эластичные мускулы и связки не дают позвонкам смещаться при резких движениях тела или поднятии тяжестей, препятствуют различного рода травмам. Кроме того, умеренная регулярная нагрузка способствует нормальному обмену веществ, который необходим для регенерации тканей, особенно хрящевой. У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, процессы метаболизма нарушаются в первую очередь, что приводит к развитию заболеваний опорно-двигательной системы.
ЛФК помогает поддерживать хорошую физическую форму в пожилом возрасте
Есть у ЛФК и другие плюсы:
- с помощью упражнений нормализуется кровоснабжение, ткани насыщаются кислородом;
- увеличивается межпозвонковое пространство, снижается нагрузка на диски;
- выравнивается осанка;
- устраняются мышечные спазмы;
- повышается работоспособность;
- высвобождаются зажатые нервные окончания, исчезает болевой синдром.
Заниматься можно не только в кабинете ЛФК, но и дома, главное – это правильно подобрать комплекс упражнений. Поскольку остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника, существуют отдельные комплексы для шейной, грудной и поясничной области, действие которых направлено на соответствующие группы мышц.
Заниматься ЛФК можно в домашних условиях
Кому показана и противопоказана ЛФК
Лечебная физкультура показана на любых стадиях остеохондроза, за исключением фазы обострения. Ее также назначают при нарушениях осанки, искривлениях позвоночника, невралгиях, наличии межпозвоночных грыж. Кроме того, ЛФК является наилучшей профилактикой заболеваний ОДА, поэтому такие упражнения рекомендуются людям, находящимся в группе риска, то есть тем, кто вынужденно подвергает позвоночник большим нагрузкам или же, наоборот, ведет малоподвижный образ жизни.
Занятия лечебной физкультурой показаны при появлении болей в спине
К противопоказаниям ЛФК при остеохондрозе относятся:
- период обострения болезни, сопровождающийся сильным болевым синдромом;
- сдавливание межпозвоночной грыжей спинного мозга;
- нестабильность позвонков;
- наличие воспалительных процессов в околопозвоночных тканях.
Есть и общие противопоказания, в перечень которых входят вирусные и бактериальные инфекции, резкие скачки кровяного давления, наличие онкологических опухолей в позвоночнике.
Важно! Людям с нарушениями сердечной деятельности и патологиями дыхательной системы, а также тем, кто недавно перенес инфаркт или инсульт, заниматься можно только в кабинете ЛФК под контролем специалиста.
Правила занятий при остеохондрозе
Есть немало гимнастических комплексов, специально разработанных для лечения остеохондроза. Все они основаны на базовых упражнениях, и принципиальных различий не имеют, но подбирать оптимальный вариант все же должен врач. Здесь очень важно учитывать степень поражения позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья, а потому без помощи специалиста не обойтись. Чтобы занятия дали положительный результат, нужно не только строго придерживаться врачебных рекомендаций, но и соблюдать определенные правила.
- Упражнения нужно выполнять регулярно, уделяя занятиям от 20 до 40 минут каждый день. Если есть возможность, можно заниматься дважды в день – утром и вечером, но без чрезмерного рвения, чтобы не перенапрягать пораженный болезнью позвоночник. Длительность такого лечения может варьироваться от 2-3 месяцев до года и больше, в зависимости от тяжести поражения позвонков и динамики выздоровления.
Добиться положительных результатов можно лишь при регулярных занятиях
- Для занятий необходимо помещение, которое хорошо проветривается. В теплое время года можно делать упражнения на улице – это еще лучше для организма. Тренировки на свежем воздухе благотворно действуют на иммунитет, дают заряд энергии на день, улучшают сон.
Занятия на свежем воздухе оказывают отличный терапевтический эффект
- Так как при остеохондрозе резко возрастает уязвимость позвоночника, во время занятий следует избегать любых резких поворотов, наклонов, высоких нагрузок на спину. Все движения выполняются плавно, размеренно, в пределах своих возможностей. Делать какие-то элементы через силу, превозмогая боли в суставах и спине, нельзя, чтобы не нанести себе вред.
Во время занятий важно контролировать нагрузку на позвоночник
- Каждый раз начинать упражнения необходимо с разминки. Это помогает подготовить мышцы к работе и снизить риск случайного растяжения. При шейном остеохондрозе разминка представляет собой легкие медленные повороты и наклоны головы поочередно в разные стороны, при заболевании других отделов – повороты корпуса, приседания, махи руками.
Упражнения для разминки при остеохондрозе
Совет. Во время занятий нагрузка должна увеличиваться постепенно, поэтому начинают с легких упражнений, затем приступают к более сложным. То же относится и к длительности тренировок: продолжительность первых занятий не должна превышать 20 минут, в дальнейшем ее увеличивают до 40 минут, каждый раз прибавляя количество повторов.
ЛФК для шейного отдела
Шейные позвонки – самые хрупкие и уязвимые, к тому же, через них проходят сосуды, питающие головной мозг, и любое резкое движение может спровоцировать осложнения. По этой причине заниматься следует осторожно, внимательно прислушиваясь к своим ощущениям. Для шейной зоны есть два типа упражнений – динамические и статические. К первым относятся стандартные движения в виде наклонов и поворотов различной амплитуды, заставляющие мышцы сокращаться. Среди таких упражнений самой известной является гимнастика Шишонина.
Видео – Гимнастика Шишонина при шейном остеохондрозе
Ко второму типу относятся упражнения, при которых мышцы испытывают напряжение, но не сокращаются, то есть, упражнения без двигательной активности. Их преимущество в том, что позвонки остаются в одном положении, а значит, нет риска случайно задеть нервный корешок или воспаленные ткани и вызвать болевой синдром. Такие упражнения имеют минимум противопоказаний и могут применяться на любой стадии болезни.
Таблица. Статические упражнения при шейном остеохондрозе
| Иллюстрация | Описание |
|---|---|
Шаг 1 | Нужно стать прямо, руки завести за голову и, соединив в замок, плотно прижать к затылку. Теперь необходимо напрячь мышцы и постараться отклонить голову назад, одновременно оказывая сопротивление ладонями. В таком положении следует оставаться 15-20 секунд, после чего можно расслабить мышцы. Повторяют несколько раз. |
Шаг 2 | Теперь руки прикладывают ко лбу. Можно соединить их в замок или просто приставить обе ладони к голове, кому как удобно. Снова напрягают мышцы и стараются наклонить голову вперед, оказывая руками сопротивление. Замирают на 15-20 секунд, затем расслабляют мышцы. Делают минимум 7 повторов. |
Шаг 3 | Для проработки боковых мышц правую ладонь упирают в висок, отводят локоть в сторону и стараются наклонить голову вправо. Ладонью оказывают максимальное сопротивление. Можно приставить руку не к виску, а сбоку к подбородку, большой роли это не играет. Замирают в такой позе на 15 секунд, расслабляют мышцы. |
Шаг 4 | Выполняют те же действия, но уже с левой стороны. Голову тоже пытаются отклонить влево. Повторяют несколько раз. |
Эти упражнения рекомендуется делать ежедневно, сочетая с обычной гимнастикой. Как правило, уже после 2-3 занятий болевой синдром снижается, улучшается подвижность шеи.
ЛФК для грудного отдела
В грудной зоне данное заболевание встречается редко, что обусловлено анатомическим строением. Из-за того, что грудные позвонки менее подвижны, диски испытывают меньшие нагрузки по сравнению с шейным и поясничным отделом, и даже при развитии патологии разрушаются не сильно. С помощью лечебной физкультуры (при условии регулярных занятий, разумеется), справиться с проблемой удается почти всегда.
В грудном отделе остеохондроз встречается реже, чем в шейном и поясничном
Упражнения для грудного отдела включают потягивания, наклоны и повороты туловища, махи руками, растяжку позвоночника. Выполняются они в положении лежа, на четвереньках, стоя, а также сидя на стуле. Основной упор делают на прогиб позвоночника в грудной части, проработку мышц плечевого пояса и лопаток.
Видео – Упражнения при грудном остеохондрозе
ЛФК для поясницы
Поясничный остеохондроз – один из самых частых диагнозов среди болезней позвоночника. Поясница ежедневно испытывает высокие нагрузки, а потому диски и позвонки здесь очень уязвимы, и структурные изменения проявляются довольно выраженно. Также в зоне поясницы чаще всего образуются межпозвоночные грыжи и возникают защемления нервов.
Упражнения направлены на укрепление мышц пояснично-крестцовой зоны и таза. Выполняются они в положении лежа и на четвереньках, включают прогибы спины, скручивания, растяжку позвоночника, движения ногами.
Видео – Упражнения при поясничном остеохондрозе
Также есть отдельные комплексы занятий с гимнастическим мячом, которые подходят и для поясничного отдела, и для грудного. Благодаря амортизирующим свойствам мяча, заниматься гораздо легче, ведь на выполнение требуется меньше физических усилий. При этом снижение нагрузки никак не влияет на сокращение мышц, и результат получается более эффективным.
Упражнения с фитболом оказывают больший терапевтический эффект, чем традиционная гимнастика
Все, что необходимо для занятий – это свободное помещение и фитбол соответствующего размера.
- Больной должен лечь на фитбол животом, руки опустить на пол, выпрямить ноги. Далее руки разводят в стороны параллельно полу или прикладывают к голове, после чего начинают поднимать и опускать корпус, какое-то время фиксируя верхнее положение. Движения обязательно плавные, осторожные, сильно прогибаться нельзя, особенно в первые дни занятий.
Корпус плавно поднимают и опускают, удерживая ноги прямыми
- Перевернувшись на спину, руки заводят за голову и начинают выполнять повороты туловища в стороны. Амплитуда таких движений должна постепенно увеличиваться.
Упражнение удобнее выполнять, согнув ноги в коленях и упираясь в пол ступнями
- Положение прежнее, руки поднимают вверх и соединяют ладони. Выполняют медленно повороты в стороны, удерживая руки перед собой.
При поворотах туловища таз и ноги должны оставаться неподвижными
- Для проработки мышц таза нужно лечь на мяч грудью и животом, руками опереться на пол. Теперь плавно поднимают ноги вверх, задерживают на несколько секунд, и так же плавно опускают.
Во время выполнения упражнения спина и ноги должны оставаться прямыми
- Следующее упражнение выполняют сидя на мяче. Руки вытягивают перед собой, спину максимально выпрямляют. Плавно поднимают обе руки вверх, пока в позвоночнике не появится чувство напряжения, замирают на несколько секунд, возвращаются в исходное положение.
Во время упражнения важно сохранять равновесие и удерживать спину прямо
Если во время упражнений появились острые боли, занятия следует немедленно прекратить и дать телу отдых. Дальнейшие тренировки можно продолжать после консультации с лечащим врачом. Но даже если никакого дискомфорта не ощущается, важно соблюдать меру и придерживаться указанных выше рекомендаций. Чрезмерное увлечение ЛФК не поможет вылечиться быстрее, а вот принести вред – вполне.
Лечебная физкультура – важная часть терапии при остеохондрозе, но далеко не единственная. Какие еще методы лечения используют при данном заболевании, а также о том, насколько они эффективны и какие имеют противопоказания, можно прочитать на нашем сайте.
Физкультура — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Физкультура — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник