Остеохондроз шейного давление 180
Из этой статьи вы узнаете: как связаны шейный остеохондроз и артериальное давление, может ли оно повышаться, могут ли быть скачки давления. Механизм развития данной патологии, особенности симптомов гипертонии при шейном остеохондрозе. Что делать: диагностика и лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 07.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Механизм и причины развития проблем с давлением при остеохондрозе
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика проблем с давлением при заболевании
- Прогноз при появлении перепадов давления из-за остеохондроза
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Остеохондроз позвоночника – распространенное заболевание, симптомы которого рано или поздно появляются у 90% людей (в большинстве случаев это происходит после 40 лет). Для него характерно изменение структуры межпозвонковых дисков, которое приводит к их разрушению и деформации.
Постепенно в процесс кроме позвонков и межпозвоночных дисков вовлекаются ткани, окружающие позвоночный столб (мышцы, связки, нервы, сосуды).
Под влиянием различных неблагоприятных факторов (нагрузки, недостатка питания, недостаточной физической активности) центральная часть диска подсыхает, распадается и продавливает фиброзную оболочку.
Нажмите на фото для увеличения
Формируется грыжевое выпячивание тканей, которое сдавливает крупные сосуды, питающие кровью головной мозг. В связи с этим уменьшается количество крови, поступающей в орган.
Нажмите на фото для увеличения
Испытывая недостаток кислорода, определенные зоны мозга подают сигнал к выработке веществ, которые влияют на тонус стенок сосудов (расслабляя или сужая их) и частоту сокращений сердечной мышцы.
В результате у больного периодически повышается или понижается артериальное давление.
Подобное осложнение называется синдромом позвоночной артерии и возникает только у больных с шейным остеохондрозом. Шейный остеохондроз встречается достаточно часто (45–50% от всех случаев остеохондроза).
В группе риска:
- женщины после 40 лет (мужчины в 3 раза реже);
- люди сидячих профессий, которые большую часть времени проводят в неудобной позе за рабочим столом или монитором (бухгалтеры, программисты, офисные работники).
Давление повышается примерно у 35–40% больных.
С вопросом – может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе – мы разобрались. А вот чем опасно такое осложнение?
Регулярное сужение и расслабление стенок сосудов является причиной их истончения, выпячивания (аневризмы) и разрыва. Резкое изменение давления может привести к инсульту (острой кислородной недостаточности с нарушением функций мозга).
Вылечить шейный остеохондроз (как причину) невозможно, однако от перепадов давления можно избавиться (пока процессы не стали необратимыми).
Лечением подобных осложнений занимается врач-невропатолог.
Механизм и причины развития проблем с давлением при остеохондрозе
Парные позвоночные артерии питают определенные зоны головного мозга, в том числе и ту, которая регулирует сердечный ритм (частоту сокращений сердца) и артериальное давление (продолговатый мозг).
При сдавливании одной из артерий количество кислорода, который поступает к тканям с кровью, уменьшается, и клетки мозга начинают «голодать».
Нажмите на фото для увеличения
В результате запускается программа, призванная компенсировать недостаток кислорода. Центр регуляции давления дает сигнал к выработке веществ, способных:
- усилить сердцебиение (чем чаще сокращается сердце, тем быстрее кровь обогащается кислородом и поступает к месту назначения);
- вызывать спазм сосудистых стенок (повышает в сосудах давление и ускоряет кровоток).
Этот процесс приводит к одновременному сужению всех крупных и мелких сосудов, по которым кровь попадает в «голодающую» зону мозга.
В этот момент у человека резко повышается артериальное давление и может усилиться сердцебиение (нарушается ритм сердца).
Почему давление при остеохондрозе поднимается скачками? Позвоночная артерия может сдавливаться не только грыжей и костными шипами, которые со временем формируются по краям тел позвонков, но и спазмированными, воспаленными тканями.
Нажмите на фото для увеличения
При долгом нахождении в одной позе, при нагрузке мышцы увеличиваются в объеме и начинают сдавливать артерию, повышая давление при остеохондрозе шейного отдела.
Такой же процесс происходит, когда в области шеи формируется очаг асептического воспаления из-за шейного остеохондроза – чем сильнее воспаляется и отекает ткань, тем больше сдавливается артерия.
Шейный отдел позвоночника достаточно подвижен, и при неудачном движении грыжа или костный шип начинает сдавливать сосуд сильнее, чем обычно.
На каком-то этапе процесс (недостаток крови и кислорода) становится сигналом к экстренному запуску центров регуляции, и давление начинает «скакать».
Подводя итог, можно сказать, что причиной повышения артериального давления при шейном остеохондрозе является сдавление позвоночной артерии:
- Грыжевым выпячиванием межпозвонкового диска.
- Костными шипами по краям тел позвонков.
- Напряженными, спазмированными мышцами.
- Воспаленными, отечными тканями.
Нажмите на фото для увеличения
Сужение и расслабление сосудов при остеохондрозе может возникнуть вследствие раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии (это нервы, которые пронизывают стенки сосуда, сопровождая его по всей длине, и могут сдавливаться теми же образованиями).
Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы
Выраженность признаков гипертонии при остеохондрозе варьируется – от незначительных кратковременных перепадов до резкого подъема давления с сильными головными болями, когда больному трудно поворачивать голову и даже разговаривать.
Чем гипертония при остеохондрозе (вторичная, возникшая на фоне заболевания, как одно из его осложнений) отличается от эссенциальной гипертензии (первичной, возникающей на фоне генетических недостатков регуляции АД)?
Основные признаки очень схожи:
- разная по силе головная боль;
- головокружения, тошнота;
- сердцебиение, шум в ушах;
- тяжесть и ощутимая пульсация крови в черепе;
- вялость, слабость, утомляемость;
- утрата трудоспособности;
- проблемы со сном.
Но гипертонию при остеохондрозе можно заподозрить по некоторым особенностям:
- скачки давления при шейном остеохондрозе и головные боли появляются после напряжения (это может быть вынужденный наклон головы, неудобная рабочая поза);
- болит только с одной стороны (шеи, головы);
- давление «подскакивает» за короткое время;
- резкий скачок давления вызывает рвоту, но состояние после нее не улучшается;
- прием гипотензивных средств помогает незначительно или совсем не помогает;
- скачок давления сопровождается напряжением мышц шеи и затылка, тугоподвижностью шеи, онемением некоторых участков шеи и головы.
Диастолическое давление (нижнее, в момент расслабления сердечной мышцы) при остеохондрозе вообще может оставаться в пределах нормы.
Диагностика
Несмотря на некоторые особенности гипертонии при остеохондрозе, трудно определить причину повышения артериального давления.
Поэтому для уточнения диагноза больному назначают:
- КТ или МРТ.
- Допплерографическое исследование скорости кровотока.
- Рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Диагноз устанавливают по результатам исследований и диагностических тестов, проведенных невропатологом (человека просят выполнить некоторые упражнения на координацию движений, принять определенную позу и т. д.).
Методы лечения
Полностью вылечить остеохондроз шейного отдела нельзя. Однако комплексное лечение позволяет избавиться от симптомов его осложнений и добиться устойчивой и длительной ремиссии (бессимптомного течения).
Первая помощь при проблемах с давлением
В каких случаях больному с давлением нужна первая помощь? При резком повышении систолического давления (верхнего) до отметки 180 мм рт. ст. и выше.
А также – при появлении таких симптомов, как:
- нарушение сознания, речи или координации движений;
- резкая слабость, внезапная сонливость;
- сильнейшая головная боль;
- потеря чувствительности в правой или левой половине тела (больной не чувствует рук и ног).
Резко повышающееся давление при шейном остеохондрозе и перечисленные симптомы могут быть признаками гипертонического криза (тяжелое состояние, из-за которого может пострадать головной мозг).
Как помочь больному:
- Удобно уложите или усадите его.
- Расстегните пуговицы, молнии, развяжите узлы, сдавливающие шею.
- Дайте больному 1 таблетку Нифедипина, Фенигидина или Нитроглицерина.
- Вызовите «Скорую помощь».
- Спустя 15–20 минут померяйте давление, если снижения не произошло, дайте еще 1 таблетку.
Медикаментозная терапия
Помимо лечения остеохондроза при гипертонии назначают препараты, призванные:
- Нормализовать кровоснабжение мозга (Кавинтон, Пентоксифиллин).
- Улучшить обменные процессы (Пирацетам) и восстановление тканей мозга (Актовегин).
- Повлиять на свойства крови, уменьшить вероятность образования тромбов (Аспирин Кардио).
- Избавить от симптомов (Дротаверин при болях, Лизиноприл при повышенном давлении).
- Укрепить стенки сосудов (Детралекс).
Состояние пациента помогают облегчить ортопедические методы и средства – воротник Шанца (мягкий упругий фиксатор шейных позвонков; надевается на шею, у него есть выемка для подбородка, он позволяет снять нагрузку с шейного отдела позвоночника), вытяжение позвоночника в воде.
По мере того как симптомы ослабевают, больному могут назначить массаж и лечебную физкультуру.
Специальный комплекс при повышении давления при остеохондрозе шейного отдела включает постизометрические упражнения, направленные на растяжение мышц шеи и воротниковой зоны и на восстановление правильного положения позвоночника.
Поначалу ЛФК занимаются под наблюдением физиотерапевта, так как неверное выполнение упражнений может провоцировать скачки давления и ухудшать самочувствие пациента.
Профилактика проблем с давлением при заболевании
Для предупреждения осложнений необходимо:
- обратиться к специалисту при первых признаках остеохондроза (усталость и напряжение мышц, боль);
- спать на твердом матрасе (в идеале – на ортопедическом);
- сделать рабочее место комфортным, уменьшив нагрузку на шейный отдел позвоночника;
- заниматься плаванием, ЛФК для шейного отдела, в том числе и на рабочем месте (регулярная и умеренная физическая активность способна предупредить появление остеохондроза и давления, которое возникает на фоне патологии);
- делать массаж (лечебный – 2–3 раза в год) и самомассаж воротниковой зоны (ежедневно, по нескольку раз в течение 2–5 минут);
- ввести в рацион блюда, богатые витаминами, минералами и белком (это поможет восстановить межпозвонковые диски): кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженка, творог), молоко, красное мясо (говядина, телятина), свежие фрукты, овощи, зелень, крупы (гречневая, овсяная).
Прогноз при появлении перепадов давления из-за остеохондроза
Прогноз при появлении перепадов давления, вызванных остеохондрозом, зависит от того, насколько легко устранить причину сдавления позвоночной артерии.
Если причина временная (например, мышечный спазм, отек или воспаление) – симптом исчезает после лечения острых признаков основного заболевания (остеохондроза). Однако при любом обострении может появиться вновь.
Если причина более серьезная (костный шип, большая грыжа), длительной ремиссии (бессимптомного течения) добиться почти невозможно, и внезапные скачки давления будут повторяться.
Патология может закончиться ишемическим инсультом (кислородным голоданием тканей головного мозга с нарушением их функций).
При неэффективности консервативной терапии таким больным рекомендуют хирургическую операцию по удалению шипов, грыжи и другие варианты восстановления мозгового кровообращения.
В среднем на избавление от перепадов артериального давления может уйти от 2–4 недель до нескольких месяцев.
В большинстве случаев курсы лечения приходится время от времени повторять. Каждые 6 месяцев следует проходить обследование и посещать лечащего врача (даже если симптомы не повторяются).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Неотложная ортопедия. Позвоночник. Практическое пособие. Гэлли Р. Л., М.: Медицина, 2003, стр. 358–378.
- Патология вертебрально-базилярной системы и нарушения мозгового кровообращения. Верещагин Н. В., М.: Медицина, 1980, стр. 284–292.
- Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С., Фурман Е., М.: Медицина, 1984, стр. 174–185.
- Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Шмидт Е. В., Лунев Д. К., Верещагин Н. В., М.: Медицина, 1976, стр. 174–182, 212.
- Остеохондроз позвоночника, диагностика, лечение, профилактика. Практическое руководство. Епифанов В. А., М.: МЕДпресс Информ, 2008, стр. 127–174.
- Шейный остеохондроз. Великанов И. И., Проскурнин Г. К. СПб.: Нестор-история, 2010, стр. 14–18, 45–52, 138.
- Дисциркуляция в вертебробазилярной системе при патологии шейного отдела позвоночника. Салазкина В. М., Брагина Л. К., Калиновская И. Я., М.: Медицина, 1977, стр. 46, 77, 123.
- Шейный остеохондроз. Попелянский Я. Ю. М.: Медицина, 1966. Стр. 283–287.
Загрузка…
Источник
Шейный остеохондроз и артериальное давление – два сопутствующих недуга, диагностируемые у пациентов 20-60 лет. Первая патология связана с поражением тканевой структуры отделов позвоночника.
Другая болезнь проявляется повышенным либо заниженным артериальным давлением (АД). Поскольку к сосудистой системе очень близко располагается шейный отдел, остеохондроз напрямую воздействует на показатели тонометра.
Сидячий образ жизни ведет к тому, что у 7 пациентов из 10 диагностируется остеохондроз. Потому возникает необходимость преждевременной диагностики и предупреждение появления артериальной гипертензии.
Обычно, цифры повышенного артериального давления, его резкие перепады и скачки давления в кровеносной системе являются неоспоримыми элементами при патологических изменениях позвонков, поэтому можно с уверенностью сказать, что гипертония – это сопутствующий симптом остеохондроза шейного отдела.
Взаимосвязь между двумя патологиями
Хроническая гипертония развивается у 30% мирового населения. Учитывая тот факт, что поражение шейного отдела диагностируется у 70% пациентов, то не странно, что обе патологии часто сочетаются вместе.
Между шейным отделом и сосудистой системой, безусловно, существует взаимосвязь. Например, на расстоянии от 6-го грудного позвонка до 8-го шейного располагается симпатический спинальный центр, благодаря чему происходит снабжение нервов. Следует отметить, что снабжение нервами органов и тканей связано с ЦНС. Всякий патологический процесс, случающийся на расстоянии от 3-го до 5-го позвонка шеи, приводит к расстройству кровяного русла между головным и спинным мозгом.
Основной причиной возникновения патологий считается неправильный образ жизни. Люди больше стали принимать углеводсодержащей и соленой пищи, что сказывается негативно на их массе тела и задержке выведения из организма излишней жидкости. Ее избыток поднимает артериальное давление. Малая активность и ожирение увеличивают нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что вызывает множество нежелательных болезней.
Стрессы и эмоциональные нагрузки запускают патологические процессы, которые проявляются скачками АД. Немаловажным фактором остается генетическая наследственность.
Повышение давления при остеохондрозе шейного отдела целостно обследуется и, исходя из точного диагноза доктора, назначается медикаментозное лечение и комплекс физических упражнений.
Признаки остеохондроза и перепадов АД
На вопрос, может ли при остеохондрозе повышаться давление, дают положительный ответ. Так, при грыжах межпозвонкового диска и протрузии шейного отдела (выпячивании межпозвонкового диска) часто диагностируется артериальная гипертензия. Больной может жаловаться на постоянное скачкообразное изменение давления в течение суток.
Медицинские исследования доказали, что патологическое нарушение позвоночника усугубляет гипертонию.
Оно способствует увеличению количества гипертонических кризов и резистентности симптомов к гипотоническому лечению.
Следует отметить, что высокое давление у больного с диагнозом остеохондроз возникает в результате:
- вертебробазилярной недостаточности (расстройства работы головного мозга из-за ослабленного кровообращения в позвоночной или базилярной артерии);
- синдрома позвоночной артерии (ослабления кровообращения в двух либо одной позвоночной артерии);
- дисциркуляторной энцефалопатии (диффузного сосудистого поражения мозга).
Некоторые специалисты полагают, что существует тесная взаимосвязь между уровнем АД, кровотока плечеголовного ствола и концентрацией в крови:
- Вазопрессина – гормона гипоталамуса, который увеличивает тонус гладких мышц внутренних органов, регулирует выведение жидкости почками и агрессивное поведение в головном мозге.
- Ангиотензина II – гормона, вызывающего сужение сосудов, увеличение АД и освобождение альдостерона в кровяное русло из коры надпочечников.
- Катехоламинов – веществ, которые приводят к повышению активности эндокринных желез, стимуляции гипофиза и гипоталамуса.
Итак, если позвоночная артерия недополучает необходимое количество крови, то давление начинает увеличиваться, в т. ч. внутричерепное. Наиболее распространенными жалобами пациента могут быть:
- боль, возникающая после длительного нахождения в одной и той же позе (после офисной работы или ночного отдыха);
- чувство общей слабости, упадок сил, «звон» в ушах;
- ощущение боли в затылочно-шейном отделе, плавно переходящей в височную, лобную и глазную зону;
- усиление боли происходит при наклонах либо повороте головы;
- боли, локализирующиеся с одной стороны;
- частые головокружения, расстройство работы зрительного аппарата и слуха;
- спутанность сознания, в тяжелых случаях – обморок;
- появление «мушек» в глазах, раздвоение картинки.
Иногда больной может списывать вышеперечисленные признаки на простую усталость. Но скачки давления никогда не начинаются беспричинно: запущенные патологические изменения в позвоночнике запускают развитие различных заболеваний систем внутренних органов.
Осложнения гипертонии и сдавливания сосудов
Дисметаболический характер вертебробазилярного бассейна и ишемия, как результат нарушения артериального кровообращения, отягощаются ухудшением венозного оттока из мозга.
Высокие показатели АД вызывают раскрытие артериовенозных шунтов, что перегружает венозную систему.
Подъем АД, нарушение ритма сердца и вдобавок несбалансированное питание в комплексе ускоряет процессы образования атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга.
Как следствие, возникает нарушение циркуляции крови в мозгу, деформация артерий, проявляющаяся извитостями и изгибами. Изредка сужается просвет сосудов, т.н. стеноз.
Все описанные процессы вместе с шейным остеохондрозом вызывают:
- Сокращение кровяного русла в сосудах головы.
- Нарушение микроциркулирования.
- Увеличение вязкости крови.
Данные процессы провоцируют возникновение гипертонической формы энцефалопатии (нарушения функции мозга вследствие гипертонии) и ослабления кровообращения в позвоночной или базилярной артерии. Стеноз и окклюзия сонной и позвоночной артерии у 45% пациентов становятся причиной развития ишемического инсульта и прочих сердечных патологий.
Если затянуть драгоценное время и не прийти на прием к специалисту, можно пострадать от очень тяжелых последствий, не говоря уже об инвалидности и фатальном исходе.
Принципы медикаментозного лечения
Лечение требует особого внимания доктора и стараний со стороны пациента.
Дело в том, что традиционная терапия артериальной гипертензии не помогает, ведь препараты не способны купировать боль и воспалительный процесс.
Давление может значительнее подняться, так как нестероидные лекарства задерживают жидкость в организме и воздействуют на простагландины. Последние снижают действенность средств, устраняющих гипертоническое состояние.
Нельзя применять лечебный массаж, который назначается при шейном остеохондрозе. Такие манипуляции могут повлечь повышение АД.
Поэтому основными векторами эффективной терапии при сочетании болезни опорно-двигательного аппарата и гипертензии должны быть:
- стабилизация вязкости крови;
- улучшение симпатической циркуляции;
- нормализация кровотока в головном мозге;
- борьба с сосудистыми, или ангиодистоническими, симптомами;
- стабилизация энергетического обмена в клеточной структуре головного мозга;
- ликвидация нейромышечных расстройств.
Чтобы нормализовать артериальный пульс и устранить боли, необходимо принимать следующие медикаментозные средства:
- Кавинтон – действенный препарат, нормализующий циркуляцию крови и обменные процессы головного мозга. Благодаря основному компоненту винпоцетину лекарство оказывает сосудорастворяющее, антиагрегационное и антигипоксическое действие.
- Толперизон представляет собой миорелаксант. Его назначают при изменении мышечного тонуса в области шеи. Как правило, врач прописывает инъекции, которые можно плавно заменить таблетированной формой.
- Экватор – лекарство, состоящее из Лизиноприла и Амлодипина. Его используют при комбинированной антигипертонической терапии. Регулярный прием препарата существенно снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Помимо перечисленных выше медикаментозных средств, нужно использовать лекарства, помогающие устранить церебральные симптомы.
Народная терапия и другие методы
Использование народных методов не поможет полностью побороть недуг, но вместе с медикаментозной терапией способно производить хороший эффект.
Важен постоянный контроль давления, ведь это одно из главных условий успешного выздоровления.
Чтобы спастись от боли в шейном отделе при остеохондрозе, изготовляют домашнее средство для наружного применения.
Его рецепт состоит из таких компонентов:
- йода – 10 мл;
- медицинского спирта – 0, 3 л;
- камфарного масла – 10 мл;
- анальгина – 10 таблеток.
Анальгин растирается и смешивается с остальными компонентами. Полученную смесь ставят в место, защищенное от солнечных лучей, на три недели. Такое средство снимает воспалительный процесс, болевые ощущения и не дает подниматься давлению. Также можно пользоваться маслом зверобоя. Согласно многим отзывам из него делают компрессы, добавляют в ванну и просто втирают в шею.
Существует множество других методов, направленных на нормализацию АД и вправление позвонков:
- Использование ортопедического воротника Шанца, который снижает нагрузку на шею.
- Мануальное лечение, при помощи которого излечиваются разные патологии опорно-двигательного аппарата.
Помимо этого используется лечебная гимнастика – комплекс упражнений, помогающих нормализовать сердцебиение, ликвидировать спазмы позвоночной артерии, вправить позвонки и снизить кровяное давление.
Упражнения для шейного отдела
Чтобы предупредить остеохондроз и как следствие высокое давление, нужно выполнять специальные физические упражнения. Их нужно делать каждый день.
Лоб располагают на ладони, затем его надавливают около 20 секунд, не отклоняя назад голову.
Человек может стоять либо сидеть. Голова наклоняется при выдохе, подбородок предельно приближается к груди. Вдыхая воздух, голову нужно поворачивать таким образом, чтобы видеть спину и задерживаться на 3-5 секунд. На выдохе голова поворачивается в начальное положение. Повторить манипуляции нужно 10 раз.
Пациент ложится на живот, руки ставит вдоль туловища кверху ладонями. На пол ставится подбородок, при этом нужно полностью расслабить тело. Голова наклоняется неспешно вправо, касаясь ухом пола, затем повторяются те же манипуляции в противоположную сторону. Повторить такое упражнение желательно 10 раз.
Никто не отменял пешие прогулки, спортивную ходьбу и бег трусцой. Физкультура окажет положительный эффект на человека, поскольку предупредит отложение жировых клеток, образование атеросклеротических бляшек и утончение сосудов. Также очень полезен волейбол – командный вид спорта, который включает природные для человека движения. Он улучшает состояние шейного, поясничного и других отделов.
Помимо физических упражнений, питание играет немаловажную роль. Чтобы предупредить развитие гипертонии и остеохондроза нужно исключить из рациона соленые продукты, сладости, сдобу, консервацию, жаренную и жирную еду. Вместо этого в него вводятся фрукты и овощи, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, нежирные жидкие блюда, обезжиренные молочные продукты.
Малоактивный образ жизни приводит к возникновению множества серьезных заболеваний. Распространен среди них шейный остеохондроз, отягощенный артериальной гипертензией. При раннем диагностировании болезни можно нормализовать сердечный ритм и предупредить аритмию. Для этого помогает лечение медикаментами, методы нетрадиционной медицины, применение воротника Шанца, мануальная терапия и несложная лечебная физкультура. Сердце – главный мотор, а опорно-двигательный аппарат – наша основа, поддержание которой является необходимостью для полноценной жизни.
Источник