Остеохондроз шейного отдела артерии

Автор Белинская Л. К. На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 02.03.2017

Широкая распространенность среди населения случаев шейного остеохондроза и нарушений, последующих упомянутому заболеванию, стимулируют ученых к активным исследованиям в данной области. В частности, отслеживание следственно-причинных связей развития таких явлений, как вертеброгенный синдром позвоночной артерии и иных нарушений мозгового кровообращения, напрямую сопрягается с ограничением подвижности и рефлекторными мышечно-токсическими состояниями, присущими шейному остеохондрозу. Даже незначительное остеохондротическое поражение шейных позвонков способно приводить к значительным изменениям в мозговой циркуляции крови посредством компрессии позвоночной артерии.

Что такое синдром позвоночной артерии

Вертеброгенный синдром (ВСПА), или синдром позвоночной артерии — ишемическое нарушение мозгового кровообращения, сопровождаемое симптомами: головокружением, болями преимущественно в затылочной части головы, миганием, появлением «мушек», иными нарушениями зрения, сопровождающими приступ. Сочетание перечисленных симптомов представляет собой последствие зачастую механического уменьшения просвета артерии, снабжающей кислородом головной мозг. Примечательно, что любое нарушение гемодинамики в мозгу способно повлечь за собой необратимые нарушения последнего, а также — смертельно опасный инсульт, поэтому при подозрении на развитие ВСПА больному шейным остеохондрозом необходимо обследование.

Механизм развития синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Дегенерация шейных позвонков при остеохондрозе провоцирует мышечный тонус, приводящий к неправильному положению головы и шеи, а также — различной степени механическое воздействие на кровеносные сосуды, которые обеспечивают кислородом головной мозг. Около 70% кислорода мозг получает из сонной артерии, транспортировка оставшихся 30% кислорода приходится на позвоночные артерии. Данные кровеносные сосуды должны снабжать важнейшие мозговые центры, расположенные в задних отделах головного мозга, гипоксия которых может быть чревата тяжкими повреждениями ЦНС, вплоть до смертельного исхода.

Отмечается, что остеохондроз шейного отдела — наиболее распространенная причина развития симптомов ВСПА, однако существуют и иные триггеры возникновения данного симптомокомплекса, а именно: остеофиты, грыжи межпозвоночные, нетипичное расхождение артерий межпозвоночной и подключичной, аномалии в строении атланта, компрессия со стороны опухолевой или рубцовой тканей.

Какие симптомы называются синдромом позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сопровождается следующими симптомами:

1. Поскольку при шейном остеохондрозе чаще поражается артерия, обеспечивающая транспорт кислорода к головному мозгу, могут отмечаться интенсивные болевые ощущения в затылочной части головы (затылочный болевой синдром). Боль может охватывать правую или левую, а также обе стороны головы, иметь иррадиацию в надбровную, теменную или височную зоны. Примечательно, что синдрому позвоночной артерии свойственно полное прекращение головной боли при принятии определенного положения туловища (преимущественно при наклоне головы вперед или в сторону, противоположную болезненной).
2. Боль, резь в глазах, временное снижение остроты зрения, периферические «мушки», «песок» в глазах.
3. Вертиго, временная потеря ориентации в пространстве, иные вестибулярные и слуховые расстройства, вплоть до временной потери слуха.
4. У больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут отмечаться эпизоды артериальной гипертензии, давящие грудные боли, одышка, потливость.
5. Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза при прогрессировании может сопровождаться ишемическими атаками транзиторного типа, сопровождающимися нарушением речи, рвотой, частичной или полной потерей координации движений.
6. ВСПА может включать в симптомокомплекс односторонние резкие болевые ощущения в области плеча или верхней конечности.

Некоторые клинические признаки ВСПА могут также свидетельствовать о наступлении острого нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому при появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо без промедлений обратиться за медицинской помощью.

Как правильно диагностировать ВСПА (синдром позвоночной артерии) при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Диагностическими манипуляциями для обследования больных шейным остеохондрозом при присоединении признаков синдрома позвоночной артерии становятся следующие виды обследования:

• общеклиническое;
• вертеброневрологическое;
• нейропсихологическое;
• ортопедическое обследование;
• рентгенография шейного отдела позвоночника, в т.ч. с функциональными нагрузками;
• ультразвуковая допплерография сосудов;
• дуплексное сканирование;
• ЭЭГ;
• ЭКГ.

Качественная диагностика ВСПА позволяет установить точную причину развития симптомокомплекса. В случае подозрения на наличие острого нарушения мозгового кровообращения больному может быть показана срочная госпитализация, поэтому свойственная большинству представителей работающего населения привычка откладывать обследование «на потом» может стать роковой.

Традиционные методы лечения ВСПА

Симптомы и лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе тесно взаимосвязаны, поэтому причина и уровень компрессии влияют на методику терапевтических методов.

• Прежде иного, лечащий врач назначает терапию, направленную на снижение артериальной компрессии дегенеративно измененной костно-хрящевой тканью шейного отдела позвоночника. В частности, методом, снижающим давление на кровеносную магистраль, признано ношение воротника Шанца (ортопедической единицы, ограничивающей подвижность и давление в области воспаления);
• Назначается мануальная терапия с предшествующей неврологической диагностикой;
• Симптоматическое лечение (прием внутрь по назначению: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, улучшающих мозговой кровоток препаратов, сосудорасширяющих, антидепрессантов).
• В некоторых случаях пациентам, имеющим признак мозговой гипоксии, показано оперативное устранение компрессии позвоночной артерии.

Альтернативные способы лечения синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, симптомы которого значительно снижают качество жизни и трудоспособность, может лечиться нетрадиционно. При незначительной остроте симптомов могут облегчить состояние больного плавание, перемена климата на теплый/морской, спа-процедуры, занятия ЛФК, переход на определенный режим питания. Считается, что отказ от алкоголя, жирной, жареной пищи, фастфуда, регулярные прогулки, снижение уровня стресса посредством планирования рабочего и свободного времени, соблюдение режима дня способствуют улучшению кровообращения в целом и в головном мозгу в частности.

При присоединении болевых ощущений за грудиной больному остеохондрозом, осложненным ВСПА, может быть рекомендована иглорефлексотерапия. Анальгизирующий электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, применение динамических токов также представляют собой альтернативные варианты для лечения, способные снизить интенсивность симптомов синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела.

Как предупредить развитие синдрома позвоночной артерии

Способны предупредить развитие синдрома позвоночной артерии методики и средства, которые могут улучшить кровообращение и улучшить состояние костно-хрящевой ткани в шейном отделе. Поскольку к развитию шейного остеохондроза более прочих склонны люди, ведущие малоподвижный образ жизни, пенсионеры и работники офиса, данной категории людей необходимо:

• обеспечивать самомассаж не реже 3-4 раз в день. Массажировать необходимо заднюю поверхность шеи, не касаясь позвоночного столба. Большими пальцами рук необходимо с усилием разминать мышцы и кожу в области основания черепа. Во время сидения рекомендуется каждые 20-30 минут наклонять голову попеременно в разные стороны, вперед и назад. Может быть эффективным выполнение наклонов головой с противодавлением собственными ладонями;
• людям, имеющим склонность к остеохондрозу (или испытывающим периодические дискомфорт и боли в шее и верхнем отделе спины) желательно приобрести и использовать ортопедические матрас и подушку. Доказано, что полезный сон может быть только на достаточно твердой постели, а объемные, пуховые и поролоновые подушки разносторонне вредны для здоровья;
• проходить курсы профессионального массажа несколько раз в год. Мануальная терапия на уровне массажа шейно-воротниковой зоны может становиться эффективным превентивным средством, предупреждающим нарушение гемодинамики, развитие мышечных спазмов, неправильной осанки;
• шейный остеохондроз и предпосылки к данному заболеванию — повод провести отпуск в санатории, специализирующемся на неврологии. Также благотворное влияние на суставы и сосуды может оказывать морской климат. Регулярное принятие ванн с морской солью и гидромассаж в домашних условиях приветствуются.

Вертеброгенный синдром позвоночной артерии — веский повод для обращения к специалисту. Помимо медикаментозного и альтернативного способов лечения, больному будет рекомендоваться отказ от курения, спиртных, газированных напитков. Размеренный режим дня, умеренные физические нагрузки, правильное питание помогут восстановить хорошее самочувствие и продлить годы активной жизни.

Источник

СОДЕРЖАНИЕ

• Общая информация
• Причины
• Симптомы и синдромы
  • Вертебральный синдром
  • Синдром позвоночной артерии
  • Кардиальный синдром
  • Корешковый синдром
• Стадии
• Диагностика
• Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Немедикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
• Осложнения
• Профилактика
• Лечение в клинике «Энергия здоровья»
• Преимущества клиники

Шейный остеохондроз — это хроническое дистрофическое заболевание, при котором происходит истончение дисков, расположенных между позвонками с последующим замещением их костной тканью. По мере прогрессирования в дегенеративный процесс вовлекаются окружающие структуры. Это становится причиной развития целого комплекса симптомов, которые полностью подчиняют себе жизнь пациента.

Общая информация

Межпозвоночные диски состоят из гелеобразного ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца, покрытых сверху слоем хрящевой ткани. Они выполняют амортизирующую функцию, препятствуя повреждению позвонков при беге, ходьбе и прыжках, а также способствуют подвижности и гибкости всего позвоночного столба.

В процессе естественного старения, а также в условиях повышенной нагрузки, происходит постепенное уменьшение высоты межпозвонкового диска. Нарушается обмен веществ в его ядре, появляются трещины в окружающем фиброзном кольце. Появляются выпячивания дисков — протрузии и грыжи. По мере прогрессирования заболевания, в него вовлекается хрящевая ткань и кости, возникают остеофиты — костные разрастания, которые становятся причиной ограничения подвижности и выраженного болевого синдрома.

Поскольку патологические изменения проходят в непосредственной близости от спинного мозга и его корешков, это приводит к их сдавлению и воспалению, а также рефлекторному развитию мышечного спазма. В результате человек испытывает характерные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание.

Записаться на прием

Причины

Остеохондроз шейного отдела позвоночника относится к мультифакторным заболеваниям. Он возникает на фоне целого комплекса факторов, каждый из которых усугубляет течение патологии. В список причин входит:

• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• неправильная осанка;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие), способствующие неравномерному распределению нагрузки на позвоночник;
• врожденные патологии развития позвоночного столба, а также травмы;
• чрезмерные, повторяющиеся нагрузки на позвоночник;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы и синдромы

Симптомы шейного остеохондроза появляются далеко не сразу и, зачастую, маскируются под другие заболевания.

К наиболее частым признакам относятся:

• головокружение: как правило, при остеохондрозе оно является системным, т.е. человеку кажется, что окружающие предметы вращаются перед его глазами;
• боль в области затылка, шеи, воротниковой зоне: ее интенсивность зависит от степени развития заболевания; легкая и эпизодическая на ранней стадии, она распространяется на всю голову и приобретает постоянный характер; периодически приступы становятся невыносимыми, в результате чего человек не может даже пошевелить головой;
• шум или звон в ушах: возникают при смене положения после длительного периода неподвижности, часто сопровождаются головокружением;
• ощущение нехватки воздуха, невозможности сделать глубокий вдох; в тяжелых случаях развивается сильная одышка;
• тошнота и рвота: связаны с нарушением кровообращения в определенных зонах головного мозга, усиливаются при попытках повернуть голову;
• снижение остроты зрение, мелькание мушек или туман перед глазами: свидетельствуют о недостаточном снабжении кровью головного мозга; возникают при запущенных стадиях заболевания;
• колебания артериального давления, плохо поддающиеся коррекции препаратами;
• внезапные обмороки, обусловленные спазмом сосудов;
• ощущение комка в горле, першение, сухость, проблемы с глотанием: нередко являются одним из первых признаков патологии.
• боль в плечевом суставе
• онемение пальцев рук

Помимо общих признаков шейного остеохондроза, различают несколько синдромов, характерных для этого заболевания.

Вертебральный синдром

Комплекс симптомов связан с поражением костей и хрящей позвоночного столба. Он включает в себя:

• нарушение подвижности в шейном отделе;
• боли при поворотах головы;
• рентгенологические признаки поражения самих позвонков и пространства между ними.

Синдром позвоночной артерии

Симптоматика обусловлена сужением или спазмом позвоночных артерий, частично отвечающих за кровоснабжение головного мозга. Проявляется следующими признаками:

• шум в ушах;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• тошнота и рвота;
• головные боли;
• нарушения зрения;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• обмороки.

Кардиальный синдром

Напоминает состояние при поражении сердечной мышцы и включает в себя:

• боль или ощущение жжения за грудиной;
• слабость и утомляемость;
• учащенный пульс.

Корешковый синдром

Состояние связано с поражением (сдавлением или защемлением) нервных корешков, выходящих из позвоночного столба в шейном отделе. В зависимости от уровня поражения человек может ощущать:

• онемение или боль в области затылка;
• онемение языка;
• боль в ключицах, затруднения глотания, икота;
• дискомфорт в области плеч, усиливающийся при движениях рук;
• болезненность в области лопаток и предплечий;
• онемение указательного и среднего пальцев;
• онемение безымянного пальца и мизинца.

Чаще всего в патологический процесс вовлекается сразу несколько нервных корешков, в результате чего наблюдается сразу несколько характерных симптомов.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

• 1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
• 2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
• 3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
• 4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Диагностика

В поисках причин болей или головокружения пациент может обращаться к врачам различных специальностей: терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, невролог. Для диагностики остеохондроза требуется комплексное обследование, в которое входят:

• рентгенография и компьютерная томография: эффективны лишь на поздних стадиях развития заболевания, когда изменения становятся хорошо заметными;
• магнитно-резонансная томография: благодаря высокой степени визуализации, позволяет видеть даже начальные изменения; в настоящее время является основным методом диагностики;
• дуплексное сканирование артерий головы и шеи: позволяет оценить качество кровотока, выявить сужение сосудов; используется для определения причин головных болей и головокружения.

В обязательном порядке проводится опрос и осмотр пациента, определение зон болезненности и степени подвижности позвоночного столба, оценивается качество рефлексов. Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой, может назначаться:

• ЭКГ, УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления;
• рентгенография органов грудной клетки;
• консультации узких специалистов: кардиолога, ЛОРа.

Записаться на прием

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

• медикаментозное воздействие;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
• стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
• витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
• седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
• противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
• хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

• физиотерапия:
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез и электрофорез;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия;
• подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

• улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
• усиливает действие препаратов;
• способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
• снижает нагрузку на позвоночные диски;
• устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

• хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
• ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
• нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Осложнения

Остеохондроз становится причиной нарушения работы важнейших структур: кровеносных сосудов и нервов. Без лечения заболевание может привести к следующим осложнениям:

• ишемический инсульт;
• потеря чувствительности или двигательной функции руки;
• затруднения глотания;
• нарушение работы щитовидной железы;
• потеря или значительное снижение остроты зрения.

Кроме того, поражение межпозвонковых дисков и суставов приводит к значительному ограничению подвижности шеи.

Профилактика

Если уделить внимание профилактике шейного остеохондроза, даже при уже имеющихся изменениях их прогрессирование существенно замедлится. Врачи рекомендуют:

• вести активный образ жизни, не допускать гиподинамии;
• минимизировать или исключить поднятие тяжести;
• спать на ортопедическом матрасе и подушке;
• регулярно делать разминку при необходимости длительной работы за компьютером.

Идеальный спорт при остеохондрозе — плавание. Вода разгружает позвоночный столб, а активные движения способствуют формированию мышечного каркаса.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

• консультации вертебролога;
• современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
• медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
• эффективные виды физиотерапии;
• упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
• консультации врача-реабилитолога;
• лечебный массаж;
• иглорефлексотерапию;
• услуги мануального терапевта при необходимости.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» — это современный медицинский центр, оснащенный в соответствии с современными стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент мог пройти полноценную диагностику и комплексное лечение в одной клинике. К Вашим услугам:

• качественное оборудование;
• опытный персонал;
• собственный дневной стационар;
• комфортабельные кабинеты;
• прием по предварительной записи;
• удобная парковка.

Если шея начала периодически Вас беспокоить, не затягивайте с визитом к неврологу. Запишитесь на консультацию в клинику «Энергия здоровья».

Источник