Остеохондроз шейного отдела и голов
Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.
При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.
Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.
Общие сведения
Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.
На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса — патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.
С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.
Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.
Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.
Стадии шейного остеохондроза и их симптомы
Различают 4 основные стадии патологического процесса:
- 1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
- 2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
- 3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
- 4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.
Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии
На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.
Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).
Позвоночный синдром:
- хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
- по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
- морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).
Сердечный синдром:
- одышка, слабость;
- ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
- спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;
Корешковый синдром:
- онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
- трудности с глотанием;
- неприятные ощущения в области между лопатками;
- головная боль в области затылка и лба.
Синдром позвоночной артерии:
- необоснованные скачки артериального давления;
- головокружение, вплоть до потери сознания;
- шум в ушах, ощущение ваты в голове;
- временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
- периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
- головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
- сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.
Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.
Причины шейного остеохондроза
Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.
Основные причины:
- недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
- неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
- недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
- ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
- постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
- переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
- наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
- эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
- травмы шейной области;
- врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.
Диагностика
Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.
Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.
Инструментальная диагностика:
- рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
- УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
- допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
- контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
- ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Как лечить шейный остеохондроз
Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.
Консервативное воздействие
Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.
Медикаментозное лечение:
- обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
- противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
- лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
- хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
- миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
- витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.
По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.
Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.
Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.
Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:
- Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
- Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
- Повторите упражнение с левой рукой.
- Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
- Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
- Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
- Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.
После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.
На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.
Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:
- область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
- проводите процедуру в сидячем положении;
- движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
- задействуйте только подушечки пальцев;
- избегайте давления на воспаленные участки;
- выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.
Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:
- электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
- магнитотерапия;
- амплипульс;
- УВЧ.
Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.
Чем опасен шейный остеохондроз
Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:
- ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
- наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
- деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.
За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.
Возможные осложнения и последствия
В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:
- вегетососудистую дистонию;
- гипертонию;
- кислородное голодание мозга и его структур;
- дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
- сбой в работе щитовидной железы;
- нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
- некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
- судороги и онемение лица, рук;
- нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.
Профилактические меры
Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:
- откорректируйте свою осанку,
- создайте удобное рабочее место;
- во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
- включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
- для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
- займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.
Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.
Источник
Вряд ли найдется хоть один счастливчик, кто ни разу в жизни не испытывал головную боль. Чувство тяжести, сдавленности, ощущение, будто голова налилась свинцом или, наоборот, превратилась в одну пульсирующую болевую точку… Как снять это напряжение? Что делать, если таблетки не помогают? И главное – как определить и обезвредить причину болей, чтобы мигрень покинула вас безвозвратно?
В этой статье мы разберем типы головных болей при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, поговорим о том, как отличить боль, провоцируемую остеохондрозом, от других заболеваний и предложим несколько эффективных методов лечения. Вам останется лишь прочитать статью (это займет не более 20 минут) и выбрать подходящий способ (спойлер – мы «голосуем» за комплексный подход).
Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ссылка на статью про шейный остеохондроз) по праву считается одним из наиболее часто встречаемых заболеваний современности. Виной тому, прежде всего, так называемые блага технологического прогресса: «умные» машины и гаджеты, максимально упрощающие и автоматизирующие львиную часть наших повседневных дел. В итоге уже к тридцати годам среднестатистический человек получает классическое «комбо»: проблемы со зрением, лишний вес и заболевания системы позвоночника. И если с первыми двумя последствиями еще вполне можно обернуть ситуацию вспять (опять-таки спасибо современным технологиям и уровню медицины), то вот с позвоночником такой «фокус» вряд ли получится: увы, в большинстве случаев остеохондроз шеи необратим. Его можно остановить и купировать, но полноценное излечение возможно лишь на ранних стадиях болезни. Дело в том, что межпозвоночные диски не восстанавливаются, а значит, все уже произошедшие изменения – повреждения, истощения и деформации – не исправить. НО есть и хорошая новость: диски можно укрепить, а процесс их разрушения остановить полностью – если вовремя начать лечение или грамотную профилактику.
Почему болит голова от шейного остеохондроза: причины боли
К сожалению, головная боль является практически неизменным спутником шейного остеохондроза. Самая частая причина – нарушение кровообращения и защемление нервов и артерий, вызванное деформацией позвонков и дисков.
Чтобы понять природу боли, давайте обратимся к строению шейного отдела позвоночника и процессов, запускаемых в нем остеохондрозом.
Предлагаем вам посмотреть видео, объясняющее связь головных болей и остеохондроза
Шейный отдел включает в себя семь позвонков, соединенных межпозвоночными дисками, которые по сути выполняют роль амортизаторов – придают всей системе упругость и эластичность. Сам шейный отдел является наиболее уязвимым, т.к. мышечный корсет в нем развит слабее, чем в других частях позвоночника, позвонки ощутимо меньше, а возложенная миссия – обеспечивать двигательную активность шеи и головы и защищать основную артерию, питающую мозг, – первостепенна. Таким образом, любые нарушения могут привести к самым печальным последствиям: от сбоев работы разных систем организма до инсульта и комы.
При прогрессировании остеохондроза межпозвоночные диски усыхают, в них возникают трещины, и жидкое студенистое ядро (центр диска) начинает выпячиваться в спинномозговой канал. При этом соединительные элементы смещаются, нервные окончания раздражаются, происходит сдавливание артерии и неизбежное нарушение кровообращения. Мозг недополучает питательных веществ, а центральная нервная система перестает справляться с задачами. В медицине этот процесс называют синдромом позвоночной артерии. Запускать его или игнорировать крайне опасно – при продолжительных пережимах возможна полная дегенерация артерии и сбои в работе жизненно важных систем организма.
Как болит голова при шейном остеохондрозе: типы и характер боли
Головная боль при шейном остеохондрозе – или краниалгия – может различаться по локализации, интенсивности и продолжительности… Однако независимо от того, как долго болит голова при остеохондрозе, боль неизбежно ухудшает качество жизни человека, превращая будни в настоящий ад. Обезболивающие лекарства и препараты зачастую не помогают, сильные головные боли возвращаются каждый день, а приступы могут длиться от нескольких минут до десятка часов…
Как быть и чем снять эти мучительные ощущения? Чтобы выбрать правильное и эффективное средство, давайте сначала разберемся в самом характере болей. Ниже мы перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы, а вы проанализируйте, знакомы ли они вам (искренне надеемся – нет).
- Динамичная пульсирующая боль.
Начинается с резкой пульсации в затылке, а затем постепенно распространяется по всей голове. Обычно появляется при длительном пребывании в неудобной позе. Может быть равномерной или иметь ярко выраженный односторонний характер. В последнем случае, как правило, речь идет о защемлении нерва с левой или правой стороны головы. - Сильная распирающая боль.
Возникает не так резко, но является более продолжительной – иногда сохраняется на протяжении суток. Больной ощущает сильное давление, будто голову распирает изнутри. При этом любая активность (вплоть до движения глаз) вызывает ухудшение – боль прогрессирует, а повороты шеи становятся невозможными. Причина подобных болей – сдавливание артерии и нарушение кровоснабжения.
- Внезапная приступообразная боль.
Выражается в резких неожиданных спазмах, сопровождающих движения и повороты головы. Больной чувствует «удары», идущие от затылка к вискам и усиливающиеся при смене положения. При этом к головной боли нередко добавляется тошнота и даже рвота.
Как отличить боль, вызванную шейным остеохондрозом?
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поначалу можно спутать с мигренью, переутомлением, скачками давления и другими видами цефалгии. Однако человек «бывалый», уже не раз прошедший через подобное, с легкостью идентифицирует краниалгию.
Дело в том, что головная боль при шейном остеохондрозе редко «приходит» одна – как правило, ее сопровождает целый «букет» дополнительных симптомов:
- общая слабость и усталость организма;
- мышечный спазм в области шеи, который может распространяться ниже по корпусу вплоть до конечностей;
- онемение и покалывание пальцев рук;
- головокружение, «мушки» перед глазами;
- ухудшение координации и слуха;
- тошнота, рвота, повышение давления;
- бессонница, раздражительность;
- тахикардия, боль в области сердца и груди;
- отек и анемия лица.
Кроме попутных симптомов, головная боль при шейном остеохондрозе имеет и собственную специфику: часто она возникает в ночные и утренние часы, приступы случаются внезапно без каких-либо очевидных причин и, как правило, постепенно распространяются на весь череп. Обезболивающие не помогают, человека подташнивает и кружится голова.
Главные признаки и отличия головной боли при шейном остеохондрозе – смотрите в видео
«Как лечить это состояние?» и «Что выпить, чтобы мне полегчало?» – вот два ключевых вопроса, которыми задается больной и ищет ответы в интернете и на тематических форумах… забывая, что головная боль – лишь симптом, и для ее устранения важно вылечить причину, а не следствие.
Головные боли при шейном остеохондрозе: лечение и профилактика
Головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника можно снять разными способами: таблетки, мази, витамины, блокады, упражнения и физиотерапия… Однако всегда остается риск внезапного возращения боли. Что делать, чтобы боль не вернулась, и можно ли найти «волшебное» средство, которое поможет забыть о шейной мигрени?
Медикаментозное лечение
Для купирования головной боли при шейном остеохондрозе обычные обезболивающие часто оказываются непригодны – тогда на помощь приходят спазмолитики, направленные на мышечный спазм, анальгетики, снимающие болевой синдром, и седативные (успокоительные) препараты, призванные устранить раздражительность и принести общее облегчение.
Нередко для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие лекарства.
Важно! Самолечение крайне опасно! Подбирать медикаменты должен исключительно врач – после полного осмотра больного.
Разогревающие мази
Специальные разогревающие мази наносят на зону шеи – они помогают снять воспаление, укрепить стенки сосудов и наладить кровоток в шейном отделе позвоночника.
Однако нужно быть очень осторожными – при неаккуратном или чрезмерном использовании (слишком долгом прогреве, неверно выбранном препарате и т.д.) вы легко можете «заработать» ожог!
Блокады
При нестерпимых головных болях при шейном остеохондрозе могут назначить курс блокад – анестезирующих обезболивающих уколов, одновременно купирующих боль и снимающих воспаление. По сути в процессе блокады врач в прямом смысле «блокирует» поврежденный нерв, отчего больной ощущает заметное облегчение.
Важно понимать, что блокады дают временный эффект и позволяют забыть о шейном остеохондрозе лишь на ограниченное время. Это эффективный метод в момент обострения, однако для грамотного лечения его необходимо сочетать с восстановительными и профилактическими процедурами.
Витамины для улучшения состояния артерий
Чтобы укрепить мышцы и наладить кровоснабжение, врачи прописывают комплекс витаминов (таблетки или инъекции). Как правило, наилучший результат дают витамины группы В, Е и С.
ЛФК, массаж и физиотерапия
Наконец, одним из наиболее важных методов лечения, напрямую влияющих на положительный результат, является лечебная гимнастика, которую больной выполняет самостоятельно или под контролем специалиста (в зависимости от стадии и «остроты» болезни).
ЛФК – это специальный комплекс упражнений, направленный на вытяжение позвоночника, снятие напряжения и общее укрепление мышечного каркаса. Если состояние пациента позволяет, физкультуру можно дополнить физиопроцедурами и массажем головы и воротниковой зоны.
Может ли лечение избавить об головных болей навсегда?
Возвращаясь к вопросу о «волшебном» средстве, с одного приема избавляющем от головной боли при шейном остеохондрозе навек, отвечаем: увы, такую таблетку пока не изобрели.
Для эффективного лечения остеохондроза шеи и, соответственно, головных болей необходим комплексный подход, который начинается с общего оздоровления всего организма в целом и системы позвоночника в частности.
Что нужно делать, чтобы не допустить возникновение или дальнейшее развитие остеохондроза? Есть три правила, которые мы рекомендуем соблюдать.
- Шаг 1. Регулярно заниматься профилактикой – выполнять упражнения на растяжение позвоночника.
- Шаг 2. Укреплять мышечный столб – грамотно и дозированно нагружать организм и держать себя в тонусе.
- Шаг 3. Следить за кровообращением – не позволять крови застаиваться, делать разминку и наполнять клетки кислородом.
Как в плотном рабоче-жизненном графике найти время (и что уж там – мотивацию) выполнять эти действия ежедневно? (Особенно, если речь идет о профилактике, и вы еще не сталкивались с головной болью при шейном остеохондрозе).
Есть отличный способ, комбинирующий в себе все три задачи:
Профессиональный тренажер-массажер Древмасс
Как он работает? Все просто! Благодаря набору анатомических роликов тренажер Древмасс позволяет качественно проработать все отделы, одновременно растягивая позвоночник, укрепляя мышцы и восстанавливая кровоток. А главное – для эффективного результата достаточно всего 5 минут в день!
Пример комплекса упражнений при остеохондрозе на тренажере Древмасс смотрите в видео
Эффективность Древмасс подтверждена клиническими испытаниями и сертификациями, а также доказана опытом наших клиентов. Посмотрите отзывы тех, кто уже решил свои проблемы благодаря тренажеру
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.
Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш .
Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!
Ваша команда Древмасс
Заказать звонок
Источник