Остеохондроз шейного отдела и инсульт
Бывает ли инсульт от остеохондроза? При каких симптомах нужно срочно обратиться к врачу? Какие существуют методы диагностики? Как лечиться?
Боль в шее, головные боли, головокружения, «туман в голове» — симптомы, знакомые многим людям старшего возраста. Зачастую, столкнувшись с ними, человек без всяких врачей «понимает», что у него остеохондроз. Это один из самых народных диагнозов. Но на деле с ним не всё так просто. Прежде чем говорить о том, может ли быть инсульт при шейном остеохондрозе, попробуем разобраться: что это вообще за болезнь такая?
Что такое остеохондроз?
Если мы откроем один из учебников по ортопедии для студентов-медиков, то прочитаем там такое определение:
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, начинающийся в межпозвонковом диске, затем переходящий на тела позвонков, в межпозвоночные суставы и весь связочный аппарат.
Если переводить на человеческий язык, то сложный термин «дегенеративно-дистрофический процесс» будет буквально обозначать износ и старение. И вот здесь возникает первая нестыковка. Во время обследования дегенеративно-дистрофические изменения можно обнаружить практически у каждого человека старше 40 лет. Но боль в спине и другие симптомы беспокоят далеко не всех. То есть по данным рентгена, МРТ и КТ позвоночник у человека больной, а на самом деле здоровый.
Боль в шее — еще не повод «диагностировать» остеохондроз
Диагноз «остеохондроз» любят многие российские неврологи. Однако, если обратиться к справочной литературе, то вскрывается много «темных пятен». Почему возникают дегенеративные изменения в дисках – никто не знает. Симптомы могут быть самыми разными. Эффективных методов лечения не существует. Во время обострений назначают обезболивающие, препараты для улучшения работы нервной системы, постельный режим, ношение ортезов (в случае с шейным остеохондрозом – воротника Шанца). Во время ремиссии – лечебная гимнастика, массаж, отдых в санатории.
Порой создается впечатление, что врач, который диагностировал у пациента шейный остеохондроз, на самом деле не знает, почему у того болит шея, и как это лечить (если не считать снятия симптомов).
И тут всплывает еще один интересный факт: оказывается, термин «остеохондроз позвоночника» используют только врачи в России и других странах СНГ. Цивилизованный мир за пределами нашей страны о такой болезни не знает.
На Западе есть диагноз «остеохондроз», но он обозначает совсем другие заболевания, которые в России называют остеохондропатиями. К межпозвоночным дискам они отношения не имеют.
Западный аналог российского остеохондроза – дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков. Несмотря такое название, эти состояния считаются не болезнью, а следствием повседневных нагрузок на межпозвонковые диски и их травм. Однако, они могут приводить к серьезным осложнениям, таким как межпозвонковые грыжи, подвывихи позвонков, спинальный стеноз, трещины в дужках.
Так бывает ли инсульт от остеохондроза?
Как мы уже разобрались, остеохондроза позвоночника на самом деле не бывает, поэтому и к инсульту он привести не может. Зато на это вполне способны другие патологии позвоночного столба:
- межпозвонковые грыжи;
- костные разрастания на позвонках – остеофиты;
- добавочное шейное ребро;
- добавочные дужки на шейных позвонках (аномалия Киммерли);
- еще может быть виноват спазм мышц шеи.
Обо всех причинах инсульта ищите информацию на странице https://brainstroke.ru/category/prichiny-insulta
Если у меня диагностировали одно из этих заболеваний — значит, у меня произойдет инсульт?
Речь не идет о том, что каждое из перечисленных состояний обязательно приведет к инсульту. Причины не всегда бывают однозначны. Зачастую, помимо проблем с шейным отделом позвоночника, человек, перенесший инсульт, имеет атеросклероз, склонность к образованию тромбов, высокое кровяное давление и другие факторы риска. Зачастую нельзя уверенно сказать, что именно сыграло фатальную роль.
Значение состояний, которые мы перечислили выше, состоит в том, что они приводят к сдавлению позвоночных артерий – сосудов, которые проходят рядом с шейными позвонками и несут кровь к головному мозгу. Естественно, это повышает риск инсульта. А еще они приводят к хроническому расстройству мозгового кровообращения.
При каких симптомах обратиться к врачу?
Посетите доктора и пройдите обследование, если вас стали беспокоить следующие проявления:
- частые головные боли, боли в шее, в плече;
- головокружения;
- «мушки», «искры» перед глазами, звон, гул в ушах;
- «туман» в голове;
- ухудшение памяти и внимания;
- повышенная утомляемость, постоянная сонливость.
Причины могут быть разными, иногда по итогам обследования человек с такими симптомами вообще оказывается здоров. Но провериться нужно в любом случае!
Какие методы диагностики могут быть назначены?
Одно из самых сложных и информативных исследований — МРТ
Состояние шейного отдела позвоночника и мозгового кровообращения помогают оценить следующие исследования и анализы:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – лучший метод диагностики дисковых грыж и оценки состояния нервных корешков. МРТ и её модификация – магнитно-резонансная ангиография – применяется для изучения сосудов головного мозга.
- КТ (компьютерная томография). Иногда ее дополняют миелографией – исследованием, во время которого в пространство, окружающее нервные корешки, вводят раствор рентгеноконтрастного вещества.
- Обычная рентгенография не так информативна, как КТ и МРТ. Но она может помочь оценить состояние позвонков.
- Электронейромиография – исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют передачу импульсов в нервах и мышцах. Оно помогает оценить состояние нервных корешков.
- РЭГ (реоэнцефалография) – специальный метод оценки мозгового кровотока на основе регистрации электрического сопротивления тканей.
При необходимости врач-невролог может назначить другие исследования и анализы.
Лечение инсульта при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Лечение после инсульта не зависит от того, есть ли у человека патология позвоночника, или нет. После того как острый период пройдет, нужно разобраться в причинах «остеохондроза» и назначить правильное лечение.
Напоследок — небольшое видео. Несмотря на надпись KINESIOLOGY на заднем фоне (кинезиология — название одного из методов альтернативной медицины, по сути псевдомедицины), автор вполне грамотно рассказывает о том, что собой представляет троица — остеохондроз, ВСД и дисбактериоз:
Источник
При шейном остеохондрозе в тканях позвоночника развиваются деструктивно-дегенеративные изменения. Очень часто это заболевание протекает атипично, то есть без какой-либо характерной симптоматики. Многие люди обращаются к разным специалистам и лишь со временем находят истинную причину.
При осложненном шейном остеохондрозе возникает компрессия позвоночных артерий, что приводит к нарушению микроциркуляции крови в головном мозге. Такое состояние может вызвать ишемический инсульт. О том, как развивается инсульт при шейном остеохондрозе, рассказывает кандидат наук, главврач «Клиники доктора Шишонина», организатор «Клуба Бывших Гипертоников», специалист в области ортопедии и кардиологии – Александр Юрьевич Шишонин.
Фото 1. Боль в шее может указывать на развитие деструктивных процессов в позвоночнике
Как развивается инсульт при шейном остеохондрозе
Для того чтобы понять механизм развития инсульта при остеохондрозе шеи, нужно вспомнить основы анатомии.
Виной всему, как, впрочем, и при других разных патологиях, является позвоночная артерия. Она проходит через дужки шейных позвонков и питает ствол головного мозга. Его функционирование напрямую зависит от того, какого качества кровоток идет по позвоночной артерии.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – хроническое заболевание, поэтому шея может болеть годами, и на нее никто не обращает внимания. В один момент из-за нарушения трофики тканей межпозвоночные диски и связочно-мышечный аппарат шеи ослабевает, что приводит к смещению позвонков. При этом наблюдается защемление сосудов и нервных волокон, нарушается кровообращение в головном мозге.
Важно. При шейном остеохондрозе каждый человек страдает вертебробазилярной недостаточностью.
Фото 2. Кислородное голодание головного мозга из-за остеохондроза создает благоприятные условия для развития инсульта
Если и дальше шейный остеохондроз не лечить, то у пациента возникают головные боли, головокружение, повышенное кровяное давление. Защемление позвоночных артерий чаще всего происходит ночью, когда человек спит. Это связано с тем, что, когда мы находимся в горизонтальном положении, связки и диски шейного отдела позвоночника еще больше расслабляются, поэтому они не могут удержать позвонки в анатомически правильном положении.
При смещении позвонков резко нарушается кровоток головного мозга и питание ромбовидной ямки, а именно в ней локализуется сосудистый центр, который управляет функциями сердца. При кислородном голодании сосудистый центр отдает «приказ» сердечной мышце работать сильнее, чтобы поднять кровяное давление и продавить кровь через защемленные сосуды.
Примечание. Доктор Шишонин отмечает, что иногда давление в сосудах возрастает до 300 мм. рт. ст., но даже в таких условиях кровь не может попасть в голову. Этим и объясняется феномен развития ишемического инсульта при гипертонии. Вроде бы давление в сосудах высокое, а в головном мозге наблюдается недостаток крови.
Вначале развивается ишемическая атака, при этом наблюдается выпадение функций ствола головного мозга. Человек теряет способность разговаривать, у него начинают неметь руки и ноги, иногда он теряет сознание.
Если на этом этапе человеку не помочь, то через некоторое время у него диагностируют острую ишемию ствола головного мозга. Тотальное поражение тканей ствола головного мозга приведет к летальному исходу. При микроинсультах наблюдаются неврологические последствия, человек на всю жизнь может остаться инвалидом.
Фото 3. Локализация позвоночных артерий
Совет. Чтобы хоть как-то уберечься от развития инсульта при шейном остеохондрозе, Александр Юрьевич Шишонин рекомендует делать специальную гимнастику перед сном. Вследствие проведенной процедуры укрепляются мышцы шеи, а значит, позвонки во время сна не смогут сместиться и вызвать защемление сосудов.
Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.
КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>
Пациентам с шейным остеохондрозом полезно будет посмотреть видеофильм «Секреты лечения гипертонии от доктора Шишонина». Автор данного видеоматериала очень подробно рассказывает о том, что и как нужно делать, если у вас обнаружились проблемы с функционированием шеи.
Фото 4. Нестабильность позвонков приводит к защемлению позвоночной артерии
Ключевые признаки инсульта
При шейном остеохондрозе медики выделяют ряд признаков, которые могут указывать на развитие инсульта:
- головокружение;
- постоянные головные боли с нарастающей интенсивностью;
- обильное потоотделение;
- озноб;
- асимметричность лица;
- появление темных точек перед глазами;
- проблемы с координацией движений;
- потеря сознания;
- ощущение нехватки воздуха;
- нарушение речи;
- онемение конечностей.
По мере развития заболевания признаки недуга становятся более яркими.
Фото 5. МРТ – один из лучших методов диагностики дисковых грыж и оценки состояния нервных корешков
Заключение
Инсульт часто возникает на фоне алкогольной интоксикации, передозировки некоторых лекарственных средств, нервного перенапряжения, чрезмерных физнагрузок. В борьбе с этим крайне тяжелым состоянием нужно проявить особую стойкость и терпение, так как победить в этой схватке смогут только самые упорные люди. Будьте здоровы и следите за состоянием своей шеи.
18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 11. АиФ-СК №11 14/03/2018
Треть пациентов физиотерапевтов страдают от шейного остеохондроза. И чаще всего это проявляется не только скованностью шеи, но головной болью. О том, почему нельзя запускать это заболевание, «АиФ-СК» объясняет эксперт.
Спутники остеохондроза
Головную боль при шейном остеохондрозе врачи объясняют тонусом мышц, который неизбежно возникает вокруг больного позвоночника.
«Мышечно-тонический синдром в шейной области затрудняет кровообращение, и мозг не получает кислорода и необходимых веществ. Возникают головные боли разной локализации, но чаще всего в области затылка, потому что затылочный нерв поднимается вверх из шейного нервного сплетения. Также боли распространяются в область шеи и надплечья», – говорит заведующая физиотерапевтическим отделением одной из поликлиник Ставрополя Татьяна Костина.
По её словам, остеохондроз опасен и тем, что повышает вероятность возникновения инсультов.
«На уровне шестого-седьмого шейных позвонков проходит позвоночная артерия. Из-за защемления мышц она может пострадать. А при нарушении кровоснабжения головного мозга могут быть ишемические атаки, вызывающие предынсультные состояния», – добавляет врач.
Врач знает лучше
Можно ли от этого вылечиться самостоятельно? По словам Татьяны Костиной, физические упражнения могут помочь, но назначать их должен врач.
«Для профилактики можно делать зарядку, можно заниматься йогой или плаванием. Но в лечебных целях назначаются специально подобранные упражнения. Самодеятельность здесь ни к чему, – говорит Костина. – У пожилых обычно уже есть артроз, нарушения в позвоночнике. Многие жалуются на головокружение. В таком случае мы исключаем упражнения на резкие повороты головы, чтобы пациенту не стало плохо, и он не потерял сознание. Нагрузка должна быть адекватной».
Помимо лечебной физкультуры в физиотерапевтическом отделении при шейном остеохондрозе могут назначать массаж части головы и шейно-воротниковой зоны, лазеротерапию, магнитотерапию, ультрафонофорез лекарственными средствами. Метод лечения зависит от состояния пациента.
«Пожилым пациентам с высоким артериальным давлением мы редко назначаем ультрафонофорез, а вот лазер и магнит, наоборот, понижают давление, – поясняет физиотерапевт. – Магнитотерапия не имеет почти никаких противопоказаний, обладает противовоспалительным, противоотёчным действием, снимает спазмы, улучшает кровообращение и микроциркуляцию в тканях».
Медикаменты, прописанные другими специалистами, физическим процедурам не помеха. Можно днём ходить на массаж, а вечером применять противовоспалительные мази или миорелаксанты. Физиотерапия, как подчёркивает врач, пролонгирует действие лекарств и делает его более «прицельным». Главное, что следует помнить: в каждом конкретном случае нужна консультация специалиста.
Смотрите также:
- С каждым годом на Ставрополье растёт число пациентов с артрозом →
- В группе риска – мужчины. Как уберечься от гипертонии? →
- И пожилые, и молодые. Что делать при остеохондрозе? →
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
Остеохондроз на рентгене.
Остеохондроз – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология скелетной системы, обусловленная обменными нарушениями под влиянием провокативных факторов и характеризующаяся рядом симптомов со стороны многих органов и систем. При остеохондрозе разрушаются хрящи позвонков, происходит деформация их тел и отростков.
Описание и симптоматика недуга
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Остеохондроз поражает позвоночник чаще всего в шейном и поясничном отделах, что объясняется большей нагрузкой на шею и поясницу вследствие прямохождения.
Остеохондроз шеи, как правило, в большей степени проявляется болевыми симптомами и сосудистыми нарушениями в области шеи и головы, чем поражение поясничного отдела.
Лечение сосудистых проблем вследствие остеохондроза шейного сегмента должно быть комплексным, включающим медикаментозные назначения, немедикаментозную терапию и операцию в случае запущенных ситуаций.
Симптоматика сосудистых нарушений при остеохондрозе обусловлена двумя основными факторами:
- Из-за компрессии разрушенных позвонков и разрастания костной ткани сдавливаются сосуды спинного мозга, в частности, базилярная и позвоночная артерии.
- Нарушается кровообращение в сосудодвигательном центре продолговатого мозга, отвечающего за многие основные функции систем органов, например, регуляцию сердечного ритма, дыхания, органов чувств и других.
Соответственно, вызванные из-за остеохондроза шейного отдела нарушения приводят к дисфункциям сердца и сосудов, повышению внутричерепного давления, проблемам с моторикой верхних конечностей.
Постепенное сдавление сосудов при остеохондрозе какое-то время компенсируется развитием коллатеральной сети кровоснабжения, в отличие от резкого сдавления, которое может вызвать ишемический инсульт.
Так как остеохондроз развивается в течение длительного времени, то за помощью к врачам пациенты обращаются уже на стадии клинических проявлений, когда процесс довольно сильно запущен, а симптомы, на первый взгляд, могут быть никак не связаны с позвоночником.
Как развивается клиника ангиоспастических нарушений при остеохондрозе шейного отдела
- Дисциркуляторная энцефалопатия – характеризуется головными болями, головокружениями, рассеянным вниманием, повышенной утомляемостью, также присутствуют жалобы на нарушения сна, шум в ушах, неуверенную походку.
- Субкомпенсаторная стадия, когда становятся заметны неврологические признаки – снижена умственная деятельность, наблюдаются ухудшение памяти, мышления, зрения, могут быть проблемы с контролем речи, заметна эмоциональная лабильность, апатия и общая заторможенность. Наблюдаются симптомы дисфункции вестибулярного аппарата – тошнота и рвота.
- Декомпенсация – в мозге происходят уже необратимые изменения, когда симптоматика достигает своей наибольшей выраженности, а пациенты нуждаются в посторонней помощи для бытового ухода.
Симптомы и синдромы при нарушении мозгового кровообращения, вызванном остеохондрозом, проявляются в комплексе, что позволяет поставить предварительный диагноз, подтверждаемый инструментальными методами исследования: МРТ, компьютерной томографией с применением контрастного вещества, МР-ангиографией и УЗИ с допплерографией артерий и вен головного и спинного мозга.
Как лечить сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе
Терапия сосудистых дисфункций и следующих за этим клинических проявлений начинается с устранения причины, вызвавшей патологию. Целью лечения является улучшение кровотока в головном мозге.
Большей частью терапия остеохондротических проявлений включает консервативные мероприятия:
- курс медикаментов;
- физиотерапия;
- мануальный массаж.
Все они направлены на замедление или прекращение процесса дегенеративных изменений и воспаления в шейном отделе и прилежащих областях, а также восстановление кровообращения в головном мозге.
Медикаментозное лечение кровообращения в мозге при остеохондрозе составляет назначение следующего ряда лекарственных препаратов:
- антиагрегантов и средств, стимулирующих микроциркуляцию крови. К ним относятся аспирин и его производные, Курантил, Клопидогрель, Дипиридамол, Тиотриазолин;
- средств, способствующих снижению отека головного мозга – диуретиков и осмодиуретиков. Это Фуросемид и Манит;
- антиоксидантов, снижающих перекисное липидное окисление, вследствие чего не происходит разрушения мембран нейроцитов – витамина Е, Мексидола;
- нейролептиков — для седативного и противорвотного действий, замедления нарушения когнитивных функций, эмоциональных нарушений. В их числе — Аминазин и Этаперазин;
- транквилизаторов – для угнетения эмоциональных дисфункций, улучшения сна, снижения депрессивных проявлений – Секудсена, Афобазола, Фенозепама и Мепробаната;
- антигипертензивных препаратов — для снижения внутричерепного давления. В их группе — Кардура, Резерпин и Физиотенз;
- низкомолекулярных декстранов в целях разжижения крови и стимуляции кровообращения в мозге, например, Реополиглюкина;
- блокаторов кальциевых каналов – они улучшают метаболизм в нейроцитах за счет уменьшения проникновения ионов кальция через клеточную мембрану. Это убирает сосудистый спазм и сокращает риск возникновения ишемии. В числе препаратов – Стугерон и Циннаризин;
- ноотропы – средства для ускорения метаболизма в тканях головного мозга, способствующие восстановлению мыслительных функций и повышающие устойчивость органа к ишемии и гипоксии. Среди них – Пирацетам, Церебролизин, Цераксон и другие;
- вазоактивные препараты – средства для расширения сосудов, что стимулирует кровообращение в мозге, улучшает венозный отток, создает барьер для агрегации клеток крови в сосудистом русле. Используются Винпоцетин, Кавинтон, Танакан;
- синтетические гистаминергические средства – снижают проявления дисфункции вестибулярного аппарата (нарушения походки, головокружения) путем активации рецепторов гистамина во внутреннем ухе. В числе назначаемых препаратов — Бетасерк, Вестибо, Бетагистин;
- венотоники – препараты для стимуляции внутричерепного оттока венозной крови и восстановления кровообращения, с ангиопротекторным эффектом — Диосмин, Детралекс, Флебодиа;
- витамины, стимулирующие обменные процессы в клетках и восстанавливающие функции высшей нервной деятельности — Цитофлавин, Неуробекс и Мильгамма;
- в качестве препаратов, локально действующих на дистрофично измененные при остеохондрозе позвонковые хрящи, назначаются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты, снижающие воспаление в пораженных областях позвоночника.
Физиотерапия в виде электрофореза или магнитотерапии рекомендуется в целях улучшения кровоснабжения шейной области. Электрофорез снимает мышечный спазм и поднимает температуру тела в пораженном остеохондрозом сегменте позвоночника, что стимулирует кровообращение. Магнитотерапия низкочастотными волнами расширяет сосудистый просвет, улучшая локальную микроциркуляцию, снимая боль в шее, отек и мышечный спазм.
Массаж мануальными практиками при остеохондрозе назначается во время стихания острых явлений и должен выполняться исключительно врачом. В этот же период рекомендуются упражнения лечебной гимнастики, дозированная физическая деятельность под контролем специалистов, смена образа жизни на более активный, изменение рациона и диетическое питание, сброс лишнего веса.
Хирургическое лечение проявлений шейного остеохондроза оправдано при наличии серьезных межпозвонковых грыж, пролабирования и разрыве диска и других запущенных состояниях позвоночника и сосудов, не поддающихся консервативной терапии. Операции рекомендуются при появлении параличей рук, отеке мозга, интенсивном болевом синдроме и заключаются в иссечении пораженного диска позвонка, ангиопластике сосудов, чтобы восстановить нарушенное кровообращение.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник