Остеохондроз шейного отдела кетанов
В довольно широком ряду нестероидных противовоспалительных препаратов не последнее по популярности место занимает Кетанов. В его основе лежит тометамин кеторолака — вещество, подавляющее действие определенных ферментов в организме и позволяющее быстро и эффективно уменьшать боль, снимать воспаление и оказывать жаропонижающее воздействие. Однако противовоспалительный и жаропонижающий эффект выражены более слабо, чем основной – болеутоляющий.
Когда и кому назначают препарат
Производители предлагают две формы Кетанова – таблетки и раствор для внутримышечных инъекций. В каждой таблетке содержится 10 г активного основного действующего вещества, а раствор представляет собой смесь кеторолакка с хлоридом натрия, этиловым спиртом, водой и рядом других веществ. При этом в каждой ампуле содержится по 30 г кеторолака.
Несмотря на разницу способов приема и массовой доли основного вещества, показания к применению у обеих форм аналогичные.
Учитывая основную задачу препарата, его назначают для снятия болевого синдрома:
- при воспалительных процессах в ротовой полости;
- в постоперационный период;
- в результате вывихов и механического повреждения мягких тканей;
- вследствие развития онкологических заболеваний;
- при остеохондрозе.
Также Кетанов рекомендуют принимать при защемлении седалищного нерва.
Правила применения таблеток
Таблетки Кетанов могут быть в пленочной либо в обычной упаковке. Однако разницы между теми и другими нет, поэтому дозировка их будет одинаковой.
- Согласно инструкции, прилагаемой производителем, Кетанов в форме таблеток принимают по 10 мг. 4-6 раз в день с одинаковой периодичностью.
- Если боль очень сильная, то разовую дозу лекарства разрешается увеличить вдвое. В этом случае препарат принимают не больше 4 раз за сутки. При этом длительность приема таблеток не должна составлять более 2-3 дней.
Если по истечении этого времени Кетанов не оказал должного воздействия, необходимо обратиться к врачу, прекратив прием лекарства. Важно помнить, что длительный прием может вызвать токсическое поражение печени, а также стать причиной развития почечной или печеночной недостаточности.
Дозирование инъекций
Правила лечения уколами:
- При в/м введении разовая доза препарата может составлять от 10 до 30 мг.
- Интервал между уколами – 4-6 часов.
- Длительность применения – не более 2 суток.
В каких случаях препарат применять запрещается
В силу ряда обстоятельств любые формы Кетанова запрещается использовать при:
- обострении язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки;
- кровотечениях в органах брюшной полости;
- бронхиальной астме;
- патологических процессах в сосудах головного мозга;
- нестабильном функционировании почек;
- слабой свертываемости крови;
- предрасположенности к кровоточивости слизистых оболочек.
Также ни в коем случае нельзя принимать Кетанов, если организм не усваивает компоненты, входящие в его состав. Запрещен препарат и в педиатрии – подросткам до 16 лет его не назначают.
Можно ли Кетанов беременным
Прием препарата запрещен на любом этапе беременности, а также в период лактации.
Несмотря на хорошие болеутоляющие качества, Кетанов нельзя использовать для уменьшения болевого синдрома во время родов, так как препарат:
- способствует угнетению сокращения матки;
- замедляет родовой процесс.
Кетанов способен вызвать кровотечение у матери или ребенка, либо спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока у плода. И то, и другое серьезно угрожает жизни роженицы и ребенка.
Как Кетанов взаимодействует с другими препаратами
При одновременном приеме нескольких лекарственных средств, Кетанов может взаимодействовать с другими препаратами. При таком взаимодействии возможно замедление действия обоих лекарств либо снижение эффективности одного из них. Кроме того, при сочетании Кетанова с рядом средств могут возникать разные побочные эффекты.
К самым нежелательным и наиболее опасным относятся сочетания препарата Кетанов с:
- Другими средствами группы НПВС. При одновременном приеме сразу нескольких лекарств этой группы значительно возрастает риск возникновения у пациента кровотечений. Также такое сочетание провоцирует развитие язвенных заболеваний ЖКТ.
- Парацетамолом или ацетилсалициловой кислотой.
- Гепарином, антикоагулянтами и троболитиками. Данная комбинация также может стать причиной кровотечений.
- Нефротоксическими средствами, так как одновременный прием может привести к развитию нефротоксичности.
Кроме того, не рекомендуют принимать Кетанов с гипотензивными препаратами, диуретиками, так как в этом случае снижается действенность обоих препаратов. Снижает Кетанов и мочегонный эффект от Фуросимида. А при одновременном приеме Кетанова и инсулина усиливает гипогликемический эффект последнего.
Какие побочные эффекты возможны при приеме лекарства
Нежелательные побочные эффекты при приеме препарат наблюдаются достаточно редко, однако при некоторых обстоятельствах могут проявляться в виде:
- рвотных позывов;
- чрезмерного закрепления стула;
- формирования или обострения гастрита;
- язвенных поражений;
- излишней сухости во рту;
- чрезмерной усталости и быстрой утомляемости;
- нарушений сна;
- проблем с вестибулярным аппаратом;
- нервного перенапряжения;
- частых мочеиспусканиях;
- нарушения функции почек;
- скачков АД;
- носовых кровотечений;
- одышки.
Кроме того, возможно и проявление аллергических реакций в виде кожных высыпаний и зуда.
Возможность передозировки
Прием больших доз Кетанова либо его длительное использование у пациента могут привести к признакам передозировки, аналогичным побочным реакциям организма на препарат. Также возможны:
- нарушения в работе печени и почек;
- угнетение дыхания.
При сильных интоксикациях возможна даже остановка сердца.
Особые указания при приеме лекарства
Принимая таблетки или используя уколы Кетанов, стоит помнить, что максимальная суточная доза препарата не должна превышать 90 мг. Если же масса тела пациента ниже 50 кг, либо его возраст превышает 65 лет, то норма суточного потребления снижается до 60 мг.
Специалисты не рекомендуют принимать Кетанов для устранения сильного болевого синдрома в области живота, так как это может «замаскировать» симптомы, требующие немедленного хирургического вмешательства.
Если в анамнезе пациента, принимающего Кетанов, имеются проблемы с почками, то в период применения препарата ему необходимо особенно тщательно следить за функционированием парного органа.
Если Кетанов прописывается в постоперационный период, то при его приеме необходима повышенная осторожность. Кроме того, в этом случае важен регулярный мониторинг крови на свертываемость, так как при пониженных показателях увеличивается риск открытия кровотечений.
Иногда в период приема Кетанова у пациента могут наблюдаться:
- сонливость либо бессонница;
- депрессивные состояния;
- головокружения.
В результате перечисленных симптомов могут значительно снижаться концентрация и внимание. Поэтому при их возникновении стоит ограничить занятия, связанные со скоростью психомоторных реакций, в том числе отказаться от работы с механизмами и от вождения автомобиля.
Кетанов не лечит заболевание, а только устраняет боль, поэтому всегда необходимо выяснять причину появления болевого синдрома и стараться как можно быстрее убрать ее.
Как хранить медикамент
Большую роль в эффективности и безопасности препарата играет его правильное хранение:
- Кетанов, независимо от формы необходимо хранить в темном и сухом месте.
- Температура хранения ампул с раствором может варьироваться в диапазоне от 0 до +25°С.
- Таблетки также должны находится в месте с температурой не выше 25°С.
Важно не использовать лекарство после истечения срока годности!
Чем можно заменить Кетанов
В качестве альтернативы Кетанову могут быть использованы:
- Кеторолак – таблетки, содержащие то же активное вещество, что и Кетанов. При этом данный препарат имеет еще больше противопоказаний, поэтому к такому виду замены стоит отнестись с максимальным вниманием.
- Долак. В основе этого препарата лежит трометамин. При этом он имеет аналогичные с Кетановом показания, противопоказания и побочные эффекты.
- Кеторол – еще один полный аналог Кетанова, как по составу, так и по своему воздействию на организм.
Также к аналогам Кетанова относятся Адолор, Кетокам, Ортофен, Фаниган и ряд других препаратов.
Цены на препарат
Учитывая многочисленные противопоказания к приему препарата Кетанов, применять его можно только по назначению врача, несмотря на то, что в аптеках он может отпускаться и без рецепта.
- Стоимость таблеток Кетанов в упаковке по 100 шт. в среднем составляет 242 рубля.
- Цена за упаковку по 20 шт. – 64 рубля.
- Упаковка же с ампулами для инъекций обойдется покупателю в 114 рублей.
Отзывы о лечении
- Диана, 42 года. Впервые Кетанов мне прописал врач три года назад, когда меня мучили сильные боли после травмы. Прочитав, что по силе воздействия препарат схож с морфином и другими наркотическими веществами, я сначала очень боялась принимать его. Однако другие лекарства не справлялись с болью, и во время приступов моя жизнь буквально превращалась в ад. В итоге решилась попробовать и буквально сразу почувствовала облегчение. Пила Кетанов строго по инструкции. Возможно, поэтому никаких побочных эффектов не ощутила. Кстати, вопреки моим переживаниям и никакого привыкания к препарату тоже не испытала.
- Вячеслав, 28 лет. Активно занимаюсь экстремальным спортом, поэтому травмы – довольно частое явление в моей жизни. Вообще-то болевой порог у меня достаточно высокий, однако боль бывает такой сильной, что терпеть становиться просто невмоготу. Особенно тяжело пришлось при сложном переломе на отдыхе в горах. Тогда-то врач и посоветовал мне попробовать Кетанов. Не скажу, что боль как рукой сняло, но после укола мне значительно полегчало.
- Соня, 33 года. О Кетанове узнали после того, как моей маме поставили диагноз остеохондроз. По большей части болезнь ее не очень беспокоила, но иногда боли становились очень сильными. Спасались именно этим препаратом. Впоследствии испытала я его и на себе – после гинекологической операции. Болевой синдром действительно снимает очень хорошо, хотя при обычной зубной боли я бы его принимать не стала – слишком уж много у него противопоказаний и побочных действий!
- Алексей, 52 года. Недавно пришлось столкнуться с такой проблемой, как ишиас (защемление седалищного нерва). Ощущения не из приятных, боль – адская. Чтобы избавиться от нее принимал уколы Кетанов. Действуют быстро и надолго избавляют от боли. Врач предупреждал о возможных побочных эффектах, но все обошлось.
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Источник
Обезболивающее при остеохондрозе – один из основных компонентов лечения болезни, направленный на купирование боли. Для обезболивания могут применяться медикаменты из разных групп, но чаще всего – ненаркотические и наркотические анальгетики. Лекарства назначаются в форме таблеток, уколов, мазей и пластырей. Такое лечение показано при любом виде остеохондроза позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый).
Механизм действия обезболивающих препаратов
Болезненные ощущения – это один из основных признаков остеохондроза на любой стадии. Для борьбы с болью могут применяться препараты из разных групп:
- ненаркотические анальгетики;
- наркотические анальгетики;
- противоэпилептические средства (для купирования нейропатической боли);
- местные анестетики;
- комбинированные медикаменты (например, хондропротектор + анальгетик).
Применение анальгетиков относится к симптоматическому лечению, то есть такие препараты только устраняют симптом болезни. Изменить состояние хрящевой ткани и, соответственно, повлиять на механизм развития остеохондроза при помощи обезболивающих препаратов невозможно.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
НПВС – это основная группа препаратов, которые применяются для купирования болевого синдрома при остеохондрозе. Преимуществом этой группы является то, что они снимают не только боль, но и воспаление.
Диклофенак — одно из самых популярных средств группы НПВС, применяемое при остеохондрозе в разных формах
Механизм действия
НПВС можно принимать на любой стадии болезни. Их механизм действия связан с блокадой циклооксигеназы – фермента, который участвует в образовании простагландинов. Простагландины являются провоспалительным медиаторами, которые участвуют в развитии боли и воспаления.
В организме человека присутствует 2 вида ЦОГ:
- ЦОГ-1 – постоянно находится в организме человека, отвечает за выработку защитной слизи в желудке.
- ЦОГ-2 – начинает функционировать только при воспалении.
В зависимости от того, какой вид циклооксигеназы подавляет лекарственное средство, выделяют 2 группы НПВС – селективные и неселективные.
Врач может назначать НПВС системного действия (таблетки и инъекции) и местного (мази, гели и пластыри).
Таблетки
В большинстве случаев для лечения остеохондроза назначаются системные препараты – то есть те медикаменты, которые попадают в кровоток и воздействует на все системы организма.
Таблетки удобны и просты в применении, их можно использовать в домашних условиях. Обзор наиболее популярных таблеток (от самых сильных до более слабых):
- Кеталгин, Кетанов (действующее вещество кеторолак);
- Диклоберл (диклофенак);
- Целебрекс (целекоксиб);
- Мовалис (мелоксикам);
- Метиндол (индометацин);
- Нурофен (ибупрофен).
Таблетки Мовалис имеют действующим веществом НПВС
Инъекции
Для быстрого купирования боли применяются НПВС в виде инъекций. Чаще делают внутримышечные инъекции, реже – внутривенные. При внутривенном введении препарат обезболивает уже через 3–4 минуты, при внутримышечном – через 10 минут.
Быстрое и сильное действие – это основное преимущество уколов. Имеются у такого способа введения и свои недостатки:
- инвазивность;
- вероятность занесения инфекции;
- невозможно проводить лечение дома;
- болезненность.
НПВС в виде препаратов для инъекций, как и другие системные препараты, бывают 2 групп:
- Неселективные: кеторолак, диклофенак (Диклоберл, Вольтарен),
- Селективные: мелоксикам, эторикоксиб (Аркоксиа).
Действующим веществом Вольтарена является диклофенак, который относится к НПВС
Читайте также:
Продуло спину: как вылечить миозит в домашних условиях?
6 заблуждений о болях в спине
Эффект плацебо: 6 интересных фактов
Мази и гели
Местные средства для купирования боли назначаются реже. Мази и гели воздействуют локально, не всасываются в общий кровоток. Это имеет свои преимущества – реже развиваются побочные реакции.
Недостатком применения мазей является их более слабое действие по сравнению с системными препаратами. Кроме того, при неправильном применении мазей эффект может полностью отсутствовать. Например, если наносить мазь на место иррадиации боли, а не на источник поражения.
Какие нестероидные противовоспалительные мази могут применяться при остеохондрозе:
- Вольтарен эмульгель, Диклак, Долоксен, Клодифен (действующее вещество диклофенак);
- Артрокол, Кетонал, Кетопром, Кетум-гель (действующее вещество кетопрофен);
- Долгит, Нортафен, Нурофен (действующее вещество ибупрофен);
- Индометацин, Индовазин (действующее вещество индометацин).
Мазь нужно наносить на очаг поражения, то есть на участок позвоночника (шея, грудной отдел, поясница).
Долгит — гель, содержащий НПВС
Пластыри
Пластыри с НПВС могут применяться для дополнительного лечения остеохондроза. Они действуют локально, редко вызывают побочные реакции, удобны в применении. При этом полноценного лечения пластыри не заменяют.
К наиболее популярным средствам относятся:
- трансдермальный пластырь Вольтарен;
- пластырь Диклобене;
- пластырь Кетотоп.
Кетотоп – обезболивающий пластырь, содержащий НПВС
Наркотические анальгетики
Наркотические анальгетики при остеохондрозе применяются значительно реже, чем ненаркотические. Это наиболее сильная группа обезболивающих средств, они могут применяться при любой природе боли. Механизм действия наркотических препаратов связан со стимуляцией опиоидных рецепторов.
Какие могут быть показания к использованию опиоидных анальгетиков:
- болевой синдром не купируется при помощи НПВС и миорелаксантов;
- развились осложнения, связанные с болевым синдромом.
Наркотические анальгетики, например, Трамадол назначаются строго под наблюдением врача. При этом дозировка и продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке.
Местные анестетики
В острый период болезни могут применяться препараты с местноанестезирующим действием. Их обычно назначают в виде пластырей или блокад. Например, пластырь Версатис, основным действующим веществом которого является лидокаин.
Хорошо снимают боль блокады местными анестетиками. Для лечения остеохондроза чаще всего используются паравертебральные блокады – в паравертебральные точки на уровне пораженного сегмента вводится 1-2% раствор новокаина или лидокаина. В дополнение к новокаину или лидокаину можно вводить глюкокортикоиды или витамины группы В.
Эффект от блокады обычно наступает сразу после введение местного анестетика. Сохраняется обезболивающий эффект 4–7 дней, затем процедуру нужно повторить.
При сильно выраженной боли применяют новокаиновые блокады
Комбинированные медикаменты
Для снятия боли при остеохондрозе могут использоваться комбинированные лекарственные средства. В их состав входят лекарственные вещества из разных групп, например, НПВС и местный анестетик, НПВС и хондропротектор.
Комбинированные препараты, которые используются при остеохондрозе:
- Гель Фламидез (диклофенак, метилсалицилат, левоментол).
- Пластырь Олфен (диклофенак, лидокаин).
- Гель Доларен (диклофенак, ментол).
Фламидез — гель, в составе которого содержится несколько действующих веществ
Обезболивающие при шейном остеохондрозе: как выбрать
Выбор обезболивающего препарата зависит от нескольких факторов. Основной фактор, на который ориентируются при выборе обезболивающего препарата – выраженность болевого синдрома. Обычно интенсивность боли коррелирует со стадией остеохондроза и наличием осложнений:
- при легкой боли чаще применяются местные препараты в виде пластыре, или НПВС со слабым анальгезирующим эффектом (ибупрофен);
- если боль средней силы, назначаются НПВС с выраженным анальгезирующим эффектом (кеторолак, диклофенак, целекоксиб);
- при очень выраженном болевом синдроме проводят паравертебральные блокады или даже назначают наркотические анальгетики.
При выборе медикамента имеет значение наличие сопутствующей патологии – заболеваний пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, дерматологические проблемы. Учитываются и аллергические реакции на медикаменты в анамнезе:
- при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки противопоказано применять системные неселективные НПВС (диклофенак, индометацин), так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- при сердечно-сосудистой патологии ограничивают применение селективных НПВС (Мовалис, Аркоксиа);
- при гнойничковых поражениях кожи отдают предпочтение системным средствам, а не местным (мази, гели, пластыри).
Локализация остеохондроза обычно не влияет на выбор обезболивающего средства.
Лечение остеохондроза никогда не ограничивается применением одного лишь обезболивающего препарата. Обязательным условием избавления от болезни является комплексность лечения.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник