Остеохондроз шейного отдела позвоночника нерв
Остеохондроз шеи – это дегенеративное заболевание, при котором происходит буквально «преждевременное старение», «износ» межпозвонковых дисков, суставов, позвонков в шейном отделе позвоночного столба.
Некоторые факты о заболевании:
- Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
- Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
- Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
- Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.
Какие особенности шейного отдела позвоночника обуславливают симптомы остеохондроза?
- В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
- В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
- Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
- В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
- Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.
Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.
Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?
Непонятный медицинский термин «дегенеративный процесс» обозначает следующие патологические изменения, происходящие в шейном отделе позвоночного столба:
- В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
- В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
- Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
- Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли),чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.
Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.
Врачи медицинского центра «Медицина 24/7» знают, как эффективно лечить остеохондроз шейного отдела, дадут рекомендации, которые помогут предотвратить очередное обострение. Наши администраторы ответят вам в любое время суток, свяжитесь с нами по телефону +7 (495) 230-00-01.
Один из основных признаков шейного остеохондроза – боль в шее. Многие люди, столкнувшиеся с этим симптомом, не обращаются к врачу, а предпочитают лечить «хондроз» домашними методами. Есть, как минимум, два весомых повода отказаться от самолечения и обратиться к врачу-специалисту.
Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.
Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.
Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?
Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.
Другие проявления заболевания:
- Головные боли, головокружение, «мушки перед глазами», шум, звон в ушах.
- Слабость в мышцах шеи, плечевого пояса, рук.
- Нарушение чувствительности кожи.
- Плечелопаточный периартрит: ноющие боли в шее, которые переходят на руку, сложности с отведением руки выше 90°, слабость и атрофия мышц надплечья.
- Синдром плечо-кисть: боль в плече и в кисти, отек и тугоподвижность пальцев, слабость и атрофия мышц кисти.
- Синдром позвоночной артерии. На позвонках появляются костные разрастания, которые сдавливают нервы, в результате происходит рефлекторный спазм позвоночной артерии, принимающей участие в кровоснабжении головного мозга. К симптомам шейного остеохондроза присоединяются постоянные головные боли, которые начинаются с затылка, распространяются в висок, на темя, тошнота, шум в голове, звон в ушах, мерцание ярких пятен перед глазами.
- Синдром передней лестничной мышцы. На шее есть передняя и средняя лестничная мышца – они находятся рядом, а между ними есть небольшое пространство, в котором проходят нервы, сосуды. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника передняя лестничная мышца становится напряжена и сдавливает их, в результате возникают такие симптомы как боли на внутренней поверхности предплечья, плеча, в пальцах. Иногда боль отдает в затылок. Кожа руки может становиться холодной, бледной, возникает онемение.
- Синдром эпикондилита. В нижней части плеча, по бокам от локтевого сустава, имеются костные выступы – надмыщелки. При синдроме эпикондилита, вызванном шейным остеохондрозом, в них возникают болевые ощущения, которые усиливаются при нажатии. Также возникают другие симптомы: боли в шее, болезненность при нажатии на определенные точки в области шейных позвонков.
Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.
При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.
Лечение симптомов шейного остеохондроза
Самолечением лучше не заниматься. Даже если у вас есть проверенные способы, которые обычно помогают справиться с болью – это не значит, что вы все делаете правильно.
Боль может быть вызвана не только остеохондрозом, но и межпозвонковой грыжей, нарушениями со стороны мышц (миофасциальный болевой синдром),быть симптомом других заболеваний. Для того чтобы правильно лечить заболевание, нужно разобраться в его причинах, провести дифференциальную диагностику. Это возможно только в условиях клиники.
Для того чтобы выявить причину заболевания и правильно провести лечение симптомов шейного остеохондроза, нужно посетить невролога, пройти обследование.
Посетите врача-специалиста в медицинском центре «Медицина 24/7». Запишитесь на прием по телефону в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
В основе шейного остеохондроза лежит поражение межпозвонковых дисков. Нарушается их химический состав, сначала они набухают, затем уменьшаются в размерах, в их наружной части появляются трещины и надрывы, они уплотняются. Затем дегенеративный процесс распространяется на позвонки, межпозвонковые суставы. За счет уменьшения высоты межпозвонкового диска повышается нагрузка на позвонки, на них появляются костные разрастания – остеофиты.
Какие причины приводят к возникновению остеохондроза шейного отдела позвоночника?
Единого мнения о причинах возникновения шейного остеохондроза нет. Считается, что болезнь вызывают разные условия, существуют различные точки зрения:
- Возрастные изменения позвоночника. Однако, изменения со стороны скелета есть почти у всех людей старше 40 лет, вот только далеко не у всех возникает остеохондроз.
- Травмы шеи. Нередко среди причин заболевания указывают перенесенную травму: ушиб шеи, компрессионный перелом, подвывих позвонка. Могут иметь значение хронические травмы, например, во время интенсивных тренировок у спортсменов, постоянной работы в неудобной позе, согнувшись, повторяющиеся хлыстовые травмы у автомобилистов.
- Врожденные аномалии позвонков: шейные ребра, сращения соседних позвонков, сращение первого позвонка с затылочной костью и др.
- Профессия. Чаще заболеванием страдают люди, которые работают в однообразной позе, постоянно совершают однотипные движения.
- Нарушение кровоснабжения позвоночника, венозная недостаточность, отек в области нервных корешков.
- Аутоиммунные нарушения. Состояния, при которых иммунитет работает неправильно, атакует собственную соединительную ткань, связки организма.
Посетите невролога. Опытный специалист разберется в источнике ваших проблем со здоровьем и назначит правильное лечение.
Причины обострения остеохондроза шейного отдела
Остеохондроз протекает в виде чередующихся обострений и периодов улучшения состояния, когда симптомы на время перестают беспокоить. Очередное обострение может быть спровоцировано следующими причинами:
- Неловкое, резкое движение шеей.
- Длительное пребывание в однообразной неудобной позе. Например, шея может начать болеть после долгой работы на компьютере, после сна на неудобной подушке.
- Стресс, нервное перенапряжение. При хроническом стрессе в мышцах шеи возникают спазмы, это может стать причиной начала очередного обострения.
- Различные заболевания, обострения хронических болезней.
- Переохлаждение. По этой причине обострения у многих людей возникают осенью.
- Неправильное, неграмотное самолечение. Например, массаж и лечебная гимнастика полезны во время ремиссии, но противопоказаны во время обострения.
Какие болезни могут иметь похожие проявления?
Очень часто проявления «остеохондроза» на самом деле связаны с совсем другим заболеванием. Например, причина может скрываться в мышцах – существует такое состояние, как миофасциальный болевой синдром. Боль возникает из-за постоянного напряжения одних и тех же мышц.
Иногда за проявление «шейного остеохондроза» принимают головокружение, связанное с отолитиазом – состоянием, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы солей кальция.
В каждой ситуации нужно разбираться индивидуально. Врач-невролог в центре «Медицина 24/7» правильно оценит ваши симптомы, назначит обследование в необходимом объеме, установит достоверный диагноз и порекомендует эффективное лечение. Запись на прием осуществляется круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Боли и хруст в шее, головные боли – при возникновении этих симптомов многие люди «диагностируют» у себя остеохондроз. Всё понятно – когда болит, нужно принять обезболивающие таблетки или сделать укольчик, приложить тепло, и всё пройдет. Зачем идти к врачу, если можно справиться самостоятельно?
Однако зачастую самолечение не приводит ни к чему хорошему. Болевые приступы со временем могут стать более частыми, сильными, длительными. Если бесконтрольно принимать обезболивающие чуть ли не каждый день – можно получить проблемы с желудком или с почками. Ведь любое лекарство имеет побочные эффекты.
Да и далеко не всегда причина боли кроется в остеохондрозе. Для того чтобы узнать настоящую причину и понять, как с ней эффективно справиться, нужно посетить врача и пройти обследование.
Как невролог диагностирует шейный остеохондроз? Что происходит в кабинете врача во время осмотра?
Во время первого приема невролог задаст вам некоторые вопросы:
- Как давно вас беспокоят головные боли, боли в шее?
- В каком месте возникают болевые ощущения? Какого они характера: колющие, ноющие, стреляющие, тянущие?
- Когда обычно возникает боль? Что её провоцирует? После чего вам становится лучше?
- Вы уже посещали врача? Проходили обследование и лечение? Какое? Как давно?
- Какие еще симптомы вас беспокоят?
- Какие еще у вас есть хронические заболевания?
- Были ли у вас недавно травмы шеи?
Затем врач проведет неврологический осмотр, проверит ваши рефлексы, чувствительность кожи, силу и тонус мышц. Вас попросят повернуть, наклонить голову в стороны, вперед, назад. Доктор слега нажмет на вашу голову, на определенные точки в области шеи, чтобы определить возникновение болевого синдрома.
После осмотра вам установят диагноз и назначат необходимые методы диагностики.
В медицинском центре «Медицина 24/7» работают опытные доктора-неврологи, применяются наиболее современные методы диагностики. Вам быстро и достоверно установят диагноз, назначат эффективные методы лечения.
Какие методы диагностики применяются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника?
Обследование при шейном остеохондрозе обычно включает следующие методы диагностики:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- По показаниям назначают рентгеноконтрастные исследования: миелографию (введение контраста в пространство, окружающее спинной мозг),дискографию (введение контраста в межпозвоночный диск),ангиографию (введение контраста в сосуды).
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- При выраженных неврологических расстройствах вам могут назначить электронейромиографию – исследование, во время которого определяют прохождение электрических импульсов в нервах и мышцах.
Зачастую проявления шейного остеохондроза напоминают стенокардию. Если после осмотра у врача останутся сомнения в диагнозе, вам назначат ЭКГ и другие методы диагностики.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Среди врачей распространена профессиональная пословица, согласно которой правильно установленный диагноз – это половина успешного лечения заболевания. Пройдите диагностику при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в центре неврологии «Медицина 24/7» в Москве. Свяжитесь с администратором клиники по телефону +7 (495) 230-00-01, мы работаем круглосуточно.
Источник
Человеческий позвоночник выполняет не только опорно-двигательную, но и защитную функцию. В каждом сегменте находится пара нервных отростков, которые отвечают за работу одного или нескольких органов. Защемление нерва — это осложнение, которое может появиться при остеохондрозе. Оно сопровождается невыносимыми болями, а также приводит к нарушению функционирования определенных органов. Такое состояние требует незамедлительного лечения. Рассмотрим разновидности защемлений, причины их появления, способы терапии.
Виды защемлений
По месту возникновения защемление при остеохондрозе подразделяется на такие разновидности:
- шейное;
- в грудном отделе;
- в пояснично-крестцовом отделе.
Чаще всего симптоматика проявляется в качестве болевого синдрома, но иногда больной может ощущать потерю чувствительности или онемение в пораженной зоне. Все зависит от того, какой именно нерв сдавливается:
- чувствительный;
- двигательный;
- вегетативный.
Главным признаком защемления чувствительного нерва является острая боль. Тогда человек незамедлительно обращается за помощью к доктору. Поражение вегетативных и двигательных нервов не всегда имеет выраженную симптоматику, в результате чего больной долго игнорирует патологию, что чревато серьезными осложнениями.
Диагностика
Чтобы установить точный диагноз следует обратиться к специалисту-неврологу. Он проведет первичный осмотр, а также подробно расспросит о признаках заболевания:
- как давно начались боли;
- характер неприятных ощущений;
- локализация.
Для уточнения данных доктор направит пациента на такие аппаратные исследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо просматриваются мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные окончания. Этот вид диагностики помогает установить точную причину сдавливания, в том числе грыжу межпозвоночного диска и протрузию.
- Электромиография (ЭМГ). Определяет степень функционирования нервов и мышц.
На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается максимально эффективное лечение.
Симптомы
Признаки патологии зависят от следующих факторов:
- вида защемления;
- наличия/отсутствия воспаления;
- степени сдавливания нерва;
- причины появления.
Шейный отдел
В этом отделе располагается 8 нервов. Защемление любого из них провоцирует дискомфортные ощущения, покалывание или онемение в области поражения. В зависимости от того, какой нерв сдавливается, наблюдаются такие признаки:
- Сдавливание нерва, находящегося в позвонке С5 приводит к боли в районе плеча, мышечной слабости и онемению в плечевой зоне.
- При повреждении позвонка С6 наблюдаются боль и онемение вдоль всей руке, особенно в районе запястья и большого пальца.
- Защемление позвонка С7 сопровождается болезненными ощущениями по верхней конечности до среднего пальца, иногда наблюдается потеря чувствительности руки и покалывание.
- Если защемляется позвонок С8, то больной ощущает существенное ограничение двигательной функции руки.
Важно! Защемление нерва в шейном отделе при остеохондрозе приводит к ухудшению местного кровообращения. Человек может жаловаться на шум в ушах, частые головные боли, ухудшение слуха, зрения, памяти.
Грудной отдел
Защемление нерва в этом отделе встречается достаточно редко в силу незначительной подвижности области грудной клетки. Обычно сдавливается чувствительный или вегетативный нерв.
Патология сопровождается острой болью в левой части грудной клетки, имеет покалывающий, пульсирующий характер. Такие ощущения можно спутать с сердечной болью — при попытке глубокого вдоха дискомфорт усиливается, возможно нарушение сердцебиения. Затем появляется чувство скованности в груди, которое увеличивается при движении. Боль постепенно распространяется вдоль ребер.
При сильном защемлении человек может чувствовать неприятный дискомфорт в области желудка. Они имеют схожесть с симптоматикой язвы, гастроэнтерита, колита. Отличить сдавливание нерва от желудочных болезней получится при помощи спазмолитиков: при проблемах с органом пищеварения их прием облегчает самочувствие, а при невралгии такие препараты бесполезны.
Важно! При защемлении нерва в грудном отделе боль не ощущается постоянно. Она может беспокоить периодически, меняя свой характер и продолжительность. Чаще всего приступ случается во время сна в момент полного расслабления мышц.
Поясничный отдел
При остеохондрозе поясничного отдела поражается седалищный нерв, что сопровождается воспалением. Болезненные ощущения имеют разную степень выраженности — от слабой до острого приступа. Может наблюдаться жжение. В некоторых случаях дискомфортные ощущения распространяются от поясничной зоны до пальцев нижних конечностей.
Невралгия без болевого синдрома проявляется в виде онемения, потери чувствительности пальцев ног, икроножных мышц, в результате чего меняется походка — человек может хромать на одну ногу.
Выраженность симптоматики при защемлении нерва в поясничном отделе зависит от наличия/отсутствия грыжи, величины протрузии, радикулита.
Обратите внимание! Сдавливанию седалищного нерва при остеохондрозе в большей степени подвержены люди, имеющие лишний вес, поскольку именно на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная нагрузка.
Причины
Остеохондроз — это патологические изменения межпозвоночных дисков, то есть — их постепенное разрушение. В процессе таких дегенеративных преобразований диски проседают, уменьшается расстояние между позвонками. Защемление нервных отростков может наблюдаться по таким причинам:
- Обострение остеохондроза с гипертонусом мышечных тканей. Нервные корешки сдавливаются позвонками.
- Мышечный спазм. Защемляются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и систем, головного мозга. Продолжительное сдавливание нервных окончаний вызывает отмирание тканей, улучшение чувствительности.
- Грыжа или протрузия. Нервные отростки сдавливаются межпозвоночным диском.
- Смещение или подвывих позвонков.
Факторами, которые увеличивают риск защемления нерва при остеохондрозе, являются:
- травмирование позвоночника в результате падения, удара, приводящие к подвывиху или смещению дисков;
- инфекционные болезни органов мочеполовой системы хронического характера, в том числе и венерические;
- тромбы, новообразования, абсцесс — провоцируют сокращение расстояния между позвонками;
- болезни, связанные с нарушением метаболических процессов;
- лишний вес, ожирение — провоцирует чрезмерную нагрузку на позвоночник;
- плохая осанка — вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
- беременность, особенно на поздних сроках — плод постепенно увеличивается в размерах, начинает давить на позвоночник;
- переохлаждение организма;
- продолжительное нахождение в стрессовом состоянии;
- чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается резких движений.
Лечение
Подбор конкретной схемы лечения напрямую зависит от причины, локализации, степени выраженности симптомов защемления:
- Если нерв защемился вследствие подвывиха, то неплохой терапевтический эффект будет от массажа и мануальной терапии. Они помогут снизить болевой синдром, пациент почувствует облегчение уже после первого сеанса.
- При протрузии требуется продолжительная комплексная терапия, которое предусматривает восстановление анатомически правильного положения дисков.
- При наличии наростов или абсцесса требуется заняться их устранением.
Важно! При наличии грыжи может потребоваться оперативное вмешательство.
Препараты
Одной из главных задач терапии при защемлении нерва является облегчение болезненных ощущений у пациента. Для этого назначаются следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление, убирают боль. К таким медикаментам относятся: Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Мовалис.
- Сильные анальгетики. Применяются только в крайних случаях под контролем лечащего врача, чтобы не развилась наркотическая зависимость. К таким препаратам относятся: Кетанов, Спазмалгон.
- Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в уменьшении спазма и расслаблении мышечных волокон. В результате этого высвобождаются нервные корешки, устраняются болевые ощущения. Прием миорелаксантов назначается на короткий период, поскольку они неблагоприятно влияют на другие органы и системы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Метокарбамол, Баклофен.
- Кортикостероиды. Применяются в крайне редких случаях, когда другие методы терапевтического воздействия не дают результата.
Мануальная терапия
Мануальная терапия направлена на достижение таких целей:
- восстановление правильной передачи нервных импульсов;
- устранение мышечного спазма;
- увеличение расстояния между позвонками;
- улучшение кровообращения на местном уровне.
СПРАВКА. При помощи мануальной терапии можно не только снять болевой синдром, но и добиться окончательного восстановления пораженного нерва.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышечных тканей, благодаря чему снижается нагрузка на защемленный нерв. Кроме того, они способствуют:
- прогреванию пораженного участка, в результате чего снижается болевой синдром;
- устранению отечности;
- улучшению местного кровообращения.
Для лечения сдавленного нерва при остеохондрозе применяются такие физиопроцедуры:
- аппликации парафином;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
Массаж и лечебная физкультура
Массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, обменных процессов на местном уровне, повышают подвижность поврежденного отдела позвоночника. Эффективность массажа повышается, если сразу после него больной будет выполнять специальные упражнения. В результате комплексного воздействия укрепятся спинные мышцы, снизится нагрузка на позвоночник.
Важно! Массаж и ЛФК при защемлении нерва должны выполняться на регулярной основе.
Операция
Хирургическое вмешательство требуется исключительно в крайних случаях, когда состояние пациента критическое:
- Потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации.
- Синдром конского хвоста. Конский хвост — это нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При сильном их защемлении больной испытывает невыносимые боли, проявляются серьезные неврологические нарушения, проблемы с органами малого таза. Синдром конского хвоста является показанием к срочной операции.
В ходе операции сначала устраняется причина появления болевых ощущений, после чего проводится стабилизация позвоночного столба.
Видео о защемлении нерва при шейном остеохондрозе
Остеохондроз, который практически не поддается лечению, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать защемления нерва, необходимо правильно распределять нагрузку на позвоночник, вести активный образ жизни, правильно питаться, а также регулярно посещать врача-невролога в профилактических целях.
Источник