Остеохондроз шейного отдела позвоночника узи

Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом обследовании, имеется в виду использование этого довольно распространённого метода в гастроэнтерологии, кардиологии или акушерстве. До последнего времени считалось, что УЗИ – диагностику проводят исключительно при исследованиях внутренних органов. Это связано с тем, что твёрдые среды организма проводят ультразвуковые волны значительно хуже, чем жидкости и мягкие ткани организма. Однако научный прогресс не стоит на месте и сейчас, используя современные достижения науки и техники, исследование костно-хрящевой ткани при помощи ультразвука, в том числе и позвоночника, способно сравниться даже с таким информативным, но финансово затратным методом, как магнитно-резонансная томография.

Основные задачи

Многие из нас нередко сталкивались с такими неприятными, но очень часто встречаемыми симптомами, как периодические головные боли, боли в области шеи, перепады артериального давления, утомляемость, снижение зрения, ухудшение памяти, частые покалывания и онемения пальцев кистей и стоп. Причин может быть множество, начиная от гиподинамии, неправильного сидения за компьютером или в автомобиле и заканчивая серьёзными врождёнными пороками развития и заболеваниями сосудистой и костно-мышечной системы области шеи. Информативным, безопасным и главное, доступным методом постановки правильного диагноза является ультразвуковое исследование.

УЗИ шеи применяется для определения патологии в любом возрасте и для всех групп пациентов. Задачами ультразвукового обследования шейного отдела у новорожденных является поиск врождённых патологий сосудов шеи, канала спинного мозга и непосредственно позвоночника, определение причины чрезмерно повышенного тонуса кивательных мышц – так называемой “кривошеи”, выявление подвывихов и вывихов шейных позвонков, точная визуализация разрывов и кровоизлияний в шейных мышцах, полученных вследствие родовой или иной травмы.

Шейный отдел позвоночника в виде С-образного изгиба

Строение шейного отдела

УЗИ – обследование области шеи у детей и подростков способно определить паталогическую нестабильность позвонков, пороки развития, смещения и вывихи, как результат травм или неправильного образа жизни, гиподинамии. Обязательно проводимое допплеровское исследование сосудов шеи выявляет гипо- и аплазию, паталогическую извитость, стеноз, либо аномальный ход артерий, чрезмерное расширение венозных стволов. Метод ультразвуковой диагностики является превосходным инструментом для выявления повреждений мышц, связочного аппарата и мягких тканей шеи.

Ультразвуковое обследование шейного отдела выполняется и во взрослом возрасте. Согласно статистике, до 75 % взрослого населения страдает периодическими или постоянными болями в спине и шее. Сегодня УЗИ позволяет быстро, точно и недорого установить правильный диагноз, а значит и максимально ускорить начало лечения такого заболевания, как остеохондроз.

Ультразвук позволяет определить степень поражения межпозвоночного диска, оценить степень смещения позвонков, установить размеры грыж и протрузий. В связи с этим, пациенты с шейным остеохондрозом, который сопровождается звоном в ушах, головными болями, головокружением, скачками артериального давления и периодическими обмороками, что является признаками синдрома позвоночной артерии, длительно и безуспешно находящиеся на лечении у невролога, должны быть направлены на допплерографическое исследование транскраниальных сосудов шеи в сочетании с обследованием на предмет протрузии шейного позвонка и грыжи диска. Такое обследование поможет во многих случаях предотвратить развитие такого смертельного заболевания головного мозга, как ишемический инсульт, а значит, спасти здоровье и жизнь пациента.

Методика проведения

Сам процесс обследования может занять от десяти минут до получаса. Процедура безболезненная и абсолютно безвредная даже для пожилых людей и новорожденных детей. Подготовки для обследования не требуется.

УЗИ шейного отдела позвоночника в положении сидя

Процесс обследования шейного отдела

Осмотр пациента производится в положении лёжа на спине или сидя. Врач-узист наносит на кожу шеи исследуемого специальный гель для лучшего контакта датчика с кожей. Затем врач перемещает датчик по передней, переднебоковой и задней поверхностям шеи. Производится осмотр органов и сосудов шеи в состоянии покоя, при пассивных и активных движениях головы, а также осмотр использованием нагрузочных тестов. На экран выводятся изображения мягких тканей, шейных позвонков с межпозвонковыми дисками, нервных корешков, связок, канала спинного мозга.

Изображение на экране мягких тканей, шейных позвонков и канала спинного мозга на УЗИ шейного отдела

УЗИ шейного отдела

У детей осматривают строение и определяют соотношения и размеры позвонков шейного отдела для исключения пороков развития, производится обследование подкожной жировой клетчатки, мышц, связочного аппарата для исключения родовых травм.

В обязательном порядке, проводится допплерографическая оценка основных сосудов шеи, проводятся нагрузочные тесты, которые показывают кровоток во всех основных сосудах шеи при различных положениях головы, а так же в покое и во время нагрузки, что позволяет выявить нарушение кровоснабжения в системе каротидных и позвоночных артерий. Кроме того, производится анализ взаимного расположения основных элементов позвонков и экстракраниальных сосудов для диагностики компрессионных изменений кровотока, вызванных аномалией позвоночника или патологией хода самих сосудов.

Показания к УЗИ

Показания к ультразвуковому обследованию шейного отдела позвоночника довольно широки. Метод используется травматологами, невропатологами, ортопедами, сосудистыми и нейрохирургами для постановки или уточнения диагноза, оценки степени патологического процесса и выбора оптимального метода лечения.

Сужение межпозвоночного диска при остеохондрозе

Позвоночник

Ультразвуковое обследование показано в таких случаях:

продолжительные боли в области спины, шеи и суставов;
головокружения;
черепно-мозговые травмы;
ушибы области шеи;
длительная гиподинамия вследствие травмы или как образ жизни;
такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, люмбаго, радикулит;
затрудненность дыхания при нарушении осанки и заболеваниях позвоночника;
прогрессивное падение зрения;
головные боли;
покалывания, онемения в области пальцев стоп и кистей;
выявление пороков развития среди новорожденных и детей раннего возраста;
обследование новорожденных после родовой травмы;
нарушение тонуса кивательных мышц;
диагностика спинальной нестабильности;
шаткость походки, периодические синкопальные состояния, нестабильное артериальное давление, как проявление синдрома позвоночной артерии;
симптоматика спинномозговой грыжи, протрузии позвоночного диска;
стеноз канала спинного мозга;
врождённые аномалии позвоночника;
аномалии сосудов шеи;
ишемические атаки;
пониженное или повышенное или нестабильное артериальное давление.

Выявляемые изменения

Проводя обследование, специалист выявляет самые различные патологии, ориентируясь на общую УЗИ-картину состояния органов шеи, а так же ряд специфических изменений, свойственных определённым заболеваниям:

Остеохондроз – отмечается нарушение трофики в связи с чем нарастает дегенеративная патология позвоночника, которая нередко поражает шейный отдел. Посредством ультразвука, определяется степень поражения межпозвоночного хряща, костных и соединительнотканных структур, рост остеофитов и степень сдавления коронарных сосудов, кровоснабжающих головной мозг
Стадии остеохондроза
Протрузия межпозвоночных дисков – это небольшой дефект, через который формируется выпячивание диска, обычно небольших размеров. Диаметр дефекта межпозвоночного диска не должен превышать 9мм. Кроме того, волокна фиброзного кольца при протрузии не разрываются.
Нестабильность позвоночника – это слабость его связочного аппарата. Определяется путём УЗИ-сканирования и оценки взаимного смещения позвонков в покое и во время выполнения нагрузочных тестов.
У пациентов, перенёсших травмы шеи, часто визуализируются гематомы мягких тканей, переломы шейных позвонков, подвывихи и вывихи позвонков шейного отдела, разрывы связок.
Кривошея – или гипертонус кивательных мышц вызывается массой причин, среди которых кальциноз, разрыв мышечных волокон, кровоизлияние, точная диагностика которых имеет немаловажное значение в терапии заболевания.
Аномалии развития артерий шеи – визуализируются как сужения, извитости, патологические повороты или же отсутствие одного или нескольких сосудистых стволов.
Окклюзия позвоночной артерии в экстракраниальном отделе преимущественно носит сегментарный характер. При данной патологии, на стороне поражения, допплерография показывает отсутствие кровотока по позвоночной артерии при компенсаторном усилении кровотока по контралатеральному сосуду (в том случае, если поражение не двустороннее);
Синдром вертебральной артерии – стеноз сосуда, который приводит к ишемии головного мозга, головокружениям, головным болям и обморокам. Для определения данной патологии проводятся замеры диаметра сосуда, оценка индекса резистентности и скорости кровотока, исследование завихрений потока крови в режиме цветового и импульсного допплера
Спондилолистез
Спондилолистез – “соскальзывание” позвонков. Происходит взаимное смещение позвонков, часто с повреждением нервных корешков. В результате на УЗИ обнаруживается дефект межсуставного участка дуги позвоночника – спондилолиз. Данная патология встречается чаще всего в области III-V поясничных позвонков. Спондилолистез бывает стабильным и нестабильным. При стабильном спондилолистезе во время нагрузочных тестов позвонки не меняют своего взаимного расположения, при нестабильном расположение поражённых позвонков меняется в зависимости от положения больного и, особенно – во время нагрузочных тестов, что фиксирует ультразвуковой датчик.
Грыжи межпозвоночных дисков – посредством ультразвука визуализируются выпячивания и повреждения фиброзного кольца, что определяется, как формирование грыжи. Для того чтобы выставить диагноз “межпозвоночная грыжа”, размер выпячивания должен быть не менее 9 мм.
Цервикальный стеноз – сужение, при котором спинной мозг сдавливается стенками спинномозгового канала. УЗИ показывает не только ширину канала, но и состояние окружающих сосудов и нервных корешков. А так же позволяет определить причину стеноза (остеоартрит, болезнь Педжета, опухоль).
Врожденные аномалии органов шеи, возникающие при нарушениях внутриутробного развития плода и представляют собой изменение взаиморасположения, либо нарушение развития различных органов и структур области шеи.

При выявлении признаков какого-либо из перечисленных заболеваний необходимо немедленно обратиться к соответствующим специалистам, так как промедление в диагностике и лечении может стоить Вашего здоровья, а порой, даже жизни. Используя данные, полученные при УЗИ обследовании, лечащий врач получает информацию, позволяющую взглянуть на патологию с ещё одного ракурса и, используя информацию о жалобах, симптомах и результаты других методов обследования, может выставить наиболее точный диагноз и назначить адекватное лечение. Диагноз заболевания выставляет только лечащий врач!

Заключение

Как показывает практика, современные технологии и знания позволяют ультразвуковой диагностике занять, а по простоте, доступности, скорости выполнения и безопасности, превзойти другие методы исследования такой важной зоны человеческого организма, как шейный отдел позвоночника.

Источник

Предположим, что у человека возникли сильные боли в шее, особенно по утрам, нарушается сон, беспокоят головные боли и т.д. Это всё симптомы шейного остеохондроза. Естественно, что человек собирается на прием в поликлинику. Вот только вопрос встает, к кому идти и какое обследование или диагностику просить, чтобы назначили.

Да именно просить, это действительно распространенное явление в бюджетных районных поликлиниках. Не попросишь – не назначать, не дадут направление. И тогда для больного остается одна дорога – в платный медицинский центр, где собственно говоря, сидят те же самые врачи, что и в поликлинике, только уже «добрые» за ваши деньги. Поэтому, чтобы в пустую не потратить деньги, нужно записаться только на необходимые обследования. Например, рентгенография тут мало чем поможет.

Аппарат для магнито-резонансной томографии

В первую очередь, для диагностики шейного остеохондроза, нужно пройти МРТ шейного отдела позвоночника. Как и где, это уже вопрос другой, в частной клинике или в государственной больнице, кому как повезет.

Но только обследование магнито-резонансной томографии позволяет выявить патологии шейного отдела, в том числе осложнения: грыжи, протрузии, нестабильность позвоночника, а может что-то еще похуже.

МРТ, конечно, хорошее обследование, но в случае с диагностированием шейного остеохондроза, нужно более детально изучить состояние сосудов и артерий в шейном отделе. От их состояния во многом зависит течение болезни и последующее лечение.

Процедура ультразвуковой допплерографии

Поэтому второе обследование, которое нужно пройти, это ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи. В обиходе часто называют просто УЗИ вен. При этом важно, чтобы специалист УЗИ при обследовании уделил больше внимания позвоночной артерии, а не только поиску бляшек в сонной артерии.

В идеале, нужно замерять кровоток на каждом позвонке. Вся ценность процедуры допплерографии в детальном обследовании позвоночной артерии, проходящей через шейный отдел.

Допустим, что обследование МРТ и УЗДГ пройдены. К какому врачу лучше обращаться с результатами исследований? Самым лучшим вариантом будет посещение вертебрального невролога или вертеброневролога.

Понятно, что таких специалистов трудно найти в поликлиниках малых городов, где и обычных-то врачей не хватает. Но мы говорим о лучшем варианте. А каждый уже будет действовать по ситуации и финансовым возможностям.

Наиболее распространенные специалисты в поликлиниках, к которым доступно обратиться с результатами обследований – это невролог и терапевт. Где-то может быть еще мануальный терапевт.

При назначении лечения смотрите, чтобы это были не одни таблетки и мази. Желательно, чтобы врач назначил объективный курс лечения при шейном остеохондрозе, включающий мануальную терапию или физиотерапию.

И, конечно, обязательно должны быть рекомендованы упражнения лечебной физкультуры для шейного отдела позвоночника. Они отличаются по условиям выполнения при обострении и при ремиссии.

Во многих случаях лечебная гимнастика для шеи будет аналогична скорой помощи, чтобы снять спазм и защемление.

**********

▶️ ЗАПИШИТЕСЬ в Клуб КСАМАТА и получите ПОДАРОК!

???? Указав свой email вы автоматически становитесь участником Клуба Ксамата, со всеми вытекающими бонусами и привилегиями, относительно других читателей!????

**********

⚠️ Информация в статье носит познавательно-ознакомительный характер. Имеются медицинские противопоказания. Все ваши действия по использованию практик необходимо согласовывать с лечащим врачом, или иным специалистом своей районной поликлиники! Таков порядок, и нарушать его в Я.Дзен нельзя!

*********

???? Кто такой Данила Сусак. Для тех, кто не знает

???? Бесплатный Видеокурс по гимнастике Цигун

Всех благ! Осознанно относитесь к здоровью?

????????????????????????????????????????????

Показания

Показаниями к ультразвуковому исследованию шеи может быть:

наличие пальпируемого опухолевого образования, нароста, вздутия, жировика в области шеи;
воспаление слюнных желез;
шум в ушах;
головные боли и головокружения;
увеличенная щитовидная железа;
боль при повороте шеи.

Решение о необходимости сделать УЗИ шеи может принять как лечащий врач, так и сам пациент. Это обследование безопасно для здоровья человека и не требует направления медицинского специалиста. Однако, чтобы разобраться, какое УЗИ шеи лучше сделать, начать свой диагностический путь следует с похода к неврологу или терапевту. По результатам первичного осмотра доктор сможет определить, какую форму дообследования следует выбрать в вашем случае.

5 самых частых причин боли в шее

неправильная позы при работе за компьютером и с гаджетами
наличие сквозняков
отсутствие гимнастики, которая позволила бы укрепить мышечные структуры и улучшить питание тканей позвоночника
остеохондроз
грыжа межпозвонковых дисков.

Что покажет УЗИ шеи?

УЗИ сосудов шеи

Если УЗИ области шеи проходит по сосудистому протоколу, во время диагностики доктор дает оценку размерам, однородности структур, форме сонной артерии, пульсации в позвоночной артерии, фиксирует наличие или отсутствие новообразований, припухлостей, проверяет на наличие воспалительных процессов, узлов в сосудистом русле. С помощью УЗИ сосудов шейной области есть возможность:

выявить окклюзионные проблемы с сосудистой системой;
обнаружить зоны сужения просвета сосуда;
определить степень стеноза;
увидеть состояние стенок и их тонус;
выявить тромбоз или атеросклеротические бляшки, уровень закупорки сосудов;
визуализировать гематомы;
установить скорость кровотока.

Однако, к сожалению, определить характер новообразования на внешних сосудистых стенках при помощи УЗИ возможности нет, для этого пациент должен сделать дополнительное обследование. В зависимости от локализации опухоли это будет либо МРТ сосудов шеи с контрастом, либо МРТ мягких тканей шеи с контрастированием.

УЗИ мягких тканей шеи

УЗИ мягких тканей шеи включает в себя диагностику:

мышц шеи;
подкожно-жировой клетчатки;
щитовидной железы;
слюнных желез;
лимфатических узлов.

В ходе УЗИ мягких тканей шеи и лимфоузлов есть возможность обнаружить:

абсцесс шеи;
лимфаденопатию;
кисты и гигромы.
объемные образования;
некроз тканей.

Исследование успешно визуализирует наличие жидкостных образований, перегородок, редко встречающихся новообразований.

В ходе УЗИ мягких тканей области шеи врач дает диагностическую оценку лимфатическим узлам и проводит дифференциальную диагностику первичного и вторичного поражений. По данным ультразвука можно отличить лимфаденопатию от онкологии, лимфопролиферативного заболевания и метастаз.

Ультразвуковое сканирование шеи — это метод, который поможет с точностью обнаружить локализацию злокачественных образований в мягких тканях и железах, определить их структуру, наличие метастаз в лимфатических узлах. Злокачественные инвазии на УЗИ визуализируются в виде очагов неправильной формы с неоднородной структурой.

Подготовка

Подготовительных мероприятий со стороны пациента ультразвуковое обследование области шеи не требует. На исследование лучше взять данные о текущем диагнозе. Это могут быть: выписка из истории болезни, результаты посещения врача, данные других обследований (лабораторные анализы, рентген, КТ или МРТ шеи). Вся эта информация поможет сонологу сфокусироваться на нужной зоне сканирования и в случае необходимости оценить динамику развития патологического процесса.

Как проходит УЗИ шеи?

Ультразвуковое исследование области шеи занимает не больше 15-20 минут. Проводится в положении лежа на спине. Человека укладывают на кушетку, застеленную одноразовой простыней. Под область плечевого сустава кладется подушечка толщиной 10 см, голова повернута в противоположную сторону относительно врача, чтобы был максимальный доступ к области шеи. Датчик аппарата и область исследования смазываются специальным гелем для более гладкого скольжения и плотного контакта с кожей. Это позволит ультразвуковым волнам проходить беспрепятственно.

В ходе обследования диагност последовательно сканирует зоны, фиксируя данные в протоколе, а также дает комментарии во время и после исследования. Несмотря на разъяснения сонолога, пациент с полученным результатом после УЗИ обязательно направляется к лечащему доктору. Именно лечащий врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение.

Заключение и расшифровка

По результатам диагностики врач выдает пациенту на руки протокол обследования. Это письменный документ, в котором он отмечает все анатомические особенности области шеи и перечисляет выявленные аномалии и патологии. Также он дает устные рекомендации о том, к какому врачу по результатам обследования следует обратиться.

Ультразвуковое сканирование шеи — высокоинформативный метод диагностики. И все же полученные данные нельзя принимать за выставленный окончательный диагноз. Только профильный врач, опираясь на заключение диагноста, принимает решение о дальнейших действиях, выставляет диагноз или при необходимости направляет на дополнительные исследования с помощью МРТ или КТ. И уже после того, как все диагностические показатели будут собраны, и диагноз ясен, он назначает необходимую схему лечения.

Противопоказания

Противопоказаний к данному методу исследования нет. Ультразвуковое сканирование шейной области можно проводить любым пациентам в любом возрасте. Чтобы сделать качественное УЗИ, важно, чтобы в зоне исследования на коже не было рубцов и шрамов. Любая бугристость кожного покрова ухудшает контакт датчика с поверхностью сканирования и снижает качество сигнала.

Как сделать качественное УЗИ области шеи?

В медцентрах Санкт-Петербурга УЗИ области шеи делают как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. При выборе клиники следует обратить особое внимание на:

уровень и мощность оборудования;
опыт врача-диагноста.
Следует помнить, что, в отличие от КТ или МРТ, УЗИ — это более субъективный вид аппаратной диагностики, и качество его результатов сильно зависит от движения рук врача. В нашем диагностическом центре установлено современное оборудование — аппарат SAMSUNG SONOACE R7 выпуск 2019 г. В стоимость УЗИ входит: само сканирование, оформление письменного заключения и консультация врача-диагноста по итогам исследования. При желании пациента результаты ультразвукового исследования записываются на электронный носитель.