Остеохондроз шейного отдела стадии заболевания

Остеохондроз шейного отдела подразумевает дистрофические нарушения в межпозвонковых дисках. Заболевание сопровождается комплексом различных симптомов. Клиническая картина развивается по мере прогрессирования болезни – каждой ее стадии соответствуют определенные признаки и интенсивность их проявления.

Симптомы шейного остеохондроза по степеням (стадиям)

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому клиническая картина развивается постепенно. Это относится к количеству симптомов болезни и интенсивности их проявления. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

Первая стадия остеохондроза шейного отдела является начальной. Изменения происходят в основном на биохимическом уровне. Эта стадия заболевания сопровождается слабовыраженной симптоматикой либо протекает бессимптомно, поэтому ее называют доклинической. Ей характерны следующие признаки:

• в шее появляется дискомфорт, который может распространяться на руки и плечи, иногда ощущения становятся болезненными;
• болит голова;
• двигательная активность в шейном отделе незначительно ограничивается;
• наблюдаются нарушения зрения, которые быстро проходят;
• снижается чувствительность кожи воротниковой зоны;
• симптоматика нарастает при наклонах головы.

Начальную стадию остеохондроза многие пациенты игнорируют. Проявляющиеся признаки болезни часто списывают на возраст, усталость, стресс.

Вторая стадия шейного остеохондроза характеризуется развитием протрузий. Этот этап подразумевает обезвоживание межпозвоночного диска, снижение его упругости и высоты, появление трещин в фиброзном кольце. Диск при этом выбухает в межпозвоночный канал.

Этой стадии болезни характерны следующие симптомы:

• выраженная боль в шее, возможен хруст;
• болезненные ощущения носят стреляющий характер, иррадиируют под лопатку;
• боль усиливается при длительном удержании головы в одном положении;
• значительная потеря чувствительности кожи плеч и рук;
• частые и долго не проходящие головные боли;
• зрительные нарушения, мушки в глазах;
• шум в ушах, звон;
• мышечная слабость в верхних конечностях;
• снижение четкости сухожильных рефлексов;
• развитие бессонницы, реже – другие нарушения сна;
• ощущается комок в горле, возникают затруднения с глотанием.

Вторая стадия шейного остеохондроза проявляется довольно ярко, поэтому многие пациенты обращаются к врачу на этом этапе. В таком случае достаточно консервативного лечения.

Третья стадия заболевания характеризуется разрушением фиброзного кольца и формированием межпозвоночной грыжи. На этом этапе позвоночник деформируется, позвонки смещаются, на фоне их слабой фиксации развиваются подвывихи, вывихи.

Эта стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

• интенсивная острая боль, которая может распространяться и в область сердца;
• частичное или полное нарушение чувствительности кожи в области затылка, плеч, рук;
• парез, паралич верхних конечностей;
• практически полное отсутствие сухожильных рефлексов.

Последняя, четвертая стадия остеохондроза подразумевает замещение тканей межпозвонкового диска рубцовой тканью. На этом этапе часто наступает ремиссия болезни, но патологические изменения распространяются и на другие структуры позвоночника, поэтому одновременно могут наблюдаться клинические признаки разных стадий остеохондроза.

Общие признаки шейного остеохондроза

Клиническая картина при остеохондрозе шейного отдела довольно разнообразна. Это связано с нарушением кровотока, вовлечением в патологический процесс периферической нервной системы, возможным сдавливанием и нарушением целостности спинного мозга. На этом фоне развиваются различные симптомы, но выделяют несколько общих признаков заболевания.

Боль

Этот симптом при шейном остеохондрозе является основным. Основная локализация болезненных ощущений – шея. Наблюдаются также головные и лицевые боли. Болезненные ощущения могут иррадиировать в различные части тела.

Эта особенность патологии зависит от участка поражения:

• если затронут диск C4-C5, то боль отдается в наружную поверхность плеча и медиальную часть лопатки;
• при поражении диска C5-C6 болезненные ощущения распространяются на боковую поверхность предплечья, кисти, большой и указательный палец;
• патология C6-C7 сопровождается болезненными ощущениями по задней поверхности плеча и предплечья, которые распространяются до указательного и среднего пальца;
• если затронут диск C7-Th1, то боль иррадиирует по внутренней поверхности предплечья и кисти до безымянного пальца и мизинца.

Снижение чувствительности и рефлексов

Такие симптомы возникают на фоне нарушения иннервации нервных корешков. Болезненные ощущения при этом могут отсутствовать. Особенности снижения чувствительности и рефлексов зависят от локализации патологических изменений:

• При поражении диска C4-C5 снижается чувствительность в верхней части наружной поверхности плеча. Наблюдается снижение рефлекса с двуглавой мышцы.
• Остеохондроз диска C5-C6 сопровождается снижением чувствительности боковой поверхности предплечья, кисти, большого и указательного пальца. Также снижается рефлекс с двуглавой мышцы.
• Патология диска C6-C7 понижает чувствительность указательного и среднего пальцев, задней поверхности кисти и предплечья. Наблюдается снижение рефлекса с трехглавой мышцы.
• Поражение диска C7-Th1 сопровождается снижением чувствительности безымянного пальца, мизинца, внутренней поверхности кисти и предплечья. Рефлексы при этом не страдают.

Головокружение

Это симптом часто развивается на начальной стадии шейного остеохондроза и является одним из первых проявлений болезни. Причиной головокружения является снижение объема кислорода, поступающего к полукружным канальцам внутреннего уха. Они располагаются в головном мозге и обеспечивают равновесие. Одновременно с головокружением может наблюдаться колебание зрачков в горизонтальном или вертикальном направлении.

Тошнота

При остеохондрозе шейного отдела нарушается ток крови по сосудам мозга. Это провоцирует тошноту и отрыжку воздухом. Такие симптомы часто возникают при поворотах и наклонах головы, а иногда и во время обычной ходьбы. Симптоматика может нарастать и доходить до неукротимой рвоты.

На фоне таких признаков возможны следующие последствия:

• снижение аппетита;
• потери в весе;
• дефицит питательных элементов, алиментарная дистрофия.

Нехватка воздуха

При остеохондрозе шейного отдела возможно раздражение диафрагмального нерва, который регулирует глубину и частоту дыхания. При поражении этого нерва человек испытывает затруднения при вдохе, не может дышать полной грудью. На этом фоне возникает нехватка кислорода, что чревато развитием одышки и даже удушьем.

Во время ночного сна, особенно при неудобном положении головы, есть риск остановок дыхания. Обычно такие приступы сопровождаются храпом. При отсутствии притока свежего воздуха развивается гипоксия, на фоне которой возникают следующие симптомы:

• усталость даже после продолжительность сна;
• недомогание;
• слабость;
• ослабление внимание и памяти.

Нарушения слуха, шум и звон в ушах

На фоне нарушения кровоснабжения при шейном остеохондрозе страдает вестибулярный аппарат. Это приводит к нарушению функций внутреннего уха и провоцирует кохлеарный синдром, который называют также улитковым. Ему характерны следующие симптомы:

• шум в ушах;
• звон;
• общее снижение слуха.

Отличительной особенностью, указывающей на шейный остеохондроз, является возникновение шума в ушах на фоне продолжительного пребывания в вынужденном положении.

Синкопальные состояния

Этот симптом возникает на фоне нарушений кровотока, спровоцированного шейным остеохондрозом. В норме кровь постоянно двигается по мозговым артериям. При остеохондрозе костные отростки позвонков деформируются и раздражают нервные окончания. Это приводит к выраженному спазму артерий, на фоне которого кровоток временно прекращается, а человек внезапно теряет сознание. Длится обморок обычно не более 2-3 минут.

Глоточные симптомы

Такое проявление остеохондроза шейного отдела подразумевает целый комплекс патологических признаков:

• першение;
• ощущение инородного тела;
• затруднения при глотании;
• сухость в горле;
• зудящие ощущения.

Глоточные симптомы развиваются на фоне нарушения нервно-сосудистых стволов, истоком которых является спинной мозг. При их появлении необходима дифференциальная диагностика, так как аналогичная клиническая картина свойственна воспалительному процессу и опухолям.

Зрительные нарушения

Такое расстройство при шейном остеохондрозе чаще возникает на фоне пониженного давления или атеросклероза артерий головного мозга. Зрительные нарушения могут проявляться следующим образом:

• пелена перед глазами, предметы видны, будто в тумане;
• снижается острота зрения;
• перед глазами мелькают точки;
• нарушается фокусировка на определенных объектах.

Отличительной особенностью зрительных нарушений на фоне шейного остеохондроза является отсутствие эффекта от специальной гимнастики для глаз или использования очков.

Изменение температуры

При шейном остеохондрозе такое отклонение происходит на местном уровне. Это означает гиперемию на патологическом участке, то есть местное повышение температуры кожных покровов.

Синдромы, обусловленные шейным остеохондрозом

Симптомы, сопровождающие шейный остеохондроз, являются достаточно распространенными и сопровождают множество других заболеваний различных органов и систем организма. Для облегчения постановки диагноза клинические признаки объединяют в группы, которые называют синдромами:

• Цервикалгия. Этот синдром является рефлекторным и подразумевает боль в шее. Она может указывать на поражение позвоночника или мышц в этой области.
• Цервикокраниалгия. Данный синдром также является рефлекторным. Он означает болезненные ощущения в шейно-затылочной области и возникает на фоне травмы, воспаления или дегенеративных изменения.
• Цервикобрахиалгия. Этот рефлекторный синдром подразумевает боль в шее с иррадиацией в руку. Возникает он на фоне компрессии нервных корешков шейного отдела. При остеохондрозе такому синдрому сопутствуют мышечно-тонические, вегетативно-сосудистые или нейродистрофические проявления.
• Корешковый синдром. Его называют и по-другому – шейный радикулит. Он подразумевает ощущение мурашек на пораженном участке, покалывание в пальцах и предплечьях, незначительную отечность с распространением на некоторые пальцы (зависит от локализации поражения).
• Ирритативно-рефлекторный синдром. Он подразумевает цервикокраниалгию. Болезненные ощущения бывают острыми и жгучими, могут иррадиировать в плечо, грудь. Симптоматика нарастает при изменении положения головы, резком ее повороте, чихании.
• Синдром позвоночной артерии. Этот симптомокомплекс включает головную боль, дискомфорт при определенных движениях, нарушение равновесия, снижение слуха и остроты зрения, слабость, тошноту и потерю сознания. Головная боль пульсирующая, может быть постоянной или приступообразной.
• Кардиальный синдром. Клиническая картина напоминает стенокардию. Внезапно развивается длительная боль, которая усиливается на фоне резкого движения шеей, кашля, чихания. Она не проходит при приеме сердечных лекарств, а электрокардиограмма не выявляет нарушение кровотока сердечной мышцы. Клиническая картина может быть дополнена тахикардией и экстрасистолией.
• Вегетативно-дистонический синдром. Возникает при подвывихе со смещением позвонка C1. Этот синдром обычно подразумевает неврологические симптомы нарушения мозгового кровотока – мышечные спазмы, перепады внутричерепного давления, головокружение, снижение остроты зрения, обмороки, головная боль, тошнота.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается различными симптомами. Особенности клинических проявлений и их интенсивность во многом зависят от стадии заболевания, которая подразумевает определенные патологические изменения. Некоторые признаки болезни объединяют в синдромы – такие группы симптомов облегчают постановку диагноза.