Остеохондроз шейного позвоночника причины
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 03.08.2016
Дата обновления статьи: 28.01.2020
Содержание статьи:
- Вступление и общее описание патологии
- Причины развития остеохондроза шейного отдела
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Резюме
Вступление и общее описание болезни
Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.
По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.
Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.
Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).
Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.
Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.
На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.
При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.
Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.
Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения (одна из клиник, где проводят комплексное лечение остеохондроза – SL Клиника).
Причины развития шейного остеохондроза
Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.
В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Деформации позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз) – одна из причин развития остеохондроза
Другие факторы:
- чрезмерная физическая активность при занятиях спортом либо тяжелым физическим трудом;
- наследственная предрасположенность;
- переохлаждение шеи (хождение зимой без шарфа);
- стрессы;
- работа за компьютером;
- ожирение.
Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.
Характерные симптомы
Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).
Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.
Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.
Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.
Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.
По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:
- Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
- При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
- Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.
Позвонки шейного отдела (С1-С7). Нажмите на фото для увеличения
Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.
Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.
Диагностика
Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.
Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.
Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.
Методы диагностики:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения
Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.
Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.
Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Рентгеновский снимок шейного отдела после хирургического лечения позвонков C5–C7
Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.
Резюме
Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.
Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Остеохондроз / Шейный остеохондроз
Шейным остеохондрозом называют прогрессирующее дистрофически-дегенеративное поражение межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков, относящихся к шейному отделу.
В результате шейного остеохондроза происходит деформация, истощение, а затем и поражение тел позвонков. Это нарушает нормальное кровоснабжение и нервную проводимость в области шеи и в тех участках, которые иннервируются корешками нервов шейного отдела.
Шейный остеохондроз может быть как изолированным, так и сочетаться с остеохондрозом других отделов – грудного, поясничного и крестцового.
Причины возникновения дистрофических и дегенеративных изменений межпозвоночных дисков пока еще изучены недостаточно. Предположение о том, что остеохондроз – старческое явление подтверждения не нашло. Он встречается даже у детей и подростков.
Выделяется ряд предрасполагающих к развитию остеохондроза факторов. К ним можно отнести:
- малоподвижность и сидячий образ жизни,
- сидячие виды работы со статичной нагрузкой на шею,
- избыточный вес, недостаточное физическое развитие,
- диспластические процессы соединительной ткани,
- нарушение кровообращения в области шеи,
- травмы шеи,
- сколиоз, дефекты осанки, неудобные подушки и матрасы,
- наследственная предрасположенность, дефекты обмена веществ.
Шейный отдел позвоночника из-за особенностей скелета, прямохождения, а также из-за большого размера головы является особо уязвимым для развития остеохондроза – позвонки в нем наиболее мелкие по сравнению с другими отделами позвоночника, а мышечный каркас не сильно выражен.
Наиболее характерным симптомом, на который жалуются больные – боль в шейном отделе. В зависимости от зоны поражения боль может локализоваться
- в ключице и плече;
- по всему шейному отделу позвоночника;
- на передней поверхности грудной клетки.
Боли при шейном остеохондрозе обусловлены особенностями шейного отдела.
Первые признаки шейного остеохондроза незначительны и малоспецифичны:
- боли в области шеи к вечеру,
- ощущение тяжести в голове, головные боли в затылочной зоне,
- чувство онемения или покалывания в плечах и руках,
- хруст в области шеи при поворачивании головы, щелканье позвонков.
Ведущие симптомы:
Вегетативно-дистонический
- довольно сильные «прострельные» боли в шее и, особенно, в области чуть ниже затылка;
- боль возникает после длительного пребывания в одном положении (например, после сна);
- мышцы шеи постоянно напряжены;
- наблюдаются трудности с отведением руки в сторону;
- на пораженной стороне пальцы руки скованы в движениях.
Поскольку происходит сдавление позвоночных артерий, наблюдаются неврологические проявления: головная боль, тошнота, нередки обмороки.
Спинальный симптом
боли локализуются за грудиной слева.
Данный вид болей следует отличать от болей стенокардических (при стенокардии приносит облегчение нитроглицерин, при остеохондрозе – нет).
При постепенном нарушении строения межпозвоночных дисков происходит их компрессия (сдавление) и возникают ущемления корешков нервов, а также сужение или ущемление артерий и вен, которые проходят в области тел позвонков.
Это приводит к формированию особых синдромов – корешкового и ишемического.
- поражение корешков первого шейного позвонка (С1): нарушения затрагивают затылок, снижая кожную чувствительность;
- поражение С2 дает болевой синдром в области темени и затылка;
- поражение С3 дает боль в шее со стороны ущемления, снижение чувствительности в языке и подъязычных мышцах, в некоторых случаях с нарушением речи и потерей контроля над языком;
- поражение С4 и С5 дает боли в плече и ключице, снижение тонуса мышц головы и шеи, икоту, нарушения дыхания и боли в сердце;
- поражение С6 бывает чаще всего, давая боли от шеи к лопатке, предплечью, вплоть до больших пальцев рук, может страдать чувствительность кожи:
- поражение С7 дает сходные симптомы с болями в шее, задней части плеча, вплоть до тыла кисти, нарушение силы рук и снижение рефлексов.
Нарушения кровообращения из-за сдавления сосудов в области шейных позвонков дают головные боли вплоть до мигренозных, сильные головокружения, нарушения зрения и шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, расстройства вегетативных функций.
Могут быть проявления кардиального синдрома со сдавливающей болью сердца, недостатком воздуха и сердцебиениями, нарушениями ритма.
Серьезными осложнениями шейного остеохондроза являются
- выпячивание межпозвоночных дисков с формированием грыжи (протрузии);
- разрыв межпозвоночного диска с ущемлением нервов и сосудов, возможно сдавление спинного мозга, что может привести к летальному исходу;
- также могут быть радикулопатии (поражения корешков), формирование остеофитов (шипов на телах позвонков) с проявлением парезов и параличей.
При наличии вышеописанных жалоб необходимо обращение к врачу-ортопеду или неврологу.
Прежде всего, врач оценит подвижность и болезненность в области шеи, чувствительность и другие расстройства функций. Затем потребуется рентгенография шейного отдела в нескольких проекциях, при необходимости – компьютерная томография или магнитно-резонансное сканирование при подозрении на грыжи.
При нарушении кровообращения понадобятся реоэнцефалография и исследование глазного дна.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Сегодня существуют как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
В основном применяют консервативные методы:
- симптоматическая терапия анальгетиками (баралгин, анальгин, кеторол) для снятия болевого синдрома
- прием противовоспалительных препаратов нестероидного ряда (диклофенак, индометацин, мелоксикам) – для снятия воспаления и отека тканей
- для устранения спазмов мышц применяют спазмолитики – но-шпу, препараты для улучшения кровообращения — мидокалм, трентал.
При лечении шейного остеохондроза применяют вещества, восстанавливающие структуру межпозвоночных дисков – хондропротекторы (терафлекс, артрацин).
Показан курс витаминотерапии группы В, применимы наружные средства для терапии – гели и мази, кремы с противовоспалительными, разогревающими и обезболивающими компонентами – вольтарен, диклогель, никофлекс. Показаны стимуляторы регенерации межпозвонковых дисков – терафлекс или хондроксид.
При лечении шейного остеохондроза рекомендовано ношение специального воротника (воротник Шанца).
Осложнения шейного остеохондроза с межпозвоночными грыжами, нарушающими чувствительность и кровообращение, могут лечиться оперативно.
Длительность лечения зависит от запущенности состояния, так как остеохондроз – это прогрессирующее хроническое заболевание. Лечение может быть длительным, а профилактические курсы проводиться пожизненно.
Значительно облегчить состояние при остеохондрозе поможет правильное питание. Подробнее о принципах диеты при остеохондрозах в нашей отдельной статье.
Упражнения для лечения шейного остеохондроза:
- Самовытяжение: в положении с прямой спиной необходимо опускать плечи как можно ниже, при этом шею нужно вытягивать вверх. Необходимо совершать не менее 10 подходов не реже 3-х раз в день.
- Самомассаж: обхватить полотенцем шею, взяв его за концы и тянуть за них поочередно, разминая мышцы шеи. При этом необходимо следить, чтобы полотенце не скользило по шее (не натирало ее).
- Гимнастика для шейного отдела при остеохондрозе: показаны небольшие сгибания шеи, а также повороты и наклоны головы. За раз делается по 5-7 наклонов в каждую сторону. Наиболее полезно это упражнение выполнять после самомассажа шейного отдела позвоночника.
Основа здоровья шейного отдела позвоночника – это крепкая и здоровая спина, физическая активность, удобная постель с анатомическими подушками и матрасом, правильная осанка и правильное питание.
Стоит избегать травм шеи и поднятия тяжестей. Необходимо сочетать длительное сидение с периодами отдыха и разминки.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника», под ред. д.м.н., проф. Елисеева Ю. Ю., М,: 2008
Источник: diagnos.ru
Источник
Патологические изменения суставных хрящей, приводящие к дистрофии межпозвоночных дисков шейного отдела, носят название остеохондроза. Заболевание возникает по разным причинам, имеет схожую с другими болезнями симптоматику, не всегда легко распознаётся и таит в себе скрытую опасность для здоровья человека, поэтому нуждается в грамотной профилактике.
Чем опасен остеохондроз шейного отдела позвоночника?
Позвоночный столб представляет собой опору для всего корпуса и нуждается в бережном обращении.
Недаром говорят — позвоночник надо беречь!
Шейный отдел является, с одной стороны, наиболее подвижной частью позвоночника. В то же время, он достаточно уязвим, подвержен лёгкому травмированию из-за слаборазвитой шейно-мышечной структуры и анатомических особенностей строения позвонков.
- Во-первых, шейные позвонки различаются между собой по строению.
- Во-вторых, близость расположения их друг к другу обусловливает передавливание нервов и сосудов даже в случае небольшого взаимосмещения позвонков.
И сосуды, в частности — позвоночные артерии, и нервные волокна проходят через отверстия поперечных позвоночных отростков и активно участвуют в иннервации головного мозга. Пережимание сосудов лишает мозг кровоснабжения, а это может привести к тяжёлым мозговым нарушениям.
Кроме того, деформация нервных корешков и сосудистых сплетений может спровоцировать смещение позвоночного диска. При этом он, как правило, выпячивается назад либо в бок, что чревато образованием грыжи. На этой стадии диск сохраняет свою целостность, однако опасность заключается в направленности грыжи внутрь межпозвоночного канала.
На следующей стадии дегенерация затрагивает позвоночные суставы. Вокруг них возникают костные наросты, которые постепенно закрывают собой просветы каналов, существующих между позвонками.
Надо учитывать, что каналы шейного отдела значительно более узкие, в силу анатомического строения, чем в других частях позвоночника. Поэтому малейшего выпячивания диска бывает достаточно для появления компрессии. Сосудистые и нервные образования сдавливаются, мышцы в ответ на раздражение чрезмерно напрягаются, усиливается давление позвонков друг на друга.
Описанные процессы приводят к патологическим ишемическим последствиям, поскольку страдают спинной и головной мозг, не получающие необходимого питания.
Читайте также: Удаление и лечение межпозвоночной грыжи лазером
Почему развивается заболевание?
Прежнее отношение к остеохондрозу, как к заболеванию людей пожилых с симптоматикой, нарастающей параллельно увеличению возраста, сменилось сегодня на иное, актуальное для нынешнего времени. Болезнь явно «помолодела». С характерными для остеохондроза жалобам в наши дни к врачам обращаются вполне молодые люди в возрасте от 18 и до 30-35 лет, и даже дети.
Всеобщая компьютеризация и повсеместное вождение автомобиля способствуют пополнению рядов пациентов, страдающих шейным остеохондрозом.
Среди множества причин заболевания следует выделить главные
- Недостаточная физическая подготовка, особенно это касается неразвитости костно-мышечной системы.
- Малоподвижный, сидячий (длительное сидение за рулём или у экрана монитора, телевизора) образ жизни.
- Наследственный фактор.
- Нарушение осанки, в том числе по причине плоскостопия.
- Чрезмерная масса тела.
- Искривление позвоночника, в том числе по причине травмирования в результате переломов или ушибов.
- Длительное пребывание человека в стрессовом состоянии.
-
Плохая экология. - Переохлаждения, а также инфекционные поражения.
- Недостаток в питании витаминов, микроэлементов.
- Нехватка в организме жидкости.
- Ношение тяжелых грузов.
- Продолжительное нахождение в вынужденной неудобной позе, когда идёт нагрузка на шейный отдел позвоночника (в том числе во время сна на «неправильной» подушке).
- Врождённая нестабильность позвоночных сегментов.
Перечисленные факторы приводят к тому, что у человека начинаются проблемы с шеей, поскольку развивается корешковый синдром. Из-за происходящих в организме дегенеративных изменений хрящевая ткань межпозвоночных дисков утрачивает присущие ей от природы эластичность, физиологически нормальные размер и форму.
Человек начинает испытывать головную боль, болезненность в области шеи, головокружения, мелькание в глазах «мушек», шум в ушах и многие другие симптомы, при появлении которых следует срочно обратиться к врачу для установления точного диагноза!
Профилактика
Профилактика шейного остеохондроза заключается в грамотной организации рабочего места и всего рабочего процесса, соблюдении правильного рациона питания, в занятиях плаванием, йогой, выполнении несложных гимнастических упражнений и массажа, ночном отдыхе на подушке, повторяющей физиологический изгиб шеи.
-
Плавание и йога являются превосходной профилактикой остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заниматься ими можно самостоятельно или под наблюдением опытного тренера. - Питательный рацион следует составлять таким образом, чтобы ежедневно употреблять в пищу фрукты, овощи, достаточное количество чистой питьевой воды, продукты, богатые витаминами, кальцием и магнием. Не следует злоупотреблять жирным, солёным, копчёным, алкоголем, табакокурением. Из меню рекомендуется исключить продукты, способствующие появлению лишнего веса, отёков, а также те, которые плохо выводятся из организма.
- Режим выполнения любой работы следует организовать таким образом, чтобы через каждые 45-60 минут делать пятиминутные паузы, заполняя их выполнением физических и дыхательных упражнений.
Круговые вращательные движения шеи делать не рекомендуется! Они могут повлечь травму шеи!
- Во время физической разминки нужно обязательно походить, подвигаться, поделать наклоны головы вперед, повороты её в стороны, вверх и вниз.
Рекомендуется также делать вытягивание позвоночника. Упражнение удобно выполнять стоя или лёжа на спине, вытянув с усилием руки и ноги в противоположные стороны так, чтобы всё тело вместе с позвоночником растягивалось в длину.
Также полезны приседания и прогибы.
Следует выбирать несложные упражнения и выполнять их в соответствии с возрастом и в меру своих сил, не перенапрягаясь!
Целью гимнастики является расслабление мышц шеи, плеч, снятие чрезмерного мышечного напряжения, возникающего при долго продолжающемся однообразном положении корпуса, а также укрепление шейно-плечевого мышечного корсета. При этом улучшается подвижность позвонков и кровообращение всей воротниковой зоны.
Гимнастикой следует заниматься регулярно, каждое упражнение нужно делать по 5-8 раз, наблюдая за собственными ощущениями.
При выполнении физкультурного комплекса не должно быть никакой боли!
- Массаж околоплечевой или околошейной зоны можно выполнять самому либо обратиться за помощью к массажисту.
- Для качественного, не травмирующего шею ночного сна или дневного отдыха рекомендуется ортопедическая подушка с анатомически правильной формой, способствующей расслаблению мышц головы и шеи. Грамотно подобранная подушка предохраняет нервы и сосуды от сдавливания.
Профилактика шейного остеохондроза актуальна для студентов, для подростков школьного возраста и для всех, кто длительно находится за компьютером, за столом или станком в сидячем положении!
Если у вас есть дети, то очень важно с самого раннего детства следить за правильностью их осанки и корректировать её при малейших нарушениях или искривлениях. Это также является эффективной профилактикой шейного остеохондроза.
Читайте также: Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
Источник