Остеохондроз шейный 3 стадии лечение
Третья стадия шейного остеохондроза считается запущенной и консервативному лечению почти не поддаётся.
Необратимые изменения в шейном отделе провоцируют образование грыжи.
Появляются разрывы и трещины в фиброзном кольце, что приводит к частым вывихам шейных позвонков.
Хотя заболевание полностью вылечить не удаётся, но своевременное обращение за медицинской помощью значительно облегчит проявление симптомов патологии.
Независимо от степени заболевания, любая из них несёт угрозу для здоровья.
Следует сразу начать лечение, что предотвратит осложнения в дальнейшем.
Клиническая картина и особенности шейного остеохондроза 3 степени
Лечение 3 степени шейного остеохондроза весьма затруднительно, так как нарушается структура межпозвонковых дисков. Кроме того поражаются суставы и ткани.
Начинает появляться межпозвоночная грыжа. Дистрофические реакции наблюдаются в обширной зоне шеи. Боль распространяется на спину и конечности.
Появляются и вестибулярные нарушения. Больные часто испытывает височные боли, а некоторые даже теряют сознание.
Третья степень заболевания нередко приводит к эндокринным патологиям. На этой стадии медикаменты уже не назначаются. Применяются мануальные методы или операция.
Иногда выявляется полисегментарный остеохондроз. Поражаются многие сегменты шеи, снижается подвижность плеча, и возникают болезненные ощущения в локтях.
Чтобы осознать опасность 3 степени, желательно ознакомиться с классификацией шейного остеохондроза:
| Стадия | Клиническая картина |
| Первая степень | Течение заболевания бессимптомное, но иногда возникают боли в области шеи. |
| Вторая степень | Характеризуется слабостью фиброзного кольца и поражением продольной связки (задней). |
| Третья степень | Рвётся межпозвоночный диск, что вызывает появление необратимых вертебрологических последствий (грыжа), сдавливание нервных окончаний и значительную деформацию позвоночника. |
| Четвёртая степень | Дегенеративные процессы прогрессируют. |
Причины, провоцирующие заболевание
Третья степень шейного остеохондроза возникает в запущенной стадии заболевания.
Основными причинами являются:
- Длительное положение тела в неудобной позе.
- Шейный остеохондроз часто проявляется у людей со сколиозом.
- Давние травмы спины.
- Поднятие тяжестей при слабой физической форме.
- Не исключена и наследственность.
- Аномальные процессы в период развития шейного отдела.
Причины кроются в нагрузках, действующих на шею. Мышцы этого отдела позвоночника начинают сокращаться, тем самым компенсируя эту нагрузку. Естественно, возникает спазм и нарушается кровообращение в этой области.
Видео: «Стадии остеохондроза»
Возможные последствия
Самым опасным осложнением считается ухудшение кровоснабжения мозга, так как сдавливаются артерии, проходящие через шею. У человека появляются головокружения и обмороки.
Основными последствиями считаются:
- Сосудистые изменения.
- Образование грыж.
- Развитие остеофитов.
- Нарушается подвижность позвоночника.
При шейном остеохондрозе 3 степени может наблюдаться потеря слуха и нарушение зрения. Нередко развивается гипертония и ВСД. Появляется и внешний дефект ‒ образование холки.
Симптомы и методы диагностики
Третья степень щейного остеохондроза имеет свою специфику, которая отличается от проявлений этого заболевания в других местах позвоночника. Структура позвонков в этом отделе иная, да и располагаются они на близком расстоянии друг от друга.
Малейшее нарушение нормального положения проявляется выраженной симптоматикой. К тому же, шейный отдел нередко подвержен защемлению нервных окончаний и артерий.
Выделяют основные симптомы 3 степени шейного остеохондроза:
- Болевой синдром. Боль может ощущаться во многих частях тела: плечах, голове, шее. Такая локализация объясняется защемлением нервных корешков и спазмированием мышц.
- Слабость в руках. Это следствие сдавливания нерва, отвечающего за движения.
- Снижается чувствительность верхних конечностей.
- Хруст в шее и трудно поворачивать голову. Причиной является нарушение структуры диска и появление на нём костных образований.
- Головокружение и общая слабость. Этот симптом указывает на защемление артерии и ухудшение кровоснабжения головного мозга.
Существуют и клинические признаки:
- Корешковый синдром. Нервный пучок в шее защемляется, что вызывает сильную боль, которая отдаётся под лопатку и в поясницу.
- Рефлекторный синдром. Боль в шейном отделе усиливается при движениях головы.
- Позвоночный синдром. Пульсирующая боль не только в голове, но и в затылочной и височной части.
- Кардинальный симптом. Напоминает приступ стенокардии.
В шейном отделе расположено много артерий и нервов, выполняющих важную функцию: они питают головной мозг. Поэтому, при малейших симптомах шейного синдрома нужно срочно обратиться к врачу.
Диагностика
Чтобы определить причину дискомфорта в шейном отделе, необходима тщательная диагностика. Специалист внимательно выслушивает жалобы, интересуется работой и образом жизни пациента. Заболевание считается наследственным, поэтому важно узнать о наличии данной патологии у родственников.
Затем проводится визуальный осмотр. Изучается весь позвоночный столб, обращая внимание на осанку, а также пальпируется шейный отдел. Так можно оценить стадию заболевания. При 3 степени шейного остеохондроза пальпация вызовет сильную боль.
При явных признаках патологии назначаются методы точной диагностики, которые позволят подтвердить болезнь:
- Рентген. В запущенной форме этот способ оказывается бесполезным.
- Компьютерная томография. Можно увидеть изменения в структуре позвонков, но размер грыжи определить невозможно.
- МРТ. Самый эффективный метод. Определяет не только размер грыжи, но и стадию её развития.
- Дуплексное сканирование. Обнаруживает нарушение кровотока в артериях.
Исходя из результатов диагностики, подбирают оптимальную схему лечения.
Лечение
Терапия подразумевает грамотный комплекс мероприятий, включающих в себя восстановительные и укрепляющие процедуры. Главной целью лечения является нормализация кровотока в шейном отделе и снижение боли в позвонках при передаче через них нервных импульсов.
Препараты
| Группа | Описание | Препараты |
| Антигистаминные | Эта группа препаратов применяется для устранения симптомов аутоаллергии, если есть грыжа. Они восстанавливают кровоток и снимают отёчность. |
|
| НПВС | Нестероидные препараты снимают воспаление и устраняют болезненные ощущения. При длительном использовании оказывают отрицательное воздействие, поэтому продолжительность приёма определяет только врач. |
|
| Обезболивающие | Анальгетики успешно устраняют болевой синдром. Но следует учесть, что причина не устраняется, а всего лишь купируется боль. |
|
| Блокады | Лекарство вводят в место поражения. Воздействие на нервные окончания значительно облегчает состояние пациента. |
|
| Гормональные средства | Применяются при острых болях. Устраняют отёчность и корешковый синдром. Могут использоваться вместе с блокадами. Эффективность высокая, но и побочных реакций масса. |
|
| Хондропротекторы | Средства этой группы питают ткань хрящей и восстанавливают её эластичность. |
|
| Миорелаксанты | Устраняют боль, расслабляя мускулатуру. В свободной продаже отсутствует, нужен рецепт врача. |
|
Хирургическое лечение
Если медикаментозное лечение и другие способы не приносят успеха, то прибегают к хирургическому вмешательству. Но сначала на протяжении полугода стараются снять воспалительный процесс. Но если возникают нестерпимые боли и наблюдается угроза паралича конечностей, то необходима экстренная операция.
Применяют следующие методы:
- Дискэктомия. Это частичное или полное удаление межпозвоночного диска. Благодаря специальным инструментам, повреждение окружающих тканей исключено.
- Артродез. Делаются разрезы в передней и задней области шеи. Эта манипуляция устраняет компрессию спинного мозга. Иногда ставится металлический имплантат, который скорректирует нормальный изгиб шеи.
- Лазерная реконструкция. В болезненную зону вводят иглу со специальным кабелем. Луч лазера нагревает межпозвоночный диск, что вызывает рост и развитие новых клеток. Лечение длительное, до 6 месяцев. За это время поражённые места диска заполняются новыми клетками. Со временем функции шеи полностью восстанавливаются.
К сведению! Все методы дорогостоящие, стоимость варьируется от 26000 до 47 000 рублей.
ЛФК и массаж
Лечебная гимнастика приносит огромную пользу в борьбе с этим заболеванием. Но следует знать, что упражнения можно выполнять только в период ремиссии. Специалисты считают, что ЛФК должна носить восстановительный характер.
Все упражнения комплекса должны выполняться плавно, не допуская рывков. Амплитуда движений обязана быть небольшой.
Иногда при 3 степени шейного остеохондроза возникает плече-лопаточный периартрит. В этом случае нужно ликвидировать приводящую контрактуру плеча. Следует лечь, расслабиться и скользить плечом вверх и вниз. Регулярное выполнение таких движений быстро восстановит фронтальную активность.
Курс ЛФК должен продолжаться не меньше 2 месяцев. Потом можно переходить к более сложным упражнениям. Допускается интенсивная утренняя зарядка, длительная ходьба, плавание. Можно посещать и тренажёрный зал, но, естественно, не допускать перенапряжения шейного отдела.
Массаж при 3 степени шейного остеохондроза входит в комплексную терапию. Он восстанавливает двигательную активность и улучшает состояние. При дискомфорте в шейном отделе, многие пытаются сделать массаж этой зоны самостоятельно. Иногда это помогает, но ненадолго. У самомассажа возможности ограничены, поэтому лучше посещать сеансы квалифицированного специалиста.
Применяются различные методики:
- Сегментарный массаж.
- Классический.
- Вакуумный.
- Точечный.
Вид массажа выбирает врач, но любой из них прекрасно расслабляет мышцы, улучшает кровоток и снимает мышечные спазмы.
Лечение в домашних условиях
Немало приверженцев облегчения симптомов шейного остеохондроза народными способами. Они довольно успешно снимают боль самостоятельно.
Можно порекомендовать некоторые рецепты:
- Компресс из хрена. Листья растения моются и ошпариваются кипятком. Когда они остынут, их нужно приложить к болезненному участку шеи. Хватает 8 компрессов.
- Мать-и-мачеха заливается аммиаком. Настаивать следует месяц. Затем отфильтровать и периодически натирать шею.
- Смешивается календула, мята, солодка и тысячелистник. Смесь заливается кипятком и варится в течение 25 минут. Процеженный отвар пьют трижды в сутки.
Всегда нужно помнить, что народные методы являются дополнением к основному лечению. Перед применением таких средств, желательно проконсультироваться у врача, чтобы не навредить здоровью.
Профилактика
Для предотвращения заболевания достаточно просто соблюдать профилактические меры:
- Не допускать переохлаждения.
- Не игнорировать головной убор.
- Следить, чтобы не было сквозняков.
- Желательно спать на ортопедическом матрасе и подушке.
- Физические нагрузки не должны быть интенсивными.
- Если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы.
- Исключит резкие повороты головы.
- Полезно освоить методику самомассажа.
- При сильной боли и дискомфорте в шее, рекомендуется носить корсет.
Данные меры позволят сохранить здоровье не только шейного отдела, но и всего позвоночника.
Прогноз
Полное выздоровление при 3 степени шейного остеохондроза весьма сомнительно. Но значительно снизить проявления болезни можно, если выполнять все рекомендации лечащего врача. Патология не представляет опасность для жизни, но симптомы доставляют немалый дискомфорт. На клиническую картину патологии оказывает сильное влияние адекватная терапия.
Заключение
Шейный остеохондроз 3 степени является тяжёлым заболеванием и требует комплексного лечения. Необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача. Одним из серьезных осложнений 3 стадии патологии является гипоксия мозга. Об остеохондрозе может говорить сильная боль. Если серьёзно относиться к процессу терапии, то болезнь можно купировать, что позволит жить без особых ограничений.
Вертебролог, Ортопед
Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Остеохондроз 3 степени шейного отдела диагностируется у пациентов, которые длительное время игнорировали сильнейшие боли, заглушая их анальгетиками. На этой стадии дегенеративно-дистрофической патологии развиваются необратимые изменения в межпозвонковых дисках и позвонках. Они утрачивают свои функции, что приводит к искривлению позвоночника и нарушению работы внутренних органов. Из-за особенностей локализации шейного остеохондроза возникают неврологические симптомы, угрожающие здоровью человека. А частые головокружения могут стать причиной опасных падений.
Диагноз на рентгене.
Для диагностирования степени патологии проводится ряд инструментальных исследований, самое информативное из них —рентгенография. Пациентам показаны консультации невролога, кардиолога, эндокринолога. Консервативные методы терапии шейного остеохондроза малоэффективны. Для восстановления утраченных функций, стабилизации позвонков, предупреждения распространения заболевания требуется хирургическая операция.
Причины и патогенез
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Причина заболевания до сих пор не установлена. Выдвигаются версии о его сосудистом, гормональном, механическом, наследственном и даже инфекционно-аллергическом происхождении. Ранее считалось, что развитие патологии провоцирует естественное старение организма, но в последнее время она стремительно «помолодела». Многие врачи считают, что заболевание возникает из-за постоянной перегрузки дисков и позвонков в результате индивидуальных особенностей осанки или походки человека.
По мере прогрессирования остеохондроза утрачиваются гидрофильные свойства пульпозных ядер. Причины — нарушение метаболизма, острый дефицит питательных и биологически активных веществ. Начинают развиваться деструктивно-дегенеративные изменения в шейном отделе:
- межпозвонковые диски уплощаются, теряют упругость;
- в фиброзных кольцах появляются трещины.
При остеохондрозе 2-3 степени шейного отдела позвоночника поврежденные диски не выдерживают привычных нагрузок. В результате разрыва фиброзных колец они не способны длительное время сохранять стабильность, поэтому смещаются относительно позвоночного столба. При выпячивании диски и позвонки сдавливают чувствительные нервные окончания и кровеносные сосуды. Этим объясняется большое количество неврологических симптомов у больного шейным остеохондрозом.
Постепенно в межпозвоночное пространство выпадают студенистые ядра дисков, запуская процессы формирования межпозвоночных грыж. Патологические образования еще больше давят на нервы и сосуды, усугубляя симптоматику. На 3 стадии остеохондроза, пытаясь стабилизировать позвоночник, разрастаются края костных пластинок, формируются остеофиты. Если и на этом этапе человек не обращается за медицинской помощью, позже он утрачивает двигательную активность и работоспособность.
Клиническая картина
Для шейного остеохондроза характерны специфические клинические проявления, облегчающие диагностику патологии. Особенности симптоматики объясняются близостью расположения позвонков в шейном отделе, сравнительно небольшой высотой межпозвонковых дисков. Поэтому признаки шейной патологии 3 степени возникают довольно рано и отличаются интенсивностью:
- боли имеют различную локализацию — шея и затылочная область, плечи, предплечья. Болезненные ощущения в верхних конечностях возникают при вовлечении в процесс патологии корешка нерва, иннервирующего руку. Болевой синдром в затылке обусловлен спазмированностью шейных мышц, прикрепленных к затылочной кости, нарушениями кровообращения. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются при поворотах или наклонах головы;
Место локализации боли при остеохондрозе.
- при повреждении корешков, иннервирующих кожу верхних конечностей, снижается чувствительность рук;
- сдавливание нервных окончаний, двигательные нервы которых иннервируют мышцу рук, провоцирует слабость верхних конечностей;
- при повороте шеи, наклоне или запрокидывании головы слышится характерный хруст, ощущается тугоподвижность. Причиной этих клинических проявлений становятся формирование остеофитов на позвонках, уменьшение высоты межпозвонковых дисков, поражение мелких суставов.
Прогрессирование шейного остеохондроза провоцирует развитие сосудистых нарушений головного мозга, особенно вертебро-базилярного бассейна. Сдавливание позвоночной артерии приводит к головокружениям, нарушению координации, резким скачкам артериального давления.
Неврологические расстройства возникают и в результате формирования фиброзных тканей, смещения позвонков, ухудшения кровоснабжения мозжечка. Дефицит питательных веществ и молекулярного кислорода в головном мозге становится причиной онемения языка, частых головных болей, снижения остроты слуха и зрения.
Заподозрить остеохондроз шейного отдела 3 степени вертебролог может по неестественной осанке обследуемого. Пациент вытягивает шею, старается избегать наклонов и поворотов головы, так как это причиняет ему сильнейшую боль.
Основные методы консервативного лечения
На рентгенологических изображениях пациентов с этой стадией заболевания заметны значительные разрушения хрящевых тканей и разрастание костных. Обнаруживаются деструктивные изменения скелетной мускулатуры и иннервирующих их нервов. Восстановить поврежденные структуры шейного отдела позвоночника консервативной терапией невозможно. Безрезультативным окажется применение физиотерапевтических мероприятий, лечебной физкультуры, массажа и тем более народных средств. Лечение шейного остеохондроза 3 степени начинается со снижения выраженности симптоматики. Для устранения болей пациентам назначаются следующие препараты:
- инъекции или пероральный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак. Используются одновременно с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол), минимизирующими вероятность повреждения слизистой желудка;
- глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Флостерон, Дексаметазон, Дипроспан, Гидрокортизон. Вертебрологи практикуют проведение лечебных блокад с гормональными средствами в комбинации с анестетиками Новокаином или Лидокаином. Такой способ введения глюкокортикостероидов позволяет купировать воспаление мягких тканей, устранять боли и отечность;
- наркотические анальгетики — Трамал, Трамадол. Назначаются пациентам с острым болевым синдромом для непродолжительного приема (обычно 2-3 дня). При нарушении режима дозирования провоцируют лекарственную зависимость;
- миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Баклосан. Их используют для купирования болей, возникших из-за сдавливания нервных окончаний и последующего мышечного спазма. Миорелаксанты часто применяются в терапии остеохондроза 3 степени, так как человек старается стабилизировать позвонки напряжением мышц шеи.
После достижения устойчивой ремиссии, на этапе подготовки к хирургическому вмешательству в лечебные схемы включаются местные препараты для устранения тупых ноющих болей. Средствами первого выбора обычно становятся мази, гели, кремы с НПВС — Фастум, Нурофен, Кеторол, Найз, Артрозилен.
Если воспаления мягких тканей устранено, то терапия дополняется наружными препаратами с разогревающим эффектом. Это мази Капсикам, Випросал, Наятокс, улучшающие кровообращение в шейном отделе позвоночника.
Для устранения гипоксии и тесно связанных с ней неврологических нарушений применяются Винпоцетин, Пирацетам, Берлитион, Октолипен. Препараты также стимулируют умственную и физическую работоспособность, снижающуюся в условиях кислородного голодания. В лечебные схемы обязательно включаются средства для улучшения мозгового кровообращения, использование которых предотвращает гибель нейронов, — Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновую кислоту.
В некоторых случаях пациентам показан прием транквилизаторов, седативных препаратов или антидепрессантов. Это необходимо для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Оно может ухудшаться из-за постоянного ожидания появления болей, ограничения двигательной активности, неприятия неизлечимости остеохондроза 3 степени или тревоги перед хирургическим вмешательством.
На этой стадии шейной патологии нецелесообразен прием хондропротекторов. Даже использование препаратов в высоких дозах не восстановит сильно поврежденных хрящевые ткани. Применение хондропротекторов приведет только повышенной фармакологической нагрузке на организм.
Немедикаментозная терапия
Пациентам с шейным остеохондрозом 3 степени показано ношение специальных ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они стабилизируют позвонки и диски в анатомически правильном положении, препятствуют их смещению. Применение бандажей способствует снижению выраженности болей, позволяет уменьшать дозы препаратов.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
После достижения стадии устойчивой ремиссии в лечении остеохондроза шейного отдела 3 степени используется тракционная терапия. Так называется вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, устранения сдавливания нервов, снижения нагрузки на диски. После тракционной терапии происходит:
- увеличение на несколько миллиметров межпозвонковой щели;
- растяжение мышц шеи;
- ликвидация подвывихов межпозвоночных суставов;
- уменьшение отечности околопозвоночных тканей;
- нормализация кровообращения.
Практикуется вертикальное, горизонтальное, полувертикальное вытяжение позвоночника. Во время лечебной процедуры могут использоваться грузы. Тракционная терапия бывает сухой — она проводится на специальных столах для вытяжения. Вытяжение подводное осуществляется в теплой воде для снятия мышечного напряжения, часто препятствующего максимальному увеличению межпозвонковой щели.
Хирургическое вмешательство
Если в течение нескольких месяцев консервативные методы лечения не дали результата, больного готовят к проведению операции. Показаниями к хирургическому вмешательству также становятся усиление клинических проявлений и выраженный корешковый синдром, не поддающийся терапии миорелаксантами, глюкокортикостероидами, НПВС.
Если у пациента диагностирована первичная нестабильность позвоночника с признаками формирования грыж, то проводится их удаление. Остистые отростки закрепляются специальными металлическими пластинами. Нередко хирурги проводят радикальную операцию — тотальную дисэктомию. При этом увеличивается расстояние между позвонками, сохраняется нормальное соотношение заднего опорного комплекса. В некоторых случаях больному показана малоинвазивная эндоскопическая микродискэктомия. Она легче переносится пациентом, менее травматична, а кровопотери при ее проведении минимальны.
Рентгеновский снимок пациента, перенесшего операцию.
Основная причина возникновения шейного остеохондроза 3 степени — пренебрежение медицинской помощью. Если человек не обращается к вертебрологу при появлении болезненных ощущений в течение нескольких месяцев, то заболевание стремительно прогрессирует. Даже патология 2 степени уже с трудом поддается лечению ЛФК, физиотерапевтическими методами, фармакологическими препаратами. Консервативная терапия остеохондроза 3 степени проводится только для устранения клинических проявлений. Вертебрологи предупреждают, что избежать хирургической операции можно только одним способом — лечением заболевания в начальной стадии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник