Остеохондроз спазм в горле
«Комом в горле» называют неприятное ощущение в области гортани и глотки: человеку кажется, что в горле застрял посторонний предмет, который не проглатывается и вызывает чувство сжатия и распирания.
Подобный симптом не представляет опасности сам по себе и чаще всего возникает из-за повышенной тревожности на фоне психоэмоционального стресса. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, нередко связывает комок в горле с наличием серьезного, и даже неизлечимого заболевания. Это, в свою очередь, усиливает стресс, и затрудненное глотание прогрессирует.
Нужно отметить, что ком в горле, действительно, может быть признаком ряда болезней. К ним относятся поражения ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, фарингит), эндокринные, сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные патологии, побочные действия некоторых лекарств, аллергические реакции, механические травмы гортани и пищевода, а также различные опухоли.
В отдельных случаях дискомфорт при глотании связан с шейным хондрозом.
Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела
Остеохондроз является хронически прогрессирующим заболеванием, поражающим в первую очередь межпозвоночные диски. В дальнейшем дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают всю позвоночную систему, включая позвонки и соединяющие их фасеточные суставы. В патологический процесс вовлекаются также мышцы, связки, нервы и сосуды.
Под влиянием внешних и внутренних факторов хрящевая ткань межпозвонковых дисков теряет влагу и иссушается. В результате диски становятся тоньше, а расстояние между соседними позвонками меньше.
Деструктивные изменения вызывают асептическое (неинфекционное) воспаление, сопровождаемое отечностью мягких тканей вблизи позвоночника. Позвонки начинают смещаться, провоцируя растяжение капсул фасеточных суставов. В пораженном позвоночном сегменте возникает нестабильность, способная привести к ущемлению нервных корешков.
Вследствие сдвига позвонков, а также при наличии костных разрастаний по краям суставов спинномозговые нервы подвергаются компрессии (сдавлению), из-за чего нарушается двигательная и чувствительная иннервация глоточного аппарата.
Сопутствующие симптомы
Ком в горле при шейном остеохондрозе – это далеко не единственный признак заболевания. Ведущим симптомом всегда служит боль, которая локализуется в шее, надплечьях и верхних конечностях. Чаще всего поражение носит односторонний характер, и боль возникает только с одной стороны тела.
Другим типичным проявлением остеохондроза является расстройство чувствительности – ощущение покалывания, бегающих мурашек и онемение. Наиболее часто снижение реакции на внешние раздражители отмечается в руках и особенно в кистях.
Защемление двигательных нервных корешков сопровождается уменьшением силы и выносливости мышц плечевого пояса.
Сдавливание нервов, участвующих в регуляции работы желез и сосудов, вызывает симптомы со стороны вегетативной нервной системы:
- повышение потоотделения;
- бледность или покраснение кожи;
- жгучую болезненность, нарастающую при смене погоды;
- отечность;
- боли за грудиной, перебои сердечного ритма.
Читайте также:
В тяжелых случаях возможно ущемление спинного мозга, при котором возникают нарушения во всем теле ниже уровня повреждения. Если спинной мозг пострадал в шейном отделе, возникает слабость мышц, преимущественно в нижних конечностях, ломота в суставах и снижение чувствительности. Характерны мышечные судороги и подергивания.
В области шеи расположено множество нервных окончаний: защемление любого из них провоцирует появление боли, спазмов или онемения
Гортанно-глоточный синдром, как по-научному называют ком в горле, может появляться при защемлении позвоночной артерии. В этом случае клиническая картина довольно яркая и включает следующие признаки:
- головные боли и головокружения;
- шум или звон в ушах;
- тошноту, переходящую в рвоту;
- спазм в горле, трудности с глотанием.
СПРАВКА: остеохондроз шейного сегмента можно спутать со многими другими заболеваниями. Это обусловлено близостью шейных позвонков к головному мозгу и нервным сплетениям, имеющим обширную зону иннервации.
Может ли шейный остеохондроз отдавать в горло
Может. Причем боль в горле бывает такой же сильной, как при ангине или другой инфекционно-воспалительной патологии ЛОР-органов. Однако температура тела при этом остается нормальной, а покраснение и отечность слизистых глотки отсутствуют.
Может ли болеть горло, если поврежден только один позвонок? При остеохондрозе повреждается, как правило, не один, а как минимум два соседних позвонка. Смежные позвонки, разделяющий их диск и связочно-мышечный аппарат составляют так называемый позвоночно-двигательный сегмент. Боль в горле характерна для поражения пятого шейного позвонка.
Днем ком в горле может почти не ощущаться, зато ночью симптоматика усиливается и может привести к тревожным расстройствам и даже паническим атакам. Страх нередко связан с опасением задохнуться во сне, что абсолютно исключено из-за отсутствия механических препятствий для нормального дыхания.
Дискомфорт в глотке, усиленный страхом, формирует порочный круг. Чтобы его разорвать, необходимо выяснить, почему трудно глотать и что влияет на появление комка. Для подтверждения диагноза «остеохондроз» и исключения других возможных заболеваний необходима врачебная консультация и комплексная диагностика.
Остеохондроз – это весьма распространенное заболевание, которое диагностируется у каждого пятого человека, достигшего возраста 30 лет
Стоит отметить, что остеохондроз может сопровождаться частой икотой, поскольку диафрагмальный нерв берет свое начало в шейном сплетении. Возможна болезненность в грудной клетке и межлопаточной области, характерная для стенокардии. После принятия Нитроглицерина боль не проходит, что позволяет исключить стенокардию.
Таким образом, ком в горле – это спазм гладкой мускулатуры глотки, вызывающий ощущение застрявшего инородного тела. На самом же деле в горле ничего нет, и неприятный симптом обусловлен лишь нарушением нервно-мышечной передачи.
Искажение нервных сигналов может вызывать ощущение нехватки воздуха, жжения, першения или покалывания в области глотки. Встречается и такое сочетание симптомов, как ком в горле и отрыжка воздухом.
СПРАВКА: с затруднением глотания чаще сталкиваются женщины. Представительницы прекрасного пола имеют больше нервных рецепторов, поэтому чувствуют боль и спазмы сильнее, чем мужчины. На одном квадратном сантиметре кожи лица у женщины находится 34 нервных окончания, тогда как у мужчины их всего 17.
Диагностика
Если комок в горле долго не проходит, необходимо обратиться к терапевту. В зависимости от результатов первичного осмотра он направит на консультацию к узкому специалисту – гастроэнтерологу, эндокринологу или отоларингологу. Диагностику и лечение остеохондроза проводит врач-невролог.
Чтобы выяснить, какие структуры сдавливают нервные корешки, делают рентген в двух проекциях. При остеохондрозе, осложненном межпозвоночными грыжами и повреждением спинного мозга, используют магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данный метод позволяет также исключить такие патологии, как ревматизм, спондилит туберкулезного происхождения, болезнь Бехтерева, остеомиелит, доброкачественные и злокачественные новообразования.
В отдельных случаях остеохондроз может иметь проявления, схожие с сирингомиелией – заболеванием нервной системы, сопровождающимся образованием полостей в спинном мозге. Установить точный диагноз можно также с помощью МРТ.
Если по каким-то причинам такое исследование провести невозможно, делают миелографию позвоночника (рентген с применением контрастного вещества). Такая же процедура – дискография – показана при выявлении протрузии или грыжи, но исследуемым объектом будет поврежденный межпозвонковый диск.
На сегодняшний день МРТ является наиболее информативным и безопасным исследованием, позволяющим оценить все позвоночные структуры и выявить болезнь на ранней стадии
Для оценки степени и локализации поражения нервных пучков может назначаться электронейрография или электромиография.
В сомнительных случаях проводятся:
- фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, чтобы исключить болезни горла;
- УЗИ – при подозрении на проблемы со щитовидной железой;
- абдоминальная рентгеноскопия – с целью диагностики возможных нарушений работы органов ЖКТ.
Лечение
Избавиться от остеохондроза и его последствий с помощью медикаментов невозможно. Лекарства применяются преимущественно в острой фазе, когда необходимо снять боль и воспаление. Исключение могут составлять только хондропротекторы, используемые для восстановления хрящевой ткани дисков. Такие средства принимаются длительными курсами и назначаются в таблетках.
Если шея сильно болит, в пораженном сегменте наблюдается нестабильность, шейный отдел фиксируют посредством специального приспособления – воротника Шанца. При слабом и умеренном болевом синдроме эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Наиболее популярными являются средства на основе Диклофенака, Ибупрофена, а также Кеторолак, Мелоксикам, Лорноксикам. Интенсивные боли купируются с помощью анальгетика центрального действия – Флупиртина.
Остеохондрозу часто сопутствуют напряженность и мышечные спазмы, для снятия которых применяются миорелаксанты Толперизон или Тизанидин. Некоторым пациентам необходимы противосудорожные (Карбамазепин, Габапентин) и седативные лекарства (Сертралин, Пароксетин).
Корешковый синдром, который развивается вследствие сдавления нервов, лечится в условиях стационара. В больнице возможно местное введение гормонов, проведение противоотечной терапии и тракционного вытяжения.
Одной из причин корешкового синдрома может быть выпячивание межпозвоночного диска – грыжа, которая давит на нерв и вызывает болевые ощущения
В качестве дополнительных, а иногда и основных методов лечения применяют физио- и мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и ЛФК. При остеохондрозе шейного отдела наиболее действенны процедуры магнитотерапии, лекарственный электрофорез (как правило, с Анальгином) и аппликации с парафином. По показаниям применяется подводное вытяжение, которое помогает вытянуть позвоночник и устранить тем самым ущемление нервных корешков.
Народные методы
Убрать ком в горле и другие неприятные проявления остеохондроза можно с помощью народных средств. Они будут особенно эффективны, если точно известно, почему возникают трудности с глотанием. То есть использовать примочки и компрессы лучше после установления диагноза и консультации с врачом.
Солевой компресс. В стакане воды растворить 1/2 столовой ложки морской соли, смочить в растворе бинт и приложить к задней части шеи. При желании в раствор можно добавить немного сушеной морской капусты. Курс лечения – 2 недели.
Растирка из измельченных семян горчицы, меда и камфарного масла. Ингредиенты смешать в пропорции 1:5:1 и втирать смесь в область шеи массажными движениями 2 раза в день.
Компрессы с использованием обычных продуктов помогают быстро снять боль и воспаление, а также улучшают кровообращение в пораженной области
Компресс с медом и картошкой. Картофель сварить, соединить с таким же количеством меда и выложить смесь на марлю или бинт. Приложить к шее и зафиксировать.
Целебный отвар из петрушки и сока алоэ. Поместить примерно 100 гр петрушки и 1/3 стакана сока алоэ в небольшую кастрюлю, добавить полтора стакана воды и прокипятить в течение двух минут. После остывания использовать отвар для аппликаций или принимать внутрь.
Самое важное
Ком в горле может быть следствием психоэмоционального перенапряжения или сигнализировать о начале серьезной болезни. В первом случае неприятные ощущения иногда проходят самостоятельно, если человеку удалось справиться со стрессом.
Продолжительные или возникающие с завидной регулярностью трудности с глотанием требуют обращения к врачу и выяснения причин дискомфорта. При своевременном начале лечения избавиться от данного симптома и победить возможное заболевание гораздо проще.
Источник
Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.
Проявления ШОХ
Остеохондроз шейного отдела (ШОХ) имеет самую яркую и богатую клинику, если сравнивать хондроз в других отделах. Среди проявлений:
- шейные и затылочные боли;
- онемение и боли в руках и плечах и спине;
- ограниченность движений в шее;
- резкие пронзительные боли при попытке шею повернуть;
- пульсирующие боли в глазах;
- головокружение;
- шум и боль в ушах;
- ухудшение зрения;
- имитация зубной боли;
- першение, скопление в горле слизи;
- кардиалгия.
Симптомы горлового дискомфорта и причины возникновения
Истощенные дистрофическими и дегенеративными изменениями воспаленные диски начинают сдавливать нервные окончания и сосуды. Это травмирует их и провоцирует воспаление.
Смещение самих позвонков ввиду их хрупкости вызывает рефлекторный спазм и напряжение шейных мышц, которые пытаются таким образом держать позвоночник в нужном положении. Возникает боль в горле.
Ощущение инородного тела больше проявляет себя во время сна. Такие пациенты боятся задохнуться во сне. Анатомически этот страх необоснован, он психологический. Функции глотательного аппарата во время ШОХ абсолютно нормальны.
Поскольку смещение происходит в одну сторону больше, боли также односторонние. Обычно они локализуются между щитовидным хрящом и яремной вырезкой. Становится трудно глотать и кажется, что начинается удушье. Першение и ком в горле не мешают прохождению пищи и жидкости.
Может ли быть взаимосвязь с ШОХ?
Шейный отдел позвоночника – соединительный фрагмент между мозгом и телом человека. Импульсы от органов и систем будут неискаженными только тогда, когда шея здорова. При ШОХ этого нет.
Боли в горле и другие вышеуказанные симптомы проявятся, если патология затронула диск между позвонками С3-С4 и С4-С5. Кстати, замечено, что эти диски поражаются больше слева.
Боли при ШОХ возникают потому, что глотательные мышцы находятся вокруг глотки в постоянном напряжении, хотя данный симптом необязательный, то есть не особо характерный.
Боль в горле при хондрозе отличается от других патологий: чаще она невыраженная, приглушённая. Даёт о себе знать лишь при глотании твёрдой пищи. Постоянно присутствует ощущение «комка в горле» и дискомфорт при разговоре и глотании.
Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло. Сдавливающие ощущения нарастают по мере прогрессирования. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя) начинаются головокружения и потери сознания.
Механизмы развития
Остеохондроз приводит к смещению и уменьшению не только дисков, но и самих позвонков. Смещенные позвонки травмируют и сдавливают мягкие ткани вокруг. Усугубляют ситуацию и наросты на телах позвонков – остеофиты. Такое механическое воздействие вызывает у мышц и связок боли.
Позвонки смещаются вследствие ослабления шейных мышц. Это происходит по следующим причинам:
- гиподинамия;
- сохраняемая длительно неудобная поза (особенно при компьютерной работе);
- отсутствия силовых (кинетических) нагрузок;
- пренебрежение физкультурой для шеи;
- статичное перенапряжение.
Рядом с позвоночником в шее находится гортанный нерв. Он считывает информацию с травмированных тканей, сигнализируя об этом в мозг. Боль может иррадиировать не только по всему горлу, но и в уши.
Клиническая картина
При остеохондрозе формируется характерный гортанно-глоточный синдром в виде:
- затрудненного глотания;
- сдавливания горла;
- болей различной интенсивности.
Также часто отмечаются:
- покалывание и жжение в глотке;
- приступы нехватки воздуха;
- хруст в шее;
- першение;
- боль за ушами и под челюстью.
Чувства кома в горле – не основание для постановки диагноза.
Факт! Боли в горле при ШОХ изменение голоса не вызывают, поскольку голосовые связки защищены щитовидным хрящом.
Нарушение чувствительности при патологии
Раздражение нервных окончаний может приводить и к нарушениям чувствительности кожного покрова и конечностей. Иначе говоря, ком и боль в горле нередко сочетаются с такими симптомами:
- онемение;
- ухудшение чувствительности (почему происходит потеря чувствительности лица?);
- затруднение движений рук, плеч, шеи.
Нарушение чувствительности особо проявляется в темени в виде покалывания и мурашек.
Кашель
Кашель нередко сопровождает боли в горле при остеохондрозе. Он характеризуется сухостью и приступообразностью. Обусловлено это спазмом глоточных мышц. Если кашель возникает при воспалении нервных окончаний в торакальном отделе, он сочетается со сдавленностью в груди.
Слизь, першение
Глотка изнутри выстлана слизистой, эпителий которой вырабатывает слизь. Эта влага присутствует в носу, глотке, трахее, она не дает слизистой пересыхать. Помимо этого, в ней содержатся иммунные клетки, защищающие организм.
При любом раздражении количество слизи увеличивается рефлекторно. Тогда к симптомам присоединяется жжение и чувство зуда из-за измененных нервных тканей. При большом скоплении слизь может густеть и тогда затрудняется глотание. Лечат ее не отхаркивающими средствами, а препаратами от остеохондроза.
Влияет ли на уши?
Боли в ушах, посторонние звуки и заложенность возникают при остеохондрозе довольно часто. Такие симптомы проявляются при поражениях дисков 2 и 3 позвонков. Задние мышцы шеи при этом находятся в состоянии постоянного напряжения.
Строение черепа таково, что очень близко соседствуют органы горла, уха и носа, поэтому их объединили в единую систему ЛОР-органов. Их связь выражается и в том, что симптомы заболевания в одной части отдаются эхом и в другой. Поэтому жалоба, что болит горло и ухо — нередкий случай. Эти ощущения больные описывают, как прострелы от горла к уху. Направление может быть и обратным.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимы следующие виды исследований:
- Рентген шейного отдела позвоночника.
- МРТ – самое информативное исследование. Дает точное и наглядное изображение межпозвонковых дисков на срезах и разных проекциях.
- Рентген пищевода при нарушениях глотания.
- Неврологом обследование позвоночника проводится во всех положениях тела: в стоячем, сидячем, лежачем.
Лечение
Для лечения используются:
- миорелаксанты;
- нестероиды;
- анальгетики;
- нейропротекторы;
- спазмолитики;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные мази или кремы;
- акупунктура;
- физиопроцедуры;
- ЛФК и массаж.
Внимание! Комплекс терапевтических мероприятий должен назначить врач, исходя из клинической картины и общего состояния больного.
Для устранения боли в горле, нужно решить 2 задачи: высвободить окончания нервных корешков и убрать спазм мышц. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики, средства и нейропротекторы.
Препараты
Для снятия болевых ощущений врачи назначают следующие группы препаратов:
- Анальгетики — Амидопирин, Кеторол, Кетонав, Пенталгин, Кетонал, Баралгин, Анальгин, Темпалгин.
- Мышечные релаксанты — наиболее часто используется Сирдалуд, Баклофен, Тизалуд, Мидокалм. Они наиболее предпочтительны при горловых спазмах.
- НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. Они снимают воспаление.
Мази и гели
Для усиления терапевтического эффекта медикаментозных средств специалисты назначают препараты местного действия — мази и гели. Они обладают следующими свойствами:
- останавливают деструкцию позвонков;
- способствуют восстановлению травмированных тканей;
- устраняют защемление нервных окончаний;
- снимают отёчность;
- купируют болевой синдром;
- избавляют от воспаления.
В качестве основных используют следующие средства:
- Индометацин;
- Диклоберл;
- Финалгон;
- Найз;
- Вольтарен гель;
- Диклофенак;
- Бутадион;
- Ибупрофен;
- Апизартрон;
- Капсикам;
- Нимесулид;
- Мовалис;
- Фастум-гель.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры востребованы в силу своей результативности, безопасности и безболезненности. Они помогают нормализовать кровообращение, улучшить усвоение лекарств.
Избавиться от чувства сдавленности в груди и комка в глотке поможет:
- Лазеротерапия – луч лазера скользит вдоль корешков спинного мозга и воспаление уменьшается.
- Парафинотерапия – тепловое воздействие его хорошо расслабляет мышцы.
- Электрофорез – происходит местное введение анестетиков и биопрепаратов (Новокаин, Лидаза), препаратов кальция и пр.
- Ультразвук — им производится своеобразный массаж шейного отдела позвоночника. Обменные процессы при этом активизируется и воспаление снимается.
- Магнитотерапия — хорошо снимает воспаление и отек.
- Вибрационное воздействие – при шейном остеохондрозе особенно востребовано, потому что шейные позвонки больше других восприимчивы к колебаниям. Используют для этого вибромассажер, который создает мелкую тряску в мышцах. Они разминаются, спазм и зажатость исчезает, зона равномерно прогревается.
Мануальная терапия и массаж
Мануальная терапия — жесткое, индивидуально подобранное воздействие руками на мышцы, связки и кости. Манипуляции на шее при шейном остеохондрозе официально запрещены ВОЗ с 2007 года.
По сути, это усиленный массаж, когда врач одновременно вправляет вышедшие из своих мест диски позвонков. Сложность в поиске квалифицированного специалиста.
Народные средства
Народные средства применяются в виде компрессов и отваров:
- Смесь из меда и картофеля 1:1. Эту кашицу накладывают на шею и обматывают теплой повязкой.
- Другой способ – формирование теста из размоченного ржаного хлеба. Такая лепешка прикладывается к проблемному месту в качестве компресса.
- Эффективны аппликации из алоэ и крапивы. Для этого из них выдавливают сок.
- Смесь из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель. Такие компрессы прикладываются на 2 часа, лучше вечером.
- Солевой компресс.
- Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семян в соотношении 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
- Внутрь рекомендовано принимать отвар сельдерея – пить по 1ст.л. трижды в день. Готовится в соотношении 5 г сельдерея на 1 л кипятка. Снимает спазмы в горле.
- Растительные отвары 20 мл сока алоэ + 100 г петрушки на 300 мл воды доводят до кипения. Возможно применение в виде компресса и внутрь.
Как избавиться от кома в горловой области при помощи акупунктуры?
Эффективным в лечении является метод акупунктуры. Системное действие иглотерапии стимулирует выработку эндогенных анальгетиков и улучшает кровоток а тканях, снимает спазм мышц и уменьшает боли в горле.
Процедура проводится с тыльной части шеи. Требует высоких профессиональных знаний точек воздействия и стерильности.
В качестве альтернативы можно применять аппликатор Кузнецова. Его подкладывают под шею на полчаса. Тогда комок в горле при остеохондрозе шейного отдела станет ощущаться реже. Аппликатор:
- ускоряет кровоток;
- расслабляет мышцы;
- снижает боль;
- нормализует сон;
- улучшает общее самочувствие.
Как снять плохие ощущения в домашних условиях?
Кроме лекарств, существуют и немедикаментозные методы:
- Полезен чай из мелиссы, мяты, валерианы, ромашки и шалфея, зверобоя и календулы. Он успокаивает нервную систему.
- Спать нужно не менее 8 часов в правильном положении.
- Нужно научиться релаксировать.
- может помочь теплая ванна с лавандовым маслом, эвкалиптом.
- Воздух помещения не должен быть сухим.
Последствия
Если вы намерены терпеть боль в горле и не лечить свой остеохондроз, это приведет к:
- гипертонии;
- межпозвонковым грыжам;
- внутричерепной гипертензии;
- защемлению нервов.
Проявляться это будет не только в сильнейших головных болях, но и в онемении рук и плеч. Вплоть до полной потери двигательной активности.
При сочетании остеохондроза с болями в горле, можно рекомендовать:
- Больше пить — теплое, но не кислое.
- Делать зарядку по утрам – она обеспечит нормальное самочувствие.
- Соблюдать распорядок дня — спать, не менее 8 часов. Матрац и подушка должны быть ортопедическими.
- Отказаться от сна на животе. Шея в этом случае испытывает большие нагрузки.
- Не пить молоко с медом — это средство раздражает стенки слизистой и усиливает першение в горле.
Да, сегодня запущенный остеохондроз вылечить полностью невозможно. Но в ваших каждого замедлить его прогрессирование. Даже простой регулярный самомассаж, уменьшит напряжение и, соответственно, снизит нагрузку на позвонки.
Источник