Остеохондроз сустава 2 степени

По статистике после 30 лет каждый четвертый человек испытывает боль в коленном суставе. После 50 лет с похожими жалобами к доктору обращаются примерно 70% граждан России. Болезнь возникает как у молодых, так и у пожилых людей. Сначала невыраженные болезненные ощущения не доставляют особого дискомфорта, но позже болевой синдром усиливается, и уже не только длительные пешие прогулки даются тяжело — пациенту с больными суставами трудно даже приподняться с кровати. Как лечить остеохондроз коленного сустава (ОКС), пока болезнь еще не приковала к постели?

Как развивается остеохондроз коленного сустава?

На коленный сустав приходится большая часть как статистических, так и динамических нагрузок при поддержании тела в вертикальном положении, движении, переноске тяжестей. Изменения начинаются с истончения хрящевой ткани и уменьшения смазочной жидкости, которая обеспечивает скольжение при подвижности. Дефицит полезных и питательных элементов, плохое кровообращение, частые и большие нагрузки или недостаток активности — все это запускает процесс разрушения хряща и останавливает выработку синовиальной жидкости.

Хрящевая ткань увядает, отслаивается, из-за чего сустав воспаляется и ограничивает амплитуду движений. Дело в том, что такие важные вещества, как глюкозамин и хондроитин, перестают синтезироваться в организме или же их доза слишком маленькая, чтобы обслуживать запросы организма. Из-за этого хрящ не может самостоятельно восстановиться, он продолжает терять прочность и эластичность, а вместе с тем — и основные функции. В это время проявляются первые ощутимые симптомы остеохондроза коленного сустава.

Среди форм ОКС выделяют болезни:

Кенига или рассекающий остеохондроз. Преимущественно характерно для мужчин молодого возраста (от 16 до 30 лет). Хрящи постепенно отделяются, могут полностью отслоиться и оголить кости. Если вовремя не лечить, не исключена инвалидность.
Ларсона-Юханссона или окостенение надколенника. Заболевание редкое и сложно диагностируемое. Может появиться в любом возрасте.
Осгурда-Шляттера или разрастание бугристости большеберцовой кости. При заболевании образуются крупные наросты. Нередкое выявляют у подростков в период формирования и роста костей. Фактор риска — занятия профессиональным спортом. Например, футболом.

Не забывайте! На начальной стадии любая форма ОКС лечится гораздо быстрее.

Причины остеохондроза коленного сустава

При постановке диагноза ОКС в каждом индивидуальном случае сложно выявить конкретную причину развития заболевании. В основном это совокупность факторов.

Что может привести к хондрозу коленного сустава?

Старение. С возрастом ухудшается как обмен веществ в целом, так и снабжение суставов питательными веществами, в частности. Смазочной жидкости все меньше, а хрящи все более хрупкие.
Ненормированные физические нагрузки. Активность, предусматривающая нагрузку на колени, может спровоцировать микротравматизацию хрящевой ткани, что часто заканчивается остеохондрозом. Сильное давление может вызвать разрушение самого хряща. Например, силовые тренировки с большим весом или занятия фигурным катанием.
Генетическая предрасположенность. Сам ОКС не передается от родителей к детям напрямую, но они могут унаследовать особенность строения хрящевой ткани и коленного сустава.
Лишний вес. Избыточная масса тела создает дополнительное давление на опорно-двигательный аппарат, включая суставы. Больше чем у половины пациентов с диагнозом ожирение обнаруживают еще и ОКС.
Малоподвижность. Недостаток активности уменьшает выделение синовиальной жидкости.
Гормональный дисбаланс.
Травмы, сопутствующие заболевания или анатомические аномалии. К примеру, плоскостопие.

В особой группе риска люди преклонного возраста, спортсмены и те, у кого есть избыточный вес.

Внимание! ОКС часто развивается на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причина — межпозвонковая грыжа, из-за которой бедренная мышца находится в постоянном напряжении. Как следствие — повышенная нагрузка на колено и сужение питающих его сосудов.

Симптомы остеохондроза коленного сустава

Болевой синдром появляется не сразу, характеризуется постепенным нарастанием. Редкие боли после физической активности переходят в серьезные спазматические приступы, при которых очень трудно даже просто согнуть ногу. Например, на 2 степени остеохондроза коленного сустава боль учащается и становится уже регулярной.

Среди главных признаков ОКС:

Хромота.
Болевые ощущения в передней части колени, которые усиливаются при передвижении. Боль ноющая, тупая.
Хруст.
Дискомфорт или даже боль при прощупывании колена.
Уменьшение объема движений.
Метеочувствительность.
Отеки.
Скованность по утрам.

Существует разные степени тяжести, при которых симптомы более или менее выражены. 3 степени остеохондроза коленного сустава:

1 степень остеохондроза коленного сустава. Часто протекает бессимптомно, беспокоит незначительная и ноющая боль во время или после нагрузок.
2 степень остеохондроза коленного сустава. Мышцы ослабляются, возникает скованность движений, колени начинают «хрустеть». Возможны отеки.
3 степень остеохондроза коленного сустава. Сустав разрушается, колено деформируется, передвигаться очень сложно или вообще невозможно. Могут отмечаться необратимые разрушения. Боль ощущается даже в состоянии покоя.

При остеохондрозе коленного сустава 1 степени заболевание тяжело распознать, из-за чего его часто запускают до 2 и 3 стадий.

Как диагностируют?

Определением симптомов и лечения остеохондроза коленного сустава занимается врач травматолог-ортопед. Диагностика включает визуальный осмотр, пальпацию, общий анализ крови, УЗИ и рентгенографию. Обычно на рентгенографическом снимке прослеживаются деформация суставов, костей и сужение сосудов, но при необходимости для сбора дополнительных данных доктор может отправить на МРТ и КТ.

Лечение остеохондроза коленного сустава

В основном назначают медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру (ЛФК). На первых этапах лечения остеохондроза коленного сустава необходимо купировать боль, снять воспаление и возобновить питание пораженной хрящевой ткани.

Нередко остеохондроз позвоночника предшествует ОКС, поэтому не исключено, что для полной реабилитации и восстановления самочувствия придется взяться за лечение нижнего отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение остеохондроза коленного сустава:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НВПП). В качестве дополнения применяют мази и гели с обезболивающим эффектом.
Болеутоляющие средства.
Миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм.
Комплекс витаминов.
Сосудорасширяющие средства.
Хондропротекторы для регенерации и восстановления двигательной способности суставов.

Физиотерапия при ОКС:

Электротерапия для согревания и улучшения кровообращения.
Ударно-волновая терапия для устранения отеков и стимуляции метаболических процессов.
Терапия лазером, чтобы уменьшить очаг воспаления.
Электрофорез для лучшей проводимости и усвояемости организмом лекарственных средств. Ускоряет обмен веществ, отлично купирует болевой синдром.

Кроме того, рекомендуют пройти курс массажа и ежедневно, но щадяще заниматься ЛФК. Для получения максимального эффекта советуют правильно питаться. Например, убрать из рациона алкоголь, консервы, сладости, газировку, а также добавить побольше мяса, бобовых и морепродуктов.

Хирургическое вмешательство используется очень редко, особенно если пациент — пожилой человек. Чаще всего операция нужна при болезни Кенига, выраженных разрушениях костной ткани, отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава

При ОКС не стоит полностью избегать физической активности. Занятия физкультурой нужны для того, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и связки, но одновременно с этим и не перегружать сами суставы. Их необходимо постепенно разрабатывать, и это можно сделать с помощью определенных упражнений. В случае с коленными суставами показаны статические нагрузки.

Упражнения:

Лечь на спину, выпрямить ногу и удерживать на весу несколько секунд.
Аналогичное положение, вытянуть носки на себя и от себя.
Лежа имитировать езду на велосипеде. 5-30 раз в зависимости от физической подготовки.
Сесть на стул, приподнять ногу, вытянуть, держать на весу от 30 секунд, опустить обратно, повторить с другой ногой.
В положении сидя наклоняться к прямым ногам.

Помните! Гимнастика при остеохондрозе коленного сустава должна длиться не больше 15-20 минут в день. Старайтесь обходиться без резких движений, делать 5-10-15 повторов с перерывами на отдых.

Хондропротекторы для суставов

Остеохондроз коленного сустава сложно вылечить из-за нарушения питания хрящевой ткани. Дефицит питательных элементов приводит к серьезным деструктивным изменениям, от которых нельзя избавиться только курсом НВПП и анальгетиками.

Препараты на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, нехватка которых усложняет регенерацию суставов, единственный способ стимулировать их естественное восстановление.

Артракам — один из препаратов группы хондропротекторов, который нацелен и на устранение симптомов, и лечение остеохондроза коленного сустава, а также других суставных патологий. Он дает не кратковременный анестезирующий эффект, а регенерирует хрящ, увеличивает объемы смазочной жидкости и укрепляет сам сустав. Имеет накопительный эффект.

Хондроитин нейтрализует действие ферментов, ответственных за разрушение хрящевой ткани, насыщает ее влагой, активизирует синтез коллагена. Глюкозамин защищает составляющие хряща от разрушения, стимулирует природные механизмы заживления.

Хондропротектор Артракам:

Восстанавливает хрящевую поверхность суставов.
Нормализует выработку смазочной жидкости и улучшает ее «смазочные» свойства.
Со временем устраняет боль, воспаления, отеки вплоть до полного отказа от противовоспалительных и болеутоляющих средств.

Артракам рекомендовано совмещать с анальгетиками и НВПП, можно принимать в качестве профилактики.

От проблем с коленным суставом никто не застрахован. В перспективе остеохондроз даже может стать причиной внезапной инвалидности. Главное — начать вовремя лечиться. Хондопротекторы — ключ к естественной и качественной реабилитации суставов!

Об остеохондрозе позвоночника и методах его лечения вы можете узнать здесь.

Источник

Причины остеохондроза

Симптомы остеохондроза 2 степени

Как лечить остеохондроз 2 степени

Лекарственные препараты

Диета при остеохондрозе 2 степени

Остеохондроз 2 степени — это дистрофическое заболевание позвоночника, которое связано с разрушением межпозвоночных дисков и патологическими процессами в окружающих тканях. Болезнь чревата многочисленными осложнениями — от глухоты до недержания мочи, органических поражений мозга, пареза и даже паралича конечностей.

До 50% случаев нетрудоспособности и 30% хирургических операций в России становятся следствием того, что пациент запустил остеохондроз 2 степени. Что это значит для больного и можно ли сдержать заболевание?

Остеохондроз второй степепени — серьезное заболевание позвоночника, разрушающее межпозвоночные диски.

Причины остеохондроза

Остеохондроз 2 степени редко имеет одну непосредственную причину. Обычно развитию болезни содействует несколько взаимодополняющих факторов, таких как:

наследственная предрасположенность (остеохондроз диагностирован у других членов семьи);
искривления осанки или свода стопы (сколиоз, лордоз, кифоз, плоскостопие) и другие нарушения опорно-двигательного аппарата;
недостаточное физическое развитие (позвоночник испытывает повышенную нагрузку, т.к. мышцы и связки не могут нормально поддерживать его);
нарушения обмена веществ (метаболические, эндокринные заболевания или сбои в работе организма вследствие стресса);
хроническое или острое отравление организма;
влияние некоторых инфекций;
неправильный образ жизни (малоподвижность, курение, чрезмерное употребление спиртного, сладкого, кофе);
возрастные изменения после 45 лет;
перенесенные травмы позвоночного столба или профессиональный износ;
несбалансированное питание с дефицитом витаминов и минералов;
лишний вес;
хроническое обезвоживание организма из-за недостаточного потребления воды;
эмоциональные и физические стрессы, бессонница.

Симптомы остеохондроза 2 степени

Поскольку остеохондроз позвоночника — хроническое заболевание, для него характерно течение с чередованием острого периода и ремиссии. Обострение симптомов могут спровоцировать высокие физические нагрузки (спортивные, бытовые, профессиональные), переохлаждение или сильный стресс. Как вылечить остеохондроз 2 степени при обострении симптомов подскажет врач-невропатолог.

Общие признаки остеохондроза второй степени таковы:

слабость верхних и/или нижних конечностей, снижение выносливости;
затруднение и хруст при повороте головы или корпуса;
частые головокружения;
чувство онемения или холода в руках или ногах;
ухудшение слуха и зрения;
нарушения пищеварения;

При остеохондрозе 2 степени наблюдаются 4 синдрома:

корешковый (сильная боль при движении, которая вызвана защемлением нервных корешков);;
рефлекторный (спазмы и непроизвольные сокращения мышц, в т.ч. пищевода, сосудов, протоков);
кардиальный (приступообразная сдавленность за грудиной, чувство нехватки воздуха и боль, которая отдает в плечо, шею, висок, челюсть или лопатку);;
позвоночный (головная боль, дорсалгия, ощущение «раскаленной спицы» в затылке).

Локализация симптомов остеохондроза 2 степени зависит от формы заболевания — шейной, грудной или поясничной.

При шейной форме: боль в шее, плечах, руках, мигрень, чувство онемения в руках, ухудшение мелкой моторики пальцев.
При грудной форме: боль в спине, затрудненное дыхание и одышка, боль в области сердца.
При поясничной форме: боль в области крестца, боль в ногах, которая усиливается при ходьбе или беге. Нередко наблюдаются расстройства мочеполовой системы.

Игнорировать симптомы остеохондроза нельзя: это чревато защемлением позвоночной артерии, которая отвечает за кровоснабжение головного мозга, ухудшением потенции, нарушением функции яичников

При распространенном остеохондрозе 2 степени (смешанная форма заболевания) симптомы возникают во всех пораженных отделах позвоночника одновременно.

Как лечить остеохондроз 2 степени

Лечение остеохондроза второй степени обычно проводится консервативными методами и требует комплексного использования фармацевтических препаратов, физиотерапии, лечебной гимнастики, диеты и ортопедического режима. На поздних стадиях и при неэффективности стандартных средств остеохондроз 2 степени лечится хирургически.

Консервативная реабилитация направлена на устранение болевого синдрома, возобновление проводимости нервных импульсов и восстановлении здоровых обменных процессов в позвоночнике. Для реабилитации больных с остеохондрозом требуется от 1 месяца до 1 года, а профилактическое лечение проводится пожизненно. Поэтому важно, чтобы оно вошло в привычку.

Самолечение при остеохондрозе 2 степени чревато тем, что болезнь переходит в запущенную 3-ю стадию, когда для устранения боли требуются гормональные препараты или даже радикальная хирургическая операция. Поэтому не стоит принимать простые анальгетики, маскирующие боль и симптомы, без ведома врача — они убирают дискомфорт, но не причину болезни.

Лечение остеохондроза второй степени требует комплексного подхода и точного исполнения всех предписаний врача.

Физиотерапевтические методики

Физиотерапия проводится по назначению врача курсами по 10-12 сеансов. К наиболее эффективным при остеохондрозе 2 степени методикам относятся:

магнитотерапия;
лазерная терапия;
ударно-волновая терапия;
УВЧ-терапия;
детензор-терапия;
гидромассаж;
бальнеотерапия и грязелечение;
мануальная терапия.

Массаж при остеохондрозе 2 степени

Лечебный массаж при остеохондрозе второй степени должен делать только сертифицированный специалист. Ввиду близости крупных артерий и спинного мозга доверять его непрофессионалу опасно!

Для облегчения болей и поддержания мышечного тонуса можно самостоятельно выполнять следующие массажные движения:

поглаживание кончиками пальцев (для стимуляции нервных окончаний);
растирание ладонью (кругами, вперед-назад — для расслабления и лучшего кровоснабжения);;
выдавливание (захват кожи большим и указательным пальцем, выполнение движений, которые напоминают выкручивание или выжимание).

Неквалифицированное разминание с приложением силы (глубокий массаж) противопоказано!

Помимо обычного массажа, эффективен и гидромассаж — безопасная физиотерапевтическая методика, которая улучшает кровоснабжение позвоночного столба и чувствительность нервных волокон.

ЛФК при остеохондрозе 2 степени

Упражнения при остеохондрозе 2 степени выполняются ежедневно. Наибольшую эффективность демонстрируют т.н. «физкультминутки». Во время работы позвоночник подвергается статической нагрузке, которая отрицательно сказывается на обменных процессах и может ускорять дистрофические процессы. Чтобы этого не происходило, желательно каждые 1-1,5 часа прерываться на 5-10 минут зарядки.

Для поддержания мышечного корсета и сдерживания болезни достаточно комплекса из 7-10 упражнений при остеохондрозе 2 степени, которые выполняются утром, вечером и в рабочее время. Например:

Подведите кисти рук к плечам и вращайте локтями сначала в одну, затем в другую сторону. 10-16 раз.
Поднимите обе руки вверх и привстаньте на мысках, стараясь вытянуться вверх как можно сильнее. 5-8 раз.
Сидя на стуле, надавите правой рукой на правое колено и не спеша досчитайте до 3-х. Повторите для левой руки, а затем для обеих рук одновременно.
Подтяните плечо к уху сначала с одной стороны, затем с другой, затем оба одновременно. 6-7 раз.
Вращайте плечами сначала вперед, затем назад. По очередь и одновременно. 10-15 раз.
Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Поднимайте голову, одновременно прогибая спину. Затем опустите голову и выгните спину дугой. 10 раз.
Сидя на стуле, плавно поворачивайте голову на 180°. 5-10 раз.
Заведя руки за спину, максимально интенсивно и глубоко разомните затылок кончиками пальцев, пока не ощутите приятную пульсацию. Выполняйте упражнение без болевых ощущений.
Делайте упражнение «мельница», вращая руками. От 10 раз.
Сидя на стуле, сдвиньте подбородок назад, пытаясь завести его за линию груди. 7-10 раз.

При остеохондрозе второй степени полезны упражнения на турнике или шведской стенке, направленные на вытяжение позвоночника, а также плавание (в особенности, на спине). Также стоит позаботиться об организации удобного рабочего места и места для сна. Подушка не должна быть слишком высокой (лучше отдавать предпочтение специальным ортопедическим), а матрас — слишком мягким. При нарушениях осанки и плоскостопии рекомендовано ношение ортопедических стелек.

Лекарственные препараты

Фармацевтические средства используются в лечении остеохондроза второй степени для:

устранения болей (в т.ч. легкой и средней выраженности) и спазмов;
профилактики прогрессирования болезни;
восстановления питания тканей;
снятия воспаления;
возврата пациента к нормальной жизни.

Некоторые лекарственные средства имеют моментальный эффект (например, глюкокортикоиды), а некоторые (например, хондропротекторы) — накопительный, и заметные результаты их приема появляются не ранее, чем через 3 месяца.

Медикаменты- обязательный аспект при лечении остеохондроза второй степени

Хондропротекторы

Хондропротекторы при остеохондрозе второй степени бывают 3-х видов: с глюкозамином, с хондроитином и комбинированные.

К хондроитиновым препаратам относится мукосат, алфлутоп, структум, хондроксид. С глюкозамином выпускают дону, эльбону и артифлекс.

Большинство врачей и пациентов выбирают современные комбинированные хондропротекторы — такие как артракам, терафлекс, ревмоксикам, мовекс актив, хондроитин комплекс и другие. Некоторые из них уже содержат противовоспалительные компоненты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты используются во время обострения симптомов для достижения ремиссии. НПВП могут быть назначены как для системного, так и для местного лечения остеохондроза 2 степени. Системно (в виде таблеток или инъекций) больным рекомендован артрадол, нурофен, метиндол, вольтарен, нимесил, ревмоксиб, мовалис.

Местно применяются компрессы и обертывания, мази и кремы с диклофенаком, гепарином и димексидом. Облегчить неприятные ощущения помогает индометациновая мазь, ревмоксикам и другие препараты этой группы.

Обратите внимание, что НПВП в таблетках и инъекциях нельзя принимать на постоянной основе — это может привести к язвенной болезни желудка. Дозировку и график приема препаратов должен определять врач.

Для ускорения и закрепления ремиссии НПВП лучше совмещать с физиотерапией.

Глюкокортикоиды

Глюкокортикостероиды — это гормональные препараты, которые используются в тех случаях, когда лечение остеохондроза второй степени НПВП оказалось неэффективно. ГК назначают короткими курсами не чаще 2-3 раз в год (при отсутствии противопоказаний). Поскольку эти препараты имеют серьезные побочные эффекты, избегайте самолечения!

К числу глюкокортикоидов относится гидрокортизон, дипроспан, кеналог, преднизолон и метилпреднизолон, дексаметазон и прочие.

Облегчение симптомов после приема ГК (как правило, в виде инъекций в область пораженного сустава или непосредственно в суставную полость) наступает уже в первый час.

Спазмолитики

Мышечный спазм, который возникает вследствие боли в спине — это осложнение остеохондроза. Чаще всего оно отмечается в пищеводе, брюшной полости. Спазм возникает как базовая реакция на дорсалгию. Однако спазмируясь, мышца еще сильнее раздражает рецепторы, что усиливает боль.

При мучительных спазмах, которые мешают сну и выполнению повседневных обязанностей, рекомендован прием спазмолитических препаратов. Таких как мидокалм, толперизон, папарин.

Диета при остеохондрозе 2 степени

Главное правило питания при остеохондрозе и других заболеваниях опорно-двигательной системы — это его сбалансированность.

Основу рациона должны составлять белки животного и растительного происхождения. Поэтому ешьте:

отварное, тушеное, приготовленное в фольге мясо, рыбу, птицу и морепродукты;
яйца (цельные) и молочную продукцию (желательно ежедневно);
цельнозерновой хлеб и каши (в особенности, из пророщенной пшеницы, овсяную, гречневую и кукурузную);
бобовые (красная и белая фасоль, нут, горох и другие)
орехи и семечки;
водоросли;
грибы;
зеленые овощи.

Чтобы защитить хрящи и кости от разрушительного воздействия свободных радикалов, обогатите меню продуктами с высоким содержанием витаминов А, С, Е, бета-каротина и других антиоксидантов. К ним относятся:

красные и желтые овощи;
печень трески и жирная рыба (лосось, семга, кета, кижуч и другие), а также рыбий жир;
ягоды и дикоросы, в особенности, черника, брусника, клюква;
брокколи и шпинат.
цитрусовые и киви;
молоко, нежирные сливки, творог.

А вот исключить из рациона нужно слишком жирную, соленую и высокоуглеводную пищу, в особенности, приготовленную на рафинированных маслах или с включением транс-жиров. Поэтому лучше отказаться от:

кондитерских изделий, особенно, фабричного производства;
газированных и сладких напитков (например, растворимого кофе 3в1, энергетиков);
фаст-фуда и полуфабрикатов, колбасных изделий;
солений — даже домашних.

Белый хлеб и картофель употребляйте ограничено, желательно, не каждый день. Отдавайте предпочтение напиткам без сахара. Избегайте алкоголя, особенно, в больших количествах. При остеохондрозе вредно шампанское — в торжественных случаях лучше ограничиться красным вином.

При остеохондрозе желательно питаться дробно — около 5 раз в день, а также выпивать не менее 2 литров чистой воды (не чая или напитков!) в сутки. Потребление натурального кофе лучше ограничить до 2-3 кружек в сутки.

Надеемся, Вы поняли что делать при остеохондрозе 2 степени. Будьте здоровы!

Images deed by Freepik

Источник