Остеохондроз тазобедренного сустава что это такое

Что собой представляет остеохондроз тазобедренного сустава?

Остеохондроз чаще поражает позвоночные суставы. При этом заболевании хрящевые и костные ткани покрываются костными солевыми наростами (остеофитами). Образование наростов и разрастание костной ткани провоцирует воспалительные процессы, отёки и болевые ощущения. Реже встречается остеохондроз других суставов: тазобедренных, коленных, плечевых или локтевых. Рассмотрим подробнее, как устроен сустав и как формируется остеохондроз.

Тазобедренный сустав соединяет тазовую кость и головку бедра. В тазовой кости имеется впадина, которую называют вертлужной. По её краю проходит хрящевой ободок, и сама впадина покрыта хрящевой тканью.

Край бедренной кости (головка) также покрыт хрящом и располагается внутри вертлужной впадины. Между хрящами головки и вертлужной впадины находится суставная жидкость (её называют синовиальной). Она необходима для смазывания трущихся тканей.

Хрящевая ткань является амортизатором для твёрдой кости. Хрящ способен менять размеры при сдавливании (ходьба, перенос тяжестей). При этом из хрящевой ткани выделяется синовиальная смазывающая жидкость. Она образует слой защитной плёнки. Чем сильнее сдавливающая нагрузка на сустав, тем больше жидкости из него выделяется, тем толще слой образующейся плёнки.

Анатомия тазобедренного сустава

Кровоснабжение сустава обеспечивает поступление питательных веществ к хрящевым и костным тканям. Нарушение кровоснабжения, застойные явления (вследствие малоподвижности), недостаточное питание или возрастная потеря жидкости становятся причиной разрушения суставных тканей. В первую очередь деструктивные изменения формируются в самой нагруженной части сустава – хрящах.

Дегенерация хряща сопровождается изменением его структуры, утончением, разрушением. Появляются костные наросты, формируется воспаление. Хрящевая ткань перестаёт выполнять амортизирующие функции. Такое состояние называют остеохондрозом тазобедренного сустава.

Клиническая картина

Начальная стадия остеохондроза характеризуется появлением хруста в тазобедренном суставе, дискомфорта и быстрой утомляемости. Рентгенограмма сустава 1-й степени разрушения демонстрирует незначительные наросты по краю тазовой впадины, а также сужение щели между впадиной и головкой кости. Краевые наросты являются первыми дистрофическими изменениями в суставе.
Дистрофические изменения 2-й степени затрагивают костную ткань. Головка бедренной кости деформируется, хрящевые ткани становятся значительно тоньше. Имеются сформированные остеофиты (костные разрастания) и зона воспаления. Вторая степень характеризуется появлением болевых ощущений при нагрузках (бег, ходьба, перенос тяжестей), боль может отдавать в пах. Меняется походка, появляется хромота.
3-я степень представляет полное разрушение хрящевой ткани, наличие отдельных хрящевых остатков между берцовой и тазовой костью. Во многих местах хрящевая ткань заменена костными разрастаниями. Диагностируется воспаление и хорошо видимый отёк. Человек испытывает постоянную боль: ноющую в покое и резкую при поворотах сустава. Самостоятельное передвижение человека затруднено.

Симптомы

Какой бы ни была последовательность развития осложнений при заболевании, симптомы остеохондроза проявляются в болевых ощущениях, отёках, ограничении подвижности.

Первые болевые ощущения носят периодический характер и появляются только при физических нагрузках. В дальнейшем с развитием остеохондроза боли становятся постоянными.

Формируется воспаление, сустав отекает, его видимые размеры увеличиваются. При этом сдавленные клетки хрящевой ткани оказываются в ещё более сжатом состоянии и становятся источником боли даже в состоянии покоя.

Причины развития

Причины тазобедренного сустава Пути формирования остеохондроза точно не выяснены. В целом, медики сходятся к двум вариантам:

Теория №1: сначала – разрушение хрящей, их воспаление, затем – рост остеофитов. Истощение хрящевой ткани приводит к появлению микротрещин (при воздействии нагрузок). В зонах разрушений возникает воспаления и активизируется регенерация тканей. Воспалённые ткани формируют краевые разрастания – остеофиты.
Теория №2: сначала рост остеофитов, затем – образование воспаления. Образование остеофитов происходит при малоподвижном образе жизни. Происходит застой внутренних суставных жидкостей. В результате которого соли из жидкости выпадают в осадок. Образуются наросты (остеофиты), которые деформируют и разрушают сустав, вызывают боль и воспаление.

Диагностика

Остеохондроз тазобедренного сустава часто отдаёт болевыми ощущениями в соседние области: пах, колено, поясница. Наличие воспаления сопровождается отёком тканей. Чем сильнее воспаление, тем больше и заметнее отёк тазобедренного сустава.

Начальная степень заболевания диагностируется редко, поскольку почти не вызывает болевых ощущений. Чаще пациенты обращаются к врачу, когда изменения в суставе достигли второй степени и вызывают боли при передвижении. Поскольку при второй степени налицо разрастания костной ткани, воспаление и отёчность также присутствуют.

Третья степень диагностируется по резким болевым ощущениям, заметному увеличению тазобедренного сустава, его отёку.

Читайте также:
Как правильно ставить Дискус Композитум при остеохондрозе.
Что такое миелография и что она показывает? Подробнее читайте здесь.
Полная инстркуция по применению Алфлутопа.

Методы лечения

Лечение остеохондроза тазобедренного сустава сводится к следующим мероприятиям:

Восстановление хрящевой ткани.
Восстановление кровоснабжения.
Восстановление количества внутрисуставной жидкости.
Полноценное питание и снабжение суставных тканей кислородом, питательными веществами. Удаление из клеток продуктов их жизнедеятельности.
Снятие мышечного спазма.
Устранение боли.

Рассмотрим, какие методы использует современная медицина для лечения заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами не гарантируют выздоровления. Использование аптечных препаратов позволяет предупредить дальнейшее развитие болезни. Что выписывает врач при остром остеохондрозе сустава?

Новокаиновая блокада. Обеспечивает обезболивание. Что не всегда хорошо. Некоторые пациенты, почувствовав облегчение после укола новокаина, не соблюдают постельный режим, чем усугубляют ход болезни.
Препараты для микроциркуляции крови и сосудистого кровообращения.
Общеукрепляющие: витамины, микроэлементы.
Препараты для восстановления хрящевой ткани: хондропротекторы.
Отвлекающие средства для местного наружного раздражения (прогревающие мази со жгучим эффектом).

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) – крайняя мера. К ней прибегают тогда, когда восстановить сустав уже невозможно. В ходе операции хирург удаляет разрушенные ткани и устанавливает вместо них протез.

На фото изображены тазобедренные суставы

Оперативное лечение тазобедренного сустава

Вместо сношенной части головки берцовой кости устанавливают титановый штырь с искусственной суставной головкой. Вертлюжную впадину выстилают высокоплотным полиэтиленом и вставляют в неё титановую головку. При удачном приживлении искусственный сустав служит 15-18 лет. По истечению срока службы штырь головки разбалтывается и требует замены (повторной операции).

Оперативное вмешательство обеспечивает ногу временным протезом, поэтому является временным средством лечения (на ближайшие 15 лет).

Народные средства

Народные средства от остеохондроза используются наравне с медикаментозными препаратами. Они позволяют эффективно противодействовать остеохондрозу и артрозу тазобедренного сустава. Что применяют в народной медицине?

Общеукрепляющие средства – различные витаминные сборы: крапива, одуванчик, зелень сельдерея. А также свежевыжатые соки: морковный, тыквенный, сельдерейный, клюквенный, берёзовый. Природный минеральный комплекс – мумиё и кедровая живица.
Противовоспалительные травы: ромашка, тысячелистник, календула (заваривать, настаивать или сушить и перемалывать в порошок для внутреннего употребления). Другое противовоспалительное средство: алоэ с мёдом и лимоном (внутрь и наружно).
Средства для выведения токсинов: отвар овса с мёдом, отвар из коры трёх деревьев (осина, дуб, берёза).
Часто причиной плохой циркуляции крови в ногах и малом тазу становятся заболевания печени или глистные инвазии (лямбли). Поэтому приносят заметное облегчение печёночные сборы: календула, ромашка, корень лопуха, расторопша, тыквенное семя, полынь.

Средства народной медицины могут использоваться внутрь или наружно, в виде компрессов. Для обёртываний и согревающих компрессов применяют следующие составы:

насыщенный солевой раствор (соль обеззараживает и уменьшает воспаление);
медицинский спирт (100 мл), йод (20 капель), тёплая вода (150 мл) – эти вещества способствуют выведению токсинов и уменьшению воспаления;
глина (не больше чем на 3 часа, вытягивает токсические вещества через кожу);
алоэ (сильное противовоспалительное средство);
спиртовые настойки антисептиков: прополиса, сабельника, живокоста;
смесь медицинской желчи и камфорного масла.

ЛФК

ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава Поскольку одной из причин остеохондроза является малоподвижность, его лечение невозможно без гимнастики.

Выполнение упражнений активизирует кровоток и создаёт условия для выздоровления. Выполнять гимнастику необходимо в состоянии ремиссии, тогда она позволит предупредить появление обострений.

Какие упражнения включают в ЛФК при остеохондрозе тазобедренного сустава?

Подъёмы ног в колене с удерживанием в поднятом состоянии на 5-10 секунд.
Подъёмы ног над полом из положения лёжа.
Махи, раскачивания и встряхивания ногами.
Упражнения из йоги: «берёзка» и «плуг».
Висы и растягивания.
Прогулочная ходьба и медленный бег трусцой (в стадии ремиссии).

Также широко применяется и дают хороший эффект массажи и мануальная терапия. Кроме обычных растираний и поглаживаний (для усиления циркуляции крови) используются медовые массажи. Для их выполнения мёд наносят на зону сустава и слегка похлопывают ладонями. Через несколько минут ладони начинают прилипать к коже. Продолжают делать массаж лёгкими похлопываниями. Через 10-15 минут остатки мёда смывают или вытирают влажным полотенцем.

Ещё одно эффективное средство борьбы с остеохондрозом – посещение парной.

Остеохондроз тазобедренного сустава – не приговор. Правильный режим питания и отдыха, посильная физическая активность позволяют больному значительно отодвинуть разрушение суставной сумки и полную деградацию тазобедренного сустава.

Источник

Причины и механизм развития

За мягкие и плавные движения тазобедренного сустава отвечает хрящевая ткань. Если ее питание нарушается, она истончается. Это приводит к ухудшению подвижности сустава, появлению костных наростов, сужению межсуставной щели. Со временем хрящ разрушается, в патологические процессы вовлекаются кости, связки и сухожилия, мышцы. В результате тазобедренное сочленение утрачивает свои функции: становится полностью неподвижным.

В зависимости от этиологии остеохондроз тазобедренного сустава делят на: первичный и вторичный. Заболевание первой формы чаще всего развивается в пожилом возрасте – после 50-60 лет. Характеризуется симметричным поражением суставов, неблагоприятным прогнозом. Точные причины развития патологии неизвестны.

Вторичный остеохондроз тазобедренного сустава возникает на фоне существующих болезней или длительного воздействия провоцирующих факторов. К возможным причинам его развития относят:

Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
Избыточный вес.
Злоупотребление алкогольными напитками, табаком.
Пренебрежение спортом.
Инфекционные заболевания тяжелой формы.
Травмы бедренной кости.
Сидячий образ жизни.
Генетическую предрасположенность.
Неправильное питание.
Возрастные и гормональные изменения в организме.
Хронические стрессы.
Патологии сосудов, расположенных в области тазобедренного сустава.
Чрезмерные нагрузки на таз, нижние конечности.
Плоскостопие.
Ношение обуви на высоком каблуке.
Сколиоз, патологический кифоз позвоночника.
Аутоиммунное разрушение костной, хрящевой ткани.

Чаще всего дегенеративные изменения в тазобедренных суставах возникают у женщин. Обнаруживают патологию в возрасте после 40 лет.

Подробное видео о болях в тазобедренном суставе.

Симптоматика

На первой стадии развития заподозрить наличие остеохондроза сложно: симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют. Иногда, после тяжелых физических нагрузок, в области тазобедренного сочленения может появляться боль тупого или ноющего характера. После отдыха болевые ощущения исчезают.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов в суставах клиническое проявление остеохондроза становится более явным. Боль беспокоит постоянно, может отдавать в ногу. В состоянии покоя уменьшается, но полностью не проходит. Усиливается в конце рабочего дня, в ночное время суток. Также появляются такие симптомы:

Хромота или «утиная» походка (во время ходьбы человек покачивается с одной стороны в другую).
Трудности со сгибанием и отведением ноги в тазобедренном суставе, надеванием обуви, носков.
Дискомфорт при совершении первых шагов после долгого пребывания в одном положении. При движении исчезает, но после нагрузки на больную ногу снова появляется.
Незначительное укорочение пораженной конечности.
Уменьшение объема мышц бедра и ягодицы на стороне патологии.

На третьей стадии остеохондроза тазобедренного сустава беспокоят интенсивные боли в ноге. Имеют постоянный характер. Не уменьшаются в состоянии покоя. Нижняя конечность сильно укорочена, иногда (в 10% случаях) – удлиненная. Наблюдается выраженная хромота, ограничение подвижности сустава. Во время ходьбы больной вынужден опираться на трость. Все это приводит к ухудшению психологического состояния. Возникают:

Повышенная раздражительность.
Бессонница.
Депрессия.

На последнем этапе развития остеохондроза тазобедренный сустав срастается, становится неподвижным: наступает инвалидность. Важно как можно раньше обратить внимание на проявления патологии и вовремя обратиться к врачу.

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза тазобедренного сустава начинается с осмотра, сбора анамнеза и истории болезни больного. Затем назначается инструментальное обследование. В него входят:

Рентгенография.
УЗИ.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для исключения сопутствующих заболеваний, сбоев в работе иммунной системы дополнительно могут назначаться: анализ крови и мочи, иммунограмма, тест на ревматоидный фактор.

Особенности лечения

При остеохондрозе тазобедренного сустава рекомендуется комплексная терапия, направленная на восстановление подвижности сочленения, купирование симптомов заболевания и профилактику развития осложнений.

Лечение включает применение медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и коррекцию рациона питания. По показаниям врача проводится терапия народными средствами, хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Основной метод лечения остеохондроза тазобедренного сустава. Цели проведения:

Устранить болевой синдром.
Нормализовать снабжение тканей сустава полезными веществами.
Запустить процессы восстановления.
Улучшить циркуляцию крови.
Увеличить суставную щель.
Снизить давление на пораженные ткани.

Назначаются лекарственные средства таких групп:

Миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд.
Хондропротекторы: Румалон, Структум.
Противовоспалительные: Диклофенак, Пироксикам, Индометацин.
Сосудорасширяющие: Трентал, Теоникол.
Глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Метипред.

Препараты представлены в виде уколов, таблеток и мазей. Выбор лекарственной формы медикаментов осуществляется врачом исходя из стадии заболевания и выраженности его симптомов.

Массаж

Улучшает кровообращение в больных тканях, стимулирует выработку суставной жидкости, способствует восстановлению подвижности тазобедренного сустава.

Выполняется в положении лежа на животе, спине либо боку. Начинается с прорабатывания шейно-грудного отдела позвоночника: в течение 10 минут применяют прием поглаживания. Затем, двигаясь от лопаток до крестцового отдела, проводят разминание мышц спины. Постепенно переходят к массированию поясничного отдела позвоночника и ягодиц.

Завершается сеанс массажем бедра: вдавливающими движениями выполняют поглаживание мышц. После этого разминают сустав: делают 4-6 круговых растираний ладонями и пальцами.

Курс массажа определяется специалистом в индивидуальном порядке. При высокой температуре тела, наличии онкологических заболеваний, дисфункций сердца, склонности к внутренним кровотечениям посещение процедур противопоказано.

Упражнения

Занятия лечебной физкультурой помогают восстановить стабильность тазобедренного сустава, снять напряжение мышц-сгибателей и разгибателей бедра. Пользу при остеохондрозе приносят такие упражнения:

Ложимся на живот. Руки располагаем вдоль туловища, ноги держим прямо. Поднимаем левую ногу, удерживаем под углом 15º в течение 30-40 секунд, расслабляемся. Повторяем упражнение, сменив ногу.
Садимся на пол, выпрямляем ноги. Не сгибая конечности, наклоняемся вперед, пытаемся обхватить стопы или пальцы ног ладонями. Подтягиваем немного корпус вперед, задерживаемся в таком положении на 2-3 минуты.
Ложимся на правый бок. Левую ногу держим прямо, правую – сгибаем в колени. Поднимаем левую конечность, держим под углом 45º несколько секунд. Отдохнув немного, делаем то же самое с правой ногой.
Ложимся на живот. Поднимаем прямые ноги до угла 15º от пола, затем плавно разводим и сводим конечности 8-10 раз.

При остеохондрозе тазобедренного сустава заниматься гимнастикой нужно регулярно. Комплекс упражнений подбирается индивидуально инструктором по ЛФК. Движения должны быть плавными и медленными. После занятий рекомендуется проводить самомассаж мышц ягодиц и бедра.

Физиотерапия

Помогает уменьшить отеки и запустить регенерацию тканей, ускорить кровообращение. При остеохондрозе тазобедренного сустава назначаются:

Миостимуляция – воздействие на мышечную и хрящевую ткань импульсами электротока. Снимает болевой и воспалительный синдром. Длительность процедуры – 20 минут. Курс состоит из 7-10 сеансов.
Магнитотерапия – прогревание тканей на глубину 10-12 см. Улучшает тонус кровеносных сосудов и обменные процессы, способствует выздоровлению. В курс лечения входит от 5 до 10 процедур. Перерыв между ними – 2-3 дня.
Фонофорез – комбинированная методика физиотерапевтического лечения, сочетающая ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Благодаря проникновению лекарственных средств глубоко под кожу вместе с волнами удается уменьшить воспаление в суставах.
Ударно-волновая терапия – стимуляция тканей звуковыми волнами. Ускоряет процесс восстановления хрящей. Курс лечения – неделя. Частота посещения сеансов – ежедневно.

Процедуры подбирают исходя из стадии остеохондроза, общего самочувствия больного. Рекомендуются после купирования острого болевого синдрома.

Применение средств народной медицины

Ускоряет процесс выздоровления, помогает уменьшить боль и воспаление, предотвратить обострение симптомов остеохондроза тазобедренного сустава. Хорошими лечебными свойствами обладают такие травы и народные средства:

Крапива

Сок растения оказывает антиоксидантное действие, выводит токсины из тканей.

Применение: принимают 1-3 раза в день в дозировке 1 ч. л., предварительно разбавив с небольшим количеством воды.

Морская соль

Снимает отеки тканей.

Рецепт:

берут 2 горсти морской соли, высыпают на сковороду;
подогревают в течение нескольких минут, пересыпают в полотняный мешочек.

Применение: прикладывают к больному суставу. Держат, пока не остынет.

Хрен

Рецепт:

измельчают на терке корень растения;
выкладывают на льняную салфетку.

Применение: прикладывают к тазобедренному суставу на 5-10 минут, затем промывают кожу теплой водой. Процедуру проводят ежедневно до тех пор, пока не исчезнут симптомы остеохондроза.

Читайте также: Листья хрена для лечения остеохондроза

Сок из картофеля

Рецепт:

берут 2-3 средние картофелины;
натирают на терке, отжимают сок.

Применение: пьют 2 раза в день перед едой. Дозировка – 3 ч. л. Курс лечения – до облегчения симптомов заболевания.

Имбирь

Уменьшает болевой и воспалительный синдром, снимает отеки, убирает скованность в суставах.

Применение: принимают 3 раза в сутки в свежем или сушеном виде в дозировке 5 и 0,5 г, соответственно. Длительность терапии – пока не наступит облегчение.

Зверобой

Рецепт:

30 г сухого растения покрывают 1 л водки;
оставляют настаиваться на 21 день.

Применение: небольшое количество настойки втирают в область пораженного сустава. Процедуру проводят ежедневно до исчезновения боли.

Народные средства нельзя использовать в качестве основного метода лечения дегенеративно-дистрофических процессов в суставах: они малоэффективны. Необходимо применять их в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной гимнастикой, но только по рекомендации лечащего врача.

Особенности питания

Соблюдение специальной диеты при остеохондрозе тазобедренного сустава помогает снизить нагрузку на больную конечность, снять воспаление и боль, улучшить питание пораженных тканей. Рекомендуется включить в рацион:

Орехи и семечки. Повышают иммунитет, стимулируют кровообращение в мышцах, суставах.
Рыбу: сельдь, сардину, форель, скумбрию, лосось. Содержат жирные кислоты, способствующие уменьшению воспалительных процессов в организме.
Молочные продукты: молоко, кефир, йогурты, творог. Богаты на белок и кальций – вещества, необходимые для укрепления костной и правильного функционирования хрящевой ткани.
Цитрусовые: лимоны, апельсины, грейпфруты. Содержат витамин C, способствующий выработке коллагена, улучшению эластичности хрящей.
Продукты из цельного зерна: пшеница, коричневый рис. Богаты на гистидин: он ускоряет выведение металлов из организма.
Ананасы. Источник бромелина – вещества, купирующего воспаление.

Для достижения положительного эффекта от лечения при остеохондрозе тазобедренного сустава необходимо максимально ограничить употребление крепкого чая и кофе, продуктов быстрого приготовления, белого хлеба, сдобной выпечки. От алкогольных напитков нужно отказаться полностью.

Хирургическое вмешательство

Рекомендуется при:

Болевом синдроме высокой интенсивности.
Значительном разрушении хрящевой, костной ткани.
Неэффективности консервативного лечения.

В зависимости от степени остеохондроза назначают околосуставную остеотомию либо эндопротезирование сустава.

Меры профилактики

Профилактика возникновения остеохондроза тазобедренного сустава заключается в исключении факторов, провоцирующих развитие заболевания. Необходимо:

Сбалансировано питаться.
Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.
Отказаться от алкоголя и курения.
Заниматься активными видами спорта: бегом, плаванием, катанием на роликах или лыжах.
Избегать переедания, переохлаждений.
Контролироваться вес.
Своевременно лечить имеющиеся заболевания.
Периодически проходить профилактические осмотры у ортопеда или ревматолога.

Остеохондроз тазобедренного сустава – заболевание, требующее принятия неотложных лечебных мер. Длительное его течение грозит развитием хромоты, инвалидности. Выяснить точную причину возникновения патологии и подобрать правильное лечение самостоятельно невозможно: необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Ведение активного и здорового образа жизни, коррекция рациона питания и регулярные осмотры у врача – основные меры профилактики развития заболевания.

Источник