Остеохондроз тазобедренного сустава после операции
Тазобедренный сустав (ТБС) — один из самых больших и важных суставов в организме. Он поддерживает тело и позволяет сохранить подвижность. К сожалению, проблемы с ним не всегда распознаются вовремя. Очень часто боль отдается в пах, поясницу, колени и другие зоны, из-за чего люди не связывают возникший дискомфорт с суставными заболеваниями. А ведь в группе риска не только пожилые, а все молодые люди, которые имеют лишний вес, ведут малоподвижный или чересчур активный образ жизни. Как правило, остеохондроз тазобедренного сустава встречается у 7% населения до 30 лет. После 40 лет показатель увеличивается втрое, а после 55 — в 7 раз!
Игнорирование болевого сигнала может закончиться инвалидностью, но остеохондроз тазобедренного сустава — не приговор. Чем раньше приступить к лечению, тем легче и быстрее пройдет реабилитация. Так как предупредить заболевание и вылечить его, если первые болевые ощущения уже дают о себе знать?
Причины остеохондроза тазобедренного сустава
Тазовая кость и головка бедра связаны суставом. Поверхности, где происходит соединение, покрыты хрящевой тканью, между которой размещена синовиальная жидкость. Суставная смазка обеспечивает защитный слой для скольжения и предотвращает трение костей. Хрящевые структуры — незаменимый амортизатор при передвижениях и нагрузках. Деструктивные изменения в них — прямой путь к полному обездвиживанию человека.
В основном заболевание проявляется у пожилых людей, но, как показали исследования, остеохондроз начинает медленно развиваться после 30 лет. Кроме того, медики предостерегают, что из-за пассивного и сидячего образа жизни современная молодежь рискует еще до наступления пенсии прочувствовать на себе остеохондроз ТБС. Например, офисные сотрудники, которые вынуждены большую часть времени сидеть и работать за столом в одном положении, попадают в зону риска.
Иногда заниматься спортом и поддерживать мышечный тонус недостаточно, чтобы наверняка обезопасить себя от диагноза. Среди предпосылок и причин остеохондроза тазобедренного сустава выделяют:
- Генетическую предрасположенность. Если у ближайших родственников когда-то диагностировали остеохондроз или поражение костей, то высоки шансы, что у их детей, сестер и братьев заболевание тоже проявится.
- Избыток веса. Полнота сказывается не только на внешнем виде, но и на опорно-двигательном аппарате. Проще говоря, лишний вес оказывает сильное давление на позвоночник и суставы. Если у пациента ожирение 2 степени и выше, вероятность развития патологий повышается вдвое.
- Проблемы с обменом веществ. Сбой метаболизма провоцирует застойные явления и нарушение питания тканей. К примеру, дефицит питательных веществ в суставной капсуле приводит к хрусту и спазмам в суставах.
- Обувь на высоком каблуке. Неправильная и неудобная обувь может создавать лишнюю нагрузку на таз, а значит — и на суставы.
- Инфекции. Слабый иммунитет, проникновение в организм вирусов и бактерий способствуют воспалению суставной сумки, что в свою очередь ведет к остеохондрозу и разрушению хрящей.
- Врожденные заболевания. К примеру, дисплазия.
- Травмы. Любые переломы, ушибы и вывихи ослабляют суставы и делают их уязвимыми к деформациям.
Также на развитие хондроза суставов повлияют вредные привычки, воспалительные процессы в почках и большие спортивные нагрузки. В итоге, как незначительная подвижность в течение дня, так и чрезмерные физические нагрузки вызывают остеохондроз и боль в тазобедренном суставе.
Из-за вышеперечисленных причин нарушается питание тканей, запускается разрушительные процессы в хряще и формируются костные наросты, что приводит к блокировке подвижности сустава. В основном все это обусловлено недостатком глюкозамина и хондроитина. При их дефиците неизбежны боль, отеки, ограниченность движений и другие последствия, которые напрямую влияют на жизнь и трудоспособность человека.
Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава
Заболевание развивается медленно и постепенно. На первых стадиях не приносит дискомфорта, нет даже слабого или выраженного болевого синдрома. И только через несколько месяцев человек замечает первые спазмы и скованность движений. Боль нельзя назвать локальной — она может распространяться на спину, бедра или паховую область. Затем могут беспокоить отечность, онемение, ломота, хруст и слабость в ногах. Конечно, набор симптомов остеохондроза тазобедренного сустава зависит от степени тяжести и запущенности заболевания:
- 1 стадия. Боль после физических нагрузок. Например, бега или долгих пеших прогулок. Проходит после отдыха. С помощью рентгена сложно выявить признаки разрушения хрящевых тканей.
- 2 стадия. Боль становится сильнее, возникает даже в состоянии покоя. После силовых тренировок или подъема тяжестей появляется хромота. На рентгене отлично видны всех деструктивные изменения, включая остеофиты.
- 3 стадия. Пациент регулярно испытывает боль, часто использует для ходьбы трость. Мышцы атрофируются, конечность с пораженным суставом укорачивается. Возможно, понадобится операция.
Диагностируется заболевание путем сбора жалоб, внешнего осмотра, неврологического обследования рефлексов и/или рентгена. В некоторых случаях к диагностике подключают такие методы, как УЗИ, МРТ и КТ.
Лечение остеохондроза тазобедренного сустава
Терапия занимает месяцы и даже годы. Лечение остеохондроза тазобедренного сустава подбирается в соответствии со стадией заболевания. Здесь нужен комплексный подход, который решает сразу несколько задач: усиление и улучшение кровотока пораженной зоны, урегулирование количества и качества смазочной жидкости, купирование боли, обеспечение хорошего питания тканей, нормализация обмена веществ и восстановление хряща. Всего этого можно добиться комбинацией препаратов, ЛФК и других методов реабилитации.
Как лечить остеохондроз в тазобедренном суставе?
- Медикаментозно.
- Физиотерапией.
- Лечебной физкультурой.
- Массажем.
Внимание! В особо тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно самое рискованное и подходит далеко не всем.
Гимнастика при остеохондрозе тазобедренных суставов
Упражнения направлены на снятие скованности мышц, укрепление гладкой мускулатуры, улучшение кровообращения. Это занятия, которые займут не больше 20-30 минут в день.
Особенности ЛФК:
- Нельзя делать резкие рывки.
- Если появилась боль, нужно уменьшить амплитуду движений или прекратить упражнение.
- Движения повторять не больше 10-15 раз, начинать с небольшого количества повторов.
Эффективные упражнения при остеохондрозе тазобедренного сустава:
- Лечь на кровать и поочередно вращать ногами. Приподнять ногу и вращать из стороны в сторону как маятник. Поочередно потянуться ступнями к потолку.
- Лежа на кровати, согнуть ноги в коленях, пятки оставить на кровати. Опустить левое колено к правой стопе, коснуться постели, и затем наоборот (правое к левой).
- Сесть на стул, ноги вместе. Далее — наклониться и прикоснуться пальцами к стопам, вернуться в исходное положение и повторить.
Гимнастикой можно заниматься в домашних условиях утром, перед сном или в любую свободную минуту.
Питание при остеохондрозе тазобедренного сустава
Терапия обязательно включает в себя изменения в питании. Очень важно обогатить меню белком, серой для производства коллагена, жирными кислотами, витамины и другие микроэлементы. Например, источником Омега 3 могут стать семга, сардины или скумбрия, а серы — яйца, бобовые, капуста, редис и другие овощи.
Как рекомендуют питаться?
- Есть небольшими порциями, но 5-6 раз в день.
- Добавить в рацион злаковые и бобовые культуры, а также кисломолочные продукты. Например, творог или кефир.
- Включать в меню овощные салаты.
- Минимизировать количество соли.
- Готовить блюда из нежирного мяса. Например, можно использовать куриную грудку или говядину.
- Исключить жареное, жирное, соленое, консервы, колбасы, полуфабрикаты, хлебобулочные изделия, алкогольные и газированные напитки.
Врачи рекомендуют придерживаться основных принципов правильного питания, поскольку организм нуждается в поступлении качественных питательных веществ для восстановления суставной капсулы и, в частности, хряща.
Физиотерапия при остеохондрозе тазобедренного сустава
Физиотерапия сама по себе не лечит заболевание, она является лишь вспомогательным методом, который ускоряет лечение остеохондроза тазобедренного сустава, в целом облегчает состояние. Электрофорез улучшает регенерацию клеток и повышает проводимость нервных импульсов, магнитотерапия применяется для снятия напряжения и запуска обменных процессов, а лазерная терапия — для уменьшения воспаления.
Препараты при остеохондрозе тазобедренного сустава
Обычно врач назначает болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и поливитамины. Например, болевой синдром можно купировать новокаиновой блокадой. Все вышеперечисленное временно снимает боль, позволяет ненадолго улучшить состояние и общую подвижность. Тем не менее, саму хрящевую ткань они не восстанавливают, а значит — их, скорее всего, придется принимать постоянно, при этом увеличивая дозу.
Почему нужны хондропротекторы?
Хондропротекторы входят в список самых действенных препаратов при остеохондрозе тазобедренного сустава. Одним из отечественных препаратов группы хондропротекторов является Артракам. Во-первых, его можно и даже нужно принимать вместе с обезболивающими и другими назначенными средствами. Во-вторых, Артракам состоит из естественных компонентов, таких как глюкозамин и хондроитин сульфат. Они вырабатываются у нас в организме, и именно их нехватка провоцирует остеохондроз. Кроме того, лечение симптомов остеохондроза тазобедренного сустава на самой ранней стадии проходит достаточно быстро.
Сочетание хондроитина и глюкозамина регенерирует ткани и структуру хрящевой сумки, уменьшает интенсивность и убирает боли как в состоянии покоя, так и во время передвижения, снижает потребность в противовоспалительных средствах и нагрузку на сам сустав. Это сводит потребность в анестетиках к минимуму.
Хондропротектор Артракам можно использовать в качестве профилактики. Например, спортсменам или людям с излишним весом.
Обратите внимание! Хондропротекторы принимают курсами. Они имеют накопительный эффект и способствуют медленной, но качественной регенерации суставов и хрящевых тканей.
Резюмируя, стоит отметить, что остеохондроз — опасное заболевание, которое может приковать человека к инвалидному креслу. Комбинированная терапия, включающая в себя хондропротекторы, поможет решить проблемы с суставами!
Источник
Заболевания тазобедренного сустава (ТБС) — одни из самых частых показаний для эндопротезирования. Это операция по замене пораженного сустава искусственным эндопротезом. Каждый год в мире проводится более 700 тысяч замен тазобедренного сустава и количество людей с показаниями для хирургического лечения неуклонно растет. Но, чтобы утраченная функция полностью восстановилась, пациент должен пройти эффективную реабилитацию после эндопротезирования.
В этой статье врачи клиники «Качество жизни» расскажут, когда показана установка искусственного тазобедренного сустава, как к ней подготовиться, какие осложнения могут возникнуть, а также какие современные методы помогут в восстановлении после этой операции.
Особенности тазобедренного сустава
Это один из самых крупных и подвижных суставов в организме человека. Он соединяет бедренную кость с костями таза и именно благодаря ему мы можем ходить, приседать, вставать, наклоняться и выполнять многие другие действия.
Движения тазобедренного сустава:
— сгибание и разгибание;
— приведение и отведение;
— поворот внутрь и наружу;
— вращение.
Ограничение функции, постоянная боль и, как следствие, снижение качества жизни человека — это показания для установки эндопротезов (не только тазобедренных). Установка эндопротеза для многих — единственная надежда на полноценную жизнь без боли.
Эндопротезирование — это «золотой стандарт» лечения пациентов с патологией тазобедренного сустава. Несмотря на относительную молодость этой операции, сегодня хирурги проводят ее на высшем уровне. Установку искусственного сустава они производят всего за 40-45 минут.
Но несмотря на мастерство хирургов, современные технологии и материалы, всегда присутствует риск послеоперационных осложнений. Особенно если пациент не следует правилам подготовки к вмешательству и реабилитации после него.
Поэтому принять решение о необходимости установки эндопротеза, а также составить грамотную программу восстановления пациента после нее может только квалифицированный врач.
Показания для замены тазобедренного сустава
Рассмотрим основные заболевания и состояния, при которых встает вопрос об операции:
— Диспластический коксартроз (дисплазия, врожденный вывих ТБС);
— Посттравматический коксартроз (после переломов, вывихов, на фоне частых травм);
— Артриты на фоне системных и ревматоидных заболеваний (ревматоидный, ювенильный, подагрический артрит, а также артриты на фоне сахарного диабета, заболеваний надпочечников, почечной недостаточности и других состояний, приводящих к развитию остеопороза).
Но операцию по установке эндопротеза не назначают только при наличии у человека одного из перечисленных диагнозов (кроме перелома «шейки» бедра у пожилых пациентов — в данном случае операция показана для сохранения жизни).
Сустав заменяют на искусственный, когда он разрушен, человека беспокоят постоянные боли, он не может нормально двигаться, а консервативное лечение не дает результата. Врачи обязательно учитывают стадию заболевания и другие индивидуальные особенности пациента.
Противопоказания для эндопротезирования тазобедренного сустава
В ходе принятия врачами решения об установке эндопротеза на первый план выходят два вопроса:
1. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, которые помешают ему перенести хирургическое вмешательство.
2. Наличие отягчающих факторов, которые помешают его послеоперационной реабилитации.
Исходя из этого врачи выделили перечень заболеваний и состояний, когда человеку могут отказать в установке эндопротеза даже при наличии у него прямых показаний:
— невозможность самостоятельного передвижения;
— гемипарез на стороне поврежденного сустава;
— серьезные психические расстройства;
— хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
— ОРВИ;
— наличие воспаления в области сустава;
— перенесенный сепсис;
— отсутствие костномозгового канала бедренной кости;
— выраженная остеопения;
— лихорадка.
Противопоказанием к установке искусственных суставов может стать ожирение пациента. Лишний вес — это дополнительная нагрузка на эндопротез, которая может привести к осложнениям, сокращающим срок его службы.
Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
Современные операции по установке эндопротезов тазобедренных суставов проводят всего за 40-45 минут, с минимальной травматизацией окружающих тканей и кровопотерей. Но несмотря на это всегда есть риск осложнений:
— инфицирование с развитием остеомиелита и отторжением компонентов эндопротеза;
— неприживление эндопротеза к тканями пациента;
— вывих и перелом эндопротеза;
— повреждение седалищного нерва.
В дальнейшем у пациента с эндопротезом может появиться боль в пояснице, разная длина ног, хромота. К поздним и самым грозным осложнениям относятся вывих бедра и перелом эндопротеза.
Сокращают «выживаемость» эндопротеза вредные привычки, лишний вес, неконтролируемый диабет, остеопороз, а также прием глюкокортикоидов и чрезмерные физические нагрузки. Поэтому для долгой службы эндопротеза пациент должен скорректировать свой образ жизни.
Как правило, большинство осложнений — это результат неэффективной послеоперационной реабилитации, когда пациенту могли составить неправильную программу восстановления, он вовсе не выполнял рекомендации врачей или пытался восстановиться самостоятельно.
Послеоперационная реабилитация — этапы и принципы эффективного восстановления
Готовиться к реабилитационному периоду пациент должен начать еще до поступления в хирургический стационар.
Первое время после операции ему придется ходить при помощи костылей, трости — для этого нужны крепкие мышцы рук. А чтобы эндопротез не расшатывался и не смещался при движении, нужны крепкие ягодичные и бедренные мышцы. Поэтому для быстрого и полного выздоровления, пациент должен заранее заниматься физкультурой и укреплять свои мышцы.
Задача послеоперационной реабилитации — предотвратить развитие осложнений и как можно быстрее восстановить утраченную функцию движения, чтобы пациент мог сам себя обслуживать, заниматься бытовыми обязанностями, работать и т.д.
Для этого восстановление пациента должно проходить в соответствии с утвержденными принципами:
— Раннее начало;
— Комплексность;
— Обоснованность;
— Этапность;
— Преемственность;
— Индивидуальный подход;
— Мультидисциплинарный характер.
Пациент должен начать свое восстановление уже в первый день после хирургического вмешательства — под контролем врача ЛФК делать дыхательную гимнастику и другие упражнения. Это поможет избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, а также развития пролежней и ускорить заживление послеоперационной раны.
С разрешения врача пациент начинает вставать, сидеть в постели, ходить. Очень важно, чтобы восстановление проходило постепенно, без перегрузок. Долго лежать тоже нельзя, т.к. это может привести к атрофии мышц.
Поэтому на каждом этапе, с момента пока пациент лежит в постели, учится ходить, выписывается из стационара врач должен подобрать ему комплекс мероприятий в соответствии с его физическими возможностями, постепенно увеличивая нагрузку.
Пациент должен понимать, что с выпиской из хирургического отделения его восстановление не заканчивается — для достижения стойкого положительного результата он должен заниматься дальше. Продолжать реабилитацию важно под контролем врачей, т.к. без специальных знаний составить правильную программу невозможно.
В клинике «Качество жизни» мы используем самые современные и эффективные реабилитационные методы. Каждому нашему пациенту с эндопротезом мы составляем индивидуальную, комплексную программу, благодаря которой он быстро и легко восстанавливается.
Современные восстановительные методы после эндопротезирования тазобедренного сустава
Остановимся подробнее на методах реабилитации, которые мы используем в клинике «Качество жизни».
ЛФК
Лечебная физкультура — это основа реабилитации пациента с эндопротезом. Она сочетает в себе все принципы, которые нужны для скорейшего выздоровления.
Разнообразие методов ЛФК позволяет учитывать потребности и возможности пациента на каждом этапе реабилитационного периода — от самого раннего, когда он еще не может встать с постели, до момента, когда он продолжит восстанавливаться за пределами стационара.
Лечебные упражнения активизируют обмен веществ, оказывают тонизирующее действие на органы и ткани, улучшают кровообращение, иннервацию и подвижность.
В программу обязательно должны входить активно-пассивные, расслабляющие, динамические, изометрические упражнения. Начинают реабилитацию с простых упражнений, постепенно увеличивая длительность и сложность тренировок.
В клинике «Качество жизни» врачи ЛФК подбирают индивидуальный комплекс для каждого пациента и обучают его правильной технике выполнения. Благодаря этому наши пациенты могут заниматься самостоятельно и быть уверенными, что не навредят своему здоровью.
Еще одно преимущество реабилитации в клинике «Качество жизни» — занятия на системе Redcord. Это специальная подвесная установка, которая создает эффект невесомости. Это позволяет облегчить выполнение упражнений, увеличить амплитуду движений и проработать глубокие мышцы.
Такие тренировки грамотно распределяют нагрузку на эндопротез, отлично укрепляют окружающие его мышцы и помогают гораздо быстрее восстановиться.
Остеопатия
Остеопатическое лечение прекрасно дополняет ЛФК и ускоряет реабилитацию пациентов с искусственным ТБС. С его помощью, без лекарств, можно уменьшить послеоперационные боль и отек, нормализовать мышечный тонус, восстановить чувствительность, улучшить питание тканей.
Врач-остеопат мягко и безболезненно активизирует собственные ресурсы организма пациента — создает условия, необходимые для полного выздоровления:
— Восстанавливает баланс и симметрию в теле;
— Обеспечивает правильное положение внутренних органов и их нормальную подвижность;
— Устраняет зажимы и блоки.
Все это способствует правильному восстановлению двигательных функций и профилактике долгосрочных осложнений.
Кинезиотейпирование
Правильно наложенный тейп хорошо поддерживает область сустава, обезболивает, улучшает местное кровообращение и лимфоотток. В клинике «Качество жизни» работают сертифицированные специалисты по кинезиотейпированию, которые в совершенстве владеют этой техникой.
В клинике «Качество жизни» мы подходим индивидуально к каждому пациенту, перенесшему эндопротезирование. Сочетание ЛФК, остеопатии и других методов восстановительного лечения помогает им быстро восстановить подвижность сустава и вернуться к полноценной жизни.
Заключение
Цель установки тазобедренных эндопротезов — избавить людей от боли, вернуть им нормальную подвижность сустава и возможность жить полноценной жизнью. Но без активного участия пациента в послеоперационном восстановлении достичь цели операции невозможно.
Реабилитация в клинике «Качество жизни» поможет вам быстро вернуться к привычной жизни. Мы составим для вас комплексную программу, направленную на снятие боли, улучшение подвижности сустава и предотвращение возможных осложнений.
Источник