Остеохондроз в острой форме
Острый хондроз проявляется пронизывающей болью, распространяющейся не только на соседние участки позвоночника, но и на внутренние органы. Так человек узнает о постепенно развившейся дегенеративно-дистрофической патологии. На начальной стадии хондроз протекает бессимптомно, поэтому лечение проводится уже при значительном разрушении межпозвонковых дисков. В терапии используются препараты различных групп: хондропротекторы, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, анальгетики. Действие лекарственных средств усиливают и пролонгируют физиопроцедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.
Механизм формирования болевых ощущений.
Характерные особенности патологии
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Хондроз сопровождается необратимым повреждением межпозвонковых дисков, состоящих из хрящевой ткани. Они истончаются, утрачивая амортизационные свойства, провоцируют нестабильность позвонков. Результат — опасное сближение структурных элементов позвоночника, сдавливание или защемление кровеносных сосудов, чувствительных нервных окончаний. Нарушается трофика, в гиалиновых хрящах возникает дефицит питательных и биоактивных веществ. Совокупность негативных факторов приводит к развитию воспаления межпозвонковых дисков и расположенных рядом мягких тканей. У человека диагностируется острый хондроз, при отсутствии врачебного вмешательства быстро принимающий хроническую форму.
Причины его развития не установлены. Но выявлены факторы, провоцирующие обострение хронического хондроза:
- один из отделов позвоночника в течение длительного времени испытывает интенсивные физические нагрузки;
- рецидив эндокринных патологий, например, сахарного диабета или тиреотоксикоза;
- низкая двигательная активность, длительное пребывание в одном положении;
- наличие предшествующих травм позвоночника: ушибов, сдавливания, компрессионных переломов, ухудшающих состояние дисков.
Рецидив может произойти из-за переохлаждения, острого течения респираторного заболевания, стресса. Причиной нарушения трофики становится даже отсутствие в рационе питания продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.
При первичном диагностировании острого хондроза врачи сразу приступают к лечению. Сочетание воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов ускоряет разрушение хрящей, провоцирует повреждение позвонков и развитие остеохондроза.
Читайте статью о лечении межреберного хондроза.
Клиническая картина
Первое и ведущее клиническое проявление острого хондроза — боль в области позвоночника с разрушенными межпозвонковыми дисками. Характер болевого синдрома может существенно варьироваться у разных пациентов. Дискомфортные ощущения бывают резкими, колющими, режущими, постоянными или возникающими только во время перемены положения тела. Боль появляется на определенном участке тела или иррадиирует в шею, грудную клетку, поясницу, плечи, предплечья. Характерные симптомы острого хондроза — скованность движений по утрам и снижение чувствительность отдельных участков тела.
КТ. Справа хорошо видно состояние больного позвоночника.
Частое появление острых болей приводит к развитию мышечно-тонического синдрома. Он служит своеобразной компенсаторной защитной реакцией организма. Спазм скелетной мускулатуры, ограничивающий движения, возникает в ответ на острую боль. Это становится причиной еще большего ухудшения трофики хрящевых тканей, нарушения кровообращения и микроциркуляции.
Если обострение хондроза происходит на стадии значительного истончения межпозвонковых дисков, то патология осложняется неврологическими расстройствами. Диск опускается, проседает, а нервные окончания защемляются позвонками. Врачи считают этот этап отправной точкой развития остеохондроза, так как в патологию вовлекаются костные ткани.
Шейный хондроз
Неврологические расстройства наиболее часто диагностируются при обострении патологии, локализованной в шейном отделе. Разнообразие симптомов объясняется его расположением вблизи головного мозга, общностью иннервации. Что может ощущать человек, кроме острой боли:
- хруст, потрескивание при попытке повернуть голову или наклонить ее к плечу;
- ощущение постоянной спазмированности мышц, расположенных на задней поверхности шеи, напряжение в затылке;
- снижение остроты слуха, шум в ушах.
Острые боли иррадиируют в предплечья, ключицы, грудную клетку. Возникают головокружения из-за нарушения координации движений. При пережатии сместившимся диском позвоночной артерии человек страдает от мучительных головных болей, по интенсивности схожих с мигренями.
Перечень сопутствующих симптомов.
Грудной хондроз
Симптоматика грудного острого хондроза менее разнообразна, но может затруднять диагностику. Резкие боли иррадиируют в поясницу, шею, внутренние органы. Если воспалительный процесс поражает нервные корешки, то не происходит полноценного проведения нервных импульсов. Из-за нарушения иннервации боль ощущается в печени, желудочно-кишечном тракте. Иногда она иррадиирует в кардиальную область, напоминает приступ стенокардии.
Поясничный хондроз
Ведущий признак патологии — люмбалгия, или болевой синдром, развивающийся в области поясницы. Она проявляется внезапно, заставляя человека застывать в одном положении. При попытке повернуться, прилечь или присесть возникает новый болезненный приступ. Нередко люмбалгия сочетается с ишиалгией. Так называется комплекс симптомов и ощущений, которые возникают при сдавливании составляющих седалищного нерва. Боль иррадиирует на ягодицы, ноги, нарушая их чувствительность и подвижность. При повороте или наклоне корпуса слышится хруст, а в ряде случаев возникают болезненные ощущения в органах малого таза.
Основные принципы лечения
Хондроз трудно обнаружить только на основании внешнего осмотра, жалоб пациента, изучения анамнеза. Его клиническая картина схожа с симптоматикой многих патологий опорно-двигательного аппарата. Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований: рентгенографии, МРТ, КТ. Практикуется комплексный подход к терапии острого хондроза. Пациентам показано ношение фиксирующих приспособлений: жестких или полужестких ортезов, воротников Шанца, эластичных бандажей с силиконовыми вставками. Они стабилизируют позвонки и диски, предупреждая их смещение и выпячивание.
Полное восстановление разрушенных хрящевых тканей невозможно, поэтому тактика лечения заключается в устранении болезненной симптоматики и профилактике дальнейшего повреждения дисков. Пациентам рекомендован прием или парентеральное введение препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Как лечить острый хондроз, какие медикаменты использовать:
- нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Кеторолак, Пироксикам, Ибупрофен, Эторикоксиб, Кетопрофен). Купируют воспалительный процесс, локализованный в околохрящевых тканях, предупреждают накопление патологического экссудата, устраняют болезненные ощущения;
- миорелаксанты и спазмолитики (Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Дротаверин, Но-шпа). Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют спазмы, в том числе сопровождающиеся защемлением нервных корешков;
- анальгетики (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин). Используются для лечебных блокад при сильном воспалительном процессе, сдавливании чувствительных нервных окончаний. Обычно комбинируются с гормональными средствами;
- глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон). Применяются для лечебных блокад для купирования воспаления, рассасывания отеков, устранения болей;
- комплексы витаминов группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит). Стимулируют регенерацию мягких тканей, улучшают трофику и кровообращение, нормализуют проведение нервных импульсов;
- препараты для устранения неврологических и сосудистых нарушений (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Бетагистин, никотиновая кислота, Циннаризин, Винпоцетин). Предупреждают возникновение головных болей, головокружений, парестезий, ускоряют заживление поврежденных тканей;
- хондропротекторы (Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс, Артро-Актив, Хондролон, Хондроксид, Румалон). Стимулируют регенерацию хрящей, после накопления ингредиентов в тканях оказывают длительное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие.
Мази не применяются в терапии острого хондроза, а только при его переводе в стадию ремиссии. Для усиления действия препаратов пациентам рекомендован электрофорез, обеспечивающий их проникновение в самые глубоко расположенные очаги патологии. После купирования воспаления и болей назначаются 5-10 сеансов классического массажа. Закрепить достигнутый результат и предупредить новые рецидивы позволят регулярные занятия лечебной гимнастикой и физкультурой, плавание, йога.
Народные средства использовать при остром хондрозе не только нецелесообразно, но и опасно. Сок черной редьки, живичный скипидар, спиртовые растирки, разогревающие мази домашнего изготовления только усилят воспаление, а, значит, и болезненные ощущения. Купировать обострение можно только с помощью инъекций и дальнейшего приема таблетированных форм препаратов. Отказ от медицинской помощи ускорит переход хондроза в хроническую форму, станет предпосылкой к развитию остеохондроза.
Изучайте рекомендованные упражнения при хондрозе.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Диагноз на рентгене.
Шейный остеохондроз — хроническая дегенеративно-дистрофическая патология. При отсутствии лечения он стремительно прогрессирует, провоцируя усиление симптоматики. В течение заболевания стадии ремиссии сменяются рецидивами, при которых состояние человека значительно ухудшается. Он страдает от сильных, острых, пронизывающих болей, тугоподвижности шейного отдела позвоночника, головокружений, резких скачков артериального давления и головных болей. При обострении шейного остеохондроза недостаточно приема анальгетических средств. Необходимо воздействовать на причины клинических проявлений — мышечный спазм, смещение межпозвонковых дисков и позвонков, сдавливание костными наростами мышечных корешков и кровеносных сосудов.
Остеофиты.
После диагностирования вертебролог составит терапевтическую схему. Для перевода шейного остеохондроза в стадию устойчивой ремиссии используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиотерапевтические процедуры, щадящая лечебная гимнастика.
Причины рецидива
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
В большинстве случаев не возникает каких-либо симптомов, предшествующих обострению шейного остеохондроза. Человек прекрасно себя чувствует, занимается повседневными делами, планирует дела на ближайшее время. Внезапно возникает острая пронизывающая боль, для устранения которой необходимо срочно принять удобное горизонтальное положение тела. Это позволяет ненадолго снизить выраженность болевого синдрома до визита к врачу. Лишь в 15-20 % случаях перед обострением возникают слабые дискомфортные ощущения — ноющие, тянущие боли, «мурашки», онемение задней поверхности шеи, плеч, иногда предплечий. Из-за уже ухудшившегося кровообращения в шейном отделе позвоночника и головном мозге появляется слабость, апатия, снижается умственная и физическая работоспособность.
Спустя несколько часов или дней возникает цервикаго, или шейный прострел. Человек испытывает настолько сильную боль, что при визите к врачу одним из интересующих его вопросов становится возможность профилактики рецидивов. Чтобы предупредить обострение шейного остеохондроза, нужно знать причины его появления:
- длительное нахождение в стрессовой обстановке. Люди, остро переживающие даже рядовые бытовые конфликты, часто страдают от различных хронических патологий, в том числе болезней опорно-двигательного аппарата. Негативные эмоции отрицательно сказываются на функционировании всех систем жизнедеятельности. У больных шейным остеохондрозом они провоцируют мышечные спазмы, нарушения кровообращения в головном мозге, шее и затылке;
- длительные статические и динамические нагрузки. Долгое нахождение за компьютером, пишущей машинкой, микроскопом приводит к ухудшению кровоснабжения хрящевых тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. При остеохондрозе 2, 3 степени тяжести достаточно нескольких часов для возникновения рецидива. К этому приводит и сон в неудобном положении на слишком мягком матрасе или подушке;
- резкие движения шеей. Нечаянный интенсивный поворот или наклон головы может привести к смещению дисков и позвонков, сдавливанию костными наростами нервных корешков или кровеносных сосудов;
- переохлаждение, резкая смена климатического пояса. Вертебрологи отмечают, что чаще всего пациенты с обострениями остеохондроза обращаются к ним осенью или весной. В периоды межсезонья рецидивы провоцирует снижение температуры. Осенью это происходит по естественным причинам, а весной — из-за желания быстрей избавиться от теплой тяжелой одежды;
- респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, обострения любых хронических заболеваний. В этом случае причиной рецидива шейной патологии становится резкое снижение иммунитета.
Также остеохондроз обостряется при неправильно проведенном массаже, подъеме тяжестей, избыточной физической активности. Появление рецидива очень часто происходит в результате несоблюдения врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, приема медикаментов.
Клиническая картина
Методы лечения остеохондроза шейного или шейно-грудного отдела позвоночника зависят от выраженности его симптомов. Они не столь интенсивны при патологии 1, 2 степени, когда повреждено незначительное количество хрящевых тканей. А для остеохондроза на 3 или 4 стадии характерны острые клинические проявления, спровоцированные сразу несколькими негативными факторами. Хрящевые межпозвонковые диски утратили свои амортизационные свойства, а расстояние между позвонками значительно сократилось. Поэтому при резком смещении позвонка могут одновременно сдавливаться нервы и кровеносные сосуды. Вертебролог проводит лечение, учитывая следующие симптомы обострения шейного остеохондроза:
- стреляющие, колющие, ноющие, тянущие боли в шейно-плечевом или грудном отделе;
- иррадиация болей в затылок, руки, предплечья, плечи, грудную клетку;
- постоянный или приступообразный характер болевого синдрома;
- усиление болей во время движения, вращения плечами, подъема рук.
Боль в шее и плечах — один из признаков обостеренной патологии.
При осмотре пациента вертебролог обнаруживает признаки мышечного спазма, болезненности паравертебральных точек, скованности движений, сглаженности физиологического лордоза. Заподозрить обострение позволяет и неестественное положение тела человека. Он сильно тянет шею вверх, поворачивает в сторону весь корпус для снижения интенсивности болей. Остеохондроз средней и высокой степени тяжести проявляется неврологическими нарушениями в результате поражения чувствительных, двигательных, вегетативных функциональных структур. Например, при сдавливании спинномозговых корешков возникают ощущения «ползающих мурашек», кожа предплечий и затылочной области утрачивает чувствительность, становится бледной и прохладной на ощупь. Пациенты жалуются на слабость в руках, головокружения, головные боли, тошноту, снижение резкости зрения и (или) слуха.
Нарушение зрения практически всегда сопровождает обострение шейного остеохондроза.
Рецидив шейного остеохондроза проявляется в психоэмоциональной нестабильности, бессоннице, артериальной гипертензии, а иногда и в синкопальных состояниях – кратковременных обмороках, возникающих при резких движениях шеей.
Первая помощь при рецидиве
Возникающая при рецидиве боль настолько острая, что человек просто замирает на месте, боясь сделать лишнее движение. Его следует успокоить, уложить желательно на твердую поверхность. Под спиной необходимо разместить плоскую подушку или сложенное одеяло так, чтобы больному было удобно, а интенсивность болевого синдрома снизилась.
Теперь нужно обязательно вызвать бригаду «Скорой помощи». Дело в том, что в некоторых случаях при обострении остеохондроза человек не в состоянии проглотить таблетку. Медики, приехавшие на вызов, введут раствор анальгетика внутримышечно или внутривенно. При необходимости они также используют средства для восстановления мозгового кровообращения или госпитализируют человека для дальнейшего лечения в условиях стационара.
Пока «Скорая помощь» находится в пути, следует улучшить самочувствие больного. Как снять обострение шейного остеохондроза:
- если глотательные функции сохранены, дать обезболивающую таблетку — Кеторол, Найз, Нурофен или обычный Парацетамол (Панадол, Эффералган);
- уменьшить боль поможет осторожное втирание геля Нурофен, Долгит, Вольтарен, Фастум;
- нельзя разрешать больному вставать, наклоняться, так как его координация движений может быть нарушена.
До приезда врача категорически запрещено заниматься самолечением — применять разогревающие средства, массировать шею для снятия мышечного спазма. Если приступ остеохондроза сопровождает воспалительный процесс в околопозвонковых структурах, то такие мероприятия спровоцируют развитие необратимых осложнений.
Лечение остеохондроза на стадии обострения
Лечение обострения остеохондроза шейного отдела начинается с устранения основного симптома — острой пронизывающей боли. Вертебролог может назначить внутримышечное введение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Кеторолак).
Практикуется использование медикаментозных блокад с гормональными препаратами: Дипроспаном, Флостероном, Триамциналоном, Дексаметазоном. Растворы глюкокортикостероидов вместе с анестетиками Лидокаином или Новокаином вводятся в область позвонков или ущемленного спинномозгового корешка. После устранения сильной боли терапия продолжается с помощью таблеток или средств для локального нанесения.
Как продолжается лечение обострения шейного остеохондроза в домашних условиях:
- прием НПВС в таблетках, капсулах, драже в течение 5-7 дней. Препараты обязательно комбинируются с ингибиторами протонного насоса (Омез, Ультоп, Омепразол) для предупреждения изъязвления слизистой желудка. Если этой рекомендацией пренебречь, то после купирования приступа остеохондроза придется лечить гиперацидный гастрит;
- использование НПВС в виде гелей, мазей, кремов (Артрозилен, Финалгель, Ортофен, Ибупрофен, Индометацин) с первого дня лечения на протяжении 7-10 дней. Средства следует наносить тонким слоем на область болей 2-3 раза в день и слегка втирать;
- применение разогревающих препаратов. После купирования воспаления примерно на 3-й день терапии врачи назначают средства с разогревающим эффектом (Финалгон, Капсикам, Випросал, Апизартрон) для улучшения кровообращения и стимуляции регенерации. Их втирают в небольшом количестве 1-3 раза в сутки. Справиться с болью помогают трансдермальные средства, например, перцовый пластырь, Нанопласт Форте;
- прием или парентеральное введение миорелаксантов. Для расслабления спазмированной скелетной мускулатуры в шейном отделе врачи включают в терапевтические схемы Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Миорелаксанты оказывают обезболивающее действие за счет устранения мышечного спазма, обычно спровоцированного сдавливанием нервных окончаний.
Что еще делать при обострении шейного остеохондроза, какие принимать препараты или проводить лечебные процедуры, решает вертебролог. Если пациент до рецидива не использовал хондропротекторы, то ему обязательно назначаются Терафлекс, Структум, Артра с первых дней терапии. Ускорить восстановление всех функций шейного отдела позволит внутримышечное введение хондропротекторов Алфлутоп, Румалон, Хондролон.
Применение витаминов группы B существенно ускорит выздоровление больного. Пиридоксин, тиамин, цианкобаламин, никотинамид, рибофлавин улучшают иннервацию в области поврежденных дисков и позвонков, стабилизируют работу центральной и вегетативной нервной системы. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит, Нейробион.
Немедикаментозная терапия
На протяжении 3-4 дней лечения больному показан постельный режим. Исключены любые динамические нагрузки на все отделы позвоночника. В течение нескольких часов или всего дня пациентам рекомендовано ношение воротника Шанца, необходимую высоту которого определит врач. Использование ортопедического приспособления помогает снижать нагрузку на шейные позвонки, препятствует усилению болезненных ощущений.
Воротник Шанца фиксирует шейные позвонки.
Питание при шейном остеохондрозе при обострении должно быть дробным — 5-6 раз в день. Необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли или пряностей. Их употребление провоцирует задержку жидкости в организме и усиление отечности. Диетологи рекомендуют есть больше фруктов, крупяных каш, салатов из свежих овощей.
При тяжелом течении рецидива расстраивается иннервация некоторых участков тела из-за поражения нервов. А компрессия спинного мозга становится причиной проводниковых расстройств — возникают пара- и тетрапарезы рук, нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому врачи настоятельно не рекомендуют самостоятельно устранять обострение шейного остеохондроза, заглушая боль таблетками. Только адекватно проведенная терапия поможет избежать опасных последствий рецидива хронической патологии.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник