Остеохондроз виды и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание позвоночника, как — остеохондроз, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение и профилактику. Итак…

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночника, характерной особенностью которого является дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков.

Главным признаком остеохондроза является боль в шее или спине. Среди других симптомов выделяют – атрофии мышц, нарушение чувствительности, нарушения в работе внутренних органов. В зависимости от локализации патологического процесса различают — шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Если данному заболеванию и его лечению не уделить необходимого внимания, процесс поражения позвоночника получит необратимый характер.

Известно, что в первую очередь при суставных болях назначают нестероидные противовоспалительные обезболивающие. Высокой избирательностью в сравнении с обычными неселективными НПВП является эторикоксиб — селективный препарат, который не вмешивается в работу организма, снижая вероятность развития побочных эффектов. На российском рынке эторикоксиб представлен препаратом Эторелекс, который может назначаться для купирования боли и как противовоспалительное при различных заболеваниях суставов. Помимо минимального списка противопоказаний, Эторелекс имеет невысокую стоимость в сравнении с зарубежными аналогами, что немаловажно при выборе средства для длительного лечения.

В англоязычной литературе под термином «osteochondrosis» подразумевают такую группу заболеваний опорно-двигательного аппарата, как – остеохондропатия.

Главным фактором, или причиной, которая приводит к развитию остеохондроза, является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, которое происходит при ношении в одной руке или плече тяжестей (например – сумки, рюкзака), длительное пребывание в сидячем положении в неправильной позе, ночной отдых на неровном матрасе или подушке. Дополнительными факторами могут также быть малоподвижный образ жизни, ожирение, травмы и плоскостопие.

Все вышеперечисленные ситуации с годами и приводят к частым болям в шейном, грудном или крестцовом отделах позвоночника.

По статистике, остеохондроз встречается от 40 до 90% населения Земли, преимущественно возрастом от 30-35 лет. При неблагоприятных условиях, данное заболевание развивается у лиц юношеского возраста, чему способствует чаще всего ношение тяжелого неудобного рюкзака, особенно на одном плече, неудобной обуви и травмы.

Остеохондроз. МКБ

МКБ-10: M42, M91-M93;
МКБ-9: 732.

Развитие остеохондроза

Развитие остеохондроза происходит в 4 выделенных стадии (степени):

Остеохондроз 1 стадии. Характеризуется началом патологического процесса в пульпозном ядре межпозвоночного диска – происходит его дегидратация (обезвоживание), и в последствии высота диска уменьшается. При этом в фиброзном кольце начинают появляться трещины. На этой стадии пациент как правило не чувствует каких-либо изменений. Дискомфорт может проявиться при непривычной для человека позе сидения, или активной зарядке.

Остеохондроз 2 стадии. При уменьшении высоты дисков, расстояние между соседними позвонками также уменьшается, а позвоночные мышцы и связки начинают немного провисать. Этот процесс приводит к сверхподвижности двух соседних позвонков, что может приводить к их соскальзыванию и/или смещению. Формируется спондилолистез. Из-за смещенных позвонков больной при определенной нагрузке чувствует реальный дискомфорт, а иногда и боль в области патологии.

Остеохондроз 3 стадии. Характеризуется образованием пролапсов и протрузий дисков, иногда в межпозвоночных суставах возникают подвывыхи и артрозы. Пациент может чувствовать скованность в некоторых движениях, ощущать покалывания в конечностях, иногда появляется онемение. При 3й степени остеохондроза уже присутствует боль в спине, шее, районе копчика, в зависимости от локализации болезни.

Остеохондроз 4 стадии. Организм пытается исправить излишнюю подвижность позвонков, а также нормализовать работу позвоночника. В месте соединения позвонков с патологией, на каждом из них вырастают костные новообразования – остеофиты, которые при формировании в ненужном месте могут причинять микротравмы нервному корешку, а иногда и соседнему позвонку. В дисках и суставах могут начаться процессы фиброзного анкилоза. Позвонково-двигательный сегмент обрастает и становится как бы замурованным. При этом основным признаки остеохондроза минимизируются, а иногда и вообще, практически не ощутимы.

Симптомы остеохондроза

Основными симптомами остеохондроза является дискомфорт и боль в спине или шее. Сила боли и другие сопутствующие признаки данного заболевания зависят от степени (стадии) остеохондроза.

Конечно же, из-за патологии межпозвоночных дисков, их грыжи, наростов на позвонках (остеофитов) происходит большое количество нарушений, таких как – нарушение кровообращения, защемление нервов, раздражение и нарушения в нормальном функционировании спинного мозга, отеки и даже фиброз окружающих позвонки структур. Все эти нарушения могут вызывать обширную клиническую картину болезни, и выражаться обильным количеством различных симптомов, поэтому без тщательной диагностики остеохондроза весьма затруднительно поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Тем не менее, рассмотрим основные симптомы остеохондроза:

• боль в спине, шейном отделе, пояснице, плечах и даже ребрах;
• дискомфорт, скованность спины при некоторых движениях, поднятии чего-либо;
• онемения конечностей (рук и/или ног);
• ощущение ломоты в руках и ногах, озноб;
• спазмы мышц;
• нарушения в работе половых органов;
• головные боли, головокружения;
• боль в области сердца;
• нарушение чувствительности;
• мышечная гипотония;
• повышенная утомляемость, иногда и глаз.

Кроме того, в зависимости от области позвоночника, в которую поразил остеохондроз, различают следующие симптомы:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Преобладают боли в руках и плечах, головная боль, головокружение, «мушки» или пятна перед глазами, шум в голове. Данные признаки также могут свидетельствовать о наличии синдрома позвоночной артерии, который также может дать осложнения на работу сердечной мышцы и сосудов миокарда, если в них присутствуют другие заболевания.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Преобладает боль в грудной клетке, области сердца, дискомфорт в дыхании.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Преобладает боль в пояснице, отдающая в ноги или органы малого таза. Нарушение сексуальной функции.

Осложнения остеохондроза

Если остеохондроз не лечить и пустить на самотек, это может привести к развитию следующих болезней и патологий:

• грыжа межпозвонкового диска (грыжа позвоночника);
• протрузия;
• кифоз;
• радикулит;
• отложение в межпозвонковом пространстве солей;
• инсульт спинного мозга;
• похудение конечностей и их атрофия;
• паралич ног.

Причины остеохондроза

Причины остеохондроза до конца не изучены, поэтому рассмотрим наиболее популярные из них:

• механическая травма спины (позвоночника);
• физическое перенапряжение организма, тяжелая работа;
• нервное истощение, стрессы;
• нарушение обмена веществ, отравления;
• частое пребывание в местах с повышенной вибрацией;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
• нарушение осанки в раннем возрасте;
• лишний вес, ожирение;
• плоскостопие;
• ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
• ночной отдых на неудобной постели – матрасе, подушке;
• частое обезвоживание организма;
• неполноценное питание, гиповитаминозы;
• курение;
• беременность.

Классификация остеохондроза

Классификация остеохондроза весьма разнообразна, т.к. само заболевание до конца не изучено.

Выделим наиболее популярные способы разделения данного заболевания.

Остеохондроз различают…

По локализации:

• Шейный отдел ©
• Грудной отдел (Th или D)
• Поясничный отдел (L)
• Крестцовый отдел (S)

По клиническим проявлениям:

1. Шейный уровень ©.

1.1. Рефлекторные синдромы.

• цервикалгия;
• цервикокраниалгия;
• цервикобрахиалгия с вегето-сосудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями.

1.2. Корешковые синдромы.

• Дискогенное поражение корешков шейного отдела.

1.3. Корешково-сосудистые синдромы.

2. Грудной уровень (Th или D).

2.1. Рефлекторные синдромы.

• торакалгия с вегето-висцеральными, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями.

2.2. Корешковые синдромы.

• Дискогенное поражение корешков грудного отдела.

3. Пояснично-крестцовый уровень (L, S).

3.1. Рефлекторные синдромы.

• люмбаго (прострел);
• люмбалгия;
• люмбоишиалгия с вегето-сосудистыми, нейродистрофическими или мышечно-тональными проявлениями.

3.2. Корешковые синдромы.

• Дискогенное поражение корешков пояснично-крестцового отдела.

3.3. Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия.

Диагностика остеохондроза

Диагностика остеохондроза включает в себя следующие методы обследования:

• анамнез;
• рентгенологическое исследование (рентген);
• миелография;
• неврологическое обследование.

Дополнительно могут назначить:

• компьютерную томографию (КТ);
• ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекс мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный.

Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что как уже и писалось ранее в статье, при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Важно! Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза

Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека.

Консервативное лечение остеохондроза включает в себя:

Медикаментозная терапия. Применяется для снятия болевого синдрома и воспаления составляющих позвоночник тканей, а также нормализацию обменных процессов.

Для купирования болей и процессов воспаления, также применяются различные лечебные блокады. Они кроме всего, способствуют уменьшению мышечно-тонического синдрома. Среди лечебных блокад различают: блокады триггерных точек, а также внутрикостные, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.

Физиотерапия. Применяется для снятия болевого синдрома, усиления эффективности медикаментозной терапии и в реабилитационный период. Лечение проводится с помощью ультразвука, лазера, магнитных полей, токов низкой частоты и т.д.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия. Специально подобранные, дозированные упражнения, направленные на коррекцию мышечного корсета, его укрепление, коррекцию осанки, нормализацию работы мышечных тканей и их гибкость, декомпрессию нервных корешков, профилактику возможных осложнений болезни. Все вышеперечисленное достигается за счет нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, кровообращения, восстановления дистанции дисков и позвонков, распределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Читайте также: Лечебные упражнения при остеохондрозе.

Массаж. Применяется для улучшения кровообращения, снятия скованности и напряжения мышечных тканей, улучшения общего состояния здоровья.

Гидромассаж. Способствует нормализации кровообращения, метаболизма, повышении тонуса мышечных тканей, нормализацию работы нервной системы. Подразумевает под собой массаж тела с помощью целенаправленного на него потока воды с определенным давлением. Правда в последнее время преобладает гидромассаж с помощью воздушных пузырьков, подаваемых на тело в специально оборудованных ваннах или бассейнах.

Мануальная терапия. Применяется по индивидуально подобранной программе, точечно воздействуя на костно-мышечную систему. Способствует улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, обмена веществ, подвижности опорно-двигательного аппарата, укреплению иммунной системы и профилактике возможных осложнений.

Вытяжение (тракция) позвоночника. Применяется с помощью специального оборудования, для увеличения межпозвоночного пространства, коррекцию строения позвоночника, что обычно приводит к минимизации или вовсе снятию болевого синдрома.

Хорошим эффектом обладает комплексное применение вышеперечисленных методов лечения остеохондроза.

Лекарства от остеохондроза

Среди средств при остеохондрозе выделяют:

Противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Карипазим», «Пантогематоген», «Реоприн».

Спазмолитики: «Баклофен», «Дротоверин», «Миоластан», «Сирдалуд».

Антиоксиданты: витамин С (аскорбиновая кислота), витамин Е (токоферол), витамин N (тиоктовая кислота).

Стимуляторы микроциркуляции крови: «Актовегин», «Теоникол», «Трентал», витамин В3 (РР, никотиновая кислота).

Средства для профилактики дальнейшей дегенерации хрящевой ткани: «Алфлутоп», «Диацерин», «Пиаскледин», гиалуроновая кислота.

Диета при остеохондрозе

При остеохондрозе необходимо питаться 6 раз в день, небольшими порциями, выпивая ежедневно не менее 1,5 литра воды.

Что можно есть при остеохондрозе: молочные продукты, нежирные сорта мяса (курица, говядина), желе, заливную рыбу, холодец, свежие овощи (помидоры, огурцы, лук, морковь, свеклу, перец, капусту, сельдерей, брокколи), фрукты, авокадо, орехи, семечки подсолнуха, шпинат, грибы, крупы.

Что необходимо минимизировать в пище при остеохондрозе: виноград, бобовые (горох, фасоль и др.), мучные изделия, острые приправы, сахар, соленую пищу, мясные бульоны и копчености.

Читайте также: Вредные продукты питания. ТОП-10

Пищу лучше готовить на пару, т.к. при таком способе приготовления продукты сохраняют максимальное количество витаминов и микроэлементов.

Салаты старайтесь заправлять оливковым маслом.

Хирургическое лечение остеохондроза

Оперативное лечение остеохондроза применяется при неэффективности консервативного способа. Назначается лечащим врачом или консилиумом врачей. Также может быть использовано при сильных поражениях позвоночника и его составляющих.

Лечение остеохондроза народными средствами

Важно! Перед лечением остеохондроза в домашних условиях народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Тесто. Приготовьте из ржаной муки немного теста, грамм 300, и дайте ему полежать при комнатной температуре пару дней. Выпейте стакан молока и натрите место, где болит спина скипидаром. После заверните в марлю тесто и приложите его на больное место. Обвяжитесь сверху целлофаном, а после платком или полотенцем. Через некоторое время Вы можете почувствовать жжение и покалывание в той области, но терпите, сколько сможете. Процедуру делайте через день. Каждый замес теста используйте не более 3х раз.

Сабельник. Сделайте настойку из сабельника. Место, где болит спина, перед сном натрите приготовленной настойкой и обвяжитесь сверху платком. Дополнительно можете принимать настойку из сабельника по несколько капель перед сном.

Мазь от остеохондроза. Добавьте в емкость 1 ст. ложку муки, 1 яйцо, 100 г сливочного масла и 1 ст. ложку уксуса, все тщательно перемешайте и поставьте в темное место на 2 дня, для настаивания. После удалите со смеси образовавшуюся пенку. Еще раз хорошо перемешайте смесь и полученную мазь втирайте в больное место.

Редька. Смешайте 300 мл сока редьки, 200 г мёда и 100 мл водки. Полученной смесью растирайте спину. Данное народное средство помогает также при радикулите и ревматизме.

Профилактика остеохондроза

Чтобы предотвратить патологические изменения в позвоночнике, придерживайтесь следующих рекомендаций:

— ведите активный образ жизни – плавайте, бегайте, делайте утреннюю зарядку, катайтесь на велосипеде;
— следите за своей осанкой во время сидячей работы – спину держите ровно, а плечи оставьте расслабленными;
— выполняйте сидячую работу только на удобных стульях, креслах, которые смогут обеспечить поддержку позвоночнику;
— при сидячей работе, выполняйте периодически зарядку, разминайтесь;
— спите на удобном (ортопедическом) матрасе, подушке;
— старайтесь избегать ношения тяжелых предметов, а если это и делаете, то поднимайте их медленно;
— делайте упражнения для поддержания в отличном состоянии и прокачивая брюшного пресса;
— носите удобную обувь, избегайте ношения каблуков, особенно при беременности;
— старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами.

К какому врачу обратится при остеохондрозе?

• Вертебролог;
• Невролог;
• Остеопат;
• Ортопед.

Остеохондроз – видео

Обсудить остеохондроз на форуме…