Остеохондроз ввк в мвд
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе | ||
графа | ||||
I | II | III | ||
64. | Артропатии инфекционного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани: | |||
а) со значительным нарушением функций, стойкими и выраженными изменениями | Д | НГ | Д | |
б) с умеренным нарушением функций и частыми обострениями | Д | НГ | В-4 | |
в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями | Д | НГ | В-3 | |
Статья предусматривает ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическую артропатию, артриты, связанные с инфекцией, и другие системные заболевания соединительной ткани.
К пункту «а» относятся:
системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений суставов;
ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять служебные обязанности.
К пункту «б» относятся:
медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов II степени при отсутствии системных проявлений;
начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.
К пункту «в» относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (1 раз в год и реже) обострениями (функциональной недостаточностью суставов I степени).
При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов в соответствии с таблицей N 6 «Таблица оценки объема движений в суставах».
Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания более пяти лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы, поступлению в образовательные учреждения.
После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к службе | ||
графа | ||||
I | II | III | ||
65. | Хирургические болезни и поражения крупных суставов, хрящей, остеопатии, хондропатии: | |||
а) со значительным и умеренным нарушением функций | Д | НГ | Д | |
б) с незначительным нарушением функций | Д | НГ | В-3 | |
в) при наличии объективных данных без нарушения функций | Б-4 | НГ | А 1, 2 группы предназначения — ИНД | |
Заключение о категории годности к службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, длительность ремиссии и особенности службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту «а» или «б» в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту «а» относятся:
костный анкилоз крупного сустава или фиброзный анкилоз, искусственный сустав при нарушении функции конечности;
патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;
выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм), деформацией оси конечностей и контрактурой;
дефект костей более 1 см с нарушением функции конечности;
асептический некроз головки бедренной кости с исходом в деформирующий артроз;
остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раз в год) открывающихся свищей;
частые (3 и более раз в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;
деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 — 4 мм) с болевым синдромом и контрактурой;
остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;
гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению стандартной формы одежды, обуви или снаряжения;
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.
При анкилозах крупных суставах в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту «б».
К пункту «б» относятся:
редко (менее 3 раз в год) возникающие вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;
остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений или при умеренном ограничении объема движений только в одной из плоскостей.
При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане, поступающие на службу, по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о годности к службе выносится по пункту «в» настоящей статьи.
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение трех и более лет.
Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.
По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане, поступающие на службу и в образовательные учреждения, по статье 86 расписания болезней признаются временно негодными к службе на 6 месяцев.
После успешного хирургического лечения в отношении сотрудников выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, — на 12 месяцев.
После безуспешного хирургического лечения сотрудников по поводу нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от нарушения функции сустава.
При кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о категории годности к службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к службе с показателем предназначения «4».
При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей N 6 «Таблица оценки объема движений в суставах».
Источник
Постановление Правительства Российской Федерации
от 25 февраля 2003 г. N 123
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ
БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ
И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе | |||
I графа | II графа | III графа | IV графа | ||
66. | Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития): а) со значительным нарушением функций; б) с умеренным нарушением функций; в) с незначительным нару-шением функций; г) при наличии объективных данных без нарушения функций | Д В В Б — 3 | Д В В Б | Д В Б ПС, МП СС -ИНДА ПС, МП — ИНД ВДВ — НГ | НГ НГ НГ НГ |
К пункту «а» относятся:
— инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;
— травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);
— спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;
— деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью;
— деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара — и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта;
— фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.
К пункту «б» относятся:
— остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;
— инфекционный спондилит с редкими обострениями;
— распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;
— спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;
— состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.
Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.
К пункту «в» относятся:
— фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);
— ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.
Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:
— нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);
— снижение высоты межпозвонкового диска;
— отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;
— смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;
— патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);
— сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгено-граммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого.
Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в«.
Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:
I степень — 1 — 10 градусов,
II степень — 11 — 25 градусов,
III степень — 26 — 50 градусов,
IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).
К пункту «г» относятся:
— искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);
— изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.
Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.
В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 — 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 — 10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 — 7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 — 6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25 — 30 градусов от вертикальной линии.
Источник
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Многим молодым людям кажется, что остеохондроз и армия — вещи несовместимые, так как заболевание является противопоказанием к дальнейшей службе. Но такое мнение считается ошибочным, так как даже при наличии подобного недуга мужчина призывается к поступлению в армию. Служба и физические нагрузки, с которыми сталкивается молодой человек в этот период, разрешены на начальной стадии заболевания. Сегодня многие патологии не являются весомыми причинами отказа.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
О заболевании
Прежде чем разобраться с вопросом, берут ли в армию с остеохондрозом, необходимо понять, что представляет собой это заболевание. Этим термином современные медики характеризуют нарушение позвоночника. Особенность заболевания заключается в наличии дегенеративно-дистрофического поражения межпозвоночных дисков. При развитии заболевания нарушение затрагивает и ткани в этой области.
Характерным признаком недуга является боль, локализующаяся в области шеи и спины. На запущенных этапах заболевания возникает атрофия мышц. Нередко люди сталкиваются с нарушением чувствительности. Прогрессирование заболевания негативно сказывается на работе некоторых внутренних органов.
Существует несколько основных видов остеохондроза:
- поясничный;
- шейный;
- грудной.
Каждый из вышеперечисленных видов характеризуется проявлением индивидуальных симптомов. Если человек болен шейным остеохондрозом, то чаще всего возникают болевые ощущения в руках и плечах. К характерным симптомам относятся боль и регулярные головокружения.
Если же проявился остеохондроз грудного отдела позвоночника, то болевые ощущения локализуются в области грудной клетки. Человек ощущает сильный дискомфорт при выполнении вдоха и выдоха. Боль нередко локализуется в области сердца.
Недуг поясничного отдела характеризуется возникновением сильной боли, отдающей в ноги или органы малого таза. Нередко больные сталкиваются с нарушением сексуальной функции.
Определение категории
Задаваясь вопросом, годен ли к службе призывник при наличии остеохондроза, вначале необходимо ознакомиться с основными категориями ВВК, по которым происходит оценка годности мужчины. Именно военно-врачебная комиссия решает, возьмут ли молодого человека на службу при наличии определенных заболеваний.
- При наличии категории А призывник допущен к прохождению службы. В этой ситуации врач может диагностировать незначительные нарушения, которые в большинстве случаев не требуют вмешательства со стороны медиков.
- При постановлении категории Б мужчина частично пригоден к службе. В этом случае сильные физические нагрузки не разрешены призывнику по причине наличия серьезных нарушений.
- Категория годности В свидетельствует о том, что молодого человека разрешено призывать исключительно в военное время. Во время прохождения комиссии врачи выявляют серьезные нарушения, несовместимые с физической нагрузкой.
- При постановлении категории Г молодой человек непригоден к призыву временно. Даже в военное время мужчина не имеет права идти в армию по состоянию здоровья.
- И последняя категория Д свидетельствует о полной непригодности.
Наличие нарушений позвоночника у призывника
Берут ли в армию с грыжей позвоночника — это актуальный вопрос среди молодежи. Сколиоз или наличие остеохондроза являются весомыми причинами для того, чтобы молодой человек не проходил службу. Это может произойти только в том случае, если комиссия при обследовании выявит достаточное количество серьезных симптомов. Если у призывника диагностировали сколиоз на ранней стадии, без проявления выраженных признаков молодой человек пригоден к дальнейшей службе в армии.
Как и остеохондроз, это заболевание характеризуется 4 степенями, каждая из которых имеет свои особенности. Если на 1 стадии симптомы проявляются не столь выражено, то следующие этапы характеризуются возникновением довольно неприятных признаков.
При наличии 2 степени нарушения у молодого человека служба в армии разрешена. Но и в этом случае существуют определенные нюансы. При наличии функциональных патологий на этой стадии служба в армии разрешена исключительно в военное время.
Сколиоз — довольно серьезное и распространенное заболевание. При наличии нарушения многих молодых людей не допускают к службе в армии. Обусловлено это тем, что при сильном искривлении позвоночника и отсутствии качественного лечения мужчина сталкивается с проявлением серьезных симптомов. Выявить сколиоз и его осложнения помогает рентген.
При наличии серьезных функциональных нарушений молодой человек не допускается к службе. Это происходит в том случае, если при обследовании был выявлен сколиоз 4 степени.
Обязательные требования к призывнику
Нередко даже такие понятия, как грыжа Шморля и армия, являются совместимыми, что уж говорить об остеохондрозе. Если призывник не был допущен к дальнейшей службе в армии, он должен иметь медицинский документ. В личной карточке пациента специалисты фиксируют все нарушения, которые и являются основаниями к недопущению в армию.
При наличии патологии дисков молодой человек должен регулярно наблюдаться у специалиста. Именно поэтому в карточке пациента должны быть зафиксированы факты неоднократного обращения к доктору. В медицинском документе призывника записаны жалобы о проявлении симптоматики недуга.
Обязательным условием является наличие результатов рентгенологического исследования. В этом случае должны быть зафиксированы негативные патологические изменения в межпозвонковом диске.
В основном результаты исследования на запущенных стадиях заболевания показывают уменьшение расстояния и смещение позвонков.
На 1 стадии остеохондроз проходит бессимптомно. Явные признаки заболевания возникают только на второй фазе заболевания. Но если же и эта стадия проходит бессимптомно, молодой человек в любом случае призывается к службе в армии.
Антон Игоревич Остапенко
- Карта сайта
- Диагностика
- Кости и суставы
- Невралгия
- Позвоночник
- Препараты
- Связки и мышцы
- Травмы
Первые проявления остеопороза могут возникнуть далеко не сразу, чаще это происходит через длительное время. Обусловлено это тем, что сразу наш организм пытается справляться с патологией самостоятельно, т.е. находится в состоянии компенсации. Но, к сожалению, защитные свойства организма со временем иссякают, и в этот момент начинается стадия прогрессирующей декомпенсации.
Остеопороз как отдельная нозологическая форма не может быть показанием к получению группы инвалидности. Инвалидность в случае такого заболевания дается лишь при условии осложнений основного заболевания.
Такими осложнениями могут быть патологические искривления позвоночника (сколиозы, кифозы и лордозы). Кроме деформаций осанки, причиной могут стать частые переломы костей с последующей деформацией конечностей, сильная боль, которая плохо снимается анальгетическими средствами и чревата шоковыми состояниями.
Перелом шейки бедренной кости – самое тяжелое и опасное осложнение остеопороза, которое может привести не только к инвалидности, но и к смерти.
Инвалидность при остеопорозе дается лишь после прохождения специальной медицинской комиссии. Решение врачей зависит от объективной оценки тяжести состояния больного и личной перепроверки всей истории болезни.
Нормативные акты выделяют три основные группы при этой патологии:
- 3-я группа выписывается людям с сильным болевым синдромом, значительным кифосколиозом.
- 2-я группа назначается больным из-за перелома бедренной кости или другой кости с последующим развитием так называемого «ложного» сустава. Также при 1-2-й стадии дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
- 1-я группа является самой критичной. В этом случае болезнь должна нести прямую опасность для жизни человека, он не может двигаться или адекватно реагировать на раздражители. Полная потеря работоспособности и некоторых бытовых функций.
Источник