Остеохондроз защемление в шее
Если защемило шею, сильная боль может стать причиной скованности движений на несколько дней. При отсутствии лечения приступы будут повторяться, а частые рецидивы перейдут в хроническую форму.
Что делать при защемлении шеи? По статистике, почти 30% всех болей позвоночника приходится на неврологию, которую можно устранить в домашних условиях. Половина успеха лечения – знание причин, патогенеза и особенностей симптоматики.
Причины
Главным условием появления резких приступообразных болей является защемление нерва в шейном отделе позвоночника. При таких состояниях корешки могут сдавливаться мышцами или твердыми структурами.
Основные причины защемления шеи:
- Искривления позвоночника – если на шее защемило нерв, следует проверить осанку. При ее нарушениях изменяется расстояние между костными элементами, которые сдавливают нерв.
- Шейный остеохондроз – частая причина защемления нерва. В этом случае возникает деформация в межпозвоночных дисках, которая провоцирует нарушения осанки. Эта патология может бессимптомно прогрессировать десятилетиями, постепенно приводит к сдавливанию корешков. Подробнее про шейный остеохондроз→
- Протрузии – защемление развивается, когда между шейными позвонками выбухает суставной диск и сдавливает нервный корешок. Такие состояния обычно возникают на фоне резких физических перегрузок или при нарушении осанки. Подробнее про протрузии→
- Грыжи – это тяжелый вариант предыдущей патологии, только межпозвоночный диск разрушается. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
- Аномалии – в эту группу входят отклонения в развитии, при которых образуются костные наросты, позвонки нетипичной формы, врожденный сколиоз или кифоз. Все эти заболевания могут сопровождаться признаками защемления нерва в шейном отделе.
- Травмы позвоночника – переломы и сильные ушибы часто провоцируют приступообразное сокращение мышц. Даже после выздоровления симптомы могут продолжаться, если геометрия осанки изменилась.
- Спазмы околопозвоночных мышц – могут непосредственно сдавливать чувствительные корешки нервов, проходящих между ними. От возникшей боли мускулы еще больше сокращаются и сковывают движения.
- Онкология – растущая опухоль может вызывать защемление. У пациентов обычно отмечается похудение и появление шишки на шее.
Небольшое сдавливание нервных корешков редко проявляется приступом колики и онемения, симптомы могут сильно усилиться под действием провоцирующих факторов. Иногда в таких условиях человек может находиться годами, вследствие чего в позвоночнике и вспомогательных структурах формируются стойкие нарушения.
К появлению симптомов защемления нерва в шее могут привести:
- Малоподвижный образ жизни – провоцирует множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, может привести и к неврологической симптоматике.
- Неудобный матрас – усугубляет защемление при шейном остеохондрозе, различных травмах и спазмах мышц. При таких состояниях нерв сдавлен на протяжении нескольких часов.
- Работа с согнутой спиной – защемление возникает между шейными позвонками и мышцами, которые затекают. Нарушается кровообращение и иннервация, могут появиться отеки.
- Физические перегрузки – при резком подъеме тяжестей могут возникнуть протрузии и грыжи, неудобная поза может спровоцировать спазм околопозвоночных мускул.
- Вредные привычки – алкоголь и курение стоят на первом месте по риску сосудистых и неврологических заболеваний, разрушают соединительную ткань и могут спровоцировать большинство патологий, перечисленных выше.
- Переохлаждения – ущемление нерва в шейном отделе появляется из-за воспаления в мышцах, которые спазмируются на продолжительное время.
- Эндокринные заболевания – отдельные патологии приводят к системным нарушениям, одними из которых являются резкие боли в шее.
- Частые стрессы – ЦНС находится в тесной взаимосвязи с периферическими отделами, которые контролируют мускулы. Любые сбои чреваты болезненными последствиями.
В редких случаях причиной защемления может быть родовая травма, вследствие которой повреждается шейный отдел позвоночника. Такие состояния формируются в глубоком детстве, при отсутствии лечения могут беспокоить во взрослой жизни.
Симптомы
Симптомы во многом зависят от степени защемления шейного нерва. При умеренном сдавливании отмечается небольшой дискомфорт, при сильном повреждении может доходить до скованности движений и появления системных расстройств.
Если защемило нерв в шее, могут появиться следующие симптомы:
- Пациенту больно поворачивать голову, мельчайшие движения провоцируют мучительную скованность в шее. Отмечаются колики или прострелы.
- Напряжение мышц – обычно соответствует зоне повреждения, в тяжелых случаях может захватывать всю шею. Мускулы плотные, прикосновение провоцирует усиление боли.
- Нарушения слуха – появляется при тяжелом течении, говорит о локализации патологии в верхних отделах шеи, обычно между мыщелками затылочной кости и атлантом.
- Симптомы защемления нижних спинномозговых нервов могут проявляться потерей чувствительности в верхней части туловища или во всей руке.
- Другие клинические признаки – нарушение дыхания, частоты сердечных сокращений и пульса, расстройство пищеварения и т.д. Возникают редко, в основном на эмоциональном фоне.
Отличительным признаком защемления шеи является появление боли и скованности на фоне нормального самочувствия. При других болезнях клиника развивается постепенно и прогрессирует синхронно с ростом патологических изменений в мышцах или суставах.
Первая помощь
Что делать при защемлении шеи? Очень важно своевременно провести неотложные мероприятия, которые облегчат самочувствие пациента. Если причиной послужила травма, эти действия могут исключить последствия тяжелой симптоматики.
Алгоритм первой помощи человеку:
- в первую очередь его следует успокоить;
- уложить на кровать или диван;
- под шею подложить небольшой валик;
- нанести 5-8 см мази с охлаждающим эффектом (гель Репарил, Венурон, Лидокаин).
При умеренном защемлении таких действий бывает достаточно. Если через 15-20 минут остаются симптомы и состояние больного ухудшается, следует вызвать врача.
К какому врачу обращаться, если защемило шею?
Начать диагностику следует с посещения невролога – этот специалист определяет степень сдавливания нервов, проверяет рефлексы и чувствительность.
Пациент может дополнительно обследоваться при подозрении на остеохондроз, травмы шеи и другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Остальные консультации назначаются в зависимости от предполагаемой патологии.
Лечение
Чтобы вылечить защемление нерва, необходимо проводить постоянную комплексную терапию – она направлена на снятие симптомов заболевания. Если выявляется серьезная патология, программа лечения повторно корректируется врачом.
Обезболивающие
Лечение защемления нерва в шейном отделе следует начать с приема обезболивающих таблеток. Их главной задачей является устранение основных симптомов заболевания, после которых воздействие причинного фактора сильно снижается.
Основные группы лекарственных средств для снятия защемления шеи:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен) – принимать по 1 шт. 2-3 раза в сутки после еды в течение 7-10 дней. Эти лекарства агрессивно воздействуют на слизистую желудка, поэтому очень важно запивать таблетку большим количеством жидкости.
- Гормональные лекарства (Преднизолон, Бетаметазон) – отпускаются строго по рецепту, для получения которого нужно посетить врача. Начинать следует с 1 таблетки 1-2 раза в сутки. При необходимости дозировка повышается до трехкратного приема. Поскольку у лекарств огромное количество побочных эффектов, максимальный курс не должен превышать 14 дней.
- Миорелаксанты (Папаверин, Мидокалм) – выписываются для снятия мышечного спазма, из-за которых защемлены нервы. Стандартные дозировки включают 1-2 таблетки утром и вечером, в тяжелых случаях препарат принимается трехкратно.
В стандартных клинических случаях приема НПВС бывает достаточно для купирования боли, отека и воспаления. При их неэффективности назначаются гормоны.
Мануальная терапия
Перед процедурами следует посетить врача и обследоваться на предмет противопоказаний. Мануальную терапию еще называют «массажем костей» – это воздействие на твердые элементы скелета с лечебной целью. При защемлении шеи специалист вправляет позвонки, устраняет искривление, после чего боль и отек постепенно уходят. Для получения нужного результата потребуется не менее 10 процедур. Домашнее лечение допускается только при вызове врача на дом.
Мази и кремы
Высокой эффективностью обладают средства для наружного применения – мази, кремы и гели, устраняющие болезненность при защемлении нерва в шейном отделе. Наиболее популярные и них:
- Капсикам – наносится 3-4 раза в сутки, обладает разогревающим эффектом. Воздействует на сосуды, расширяет просвет артерий и обеспечивает прилив крови. Оптимальный курс лечения составляет 7 дней.
- Финалгон – одноклассник предшественника. Мазать на зону защемления следует через каждые 3-4 часа в течение 5-7 дней.
- Мазь анестезиновая или лидокаиновая – начинают действовать сразу, можно наносить при свежих защемлениях нерва. Обладают охлаждающим эффектом и сильно обезболивают.
- Найз-гель – препарат из группы НПВС, эффективен при спазмах, растяжениях и травмах. Наносить на заднюю поверхность шеи 3-4 раза в день.
При остеохондрозе можно использовать хондропротекторы в мазях, но эффективность таких препаратов слабо доказана.
Народные средства
При защемлениях нерва в шее актуальны растирки – они безопасны для рядом расположенного спинного мозга. Наиболее популярные народные рецепты:
- Взять по 10 мл камфорного и обычного спирта и пластинку таблеток анальгина, которые следует растолочь. Все тщательно перемешивается, втирается в кожу шеи до впитывания раствора.
- Растирка на основе можжевельника и лаврового листа – ингредиенты берутся 6:1, предварительно измельченные. Разогреть немного сливочного масла, добавить полученный порошок. Смеси дать остыть, втирать в 3-4 раза в сутки.
- 3 чайные ложки березовых почек залить стаканом кипятка и настоять в темном месте 10-15 минут. Втирать в шею 3-4 раза в день.
Народной медициной лечились наши бабушки и дедушки, но брать такую терапию за основу нельзя. Лучше дополнить ей разработанную программу с укрепляющей целью.
Акупунктура
Это лечение иглоукалыванием, которое можно назначать и при защемлении шейного нерва. Такая терапия проводится строго в оборудованных кабинетах и специалистами высокого класса.
В качестве инструментов используются тончайшие стерильные иглы, которые вводятся в определенные рефлекторные зоны человеческого тела. Это снимает мышечные спазмы, устраняет боль, улучшает самочувствие пациента. В среднем сеанс занимает 30-40 минут.
Лечебная физкультура
Обычно ЛФК проводится строго в период ремиссии, когда боль отступает и возвращается подвижность в шее. Если посетить врача, доктор может назначить и щадящую программу, которая допускается с первых дней защемления. Обычно она включает потягивания и приемы расслабления мускулатуры, сочетаемые с массажем.
Когда скованность уходить, подойдут следующие упражнения:
- медленные вращательные движения головой;
- расслабление шеи – подбородок кладется на грудь на 3 минуты;
- руки помещаются за спину, застегиваются в замок и тянуться вверх. Голова при этом запрокидывается назад.
Последнее упражнение выполняется 1-2 минуты, затем можно повторить расслабляющие процедуры или массаж.
Витамины
Витаминные комплексы назначаются с укрепляющей целью – повышение сопротивляемости организма, предотвращение развития осложнений:
- Комбилипен – благоприятно влияет на нервную систему, улучшает ее работу. Принимать по 1 таблетке 1-3 раза в день.
- Мильгамма – раствор вводится внутримышечно в объеме 2 мл в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.
- Нейробион – содержит витамины группы В, необходимые организму при повреждении нервов, защемлении. Уколы делаются по аналогичной схеме.
Эти препараты отпускаются по рецепту, в свободном доступе можно найти поливитамины (Витрум, Компливит). Специалисты не рекомендуют покупать дорогие бренды по высоким ценам из-за риска получить подделку.
Профилактика
Профилактическая программа направлена на укрепление позвоночника и окружающих структур, созданий условий, предотвращающих защемление нервов. Основные правила:
- Одевайтесь строго по сезону – зимой важно утеплять шею, носить шарфы или свитера с «горлом».
- Если вы работаете за компьютером – купите хорошее офисное кресло с подлокотником для шеи.
- Оборудуйте спальное место – лучше использовать матрас умеренной жесткости и ортопедическую подушку.
- Следите за осанкой – первое время выравнивайте ее по стене.
- Дважды в неделю делайте массаж воротниковой зоны.
- Проводите домашнюю физиотерапию – для этого подойдет аппарат «Алмаг», «Мавит».
В программу профилактики защемлений входит обязательное посещение врача дважды в год, отказ от вредных привычек, регулярный прием витаминов и курсы успокоительных средств.
При защемлении шеи сдавливаются спинномозговые нервы. Устранение спазмов следует начать с приема анальгетиков в виде таблеток, нанесения мазей. Мануальная терапия наладит осанку, а иглоукалывание снимет боль. Дополнить программу можно витаминами, народными средствами с последующей профилактикой защемлений в будущем.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про защемление нерва в шее
Список источников:
- Белова А.Н. Нейрореабилитация. — Москва, 2000. — 568 с.
- Леонович А.Л. Актуальные вопросы невропатологии. — Минск, 1990. — 207 с.
- Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. -Ленинград, 1989. — 318 с.
- Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. — Москва, 1991. — 315 с.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Защемление нервных корешков редко обходится без последствий, если проблему своевременно не устранить. Особенно это касается шейного отдела позвоночника, где находятся нервные окончания, отвечающие за функции головного мозга, и кровеносные сосуды, питающие его. Не всегда такое состояние сопровождается острой болью, но от этого оно не становится менее опасным. Как же определить защемление нерва в шейном отделе, и на какие симптомы следует обращать внимание?
Защемление нерва в шейном отделе
Характеристика заболевания
Шейный отдел отличается большей подвижностью позвоночного столба и относительной слабостью мышечно-связочного аппарата, чем и обусловлена его повышенная уязвимость. Именно здесь нервные волокна поражаются чаще всего, и проявления недуга являются более интенсивными, чем в других отделах.
Нервное сплетение в шейном отделе позвоночника
В зависимости от локализации поражения, защемление делится на два типа – затылочную невралгию и радикулопатию, и помимо общих симптомов, каждый тип имеет свои специфические признаки.
Затылочная невралгия диагностируется при сдавливании большого и малого затылочных нервов позвонками, межпозвонковыми дисками и даже мышечными волокнами. Проявляется она чаще всего с одной стороны и затрагивает не только затылок, но и верхнюю часть шеи. По характеру течения невралгия может быть острой и хронической, и, в зависимости от причины защемления, делится на первичную и вторичную. Если своевременно не устранить причину поражения, происходит изменение структуры оболочки нерва, в результате чего невралгия переходит в невропатию – состояние, сопровождающееся почти непрекращающимися сильными болями. В этом случае единственным способом лечения является хирургическое вмешательство.
Самым главным симптомом невралгии затылочного нерва является приступообразная боль
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Защемление других нервов шейного отдела называют радикулопатией. Помимо болевого синдрома такое состояние характеризуется наличием воспалительных процессов и мышечных спазмов, но при этом поддается лечению консервативными методами даже на запущенной стадии. Выделяют три вида радикулопатии: первичный (дискогенный), вторичный (вертеброгенный) и смешанный. Интенсивность проявлений прямо зависит от тяжести поражения корешков, это же влияет и на длительность лечебного процесса.
Радикулопатия возникает при ущемлении корешка спинного мозга
Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья: длительное сдавливание корешков нарушает проходимость нервных импульсов, вызывает потерю чувствительности мягких тканей, а воздействие на кровеносные сосуды провоцирует кислородное голодание мозга. В дальнейшем это влияет на общее состояние организма, работу внутренних органов и систем, не говоря уже о значительном ухудшении качества жизни из-за сильных болей и ограничения двигательных функций.
Защемление в шейном отделе представляет серьезную опасность для здоровья
Причины защемления
Причин, по которым происходит сдавливание нервных окончаний, немало, но к основной группе относятся изменения в позвоночном столбе дегенеративно-дистрофического характера. Прежде всего, это остеохондроз, спондилез, межпозвоночные грыжи и сопутствующие им осложнения. Также защемлению нервных волокон способствуют:
- врожденные патологии позвоночного столба;
- нестабильность шейных позвонков;
Нестабильность шейного отдела позвоночника
- травмы шейного отдела;
- онкологические новообразования;
- нарушение обменных процессов в организме;
- мышечные спазмы;
- избыточные нагрузки на мышцы шеи;
Избыточные нагрузки на мышцы шеи
- общее или локальное переохлаждение;
- эндокринные болезни.
Цены на пояса для спины
Симптомы защемления нерва
Защемление нервных корешков имеет целый перечень симптомов, которые условно можно разделить на общие и местные, зависящие от типа нерва, локализации компрессии и других факторов.
Общие симптомы
Нервы делятся на три группы – чувствительные (кожные), вегетативные и двигательные (мышечные). При сдавливании нервных корешков первой группы самым характерным симптомом является болевой синдром. Боль возникает в месте сдавливания и распространяется по ходу нерва, может затрагивать не только шею, но и теменную область головы, висок, плечо, отдавать в руку и под лопатку. Обычно болевые ощущения очень выражены и усиливаются при движениях шеи, головы. Характер болей зависит от степени поражения: человек может испытывать жгучую простреливающую боль, приступообразную, колющую либо же ноющую и постоянную.
Но болевой синдром – не единственный признак защемления. Общая симптоматика включает:
- онемение отдельных участков шеи, затылка, верхних конечностей, покалывание в пальцах рук;
Покалывание в пальцах рук
- головокружение, возникающее при изменении положения тела;
- снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, ухудшение памяти;
- перепады давления, шум в ушах, появление «мушек» перед глазами;
Шум в ушах
- чувство перенапряжения шейных мышц, скованность в движении шеи.
Если нервы поражены сильно, могут наблюдаться парез и паралич рук, онемение языка, отеки слизистых, проблемы с глотанием и речью.
Могут наблюдаться проблемы с глотанием, речью
Указанные симптомы проявляются с разной интенсивностью и не одновременно, так что в некоторых случаях их легко спутать с признаками других заболеваний. Что касается защемления двигательных и вегетативных нервов, то оно не всегда сопровождается резкой болью или выраженным онемением. Если корешки сдавлены не сильно, долгое время человек может этого не замечать, пока состояние не усугубится.
Если вы хотите более подробно узнать, что делать в домашних условиях, если защемило шею, а также рассмотреть эффективные методы и средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Местные симптомы
Характер местной симптоматики прямо зависит от того, где именно зажат нерв. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, и в каждом из них может произойти защемление. Основным проявлением является боль в месте поражения, которая может быть простреливающей или же постоянной. Мышцы на этом участке перенапряжены, они становятся твердыми на ощупь и болезненными. В дальнейшем здесь наблюдается онемение, которое постепенно распространяется по ходу нерва.
| Участок защемления (номера позвонков) | Характерные симптомы |
|---|---|
| С1-С2 | Головные боли в височной и затылочной области, боль в верхней части шеи, головокружение. Может наблюдаться бессонница, повышенная раздражительность, ухудшение памяти, появляется хроническая усталость. |
| С2-С3 | Боли в теменной и затылочной зоне, в шее, ухудшение зрения и слуха, частичное онемение в гортани, ротовой полости. При сильной компрессии возможны обмороки из-за недостатка кровоснабжения. |
| С3-С4 | Острая простреливающая боль в шее, онемение со стороны сдавливания. Если воспаление затронуло тройничный нерв, ощущается мучительная боль в нижней или верхней челюсти, усиливающаяся при любых движениях головы. В случае сильного защемления наблюдается парез подъязычных мышц и нарушения речи. |
| С4-С5 | Мышечная скованность в шее, боли тянущего характера, отдающие в ключицу и предплечье, онемение пораженного участка. В редких случаях наблюдается нарушение дыхательных функций и проблемы со слухом. |
| С5-С6 | Боль в затылочной части и плечевом поясе, слабость мышц, проблемы с глотанием. |
| С6-С7 | Резкая простреливающая боль от шеи до пальцев руки, ощущение покалывания, онемение в области ключицы и лопатки. Мышцы на пораженном участке становятся твердыми, при касании болезненными. |
| С7-D1 | Болезненные спазмы в области шеи, лопатки и предплечья, прострелы по всей длине руки, покалывание и онемение запястья, пальцев, нарушение мелкой моторики. |
Позвонки шейного отдела
Симптомы радикулопатии
Самыми частыми проявлениями шейной радикулопатии считаются приступообразные боли, покалывание в руках, онемение пораженной области и мышечная слабость.
При радикулопатии наблюдается онемение шеи
Как правило, симптомы появляются только с одной стороны тела – там, где зажат нерв. В зависимости от степени сдавливания, симптоматика может проявляться внезапно либо нарастать постепенно, усиливаясь при движениях и физических нагрузках. Болевые ощущения обычно ограничены областью иннервации затронутых корешков, что упрощает определение участка компрессии. При слабом защемлении симптомы радикулопатии могут исчезнуть сами по себе через 7-12 недель после появления.
Симптомы затылочной невралгии
При данной форме защемления боль локализуется в затылке, чаще с одной стороны. Двустороннее защемление диагностируется очень редко. Болевые приступы резкие, похожие на удар током или прострел, направленные от места сдавливания по ходу нерва. Длительность приступов варьируется от пары секунд до 2 минут, причем повторяться они могут множество раз в сутки.
При затылочной невралгии приступы боли длятся от нескольких секунд до нескольких минут
Еще одним специфическим симптомом является наличие болевых точек в местах выхода большого и малого затылочных нервов. Если поражен большой нерв, болевые точки находятся в затылочной части, при сдавливании малого нерва они располагаются за ухом. Их стимуляция и даже простое касание вызывают нестерпимую резкую боль, которая исчезает в состоянии покоя.
Дополнительным признаком затылочной невралгии можно назвать нарушение чувствительности кожи в затылочной части: у больного может появляться чувство покалывания, онемения или ползания «мурашек».
Мурашки на шее как дополнительный признак невралгии
Диагностика
Проблемой защемления нервов занимается врач-невролог. Обращаться к специалисту нужно сразу, как только появились первые симптомы, даже если выражены они достаточно слабо. Надеяться, что все само пройдет, или заниматься самолечением в таких случаях очень опасно, ведь могут быть затронуты жизненно важные структуры. Благодаря характерной симптоматике, невролог диагностирует защемление уже при первичном осмотре пациента, но чтобы определить конкретный участок сдавливания и степень поражения нерва, врач обязательно назначает дополнительные исследования.
Самый простой метод диагностики – это рентгенография.
Рентген шейного отдела позвоночника
На снимке хорошо просматриваются любые патологии позвоночника, что позволяет установить не только локализацию проблемы, но и причину защемления.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более точный результат, но при этом имеют ряд противопоказаний, так что назначают их не всем пациентам.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи
Для анализа работы нервных корешков и мышц используют электромиографию — исследование с применением электродов, безопасный и очень эффективный метод.
Исследование может быть проведено как в условиях стационара, так и амбулаторно. Во время него пациент находится в удобном положении сидя, полусидя или лежа
Как лечить защемление нерва
Основой лечебного процесса является устранение причины защемления. Без этого полноценно восстановить функции нервных корешков невозможно, и в дальнейшем состояние только усугубится. Но сначала необходимо снять болевой синдром и воспаление, и для этого больному назначается медикаментозная терапия. В острой фазе следует принимать нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, препараты для улучшения кровоснабжения. Если боль очень сильная, врач применяет новокаиновую блокаду, чтобы облегчить пациенту состояние. Вид и дозировка лекарств определяется специалистом, самостоятельно этого делать нельзя.
Новокаиновая блокада
Когда пройдет острая фаза, назначается лечебная гимнастика для шеи, массаж, физиотерапевтические процедуры.
