Остеохондрозе бронхите и артрите

Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

• устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
• улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
• нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
• выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
• профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

• анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

• миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
• хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
• блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
• диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
• препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

• паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
• эпидурально — укол в позвоночник;
• проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Источник

Остеохондроз, артрит, артроз и радикулит

По статистике 67 % людей в возрасте после 30 лет испытывает периодические боли в суставах. Существует несколько заболеваний, поражающих суставы, которые могут развиваться совместно или совершенно независимо друг от друга. Чтобы лечение было корректным, нужно знать симптомы и особенности развития различных суставных болезней.

Артрит и остеохондроз

Артрит и остеохондроз хоть и имеют некоторые общие причины возникновения и схожие симптомы, но поражают данные заболевания разные ткани сустава, характеризуются неодинаковой этиологией. Болезни могут развиваться обособленно.

Общие причины возникновения артрита и остеохондроза:

1. На позвоночник и суставы приходится основная нагрузка при любой физической активности, при поднятии тяжестей, тяжелой физической работе. При ведении малоподвижного образа жизни опять же страдают суставы – это может быть сидячая работа или длительное положение стоя. Из-за длительной нагрузки пережимаются сосуды, по которым происходит кровоснабжение суставов и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, может спровоцировать артрит и остеохондроз.
2. Воспалительные процессы, осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Генетический синдром, врожденная патология плода.
4. Осложнение после тяжелых травм.
5. Нарушение обмена веществ, отложение солей.

Отличия остеохондроза и артрита.

Артрит – это различные воспалительные процессы в суставах. Главным симптомом является покраснение и припухлость пораженного сустава. Болевые ощущения тревожат даже в состоянии покоя. На начальных стадиях эффективно помогает снять боль лечебная гимнастика. Артрит может возникнуть в любом суставе человеческого скелета, но наиболее подвержены этому заболеванию мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

При артрите возникает воспаление не в хряще, как при остеохондрозе, а в соединительной хрящевой ткани суставной сумки.

От остеохондроза страдает исключительно позвоночный столб. Заболевание характеризуется дегенеративными изменениями хрящевой ткани и межпозвоночных дисков. Сопровождается сильными болями из-за защемления нервных корешков. Коварна болезнь тем, что болевые ощущения могут возникать в местах, совершенно не связанных с очагом поражения. Часто боли при остеохондрозе отдают в сердце, ребра и даже в руку.

Опасность несвоевременного лечения артрита заключается в разрушении всего больного сустава. Запущенный остеохондроз может привести к межпозвоночной грыже и сращиванию позвонков.

Радикулит и остеохондроз

Многие полагают, что остеохондроз и радикулит просто разные названия одного и того же заболевания. Это в корне неверно. Более того, радикулит является следствием остеохондроза в 96 % случаев. Оба заболевания вызывают острую боль в области спины, но имеют разные причины возникновения и очаг поражения.

Помимо остеохондроза причинами радикулита, в редких случаях, могут быть переохлаждение, поднятие тяжестей, различные воспалительные процессы в организме.

Радикулит – это заболевание периферической нервной системы, сопровождается воспалением нервных корешков спинного мозга. Недуг проявляет себя интенсивными болевыми ощущениями, боль может распространяться по ноге вплоть до стопы. Ощущается мышечная слабость, появляется нарушение чувствительности тканей, реже – жжение и покалывание в воспаленной области.

Врачи различают 2 стадии радикулита:

1. Первая стадия сопровождается интенсивными болями, перенапряжением мышц.
2. На второй стадии острая боль утихает, но пропадает чувствительность тканей на пораженных участках, появляется чувство онемения.

Отличия радикулита и остеохондроза

1. При остеохондрозе происходит деградация межпозвоночной зоны, а при радикулите страдают нервные волокна спинного мозга. Совершенно разные зоны поражения, хотя болевые ощущения на начальных стадиях очень похожи.
2. На первой стадии радикулит уже выявляет себя острой болью. Начальная стадия остеохондроза протекает практически бессимптомно.
3. На второй стадии развития заболеваний возникающие болевые синдромы имеют разный характер. При остеохондрозе это интенсивные тянущие боли, отдающие в разные участки тела. Радикулит характеризуется острой жгучей болью с покалыванием и онемением пораженных участков.
4. Лечение остеохондроза – длительный комплексный процесс, включающий в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и лечебную гимнастику. Симптомы радикулита могут постепенно стихнуть после излечения от остеохондроза.

Остеохондроз и артроз

Различия между этими заболеваниями настолько минимальны, что иногда даже врачам сложно поставить правильный диагноз. Эти недуги вызывают одни и те же причины. И, действительно, болезни настолько переплетены, что артроз часто может быть причиной возникновения остеохондроза и наоборот.

При артрозе происходит дегенеративное поражение хрящевой ткани. Постепенно хрящ разрушается и заменяется разрастающейся костной тканью. Результатом будет деформация сустава. Артроз не протекает сам по себе. Деформация суставов оказывает дополнительную нагрузку на межпозвоночные диски и создает условия для развития остеохондроза. Часто артроз возникает на фоне уже дегенерирующей хрящевой ткани, развитие болезни происходит параллельно остеохондрозу.

Отличия артроза от остеохондроза

1. Артроз поражает отдельные суставы, а остеохондроз исключительно позвоночник.
2. При остеохондрозе объектом дегенерации будет хрящевая ткань и межпозвоночные диски, а артроз нарушает работу синовиальной жидкости сустава и приводит к разрушению гиалинового хряща.

Все суставные болезни лечатся по однотипной схеме. В зависимости от стадии заболевания и сопутствующих диагнозов варьируются доза и длительность приема лекарственных препаратов, виды физиопроцедур и лечебной гимнастики. Лечение может назначить только врач после полного обследования.

Для лечения заболеваний суставов назначают:

• противовоспалительные и обезболивающие препараты;
• хондропротекторы и препараты кальция;
• физиопроцедуры и лечебную физкультуру;
• лечебную диету;
• на запущенных стадиях внутрисуставные инъекции и применение ортопедических ограничителей.

Только комплексное лечение позволит забыть навсегда о боли в суставах.

Источник