Остеопороз 4 степени прогноз

Здоровье спины и суставов » Болезни

Остеопороз

Это коварное заболевание может долгие годы не проявлять себя. Но процессы разрушения костной ткани все это время продолжаются. Часто пациенты обращаются к врачу, когда болезнь уже вступила в последнюю, самую тяжелую, стадию. Но так как она характеризуется необратимыми дегенеративными процессами, излечить ее уже невозможно. Деминерализация костей приводит к частым переломам и инвалидности. А при отсутствии лечения остеопороз 4 степени может стать причиной смерти пациента.

Почему развивается эта стадия болезни

Чаще всего разрушительные процессы в костях протекают из-за недостатка кальция. Но деминерализация проходит постепенно, при своевременном лечении возможно полностью восстановить костную ткань. Почему же так часто развивается 4 степень остеопороза? Главной причиной считается отсутствие лечения на начальных стадиях болезни. Кроме того, есть ряд провоцирующих факторов, которые значительно ускоряют процесс разрушения костей:

гормональные изменения в организме при менопаузе, беременности или в пожилом возрасте;
иногда наблюдается резкое снижение уровня кальция и витамина Д, это может произойти при неполноценном питании, соблюдении строгих диет или при некоторых заболеваниях;
вредные привычки – курение и употребление алкоголя – сильно усугубляют течение болезни, приводят к более быстрой деминерализации костей;
недостаток физической активности, сидячий образ жизни.

У некоторых больных осложнения остеопороза развиваются за несколько месяцев. Поэтому очень важно вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Остеопороз у женщин
При этой стадии заболевания заметно деформируется позвоночник и уменьшается рост

Симптомы остеопороза

Признаки заболевания хорошо видны на рентгеновском снимке: кости настолько истончены, что кажутся почти прозрачными. А в некоторых местах просматриваются утолщенные участки костной ткани. Видно также, что костномозговой канал расширен, а в позвоночнике большое количество клиновидных позвонков. Но в большинстве случаев врач может поставить диагноз без рентгена.

Остеопороз 4 стадии легко обнаружить по внешним признакам:

скелет больного деформируется, часто заметно кифотическое искривление позвоночника, даже рост уменьшается до 10 сантиметров и более;
человеку становится сложно выполнять самые обычные действия, настолько кости истончены и деформированы;
появляются боли в позвоночнике и других частях тела;
из-за недостатка кальция могут выпадать зубы, возникать частые судороги в икроножных мышцах;
у пациента сильно снижается работоспособность из-за ограничения в движении;
при малейшем неосторожном движении или ударе возможны переломы костей.

Опасность остеопороза

Когда заболевание вступает в эту стадию, сильно возрастает опасность перелома. Самая маленькая нагрузка, например, при кашле или чихании, может вызвать повреждение. В тяжелых случаях переломы случаются даже под тяжестью собственного тела. А срастаются кости на 4 стадии остеопороза очень медленно. Особенно это относится к пожилым людям. Во время заживления возможно образование ложного сустава или анкилоз (сращение суставов).

Опасна эта стадия заболевания также деформацией позвоночного столба. Нарушение осанки и компрессионное сжатие позвонков может привести к сдавлению нервных корешков и нарушению кровообращения.

Перелом при остеопорозе
Опасность 4 степени остеопороза в том, что при малейшем напряжении возможен перелом

Особенности лечения этой стадии заболевания

Перед тем как назначить нужное лечение, врач обязательно проводит диагностику. Денситометрия и рентгенография позволяют определить степень и масштабы разрушения костей, выявить места, наиболее подверженные переломам. Полностью излечить остеопороз на этой стадии невозможно. Поэтому все методы терапии должны быть направлены на укрепление костей и замедление процессов их разрушения.

Комплексное лечение заболевания на этой стадии включает в себя применение нескольких методов.

Необходимо соблюдать специальную диету, включающую продукты, богатые кальцием и витамином Д. Запрещены при 4 степени остеопороза кофе, шоколад, алкогольные и газированные напитки. Необходимо также ограничить употребление белковых продуктов, так как они снижают усвоение кальция.
Очень важно изменить образ жизни. Прежде всего избавиться от вредных привычек. Физическая активность должна быть повышена, насколько это возможно. Но упражнения можно выполнять только под наблюдением врача, чтобы избежать перелома истонченных костей. Полезны также солнечные ванны и массаж.
Распространенным методом в терапии остеопороза 4 степени является прием специальных препаратов.
Для предотвращения деформаций позвоночника больному показано ношение корсета.
Очень часто при остеопорозе 4 степени приходится применять хирургическое лечение. При сильном истончении костной ткани проводят операцию остеосинтеза. Различные имплантаты и металлические конструкции предохраняют кости от переломов.

Кальцемин
Полезны на этой стадии заболевания любые препараты кальция

Что пить при остеопорозе 4 степени

Регулярный прием специальных лекарств помогает замедлить деминерализацию костей. Чаще всего для этих целей назначают препараты кальция и фосфора в таблетках или в составе поливитаминных препаратов. Очень нужен также витамин Д, так как именно он способствует всасыванию кальция и поступлению его в кровь. Можно принимать лактат кальция, «Кальций Д3 Никомед», «Натекаль», «Кальцинова» и другие.

Есть несколько самых распространенных препаратов для лечения остеопороза 4 степени.

Кальцитонин — это гормон щитовидной железы, который участвует в обмене кальция. Он входит в состав таких препаратов: «Миакальцик», «Алостин», «Остеовер» и другие.
Очень важны бисфосфонаты – средства, вызывающие гибель остеокластов (ферментов, которые разрушают костную ткань). Чаще всего назначают «Золендронат», «Алендронат», «Бонвива», «Зомета».
Назначают также препараты, стимулирующие активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани: «Остеогенон», «Терипаратид», «Флюокальцик» и другие.
Женщинам в период менопаузы назначают гормональные средства. Это могут быть модуляторы эстрогеновых рецепторов: «Кеоксифен», «Эвиста» или препараты эстрогена: «Фемостон», «Клиогест».
Средства, улучшающие метаболизм костной ткани, например, «Кальцемин Адванс».
Есть народные рецепты, помогающие замедлить разрушение костей. Чаще всего рекомендуется принимать порошок высушенной яичной скорлупы.

Остеопороз можно вылечить на начальной его стадии. Если болезнь запущена, в большинстве случаев больному грозит инвалидность. Поэтому не стоит допускать развития остеопороза 4 степени, а если такое случилось, нужно применять все рекомендованные врачом способы, чтобы остановить разрушение костей.

Остеопороз 4 степени прогноз

Врач ревматолог, терапевт. Опыт работы по специальности терапевта 4 года, ревматолога 5 лет.

Источник

Чем опасно запускание остеопороза Остеопороз 4 степени считается наиболее тяжелой формой заболевания, так как на этом этапе развития разрушительные процессы достигают своего апогея, и в костях происходят необратимые деформирующие изменения. К сожалению, с остеопорозом последней стадии к врачам обращается половина больных, так как для этого заболевания характерно длительное бессимптомное течение. Люди на протяжении нескольких лет могут не догадываться о развитии патологии, до тех пор, пока их не начнут беспокоить выраженные боли и спазмы — симптомы, характерные для остеопороза 4 степени. Также поводом для обращения к врачу может послужить случившийся перелом. Ослабленные, истонченные кости приобретают склонность к повреждениям, и даже незначительный ушиб, падение или резкое движение может привести к переломам.

Клиническая картина

При остеопорозе последней стадии наблюдается сильная деминерализация и образуются заметные на рентгеновских снимках участки просветления в костях. Их структуры становятся как бы прозрачными, но вместе с тем обнаруживают зоны, где сформировались костные утолщения. Появление уплотнений является результатом компенсаторной деятельности организма.

Развитие остеопороза 4 степени сопровождается уменьшением толщины компактного костного слоя и одновременным значительным увеличением костномозгового канала. Позвонки приобретают клиновидную форму вследствие деформации,все кости скелета постепенно изменяются.

Причины осложнений

Разрушительные процессы в костях происходят постепенно, но некоторые провоцирующие факторы могут значительно их ускорить, и за короткое время начальная стадия заболевания перейдет в остеопороз 4 степени. Главной причиной усугубления патологии является ее несвоевременное лечение. Ведь если выявить снижение костной массы на более ранних этапах, и принять меры по укреплению скелета, то можно избежать осложнений и необратимых разрушительных изменений.

К предрасполагающим факторам развития тяжелого остеопороза относятся такие:

резкое снижение уровня кальция в организме;
недостаток витамина Д;
гормональные изменения;
пожилой возраст пациентов;
злоупотребление алкоголем;
никотиновая зависимость;
соблюдение разного рода вредных диет;
малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни.

Скорость развития остеопороза зависит от многих факторов. У одних больных снижение массы костей до критической может длиться годами, у других осложнения возникают в течение нескольких месяцев. Поэтому очень важно принимать меры по лечению заболевания на начальных этапах его течения, чтобы предупредить остеопороз 4 степени и все характерные для него последствия.

Симптомы разрушения костей

На остеопороз 4 степени указывают следующие признаки:

снижение роста больных до 10 см и более, обусловленное деформацией позвонков и их сплющиванием;
возникновение сложностей при самообслуживании;
потеря трудоспособности;
спонтанные переломы, возникающие при незначительном физическом воздействии на кости скелета;
выраженное искривление скелета и появление сильной сутулости;
хронические боли в спине, пояснице и других частях тела;
нарушение подвижности.

О дефиците кальция в организме и ослаблении костей скелета можно узнать по таким симптомам, как преждевременная и заметная седина, ломкость волос и ногтей, разрушение зубов, сухость кожи. Но на фоне остальных признаков остеопороза такие отклонения от нормы считаются несущественными.

Диагностика и лечение

Остеопороз 4 степени выявить достаточно просто, так как присутствуют множественные симптомы поражения костных структур, и даже без проведения комплексного обследования врач может с уверенностью поставить больным диагноз. Конечно, диагностика проводится в обязательном порядке для того, чтобы выяснить масштабы разрушения костей и сопутствующие нарушения. При остеопорозе пациентам назначают проведение денситометрии, изучающей состояние тканей, определяющей их плотность и стадию течения болезни.

Остеопороз последней степени невозможно излечить, но при помощи комплексной терапии возможно остановить его дальнейшее развитие и предупредить преждевременный летальный исход. В лечении патологии применяются:

препараты кальция, фосфора и витамина Д;
бисфосфонаты;
кальцитонин;
препараты эстрогена (в терапии женщин при необходимости);
обезболивающие средства.

Комплексное лечение должно включать также нормализацию рациона, коррекцию образа жизни и повышение физической активности в пределах допустимого.

Источник

Фото 1 Скелет человека должен обладать прочностью и гибкостью, так как выполняет важные функции.

Чтобы эти свойства сохранялись, кости должны содержать необходимое количество кальция, фосфора и других важных составляющих. Если этих веществ не хватает, то плотность костей уменьшается и развивается остеопороз.

Особенности

Остеопороз, это заболевание костной системы, которое возникает при потере плотности костей и медленном их восполнении. Скелет слабеет и появляется риск переломов при малейших усилиях.

Фото 2 Костная ткань напоминает соты, в которых при заболевании появляются полости и различные дефекты. Кости начинают ломаться, так как их плотность значительно снижается. Патология наиболее часто наблюдается среди пожилых людей, для которых любой перелом будет тяжёлым осложнением остеопороза.

«Безмолвная болезнь» ‒ так называют это заболевание. Процесс, когда слабеют кости, человек почти не ощущает. Патологию обнаруживают только в случае перелома или резкого изменения осанки. В последнем случае необходимо проконсультироваться у врача.

Диагностика

Для постановки точного диагноза применятся денситометрия. Исследуется плотность костной ткани, и на основе полученных результатов делается вывод о наличии или отсутствии остеопороза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить заболевание на первом этапе. В этот период плотность костей уменьшена всего на 5%.

Внимание! После 50 лет необходимо периодически проходить обследование, включающее в себя исследование плотности костей.

Стадии заболевания

Фото 3 Степень тяжести заболевания выявляется при диагностике.

Первая степень

В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.

Вторая степень

Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.

Фото 4 Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.

Третья степень

Изменения в костях выходят на главный план. Рентгенологическое обследование показывает значительные нарушения в позвоночном столбе. Структура костей уже смазанного вида. Некоторые отделы позвоночника сильно деминерализованы. Полость, в которой расположен костный мозг, увеличивается. Позвонки сплющиваются, а их высота уменьшается, что влияет на рост человека. Врачи этой деформации дали название ‒ «рыбные позвонки».

Эта стадия заболевания сопровождается частой болью в поясничном отделе. Она устраняется только обезболивающими препаратами. Возникает опасность образования горба. Очень велика угроза переломов.

Четвёртая степень

Фото 5 Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы. Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается. Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.

В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.

Полезное видео

О неочевидных на первый взгляд, но полезных фактах об остеопорозе рассказывает врач-специалист в этом видео:

Заключение

Остепороз является комплексной проблемой. Ею должны заниматься врачи разных профилей. Лучше, конечно, найти узкого специалиста, знающего все нюансы этого заболевания.

Развитие патологии опасно полной утратой подвижности. Поэтому следует соблюдать определённые профилактические меры, а в случае подозрения о начале болезни обязательно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатая терапия будет залогом эффективного лечения.

Источник

Любая кость – живая ткань, в ней постоянно происходят изменения. С момента рождения до формирования зрелой костной ткани идет ее непрерывное развитие и укрепление. Максимальная плотность достигается в 20-30-летнем возрасте человека, это называется пиковой костной массой.

Что такое остеопороз

Остеопороз, который буквально означает «пористая кость», является заболеванием, понижающим плотность и качество костной ткани. Поскольку кости становятся менее прочными, риск перелома значительно возрастает. Снижение качества костной ткани происходит незаметно и постепенно. Часто до появления первого перелома нет никаких симптомов.

По мере того, как мы стареем, некоторые из костных клеток рассасываются (резорбция), в то же время при росте новых клеток образуются остеоиды. Этот процесс известен как ремоделирование. Благодаря ему, до сорока лет у здоровых людей костная масса остается постоянной, затем происходит ее ежегодное снижение:

у мужчин – 0,5-2% за год;
у женщин – 2-3% за год.

У людей с остеопорозом нарушаются процессы ремоделирования, потеря костной ткани идет быстрее, чем рост новой, поэтому кости становятся похожими на губку с крупными порами, возрастает вероятность переломов.

Во всем мире одна из трех женщин и один из пяти мужчин подвергаются риску остеопоротического перелома. Наиболее распространены травмы бедра, позвоночника и запястья.

Виды остеопороза и причины его развития

Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:

генетической предрасположенностью (наследственный);
инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).

Второй тип остеопороза развивается на фоне множества факторов, включая употребление больших доз алкоголя, курение, определенные заболевания или прием лекарственных препаратов. Оба типа остеопороза поддаются излечению и могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины развития остеопороза:

отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
прием гормональных препаратов;
эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
частое употребление алкоголя, курение;
низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
пожилой возраст.

Симптомы остеопороза

Периодически появляющиеся боли в области поясницы и крестца – симптом, требующий особого внимания. По мере прогрессирования заболевания боли усугубляются. Кроме того, болевые ощущения могут появиться в других частях тела (тазобедренный сустав, ребра, область голеностопа).

Характерные симптомы остеопороза:

меняется осанка (появляется сутулость, горбатость);
уменьшается рост за счет деформации скелета;
появляются ноющие, тянущие боли в костях и суставах, ломота;
частые переломы.

Стадии заболевания

Заболевание может протекать от 1-й степени до 4-й. Рассмотрим подробнее, как это происходит и каковы особенности разных степеней.

Остеопороз 1 степени

Первые стадии остеопороза могут проявиться примерно в 30 лет, но обычно не вызывают симптомов и не доставляют проблем. Это тот момент, когда снижение показателей плотности костной ткани можно определить лишь с помощью медицинских исследований.

Остеопороз 2 степени

Остеопороз второй степени тоже довольно трудно заметить. Возрастная категория – после 35-ти лет. Трабекулы костной ткани истончаются, что приводит к незначительному уменьшению ее плотности.

Остеопороз 3 степени

Развитие болезни до 3-й стадии приводит к деформации отдельных позвонков, проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Именно на этой стадии случается первый костный перелом.

Остеопороз 4 степени

На четвертом этапе кости разрушаются еще сильнее и буквально «светятся» на рентгеновском снимке. Больной при незначительной физической нагрузке ощущает сильную боль. Риск возникновения переломов и травм максимальный.

Способы лечения остеопороза разных степеней тяжести

Остеопороз лечится медикаментозно, исходя из основного заболевания или причины его появления.

Если имеют место гормональные нарушения и сбои в работе эндокринной системы,то назначают препараты, восстанавливающие гормональный фон.

При старческом остеопорозе назначают диету и активные добавки, содержащие кальций и витамин D.

Женщинам с постменопаузальным остеопорозом прописывают бисфосфонаты. Комплексное лечение остеопороза 2 и 3 степени включает:

гормональные препараты с учетом индивидуальных особенностей (пол, возраст, заболевания);
медикаменты, стимулирующие образование костной ткани (витамин D3, биофлавоноиды, стронций, кальций, фтор);
препараты, подавляющие резорбцию (бисфосфонаты, натуральный эстроген, кальцитонин).

Большое значение при лечении остеопороза имеет лечебная физкультура. Всем пациентам рекомендуется выполнять специальные упражнения, стимулирующие массажи, загорать.

Особое внимание уделяется питанию при лечении остеопороза тяжелой степени. В рацион обязательно должны быть включены витамины D, K, C, E, кальций, фосфор и магний.

Самые полезные продукты, поддерживающие плотность костной ткани:

все виды молочной продукции;
свежая зелень, овощи;
морепродукты, рыба;
гречка, овсянка, бананы;
яйца, говядина, куриное мясо, печень;
растительные масла.

Профилактика болезни

Профилактика остеопороза начинается с детского возраста. По данным статистики, каждый четвертый школьник имеет показатели плотности костной ткани ниже нормы. Поэтому дети должны ежедневно получать продукты, содержащие кальций.

Пожилым людям рекомендуется употреблять побольше овощей, фруктов, зелени, морепродуктов. Молоко с возрастом плохо усваивается, а животные жиры, содержащиеся в молочных продуктах, могут спровоцировать развитие атеросклероза.

Физическая активность способствует поддержанию в тонусе костной и мышечной тканей. Достаточно три раза в неделю выделять полчаса на силовые упражнения, бег трусцой, танцы, подъемы и спуски по лестнице.

Вовремя обращайтесь за помощью к специалистам, не запускайте заболевания, проходите регулярные обследования.

Учеными доказано, что при профилактическом приеме кальция и витамина D, риск появления остеопороза сводится к минимуму. Правильно подобранная доза не вызывает побочных явлений и улучшает качество костной ткани.

Профилактика остеопороза для женщин после 50-ти заключается в применении гормонозамещающей терапии. Это позволит «моделировать» нормальное, полноценное функционирование яичников, а риск заболеваний, связанных с угасанием естественных процессов в организме, сведется к минимуму. Эндокринолог поможет подобрать средства и рассчитает дозу.

Не стоит забывать о периодической проверке нормальной работы щитовидной железы, если есть предпосылки возникновения остеопороза. Достаточно делать УЗИ и сдать анализы крови (ТТГ, Т4, антитела к тиреопероксидазе). Ежегодно проверяйте содержание ионизированного Са в крови, выявленные отклонения показателей от нормы значительно облегчают назначение лечения.

Источник