Остеопороз анализ по волосам

Начинаю новую рубрику о здоровье волос, как говорится, наболело.

В течение даже одного дня приёма эндокринолога ни одна, и даже не две женщины приходят для обследования по поводу выпадения волос (алопеции). А в последнее время с выпадением волос стали чаще приводить детей.

«Обычные анализы» не всегда помогают узнать о причинах выпадения и тут на помощью приходит спектральный анализ волос (спектрограмма), который помогает узнать, каких конкретно элементов не хватает или в избытке в волосах и что вызывает их выпадение. Еще этот анализ называют «комплексное исследование микроэлементов», в нашем центре он проводится.

В человеческом волосе «записывается» информация о минеральном составе всего организма, своего рода — «минеральный паспорт организма». Поэтому спектрограмма — это хорошая помощь врачу, наряду со стандартным обследованием (гормональным, клиническим анализом крови, биохимическим анализом крови, анализом на лямблии/гельминтозы ).

Спектрограмма позволяет уточнить тип гипо-/или гипермикроэлементоза, проще говоря, соотношения микроэлементов в организме. Гипо – нехватка, гипер — избыток.

На коррекции нарушенных элементов и будет составляться индивидуальная программа витаминотерапии и диетотерапии. Анализ этих элементов по крови не всегда показывает их нехватку или избыток, так как в крови уровень любого элемента долго остаётся стабильным!

Преимущество спектрограммы состоит в том, что волосы предоставляют не сиюминутную информацию о составе элементов как, например, анализ крови, а стабильную картину “накопленных элементов” в вашем организме за несколько лет!

Для информации: из 92 встречающихся в природе химических элементов — 81 обнаружен в организме человека.

12 элементов называют структурными, так как они составляют 99 % элементного состава человеческого организма: С, О, Н, N, Са, Mg, Na, К, S, P, F, CI.

Микроэлементами (МЭ) называют элементы, присутствующие в организме человека в очень малых, следовых количествах, но тоже крайне необходимых организму. Это в первую очередь 15 незаменимых (эссенциальных) МЭ: Fe, J, Си, Zn, Co, Cr, Mo, Ni, V, Se, Mn, As, F, Si, Li, а также условно-эссенциальные: В, Вг.

Элементы: Cd, Pb, Al, Rb являются серьезными кандидатами на эссенциальность.

Всего в спектрограмме определяется 40 микроэлементов, некоторые лаборатории предлагают к определению 25 микроэлементов (чего, в принципе, достаточно для диагностики).

Как проводится подготовка пациента к спектральному анализу волос

– рекомендуется прекратить использование лечебных шампуней (против перхоти, содержащих цинк или селен), лечебных лосьонов за 1-2 недели до сдачи волос.

Методика проведения спектрального анализа волос:

состригаются волосы на разных участках кожи головы (на затылочной, теменной, височной, центральной областях). Необходима прядь волос длиной 3-5 см, пучок толщиной 2-3 мм.

Теперь немного про причины выпадения, связанные с нехваткой микроэлементов. Например, причиной очаговой алопеции, то есть выпадения волос участками, локально, являются чаще — дефицит K (калия), Na (натрия), Fe (железа), Se(селена). Тотальной алопеции (полное выпадение волос ) — дефицит цинка (Zn). Диффузной алопеции (рассеянно по всей голове) — дефицит K (калия), Fe (железа ), Mn (марганца).

В мире чаще всего встречается недостаток: Cr (хром) — 3,0 млрд человек; J (йод) — 1,0 млрд человек; Se (селен) — 1,0 млрд человек; Fe (железо) — 1,0 млрд человек; Zn (цинк) — 4,5 млрд человек; Cu (медь) — 3,8 млрд человек.

Вопрос – в чём же причины нарушения минерального обмена?

Их много, даже существует классификация микроэлементозов: врождённые (при микроэлементозе матери при беременности ), наследственные (мутация гена, отвечающего за баланс данного элемента), природные (избыток/или нехватка элемента в воде, пище и т.д.), техногенные (связанные с производственной деятельностью человека), ятрогенные (в результате какой-либо болезни).

На приём к врачу можно уже прийти с готовым спектральным анализом волос. И не продолжать глотать «горстями» поливитамины и русские, и импортные, а корректно подобрать недостающий элемент и витамин, в необходимой дозе.
Эффективность терапии, кончено, надо будет проследить повторной спектрограммой.

Продолжение следует ……..

Источник

Информация об исследовании

Исследование используется для оценки содержания минеральных веществ в организме, обнаружения их недостатка или избытка.

Минеральный обмен в организме принимает очень активное участие для поддержания нормальной жизнедеятельности человека. Анализ минерального обмена веществ – это комплексное исследование, которое выявляет избыток или недостаток минеральных веществ, а также оценить уровень метаболизма. Представляет собой сочетание процессов переноса, всасывания, секреции и ассимиляции веществ, которые присутствуют в организме в виде неорганических соединений.

Волосы отражают информацию о минеральном обмене веществ в организме: они растут на протяжении всей жизни человека. Этот процесс сопровождается их питанием с помощью лимфатических и кровеносных сосудов. Выходя из ростковой зоны, волос фиксирует свой состав и то соотношение минеральных веществ, которое получил в течение фазы роста.

Анализ волос, в отличие от других биологических субстратов, отражает содержание до 70 микроэлементов, а также изменение их баланса на протяжении последних недель.
Исследование включает анализ 23 элементов, участвующих в минеральном обмене.

Структурные элементы: кальций, магний, натрий, калий, фосфор.
Эссенциальные (жизненно необходимые) элементы: железо, медь, цинк, кобальт, хром, молибден, никель, селен, марганец, мышьяк, литий.
Условно-необходимый элемент: бор.
Другие важные элементы: кадмий, свинец, алюминий.
Менее значимые для организма элементы: бериллий, ртуть, сурьма.

Показания к назначению исследования

Выявление отравлений ядовитыми и токсичными веществами.
Обнаружение дисбаланса минеральных элементов и патологических изменений, связанных с избытком или недостаточным количеством элементов минерального обмена в тканях, определение тактики лечения.
Для выявления.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Подготовка к исследованию

Для исследования используются чистые и подсушенные образцы волос.
За 2 недели до сдачи анализа рекомендуется прекратить применение лечебных шампуней, муссов, масок, бальзамов и гелей, а также косметических средств от перхоти.
Окрашенные волосы подходят для исследования не ранее чем через 2 недели после процедуры. При сдаче биоматериала необходимо указать марку использованной краски, а также дату, когда было проведено окрашивание. Если такой информации нет, проводить анализ рекомендуется не менее чем через 2 месяца после изменения цвета волос.
Волосы срезают у корня с нескольких областей головы: затылочной части, височной, теменной, лобной. Пучок из каждой точки должен быть толщиной со спичечную головку. Минимальный вес собранных волос — 15 мг, общий диаметр пучка – около 4 спичек.
При отсутствии волос на голове (алопеции) возможно исследование волос из подмышечной или лобковой областей.

Используемый метод исследования

Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой (ISP-MS).

Референсные значения (нормы)

Свинец: 0–20 мкг/г.
Бериллий: 0–1 мкг/г.
Кадмий: 0–2,43 мкг/г.
Ртуть: 0,5–1 2,2 мкг/г.
Мышьяк: 0–0,5 мкг/г.
Селен: 0,2–1,4 мкг/г.
Цинк: 124–320 мкг/г.
Кобальт: 0,01–1,8 мкг/г.
Марганец: 0,2–4,4 мкг/г.
Магний: 30–461 мкг/г.
Медь: 4–60 мкг/г.
Железо: 13–177 мкг/г.
Кальций: 300–5800 мкг/г.
Литий: 0–0,1 мкг/г.
Никель: 0,01–1,8 мкг/г.
Молибден: 0,02–0,49 мкг/г
Сурьма: 0–1 мкг/г.
Бор: 0,1–7,5 мкг/г.
Натрий: 50–850 мкг/г.
Калий: 30–1000 мкг/г.
Фосфор: 50–250 мкг/г.
Хром: 0,06–4,100 мкг/г.
Алюминий: 5,60–50,00 мкг/г.

Интерпретация результата

Возможные причины дефицита минеральных элементов:

недостаток поступления с пищей;
патологии минерального обмена.

Возможные причины избытка минеральных элементов:

избыточное поступление с пищей;
отравление.

Использованная литература

1. Серегина И. Ф., Ланская С. Ю. , Окина О. И., Большов М. А., Ляпунов С. М., Чугунова О. Л., Фоктова А. С. Определение химических элементов в биологических жидкостях и диагностических субстратах детей методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой / Журнал аналитической химии, 2010, том 65, № 9, с. 986-994.

2. Barrett S. Commercial hair analysis: Science or scam. Journal of the American Medical Association. 1985, v.254, p.1041–1045.

3. Скальный А.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. – М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004, 216 с.

4. Singh N, Gupta VK, Kumar A, Sharma B. Synergistic Effects of Heavy Metals and Pesticides in Living Systems. / Front Chem. 2017;5:70.

• Chen SX, Wiseman CL, Chakravartty D, Cole DC. Metal Concentrations in Newcomer Women and Environmental Exposures: A Scoping Review. / Int J Environ Res Public Health. 2017. 8;14(3)

Источник

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, повышается их хрупкость и повышается риск переломов.

На начальных стадиях он может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

Заболеванию больше всего подвержены пожилые женщины.

Лечениеостеопороза состоит в лекарственной терапии, направленной на сохранение костной массы и стимуляцию образования новой костной ткани, в приеме препаратов кальция и витамина D, в выполнении комплекса специальных упражнений.

Синонимы русские

Первичный остеопороз, вторичный остеопороз.

Синонимы английские

Osteoporosis.

Симптомы

На ранних стадиях остеопороз обычно протекает бессимптомно. С прогрессированием заболевания могут появляться следующие признаки.

Ноющие боли в костях из-за переломов при микротравмах или при отсутствии очевидной травмы. При движении боль может усиливаться. Часто происходят переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника, бедер, запястий.
- Переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника приводят к острой боли, локализованной в поврежденной области. Множественные переломы тел позвонков могут пвызывать кифоз (искривление, сутулость) грудного отдела позвоночника с одновременным усилением шейного лордоза («вдовий горб»), при этом появляются хронические ноющие боли в спине.
- При переломах бедра возникает боль в бедре, отдающая в колено, пах, ягодицы.
- При переломах костей рук появляется ноющая боль и ограничивается диапазон движений поврежденной кости.
Боль может сопровождаться мышечными спазмами, усиливающимися при движении.
Если переломы не являются множественными, острая боль обычно проходит через 4-6 недель. При множественных переломах она иногда сохраняется в течение нескольких месяцев или постоянно.
Уменьшение роста пациента.

Общая информация о заболевании

Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается риск переломов.

Остеопороз на начальных стадиях может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

Заболеванию больше всего подвержены женщины пожилого возраста.

В норме костная ткань постоянно обновляется, при этом сохраняется баланс между формированием новой ткани и разрушением старой, то есть между процессами отложения и вымывания кальция. Активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование костной ткани) и остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), всасывание кальция в кишечнике, степень выведения его с мочой регулируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином, эстрогенами, витамином D и др.

Название	Где вырабатывается	Влияние на содержание кальция в костях
Паратиреоидный гормон	В околощитовидных железах – небольших органах, расположенных на шее сбоку от щитовидных желез	Понижает
Кальцитонин	В щитовидной железе и околощитовидных железах	Повышает
Эстрогены	В яичниках у женщин и в яичках у мужчин; в надпочечниках у обоих полов	Повышает
Витамин D	Поступает с пищей, образуется под воздействием ультрафиолетового излучения	Повышает
Кальцитриол	В почках	Повышает
Тестостерон	В яичках у мужчин, яичниках у женщин, в надпочечниках у обоих полов	Повышает

В молодом возрасте скорость образования новой костной ткани превышает скорость разрушения старой, в итоге происходит рост костей. Как правило, этот процесс завершается в 20 лет, когда достигается наибольшая костная масса, объем которой на 80 % зависит от генетических факторов. В 20-30 лет объем костной массы остается постоянным, после чего процесс образования новой костной ткани замедляется.

При остеопорозе существующая костная ткань разрушается быстрее, чем формируется новая. Если организм не обладает достаточным запасом костной массы, плотность костей уменьшается, они становятся хрупкими. Переломы могут происходить даже при микротравмах, при незначительных падениях.

Осложнения остеопороза не только вызывают сильную боль, но также могут приводить к инвалидности и к смерти.

Остеопороз бывает первичным и вторичным.

1. Первичный остеопороз составляет более 95 % случаев. Он может быть нескольких типов.

Идиопатический остеопороз является редким заболеванием, встречается у детей и у людей молодого возраста.
Остеопороз I типа (постменопаузальный) развивается в 50-75 лет, в 6 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Он связан с дефицитом гормонов эстрогенов, отвечающих за формирование новой костной ткани. При данном типе остеопороза чаще всего случаются переломы позвонков и запястий.
Остеопороз II типа встречается, как правило, после 70 лет, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Он развивается постепенно и связан со снижением концентрации кальция и витамина D. Часто приводит к переломам бедра, таза и позвонков.
У пожилых женщин остеопорозы I и II типа часто сочетаются.
2. Вторичный остеопороз составляет менее 5 % случаев заболевания. Риск его развития могут увеличивать различные врождённые заболевания, дефицит или избыток гормонов, недостаточное поступление с пищей питательных веществ, хронические заболевания, алкоголизм, курение, беременность и др.
Причины остеопороза
- Генетические заболевания
- Почечная гиперкальциурия
- Муковисцидоз
- Болезнь Гоше
- Гликогенозы
- Синдром Марфана
- Несовершенный остеогенез
- Гемохроматоз
- Эндокринные заболевания
- Гипертиреоз
- Сахарный диабет
- Синдром Кушинга
- Надпочечниковая недостаточность
- Дефицит эстрогенов
- Гиперпаратиреоз
- Гипогонадизм
- Воспалительные заболевания
- Ревматоидный артрит
- Системная красная волчанка
- Состояния дефицита
- Дефицит кальция
- Дефицит магния
- Белковая недостаточность
- Дефицит витамина D
- Целиакия
- Недоедание
- Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ)
- Гематологические и опухолевые расстройства
- Гемохроматоз
- Гемофилия
- Лейкемия
- Серповидно-клеточная анемия
- Рак костей, метастазы в кости
- Прием некоторых лекарств (противосудорожных, антипсихотических, антиретровирусных)
- Другие факторы
- Алкоголизм
- Курение
- Беременность, лактация
- Состояния иммунодефицита
- Амилоидоз
- Депрессия
- Малоподвижный образ жизни
- Рассеянный склероз
- Хронические заболевания почек, печени
Кто в группе риска?
- Женщины.
- Люди старше 50 лет.
- Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
- Люди астенического телосложения.
- Лица со сниженным уровнем эстрогенов.
- Женщины с поздним началом менструаций, ранним началом менопаузы; нерожавшие.
- Женщины, страдающие аменореей (отсутствием менструаций).
- Беременные, кормящие женщины.
- Страдающие заболеваниями эндокринной системы.
- Употребляющие кальций, витамин D в недостаточном количестве.
- Недоедающие; больные анорексией.
- Алкоголики.
- Курящие.
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- Больные раком.
- Принимающие некоторые лекарства (противосудорожные, системные стероиды, химиотерапевтические препараты, инсулин).
- Страдающие депрессией.
Диагностика
Остеопороз может быть заподозрен у любого взрослого человека, перенесшего перелом при минимальной травме. Его нередко выявляют случайно при рентгенологическом исследовании, назначенном по другому поводу. Наиболее надежным методом диагностики остеопороза является определение минеральной плотности костей.
Лабораторные исследования (проводятся в целях определения причин, вызвавших остеопороз)
- Общий анализ крови. Уровень гемоглобина и эритроцитов может быть снижен, что указывает на развитие анемии. Исследование мазка крови под микроскопом позволяет выявить изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ее значительное повышение бывает признаком миеломной болезни.
- Кальций в сыворотке. Повышение уровня кальция может указывать на наличие злокачественной опухоли или повышенную активность околощитовидных желез. Сниженный уровень кальция характерен для остеопороза второго типа.
- Кальций в суточной моче. Этот анализ позволяет выявить врождённую почечную гиперкальциурию – состояние, связанное с нарушением выведения кальция почками.
- Щелочная фосфатаза – фермент, который в больших количествах содержится в печени, костях и кишечнике.
- Магний в сыворотке. Он необходим для нормального кальциевого обмена. Снижение уровня магния может влиять на усвоение организмом кальция.
- Витамин D.
- Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение его уровня может указывать на нарушение работы щитовидной железы.
- Паратиреоидный гормон. Нормальная концентрация этого гормона позволяет исключить патологию околощитовидных желез как причину развития остеопороза.
- Железо в сыворотке и ферритин. Значительное снижение уровня этих показателей может указывать на нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
- Тестостерон и свободный тестостерон. Их недостаток также может приводить к развитию остеопороза.
- Свободный кортизол в моче вырабатывается надпочечниками и влияет на костный обмен. Его повышенный уровень будет свидетельствовать о его чрезмерной выработке, что характерно для синдрома Иценко-Кушинга.
- Электрофорез белков в сыворотке показывает распределение различных групп белков в крови и позволяет исключить миеломную болезнь.
- Маркеры костного обмена. Часть из них отражает скорость образования костной ткани (щелочная фосфатаза, N-Остеокальцин), другие – скорость ее разрушения (гидроксипролин, бета-CrossLaps и рyrilinks-D). Они могут использоваться для оценки риска переломов у женщин при климаксе, а также для ранней оценки эффективности лечения остеопороза.
Другие методы исследования
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) позволяет точно измерить плотность костей и оценить риск переломов. Наибольшей достоверностью обладает проведение ДРА в поясничном отделе позвоночника и шейки бедренных костей. Рекомендуется для планового проведения всем людям после 65 лет.
- Денситометрия – простой способ определения минеральной плотности костей.
- Количественная компьютерная томография скелета (ККТ). Еще один метод определения минеральной плотности костей. Она более дорогостояща, чем ДРА, и сопровождается более значительным облучением пациента.
- Ультразвуковое исследование скелета (УЗИ). Его точность ткани ниже, чем у ДРА. Тем не менее оно часто используется при плановых медицинских осмотрах в силу своей небольшой стоиомсти.
- Рентгенологическое исследование костей. Проводится для оценки целостности скелета при подозрениях на перелом.
- Биопсия – взятие образца костной ткани для исследования его под микроскопом. Исследование проводится в диагностически сложных случаях и позволяет поставить диагноз «злокачественная опухоль костей».
Лечение
Целью лечения при остеопорозе является предовтвращение переломов и уменьшение болей. Для этого рекомендуется изменение образа жизни пациента, назначаются препараты кальция и витамина D, а также препараты, способствующие сохранению костной массы.
- Изменение образа жизни подразумевает выполнение упражнений, повышающих силу мышц, прекращение курения, снижение употребления кофеина и алкоголя.
- Пациентам с остеопорозом показан регулярный прием препаратов кальция и витамина D.
- Лекарственные препараты
- Бифосфонаты. Как правило, назначаются в первую очередь. Механизм их действия основан на снижении активности остеокластов (клеток, отвечающих за разрушение костной ткани).
- Кальцитонин лосося. Также уменьшает активность остеокластов. Его внутривенное введение уменьшает боли при переломах. Для длительного применения используется назальный спрей.
- Эстрогены. Препараты женских половых гормонов, способные замедлить процесс снижения плотности костей и уменьшить риск переломов. Они особенно эффективны для женщин в первые 4-6 лет после наступления менопаузы.
- Паратиреоидный гормон. Единственный препарат, стимулирующий образование костной ткани. Обычно используется при высоком риске переломов у пациентов, плохо переносящих другие препараты.
Профилактика
- Главное – достаточное употребление кальция. Норма — 1000-1200 мг в день. Источники кальция: нежирные молочные продукты, петрушка, укроп, консервированные сардины, кунжут, мак. При необходимости назначаются препараты кальция.
- Достаточное употребление витамина D, который способствует усвоению кальция. Как правило, люди получают его, находясь под солнечными лучами. При необходимости назначаются препараты витамина D.
- Регулярные физические упражнения. Они позволят укрепить кости и мышцы, поддерживающие скелет.
- Отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя.
- Предотвращение падений (как правило, это актуально для пожилых людей) – ношение обуви на плоской нескользящей подошве. Также следует обезопасить квартиру от электрических проводов, ковриков, о которые можно споткнуться.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Кальций в сыворотке
- Кальций в суточной моче
- Фосфатаза щелочная общая
- Магний в сыворотке
- Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Паратиреоидный гормон, интактный
- Железо в сыворотке
- Ферритин
- Тестостерон
- Тестостерон свободный
- Свободный кортизол в моче
- Белковые фракции в сыворотке
- N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
- Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
- Рyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани)
Литература
- Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
- Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, The Washington Manual of Medical Therapeuticts (33th ed.). Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2010.

Источник