Остеопороз болит нога что делать
Один из частых симптомов остеопороза — это ярко выраженные боли в костях. Важно не только бороться с возникающим от такой болезни болевым синдромом, но и проводить четкое, целенаправленное длительное лечение, сочетающее в себе гимнастику, диету и другие приемы. Разберемся, почему все-таки возникают боли при остеопорозе и что нужно делать, чтобы с ними бороться.
Что такое остеопороз
Остеопороз — это заболевание костей. Оно характеризуется утончением костной ткани. Может поражать любой отдел скелета, в том числе позвоночник, тазовые кости, череп.
Возникает болезнь как из-за старения, так и в силу вымывания из организма кальция и других полезных веществ. Кроме того, затормаживается деление клеток, ответственных за наращивание кости и поддержание ее в стабильном состоянии. Иногда недуг проявляется и из-за локальных поражений. К примеру, остеопороз турецкого седла возникает из-за постоянного давления опухоли.
Опасна болезнь тем, что кости становятся слишком хрупкими и могут быстро ломаться. Они теряют и важную защитную функцию, к примеру позвоночный столб больше не может нормально оберегать спинной мозг.
Одним из дополнительных факторов, ухудшающих состояние больного, становятся боли в костях при остеопорозе.
Причины боли в костях при остеопорозе
Если на вопрос о том, болят ли кости при остеопорозе, можно дать однозначно положительный ответ, то с определением причины такого болевого синдрома все уже сложнее. У большинства пациентов неприятные ощущения возникают из-за того, что сама структура кости начинает меняться. Такой процесс называется «деструкция». Из-за этого возрастает давление на нервные волокна, а также на прилегающие ткани.
Локализация болей
В большинстве случаев болевой синдром привязан к месту локализации заболевания. Однако это не говорит о том, что если у вас боли в спине, то страдает исключительно позвоночник. Рассмотрим три основных области локализации таких ощущений.
Спина
Один из наиболее часто встречающихся вариантов проявления. Боли при остеопорозе позвоночника чаще всего сосредотачиваются в поясничном отделе. Их главная опасность в том, что далеко не каждый врач сразу может поставить нужный диагноз. Некоторые даже списывают такие проявления на заболевания почек. Как итог — человек долго лечится препаратами, многие из которых только провоцируют вымывание кальция и усугубляют ситуацию.
Немало пациентов узнает о причинах своего недомогания очень поздно, когда начинают появляться трещины в позвонках, онемение конечностей, скованность движений.
Суставы
Ограничений по области расположения поражаемых суставов нет. Человек в таком случае иногда затрудняется повернуть кисть руки или ему становится сложно ходить.
Особенно часто страдает тазобедренный сустав и колени. Причина в том, что именно на эти части нашего скелета приходится самая большая нагрузка. Здесь тоже есть проблема неправильной постановки диагноза — многие симптомы медики приписывают артрозу и артриту, а борьба с ними иногда может усугубить остеопороз.
Такой недуг часто сопровождается воспалением — в районе поражения увеличивается температура тканей и появляется припухлость.
Нижние конечности
Заболевание может проявлять себя как при небольших прогулках, так и при ходьбе на дальние дистанции. Пациент в этом случае будет чувствовать не только боль, но и утомленность. Единственным методом снять ощущения без медицинских препаратов становится отдых — чем больше времени вы проводите в покое, тем быстрее успокаивается боль.
Чем снять боль при остеопорозе
Важно ответить на вопрос, чем снять боль при остеопорозе, будь то острый приступ или хронические неприятные ощущения. Есть три категории лекарств — антиостеопоротические, нестероидные и неопиоидные анальгетики.
Антиостеопоротические препараты
Использование таких медикаментов направлено на устранение самого заболевания — боль уходит именно за счет восстановления прочности и нужной толщины костной ткани. К ним относятся такие разновидности, как «Гепарин» и «Циклоспорин».
Нестероидные противовоспалительные препараты
К этой категории относятся лекарства местного и системного действия. Среди них можно выделить такие, как «Вольтарен», «Ибупрофен» и «Диклофенак». Чаще всего используются в том случае, если начинается воспалительный процесс. Подходят для нанесения на суставы и кожу, к примеру в районе поясницы.
Неопиоидные анальгетики
Главное достоинство таких препаратов для снижения болевого синдрома — они не оказывают на человека дурманящего эффекта. Есть множество разновидностей таких лекарств: «Ибупрофен», «Кетопрофен» и другие.
Электротерапия
Важно не только понять, какая боль при остеопорозе, но и выбрать подходящий метод физиотерапии. Одно из направлений — это электротерапия. В ходе сеанса на ткани начинает воздействовать электрическое поле. Это направлено на прогрев кожных покровов, стимуляцию кровообращения и обмена веществ.
Среди ограничений в использовании метода — наличие в теле больного кардиостимулятора или различных металлических изделий, которые могли бы вступить в резонанс с создаваемым полем.
ЛФК
Несмотря на то, что, когда у пациента болит спина при остеопорозе, врачи часто назначают лечебную физкультуру, это может быть опасно. В частности, нельзя работать с нагрузками, потому что может произойти перелом. Всячески стоит избегать и нагрузки на суставы. Если у вас есть такой симптом, как острый сильный приступ боли, от ЛФК также стоит отказаться.
Назначается процедура в том случае, если у пациента хронические боли. Упражнения нужны для того, чтобы укрепить мышцы человека. Чем они сильнее, тем меньше нагрузка на кости. Именно повышенные нагрузки часто становятся причинами боли.
Ношение корсета
Часто пациентам также назначается ношение корсета. Это не лечебный метод, но хороший способ снизить боль в спине, так как позвоночный столб фиксируется и это не дает возникать многочисленным болевым проявлениям.
Вместо корсета на другие части тела можно надевать манжеты, крепкий бандаж. В случае поражения позвоночника в шейном отделе люди носят жесткие воротники.
Помните о том, что подбор подходящего варианта корсета должен вестись исключительно врачом. Он знает все анатомические особенности пациента, а также интенсивность протекания у него заболевания. В результате он сможет подобрать вариант с нужным уровнем жесткости.
Как видите, на вопрос о том, бывают ли боли при остеопорозе, можно ответить утвердительно. Главное — выбрать правильный метод их купирования и последующего лечения недуга.
Источник
Остеопороз — заболевание, приводящее к разрушению костной ткани, первым признаком которого является боль в костях. Его причина — нарушения обмена веществ, поэтому при костных болях неясного происхождения можно уточнить диагноз при помощи анализов крови.
Куда девается кальций
Кость состоит из сетчатого белкового «скелета», в ячейки которого откладываются соли кальция и фосфора. Именно этим объясняется ее прочность: если бы кость была просто твердой, она оказалась бы хрупкой, как фарфор, но белковая основа сообщает ей необходимую гибкость. В процессе развития человека — начиная еще с внутриутробного периода — формируется сперва гибкая «матрица» будущей кости, а кальцием она наполняется уже позже. Уровень насыщенности кости кальцием различается в разные периоды жизни. Отчего это зависит?
Дело в том, что обеспечение твердости нашего скелета — не единственная забота кальция. Он необходим для сокращения мышц — в том числе и сердечной. Поэтому понижение уровня кальция в крови ниже некоего «прожиточного минимума» совершенно справедливо рассматривается организмом как ситуация, угрожающая жизни. А скелет — это огромный «запас» кальция, из которого его при необходимости можно брать.
Читайте также:
Психогенная боль в спине
Костный «индикатор»
Регуляцией уровня кальция в крови занимаются два гормона: кальцитонин (его выделяет щитовидная железа) и паратгормон (продукт паращитовидных желез — маленьких образований на задней поверхности щитовидной железы). Если кальция в крови достаточно, кальцитонин «загоняет» его в кости. Но если уровень этого металла в крови падает, паратгормон «вытаскивает» его из костной ткани, чтоб не остановилось сердце.
Очевидно, что при нарушениях в выработке этих гормонов непременно возникнут симптомы со стороны костей, причем зачастую они бывают одними из первых. В зависимости от характера гормональных нарушений выделяют следующие виды остеопороза.
Тиреоидный остеопороз
Тут все несложно. Гипофункция щитовидной железы — недостаток кальцитонина: кальция много в крови, а в кости он не попадает, развивается остеопороз. Кроме ноющих неясных болей в костях снижение функции нашего «щита» проявляется и другими симптомами: вялость, слабость, ощущение общей заторможенности, сухость и бледность кожи, ломкость волос, отечность лица, урежение пульса, снижение иммунитета. Уточнить диагноз поможет анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) в комплексе с кальцитонином. ТТГ изменяется и в случае понижения, и в случае повышения функции щитовидной железы, поэтому начинать обследование нужно именно с него, а не с визуализационных методов (УЗИ).
Паратиреоидный остеопороз
Здесь все наоборот. Паратгормон, как мы помним, «выгоняет» кальций из костей в кровь. При гиперфункции паращитовидных желез паратгормона слишком много, он действует очень активно, что опять способствует развитию остеопороза. Однако избыток кальция в крови тоже ни к чему хорошему не приводит. Чрезмерно длительные сокращения — спазмы — гладкой мускулатуры кишечника вызывают запоры и боли в животе. Почки, пытаясь вывести избыток кальция, работают «на износ», в них могут появляться камни-кальцинаты, мочевыделение увеличивается и ощущается сильная жажда. Разобраться в такой ситуации помогут анализ крови на кальций и фосфаты и определение кальция в суточной моче.
Эстрогензависимый остеопороз
Опосредованно на уровень кальция влияют также женские половые гормоны — эстрогены. Именно поэтому их снижение в перименопаузальном периоде может приводить к развитию остеопороза.
Воздействие эстрогенов на костную ткань — сложный многоступенчатый процесс. Интересно, что эти гормоны влияют не только на обмен кальция, но и на общее состояние «белкового скелета». С точки зрения природы все довольно логично: юная девушка (с высоким уровнем эстрогенов) должна быстро залечивать любые травмы, а вот немолодой, которая уже выполнила репродуктивную функцию, такая способность как бы уже не обязательна. Против природы не пойдешь, однако нам не хочется соглашаться с природными механизмами.
Поэтому всем женщинам, вступающим в пременопаузу, рекомендуется обсудить со своим гинекологом вопрос профилактики остеопороза — она куда эффективнее лечения. Основные анализы, которые может назначить врач: определение в крови кальция и костной фракции щелочной фосфатазы и количество кальция в суточной моче.
Любые подозрения на остеопороз должны быть подтверждены денситометрией — измерением плотности костной ткани. Наиболее точным вариантом является двуэнергетическая рентген-денситометрия. Как любой рентгеновский метод, она не совсем безвредна, однако существует альтернатива — УЗ-денситометрия. Так что поставит диагноз в любом случае несложно — главное сделать это вовремя.
Будьте здоровы!
Лидия Куликова
Фото istockphoto.com
Источник
Остеопороз позвоночника развивается из-за нарушений гормонального фона, обменных процессов и по ряду других причин. Это тяжелое хроническое заболевание, вызывающее повышенную хрупкость скелета и его деформацию. Противодействовать развитию патологии необходимо комплексно: с применением лекарственных средств, коррекцией питания и образа жизни.
Содержание:
Как возникает заболевание
Клинические симптомы остеопороза
Методы диагностики
Лечение остеопороза
Как возникает заболевание
Плотность костной ткани зависит от состояния процессов ее разрушения и регенерации. Преобладание первых над вторыми неизбежно сопровождается выведением из структуры скелета кальция — их основного образующего элемента. Постепенно кости становятся более пористыми и ломкими, их пластинки истончаются, объем ячеек между ними увеличивается.
Патологический процесс является системным, затрагивает все крупные суставы, отражается на состоянии зубов, внутренних органов. Естественное замедление восстановительных процессов в организме происходит в пожилом возрасте. Дефицит кальция чаще угрожает женщинам в силу особенностей физиологии. Риск остеопороза возрастает с наступлением периода постменопаузы — после 55-60 лет. Снижение выработки эстрогенов приводит к появлению сосудистых и метаболических нарушений, в том числе, к нарушению кальциевого обмена.
Возникновению патологии способствуют:
желудочно-кишечные заболевания и связанные с ними нарушения усвоения питательных веществ;
патологии щитовидной железы и других эндокринных органов;
дефицит витамина D;
ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания;
многолетнее табакокурение;
неблагоприятная наследственность.
Иногда не удается выявить факторов, которые послужили толчком к избыточному разрушению костных структур. Идиопатический позвоночный остеопороз встречается почти в 20% случаев.
Клинические симптомы остеопороза
Признаки остеопороза позвоночника зависят от локализации и степени тяжести патологии.
- На ранних стадиях какие-либо специфические симптомы отсутствуют полностью. В толще костных тканей позвонков нет нервных окончаний, которые вызывали бы боли и другие нарушения самочувствия.
- Множественные микропереломы со временем неизбежно приводят к компрессии — сжатию и изменению формы позвонков. Тяжесть тела способствует некоторому проседанию больного отдела. Это состояние заявляет о себе приступами острых болей после резкого движения или удара. В запущенных случаях симптомы появляются при наклонах, поворотах, кашле, чихании, быстрой ходьбе или беге.
- На поздних стадиях деформация приводит к развитию чувства тяжести по бокам туловища из-за оседания позвоночника и сближения тазовых костей с грудным отделом.
Форма позвоночного столба изменяется при разрушении нескольких элементов одного отдела. Чаще страдают сегменты, на которые приходятся естественные изгибы. Остеопороз грудного и шейного отдела позвоночника провоцирует появление сильной сутулости, усиление кифоза, рост горба, выраженное снижение роста.
Боли при остеопорозе позвоночника появляются на запущенных стадиях. Причиной их становятся копрессионные переломы. Симптомы обычно бывают локальными и резко возрастают при надавливании на пораженные позвонки.
Методы диагностики
Методы выявления позвоночного остеопороза те же, что и при установлении общей патологии скелета.
Рентгенография. Обычно информативен только при запущенных стадиях, когда костная масса «усыхает» на 15-30%.
Костная денситометрия. Предполагает определение плотности костных тканей по количеству поглощенных рентгеновских лучей.
Радиоизотопное сканирование. Проводится с использованием так называемых радиоактивных маркеров, которые оседают только в тканях скелета.
Лабораторные исследования: биохимические анализы крови, мочи, проба на гормоны.
Лечение остеопороза
Если процесс не вызывает клинических симптомов, на начальной стадии разрушения тканей терапия направлена на ускорение регенерации и восстановление метаболизма. Принимаются дополнительные меры по профилактике физических травм и переломов, которые могут быть спровоцированы повышением хрупкости позвонков.
Запущенный остеопороз с наличием множественных микропереломов, выраженной компрессией, требует симптоматического лечения, предупреждения дальнейшего уменьшения плотности и деформации костей.
От курения и употребления спиртного нужно отказаться. Под запретом находятся также крепкий кофе, черный и зеленый чай, газированные, энергетические напитки, препятствующие правильному обмену кальция и ускоряющие его выведение. В рационе больных остеопорозом должны присутствовать продукты, богатые кальцием, фосфором, витаминами А, D, Е, группы В, аскорбиновой кислотой.
Для устранения болезненности при остеопорозе и вызванных им микропереломах и смещениях показаны нестероидные противовоспалительные средства.
Для стимулирования остеосинтеза назначают биофосфонаты — средства, воздействующие на скорость регенерации костных тканей.
Для улучшения обменных процессов и усвоения кальция используют препараты кальцитонина. Это натуральное вещество, содержащееся в некоторых породах лососевых.
Женщинам в постклимактерическом возрасте показаны специальные гормональные медикаменты с содержанием эстрогенов.
Исходя из течения патологии врач может рекомендовать больному физиотерапию. Полезны электрофорез, диадинамическая электротерапия, лазерное облучение и другие процедуры, стимулирующие кровоснабжение и питание костной ткани.
Для снижения избыточной нагрузки с позвонков скелету требуется дополнительная поддержка. Корсет при остеопорозе позвоночника предназначен для исправления осанки, предупреждения развития вторичных патологий опорно-двигательного аппарата, уменьшения болей при значительной деформации.
Успех лечения во многом зависит от своевременного его начала, адекватности назначаемых мер и дисциплинированности самих больных. Если нарушение остеосинтеза возникло в результате злоупотребления лекарственными препаратами, как реакция на системное заболевание, есть возможность нормализации состояния. В большинстве случаев старческого остеопороза удается замедлить разрушение костных тканей, а при наличии деформации позвонков — надолго сохранить общую подвижность и избежать появления болей. Наблюдаться у врача и проходить динамические обследования придется пожизненно.
Опубликовано: 25 Апреля 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник