Остеопороз и гормональные контрацептивы

противозачаточные таблетки - причина развития остеопороза Практически никто из женщин не знает, что прием противозачаточных таблеток значительно повышает риск остеопороза. А к моменту климакса болезнь может резко заявить о себе.

К сведению: в первый год после перелома шейки бедра от осложнений умирает четверть больных, а 80% навсегда остаются инвалидами второй группы.

Остеопороз может начаться и до климакса. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Все дело в том, что оральные контрацептивы подавляют в организме производство важного гормона — тестостерона. В результате снижается не только интерес к интимной жизни, начинаются и другие сбои в организме, увеличивающие вероятность остеопороза при климаксе.

Надо помнить, что уровень естественно вырабатываемого тестостерона и угроза остеопороза связаны между собой. А если учесть, что помимо противозачаточных таблеток на уровень тестостерона влияет еще масса дополнительных неблагоприятных факторов, то становится понятно, насколько угроза остеопороза близка.

Понимая, что костная система с течением жизни становится хрупче, необходимо предусмотреть меры предосторожности. К примеру, в западных странах с противозачаточными средствами женщине прописывают еще и средства, защищающие ее организм.

Значение тестостерона в жизни женщины

Тестостерон для женщины крайне важен, хотя его существенно меньше, чем у мужчин.

Нормальный уровень тестостерона обычно составляет 3,09 пг/мл, при климаксе — снижается до 2,6 пг/мл. А в период постменопаузы тестостерон падает до 1,8 пг/мл.

Длительный прием противозачаточных таблеток существенно корректирует эти цифры. Потому что действие оральных контрацептивов направлено на подавление гормона тестостерона, стимулирующего производство эстрогенов. Женщинам важно знать о том, что последствия приема противозачаточных таблеток — это снижение уровня тестостерона значительно ниже нормального для ее возраста. То есть противозачаточные средства уничтожают выработку тестостерона гораздо раньше, чем женщина вступает в климактерический период.

В период климакса естественное снижение уровня тестостерона объясняется изменениями в тканях яичников, приводящих к преобладанию соединительной ткани. А это способствует прекращению образования фолликулов.

С наступлением климакса у женщин сокращается не только производство эстрогенов и прогестинов, но и значительно падает уровень ферментов, принимающих участие в переработке тестостерона. То есть действие противозачаточных препаратов на выработку тестостерона значительно усугубляет ситуацию.

Отсутствие анаболического действия на костную ткань провоцирует потерю её плотности. Поэтому женщины после сорока с ослабленной костной тканью обречены на остеопороз при климаксе. С годами же болезнь только прогрессирует.

Сегодня в России 10 миллионов человек больны остеопорозом. За последние 25 лет статистика болезни выросла на 25%.

Как отражается недостаток тестостерона при климаксе

Проявления климакса в большей степени выявляется у тех представительниц прекрасной половины, кто длительно принимал оральные контрацептивы.

Во-первых, такие женщины страдают от плохого настроения и нарушения сна, которые нередко перерастают в сильную депрессию. Отмечается снижение памяти и работоспособности. У таких женщин либидо снижено, а может и полностью отсутствовать. Поэтому организм лишен гормона счастья – серотонина, выработка которого высока именно в момент оргазма.

Во-вторых, женщины быстро набирают в весе, так как гормон тестостерон контролирует равновесие жировой и мышечной ткани. К тому же это становится причиной дряблости кожи и ее сухости. За эластичность и свежесть кожи также отвечает тестостерон.

В-третьих, страдают волосы. Без достаточного содержания тестостерона невозможен нормальный обменный процесс, который влияет на обновление клеток волосяных фолликул.

В-четвертых, кости становятся хрупкими. Плотность костной ткани зависит от влияния эстрадиола и тестостерона. Причем тестостерон для здоровья костной ткани женщин играет особую роль, так как именно он участвует в производстве клеток костной ткани. А ведь женщина, принимавшая всю жизнь противозачаточные таблетки, уже значительно потеряла тестостерон. Получается, что при климаксе остеопороз неизбежен.

К сведению: остеопороз занимает четвертое место среди самых распространенных смертельных болезней — сердечно-сосудистых, онкологии и сахарного диабета.

Как помочь женщине с ослабленной костной системой

Тестостерон для женского здоровья — это чуть ли не все. Но при любой гормонозаместительной терапии, то есть искусственном введении в организм тестостерона, происходит подавление собственного эндогенного тестостерона.

Было бы идеально, если бы благодаря чему-то собственный тестостерон продолжал у женщины вырабатываться.

Здесь следует сказать, что в природе существует продукт, прием которого подталкивает организм к выработке собственного тестостерона. Не являясь гормонозаменителем, трутневый расплод способен положительно повлиять на гормональный фон, а следовательно, и спасти костную систему женщины от хрупкости. Этот продукт пчеловодства не подавляет, а именно стимулирует выработку собственного эндогенного тестостерона.

Трутневый расплод также является донатором и других энтомологических прогормонов – эстрадиола и прогестерона. А женский организм в период климакса и постменопаузы в них тоже нуждается.

Надо сказать, что трутневый расплод в удобной форме приема, да еще и с необходимыми для усваивания витаминами, вряд ли где можно найти. Мы рекомендуем витамины для костей «Остео-Вит». В них содержатся дополнительно витамины В6 и D, участвующие в минеральном обмене организма.

Если же у вас уже диагностировали остеопороз или остеопению, значит, необходим комплекс, содержащий кальций, — «Остеомед». Но в «Остеомеде» не просто кальций. В его составе легкоусвояемая органическая соль кальция (цитрат кальция). Содержащийся же трутневый расплод, также богатый витамином D, подтолкнет организм к выработке собственного тестостерона.

«Остеомед» рекомендуется принимать совместно с препаратами, произведенными по технологии криоизмельчения. Это «Дигидрокверцетин Плюс» и «Одуванчик П». «Дигидрокверцетин Плюс» необходим для восстановления микроциркуляции крови в костной ткани, а «Одуванчик П» способствует производству хондроцитов, участвующих в синтезе клеток костной ткани.

Помните: в мире каждые 30 секунд ставят диагноз остеопороз.

Знайте: профилактика от остеопороза существует.

Мы желаем вам здоровья.

Источник

Опубликовано 28 мая 2014 года

Гормональная терапия у женщин: гормоны и остеопороз

«Гормоны и акне», «гормоны и остеопороз», «гормоны и нежелательная беременность» — список запросов поисковых систем с ключевым словом «гормоны» велик… Потому что сегодня лечение гормональными препаратами стало нормой жизни. И женщин интересуют возможности этого вида лечения. Женские гормоны активно используют в решении гинекологических, эндокринологических, кардиологических и ревматологических проблем. Единственное «но»: гормональный уровень — это очень тонкая настройка организма, поэтому ни в коем случае нельзя, начитавшись в прессе или интернете материалов о том, что препараты, содержащие женские половые гормоны, могут помочь в решении тех или иных проблем, и не посоветовавшись с врачом, принимать решения о самоназначении тех или иных препаратов. Поэтому наша статья ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ, а решение о том, нужна или не нужна именно вам гормональная терапия, может принять только врач!

Разнообразие гормональных препаратов

Существует огромное количество средств, содержащих женские половые гормоны. Они применяются у молодых женщин в качестве контрацептивов или напротив, лекарств от бесплодия; у зрелых дам — как средство компенсировать снижение собственных гормонов в менопаузе; у пожилых женщин — для решения проблем со здоровьем (остеопороз, гипертония и т. д.) Все женские гормональные препараты можно разделить на две большие группы — те, что содержат только один компонент: эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пр., а также комплексные лекарственные средства, включающие сочетание гормонов, например, эстрогена и прогестерона, эстрогена и дроспиренона.

Гормональные препараты выпускают в разных формах. Это могут быть таблетки, пластыри, гели, растворы для инъекций, вагинальные свечи и т. д. Благодаря такому разнообразию форм, в зависимости от ситуации можно подобрать индивидуальное лечение.

Противозачаточные средства

Больше всего гормональная терапия известна как средство предупреждения нежелательной беременности. Чаще всего в этих целях используются таблетированные оральные контрацептивы. У них есть свои достоинства и недостатки. В частности, противозачаточные таблетки уменьшают менструальные боли и ПМС, акне и риск появления кисты яичников и внематочной беременности. Однако они могут вызывать мигрень, повышение массы тела и другие побочные эффекты. Помимо таблеток, есть также противозачаточные пластыри и вагинальные кольца, содержащие эстроген и прогестин, имплантаты и инъекционные препараты.

Любой из методов предохранения с помощью гормонов может назначить только врач, так как у каждого из противозачаточных средств есть противопоказания, рекомендации к дозировке и проч. И подходить бездумно к выбору препарата нельзя. Ни в коем случае не покупайте противозачаточные по совету подруг, которым «они очень понравились». У каждого организма свои потребности, особенности, которые может учесть при подборе гормонального препарата только врач.

Гормоны и остеопороз

Остеопороз — это истончение и уменьшение массы костной ткани. Самая частая причина остеопороза — недостаток выработки эстрогенов, начинающийся в период менопаузы. Поэтому основу лечения остеопороза составляет сегодня именно заместительная гормональная терапия. А в качестве дополнительных средств врачи рекомендуют женщинам употреблять кальций и витамин Д, регулярно выполнять силовые физические упражнения. Существуют исследования, которые подтверждают, что рано начатая (в 40–45 лет), еще до наступления менопаузы, заместительная гормональная терапия позволяет женщинам избежать остеопороза, сохраняет минеральную ткань кости более плотной, чем у их ровесниц, не получающих гормоны. Причем, в предупреждении и лечении остеопороза хорошо зарекомендовали себя не только синтетические гормоны, но и природные, так называемые фитогормональные препараты, помогающие организму повысить выработку собственного эстрогена. Ну и, конечно же, как и в вопросах профилактики любого заболевания, актуальными остаются здоровый образ жизни, прием витаминов, сбалансированное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек.

Гормоны и акне

Акне развивается из-за разных причин, доказана и связь этого неприятного для женской красоты явления с недостатком эстрадиола. Поэтому сегодня, когда медицина располагает солидным набором гормональных средств, лечение акне женскими гормонами никого не удивляется. Но, наряду с приемом гормональных средств, необходимо свести к минимуму факторы, которые усугубляют течение этого заболевания: бороться со стрессами и переутомлением, отказаться от сладкой и жирной пищи; вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от использования декоративной косметики (или заменить ее гипоаллергенной, рекомендованной вам врачом-косметологом

Лечение бесплодия

Широко используются гормональные средства при лечении бесплодия — как первичного, так и вторичного. Очень часто, при полной сохранности всех репродуктивных органов, женщина годами не может забеременеть или все ее беременности заканчиваются выкидышами. Все дело в том, что ее организму не хватает какого-либо гормона, «отвечающего» за овуляцию и беременность. И когда женщина, по назначению и под контролем врача, начинает прием препаратов прогестерона, ФСГ и пр., происходит овуляция и зачатие. А дальнейший прием гормонов (при необходимости) дает ей возможность выносить малыша.

«Костыль» или палочка-выручалочка?

У гормональной терапии есть свои достоинства и свои недостатки. Например, врачи-гомеопаты крайне негативно высказываются по поводу широкого применения в аллопатической (общепринятой сегодня) медицине гормональных средств. И считают, что цель лечения — не дать женщине «костыль» в виде синтезированных гормонов, а путем использования различных природных средств позволить организму самому вырабатывать необходимые ему гормоны. Да и в традиционной медицине много противников гормональной терапии, а особенно — назначения по любому поводу.

Но, с другой стороны, важную роль гормональных препаратов в решении серьезных проблем эндокринной системы никто не отрицает. Благодаря гормонам была спасена не одна человеческая жизнь. Просто нужно запомнить: гормональные средства — это «сильнодействующее лекарство», и, чтобы пользы от их применения было больше, чем вреда, необходимо взвешенное, подтвержденное результатами диагностических исследований, мнение врача. И, еще раз подчеркнем, ни в коем случае нельзя принимать решение о приеме гормональных препаратов только потому, что «подруге помогло».

Похожие новости

Снижение плотности костей у женщин

Согласно результатам исследования, которые были опубликованы 13 июля 2011 года в журнале «Клиническая эндокринология и обмен веществ», длительный прием противозачаточных таблеток приводит к уменьшению минеральной плотности костной ткани у женщин.

Воздействие оральных контрацептивов на состояние костной ткани зависит от возраста женщины и дозы гормонов, содержащихся в таблетках, и обнаруживает себя только через несколько лет их систематического применения.

Ведущий автор исследования Делия Скоулз, доктор наук пишет: «Гормоны являются ключевым компонентом здоровья костей. Гормональные противозачаточные средства — основной источник внешнего поступления гормонов у женщин. Оральные контрацептивы сегодня самый распространенный по всему миру метод планирования рождаемости. Риск развития у женщины переломов в последующей жизни зависит от ее исходной костной массы, которую она успевает накопить в подростковом возрасте (до 20 лет) и именно в этом возрасте отмечается самое большое число случаев использования гормональной контрацепции. Мы обнаружили, что прием оральных контрацептивов оказывает небольшое отрицательное влияние на состояние минеральной плотности костной ткани. Но для того чтобы эти негативные проявления гормональных препаратов смогли обнаружить себя требуется определенный срок их использования, а также повышенная дозировка».

Исследователи провели определение минеральной плотности костной ткани бедра, позвоночника и других костей тела у 301 девушки в возрасте от 14 до 18 лет и у 305 молодых женщин (от 19 до 30 лет). Из всех женщин, принявших участие в исследовании, 389 получали гормональную контрацепцию, а 217 женщин не пользовались ею.

Прием оральных контрацептивов

Женщины, принимавшие оральные контрацептивы, были также условно разделены на две группы в зависимости от дозы эстрогенов, содержащихся в их таблетках. В первую группу вошли женщины, принимавшие ежедневно по 20 — 25 мкг эстрогенов, а во вторую — по 30 – 35 мкг. Измерения плотности костной ткани проводились у всех женщин в начале исследования, а затем каждые 6 месяцев на протяжении трех лет.

За время исследования 172 женщины прекратили прием оральных контрацептивов, что позволило исследователям оценить, какие изменения в костной ткани происходят после окончания приема данных лекарственных средств.

Оральные контрацептивы приводят к ломкости костей: основные заключения

Результаты исследования получены следующие:

Прием подростками оральных контрацептивов с содержанием в каждой таблетке от 30 до 35 мкг эстрогенов на протяжении двух лет привел к уменьшению их плотности костной ткани на 1%.
У взрослых женщин использование оральных контрацептивов не приводит к уменьшению плотности костной ткани.
Уменьшение плотности костной ткани становится заметным только при приеме оральных контрацептивов в течение двух и более лет.
После прекращения приема оральных контрацептивов молодыми женщинами их минеральная плотность костной ткани восстанавливалась в течение 12 – 24 месяцев.

Скоулз считает, что необходимо проведение еще целого ряда дополнительных исследований, посвященных данной проблеме. Но уже сейчас полученные данные могут помочь принять женщине взвешенное и обоснованное решение при выборе метода контрацепции.

На основании полученных в ходе исследования данных министерство здравоохранения США разработало рекомендации для женщин, принимающих оральные контрацептивы.

Таким женщинам рекомендуется поддерживать плотность костной ткани, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием кальция и витамина D, занимаясь регулярно физическими упражнениями. Также при приеме оральных контрацептивов лучше отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя.

Ссылки по теме:

Эстрогены и кремний обеспечивают здоровье костей у женщин в пременопаузе
Физическая нагрузка увеличивает плотность костной ткани
Витамин D не влияет на плотность костной ткани

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Проф., д-р мед.наук В.Н. Прилепская,
руководитель научно-поликлинического отделения
(Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН,
директор — академик РАМН, проф. В.И. Кулаков)

В настоящее время общепризнанно, что наиболее эффективным методом
предохранения от непланируемой беременности является гормональная
контрацепция.

В связи с тем, что гормональные контрацептивы обладают способностью
оказывать влияние на гипоталамо-гипофизарную и половую системы женщины,
они нашли широкое применение для лечения различной гинекологической
патологии.

Лечебный эффект гормональных контрацептивов, так же как
и контрацептивный, обусловливается одним и тем же механизмом действия,
основанным на подавлении овуляции в результате снижения циклической
секреции гонадотропинов. Учитывая то, что механизм действия гормональных
контрацептивов на отдельные звенья репродуктивной системы неоднозначен
и зависит от вида и дозы препаратов, клинические аспекты их применения
также различны.

При применении синтетических прогестинов с контрацептивной целью
в основном учитывается центральный механизм их действия, выражающийся
в подавлении овуляции. Что касается их использования с лечебной
целью, важным механизмом является их периферическое действие, выражающееся
в подавлении пролиферации эндометрия, некрозе гиперплазированной
железистой ткани эндометрия (рак эндометрия, гиперпластические процессы
эндометрия, дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), эндометриоз,
дисгормональные заболевания молочных желез) [1] .

В настоящее время наиболее хорошо изученными являются лечебные
аспекты комбинированных оральных контрацептивов (ОК) (см. таблицу).

Дисфункциональные маточные кровотечения являются наиболее частой
патологией менструальной функции, характеризуются рецидивирующим
течением, приводят к нарушению репродуктивной функции, развитию
гиперпластических процессов в матке и молочных железах. В последние
годы широкое распространение для лечения ДМК получили комбинированные
эстроген-гестагенные препараты (нон-овлон, овидон, ригевидон,
марвелон, фемоден и др.). С гемостатической целью препараты
применяют по различным схемам. Максимальная суточная доза не должна
превышать 6 таблеток. В первые 2 — 3 дня назначают по 4 — 6 таблеток
в день с последующим уменьшением дозы до 1 таблетки в день с общей
продолжительностью приема — 21 день [2].

В последующем для регуляции менструального цикла, профилактики
кровотечений, нормализации менструальной кровопотери комбинированные
препараты назначают с 5-го по 25-й день цикла по 1 таблетке в день.

При сочетании ДМК с рецидивирующими гиперпластическими процессами
эндометрия продолжительность лечения, как правило, должна составлять
не менее 6 мес.

Нами проведено лечение 210 женщин с ДМК ригевидоном по традиционной
схеме (В.Н. Прилепская, Е.А. Межевитинова, 1994). После назначения
ригевидона наблюдались прекращение ациклических кровотечений и появление
закономерной менструальноподобной реакции. Впоследствии овуляторные
циклы восстановились более чем у половины пациенток, у 21,4% женщин
наступила беременность.

Идея применения синтетических прогестинов для лечения бесплодия
по типу ребаунд-эффекта не является новой. Она заключается в кратковременном
торможении всей кольцевой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы
(ГГЯС) с последующим восстановлением ее функции. Это явление получило
название «ребаунда», что в переводе с английского означает «восстановление».

Имеющиеся в настоящее время в нашем распоряжении комбинированные
эстроген-гестагенные монофазные ОК обладают выраженным тормозящим
действием на ГГЯС и с успехом применяются для лечения по типу ребаунд-эффекта.
Период приема гормональных контрацептивов с этой целью составляет
2 — 3 мес (цикл).

Лечебные аспекты гормональной контрацепции

Заболевание	Гормональные препараты
Эндометриоз	Комбинированные или гестагенные (мини-пили) ОК
Гиперандрогения (акне, гирсутизм, себоррея)	Комбинированные ОК, содержащие гестагены с антиандрогенным действием
Нарушения менструального цикла (дисменорея, ДМК, олигоменорея)	Комбинированные ОК, содержащие сравнительно большие дозы гестагенов
Остеопороз, в том числе и менопаузальный	Комбинированные ОК
Бесплодие (ребаунд-эффект)	Монофазные ОК

Как правило, длительность приема препаратов колеблется
в зависимости от уровня эстрогенной насыщенности и характера
сопутствующей патологии. Так, при наличии ановуляции с низким
уровнем эстрогенов (например, при аменорее и положительной прогестероновой
пробе у больных с маткой небольших размеров) не следует назначать
более 2 циклов приема препаратов подряд.

У пациенток с высоким уровнем эстрогенов, при ановуляции в сочетании
с гиперплазией эндометрия прием препаратов показан в течение 3 —
4 — 6 циклов с соответствующими интервалами в зависимости от выраженности
стимулирующего эффекта, о чем судят по установлению регулярных овуляторных
спонтанных менструальных циклов.

Для подавления андрогенного влияния также необходим прием препаратов
не менее 3 — 4 — 6 циклов с последующим наблюдением в зависимости
от выраженности эффекта.

Стимулирующий эффект оценивается как положительный, если у больной
с ановуляцией после приема препаратов устанавливаются регулярные
менструальные циклы с двухфазной базальной температурой и продолжительностью
гипертермической фазы более 10 дней.

При проведении терапии комбинированными ОК по типу ребаунд-эффекта
следует помнить о том, что самая высокая частота наступления беременности
отмечается после отмены первого курса лечения.

Применение комбинированных препаратов у пациенток с эндометриозом
также показало их высокую клиническую эффективность, избавило многих
больных от оперативного вмешательства и способствовало восстановлению
генеративной функции у части пациенток. Комбинированные ОК для лечения
эндометриоза назначаются длительно (не менее 6 мес) в непрерывном
режиме. По данным Т.Я. Пшеничниковой (1993) [3],
эффективность лечения при малых формах эндометриоза и аденомиозе
I степени составила более 60%. В последние годы выявлена высокая
терапевтическая эффективность инъекционного гормонального контрацептива
Депо-провера у женщин позднего репродуктивного возраста с аденомиозом
I — II степени и при гиперпластических процессах эндометрия и молочных
желез (Т.Т. Тагиева, 1996).

На протяжении последнего десятилетия проблема гиперандрогении и
связанных с ней патологических состояний приобрела особую значимость
в связи с ростом клинических проявлений андрогенизации у женщин
(гирсутизм, акне, аллопеция, себорея и их сочетания). Для лечения
гиперандрогений с большим успехом используется комбинированный препарат
диане-35, дающий не только лечебный эффект, но и оказывающий одновременно
контрацептивное действие. Препарат назначают по 1 драже в день,
начиная с 1-го дня менструального цикла, в течение 21 дня, после
7-дневного перерыва возобновляют прием препарата по той же схеме.
Терапевтический эффект препарата отмечен нами с 3-го цикла приема
у 58% женщин, что выражалось в уменьшении количества угревой сыпи
на коже лица, груди, спине. Трихометрическое исследование выявило
уменьшение диаметра волос по сравнению с исходным уровнем с 6-го
цикла применения препарата (В.Н. Прилепская и соавт., 1996).

Исследования, проведенные в последние годы, свидетельствуют о весьма
положительном лечебном и профилактическом действии гормональной
контрацепции, которое непосредственно не связано с ее контрацептивным
эффектом. Так, использование ОК в 2 — 3 раза снижает риск развития
воспалительных заболеваний органов малого таза. Применение оральных
контрацептивов сопровождается снижением риска возникновения злокачественных
и доброкачественных опухолей яичников, причем «защитное действие»
сохраняется в течение длительного времени после прекращения приема
препарата (М.Р. Vessey, 1993) [4].

Доказано, что применение оральных контрацептивов снижает риск
развития рака тела матки, что связано не только со специфическим
антипролиферативным воздействием ОК на эндометрий, но и с непосредственным
тормозящим влиянием на митотическую активность миометрия. В большей
мере это относится к препаратам «чистых» гестагенов, которые применяются
в клинической практике при лечении и профилактике миомы матки (микролют,
эксклютон,континуин и т.д.).

Выявлено также снижение риска развития и частоты доброкачественных
новообразований молочных желез у женщин, принимающих гормональные
контрацептивы, в связи с их ингибирующим влиянием на пролиферативные
процессы этого органа.

Таким образом, многолетний клинический опыт показал, что наряду
с основным противозачаточным действием комбинированные ОК обладают
широким спектром благоприятных лечебно-оздоровительных эффектов,
не присущих какому-либо другому методу контрацепции. В первую очередь,
они способствуют снижению частоты возникновения ряда опухолевых
заболеваний органов репродуктивной системы.

В 1971 г. было сделано предположение, что фактором риска для возникновения
рака яичников является «непрерывная овуляция», которая отличает
человека от других млекопитающих. При этом социальные условия делают
большинство овуляций «бесполезными». Повторные травматизации поверхностного
эпителия яичников в результате овуляций на протяжении всего репродуктивного
периода может стать фактором, предрасполагающим к развитию опухоли.
В связи с тем, что при применении ОК происходит блокирование овуляции,
кажется вполне логичным сообщения об их профилактическом действии
в отношении развития рака яичников. Уменьшая потребность в репарации
эпителия после повторных овуляций, гормональные контрацептивы снижают
и риск развития опухоли.

Предотвращая процессы пролиферации и повторяющееся отторжение поверхностного
слоя эндометрия, гормональные контрацептивы тем самым способствуют
уменьшению частоты возникновения рака тела матки, механизмы развития
которого аналогичны механизму развития рака яичников. Ряд зарубежных
исследователей указывают на двухкратное персистирующее снижение
заболеваемости раком эндометрия среди женщин с длительностью контрацепции
более 2 лет, что приводит к ежегодному снижению на 2000 зарегистрированных
госпитализаций по поводу этого заболевания в США (С. Gyilvers, 1994)
[5]. При этом
протективное действие ОК зависит от длительности контрацепции и
сохраняется в течение 5 лет после прекращения приема препаратов.

Детальный анализ литературы за последние 10 лет показывает, что
частота возникновения рака шейки матки у женщин, применяющих гормональную
контрацепцию, не превышает таковой в популяции. Проведенное нами
исследование о влиянии ОК на состояние экто- и эндоцервикса у нерожавших
женщин с эктопией шейки матки свидетельствует об отсутствии отрицательного
воздействия как монофазных, так и трехфазных контрацептивов (три-регол)
на состояние шейки матки. Согласно мнению ряда авторов, гормональная
контрацепция способствует профилактике рака шейки матки у женщин,
так как они чаще подвергаются гинекологическому и цитологическому
обследованию и, следовательно, у них бЧльшая возможность выявления
ранних стадий предраковых изменений и начальных форм рака половых
органов (K.L. Irwin, 1988) [6].

Выявлено также снижение риска и частоты развития доброкачественных
новообразований молочных желез у женщин, применяющих микродозированные
гормональные контрацептивы, в связи с их ингибирующим влиянием на
пролиферативные процессы этого органа.

Доказано, что при применении гормональных контрацептивов снижается
относительный риск развития следующих заболеваний:

воспалительных заболеваний органов малого таза;
внематочной беременности;
нарушений менструального цикла;
железодефицитной анемии;
остеопороза;
миомы матки;
функциональных кист яичников;
доброкачественных опухолей молочной железы;
рака эндометрия;
рака яичников.

Таким образом, гормональная контрацепция является не только высокоэффективным
средством предохранения от непланируемой беременности, но и обладает
целым рядом лечебных и защитных свойств, что расширяет возможности
ее применения в клинической практике.

Литература:

1. Лахнит У. // Планирование семьи. — 1993. — №2.
— С. 18-20.
2. Прилепская В.Н.,Назарова Н.М. // Проблемы репродукции.
— 1997. — №3. — Том 3. — С. 61-63.
3. Ceров В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я.
и др. // Гинекологическая эндокринология. Москва., 1993. — С. 172-200.
4. Vessey MP. Metods Int Med 1993;32:222-4.
5. Gyilvers C. Lancet 1994;344:1390-4.
6. Irwin KL. JAMA 1988;259(1):59-64.

Смотрите также:

У нас также читают:

Источник