Остеопороз и лазерная терапия
скачать
Всемирный день борьбы с остеопорозом ежегодно отмечается в 90 странах мира 20 октября. В России этот день отмечается с 2005 года. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Согласно статистике ВОЗ в мире остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый восьмой мужчина, 68% всех переломов, требующих госпитализации,происходят на фоне остеопороза.
В России при обследовании лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у каждой третьей женщины и пятого мужчины. Частота диагностирования остеопороза ежегодно увеличивается.
Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности кости и повышением риска переломов.
При этой патологии, кости теряют свою прочность, становятся хрупкими, структура кости становится более разреженной, что в итоге приводит к перелому кости.
Потеря массы костной ткани происходит исподволь и часто остеопороз диагностируется уже после случившегося осложнения — перелома позвоночника, шейки бедренной кости — эти переломы представляют наибольшую опасность для здоровья, так же переломы лучевой кости, костей верхней и нижней челюсти или другой локализации.
Какие переломы чаще происходят при остеопорозе?
Наличие данных переломов у пациента и его родственников (в первую очередь у его родителей) является основанием для обследования опорно-двигательной системы и костной ткани на наличие остеопороза.
По статистике один клинически выраженный перелом выявляется у 24% женщин и 13% мужчин в возрасте 50 лет и старше. При остеопорозе переломы костей возникают даже при небольшой травме, например: при резком закрытии форточки, при тряске во время езды, при подъеме тяжестей, реже при кашле или чихании. Возможны даже варианты выявления на рентгенограмме компрессионного перелома без клинических проявлений. Отрицательной особенностью остеопороза костей является тот факт,что имеющийся перелом повышает в 4-5 раз последующие переломы.
Переломы костей могут приводить к сильной боли, деформациям и выраженным двигательным нарушениям. Переломы позвонков сопровождаются снижением роста, острой или хронической болью в спине появлением горба. Для остеопороза характерен длительный период восстановления после перелома и нередко лечение перелома при остеопорозе требует дополнительного хирургического вмешательства.
К сожалению, ни один человек не застрахован от этого заболевания, так как факторов риска возникновения остеопороза множество и наличие 2-3-х из них может привести к развитию данного заболевания:
— низкая минеральная плотность костной ткани
— наличие остеопороза и остеопении у ближайших родственников
— женский пол
— возраст старше 65 лет
— принадлежность к европеоидной и азиатской расам
— предшествующие переломы
— ранняя менопауза у женщин
— низкий индекс массы тела и/или низкий вес
— прием гормонов
— глюкокортикоидов
— длительная неподвижность
— постельный режим более 2 месяцев
— недостаточное потребление кальция
— дефицит витамина Д
— алкоголь, курение
— низкая физическая активность
— склонность к падения
По типам различают остеопороз: первичный и вторичный.
— Первичный остеопороз, который может быть постменопаузальным и старческим.
— Вторичный остеопороз, возникающий вследствие эндокринных заболеваний, заболеваний почек, печени, алкоголизма, системных заболеваний крови, нервной анорексии (отказе от еды), при химиотерапии и облучении, при нарушениях питания.
Диагностика остеопороза
— Метод рентгенографии имеет значение только для диагностики переломов,но не позволяет поставить диагноз остеопении и начальных проявлений остеопороза. При рентгенологическом обнаружении остеопороза потеря минеральной плотности костной ткани составляет 25-30%.
— Метод количественной компьютерной томографии позволяет оценить только макроструктуру кости.
— Метод двухэнергетической рентгеновской денситометрии (ДЕХА) позволяет выявить остеопороз на ранних стадиях, когда переломов еще нет. Согласно рекомендациям ВОЗ (1944) DEXA рассматривается как «золотой» стандарт обследования на остеопороз и остеопению.
Данный метод обследования позволяет выявить малейшие изменения костной ткани (0,5-0,1%). DEXА позволяет проводить измерение минеральной плотности костей осевого скелета, периферических участков и предсказать риск развития переломов. При денситометрии врач-рентгенолог находится рядом с обследуемым без средств защиты, лучевая нагрузка при этом методе диагностики минимальная.
Существуют следующие стандарты ВОЗ по оценке результатов денситометрии:
Норма — при значении Т-критерия более 1 SD
Остеопения — при значении Т-критерия от 1 до 2,5 SD
Остеопороз — при значении Т-критерия менее — 2,5 SD
Тяжелыйостеопороз — при наличии перелома при минимальной травме
Данное исследование необходимо повторять 1раз в год
— Метод трепанобиопсии применяется редко, это диагностическая операция и заключается она во взятии маленького кусочка кости для морфологической оценки костной ткани.
— Из лабораторных методов исследования проводятся общие анализы крови, определение количества лейкоцитов, альбумина, фосфатазы, печеночных ферментов и анализа мочи с определением суточного выделения кальция и окси-пролина с мочой.
Важно
знать, что уровень кальция в крови не характеризует состояние костной ткани.
При остеопорозе уровень кальция в крови, как правило остается нормальным.
Лечение
Остеопороз — заболевание серьезное и потому самолечение недопустимо. Залог успешного лечения — выполнение всех рекомендаций врача. Лечение должно быть комплексным и назначаться врачом индивидуально.
Наряду с правильно подобранной лекарственной терапией, пациенты с остеопорозом должны придерживаться диеты, обогащенной кальцием и витамином D, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гулять на свежем воздухе.
В случаях диагностирования остеопороза после перелома, помните, что применение лазерной терапии (ЛТ) при переломах костей дает удивительные результаты.
Клиническими исследованиями доказано, что ЛТ способствует более быстрой ликвидации болевого синдрома, уменьшению отеков и воспаления, стимуляции репаративных (восстановительных) процессов, быстрому формированию костной мозоли, ускорению консолидации (укреплению) остистых отломков, активации иммунитета и сокращению сроков выздоровления в 3-4 раза.
ДО ПОСЛЕ
R-логические данные случая заживления перелома у пожилой пациентки из Ливии, больной сахарным диабетом, фото перелома до и после лазерной терапии (15 сеансов, началось окостенение)
Сеанс ЛТ включает в себя:
1. Чрескожное воздействие на кровь над крупным сосудом в зоне, максимально приближенной к месту перелома;
2. Воздействие над зоной перелома через «окно» в гипсе.
Процедуры проводятся ежедневно, в течение 10-15 дней. По окончанию курса ЛТ проводится рентгенологический контроль. В сложных случаях курс лазерной терапии рекомендуется повторить через 3-4 недели.
Сеансы ЛТ аппаратами серии РИКТА рекомендуется проводить со 2-го дня после перелома. С целью повышения защитных сил организма 2-м курсом эффективно провести ЛТ по универсальной реабилитационной программе.
Советы врача:
— Следите за массой тела, помните,что уменьшение массы тела менее 57кг — один из главных факторов риска снижения прочности костей.
Советы по питанию:
— Обязательно употребляйте в пищу продукты, содержащие кальций и витамин Д.
Знайте и помните, что кальций содержится в молочных продуктах: молоке, твороге, кефире, йогурте, сыре, белом и молочном шоколаде, мороженом, белом и черном хлебе, шпинате, бобах, халве, миндале, рисе, яйце и др.; в то время как витамин Д содержится в рыбе — лососе, сельди, сардинах, печени трески, икре, рыбьем жире и др.
Витамин Д способствует усвоению кальция и регулированию фосфорно-калиевого обмена.
Если по каким-либо причинам нет возможности употреблять необходимое количество кальция и витамина Д с пищей, то эффективно принимать препараты кальция и витамина Д, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Людям, предрасположенным к остеопорозу или страдающим им, следует исключить из рациона питания консервированные продукты.
Ограничьте употребление соли с пищей, откажитесь от курения и алкоголя, ограничьте употребление кофе, занимайтесь физическими упражнениями, больше двигайтесь,ходите пешком. Для людей с остеопорозом (не в тяжелой форме) полезны танцы,плавание, бег, аэробика. Проводите профилактику падений: носите обувь на не скользкой подошве, при ходьбе по лестнице держитесь за перила, оборудуйте ванную комнату специальными поручнями, не держите в доме скользящие коврики и т.д.
Выполняйте эти несложные советы,надеюсь, что они помогут Вам сделать Ваши кости прочнее и предотвратить остеопороз.
Берегите свое здоровье!
Источник
Физиотерапия — это лечение при помощи физических и природных факторов: тепло и холод, электрический ток, ультразвук, лазер, магнитное поле, инфракрасное, ультрафиолетовое и другие виды излучений, массаж, лечебные грязи, вода, гирудотерапия и т.д.
Главным преимуществом физиотерапии в сравнении с прочими методами лечения является очень высокая эффективность вместе с безопасностью. Она позволяет существенно сократить прием лекарств. Это объясняется тем, что повышается чувствительность организма к медикаментам. Также благодаря физиотерапии сводятся к минимуму возможные побочные эффекты и неприятные последствия, которые сильно ударяют по защитным силам организма. Кроме того, запускаются внутренние резервы, укрепляется иммунитет и в результате сокращаются сроки лечения. Быстрее проходят воспаления, активизируются важные биохимические процессы, естественные силы организма настраиваются на выздоровление. Как самостоятельный способ лечения физиотерапия подходит для начальных стадий развития болезней. Но чаще всего ее используют в качестве дополнительного метода в общем курсе лечения. Также ее назначают для профилактики различных заболеваний.
При остеопорозе пациентам предлагают такие физиотерапевтические методы лечения:
- озонотерапия, которая оказывает общеоздоравливающее действие на организм. Улучшается снабжение тканей кислородом, микроциркуляция крови, ликвидируется «синдром хронической усталости» и оживляется иммунная система. Также данная процедура обладает хорошим противовоспалительным эффектом и оказывает обезболивающее действие.
- миостимуляция — этот метод давно и успешно применяется в медицинской практике. Он основан на воздействии импульсных токов на организм. Нормализуются функции мышечной и нервной тканей, улучшается работа внутренних органов, укрепляются мышцы спины.
Также при лечении остеопороза очень популярны электрофорез и магнитно-резонансная терапия. Сеансы физиотерапии, которые проведет мануальный терапевт, помогут организму лучше усваивать кальций.
При остеопорозе врачи рекомендуют и курс легкой, щадящей гимнастики. Параллельно нужно принимать лекарства (кальций, витамин Д, ингибиторы паратгормона). Кроме того, следует устранить основные заболевания, которые послужили причиной возникновения остеопороза.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Инна
2014-01-13 03:08:08
Я уже не первый раз лечилась у Бобыря Михаила Анатольевича. Очень нравится мне, как специалист. Всегда внимательно выслушает и подскажет, как правильно поступить. Общаясь с ним даже мыслей не возникает, что с тебя хотят как можно больше денег «содрать». Наоборот, лечение всегда получается совсем… Читать дальше
Александр
2019-12-16 11:39:45
Бабий Александр Сергеевич — прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше
Игорь Киреев
2014-09-17 12:06:42
Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше
константин
2015-06-20 13:02:24
Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
В нашей клинике для лечения остеопороза используются инновационные методы, позволяющие устранить причину заболевания, стимулировать восстановление клеток костной ткани, предотвратить разрушение хрящевой и костной ткани, а не просто временно избавиться от симптомов.
Остеопороз (буквальный перевод: пористая кость) — это хроническое прогрессирующее заболевание скелета, основным симптомом которого является снижение плотности костной ткани, нарушение её структуры и снижение прочности. В дальнейшем снижается рост, появляется сутулость, повышается риск патологических переломов костей. Большинство из нас, к несчастью, не расценивают остеопороз как опасный диагноз. В то время как согласно данным ВОЗ остеопороз занимает в мире 4-ое место в качестве причины смертности и присвоения инвалидности. При данном заболевании кости становятся патологический хрупкими, вследствие чего легко ломаются. По прогнозам врачей к 2050 году количество пациентов с «хрупкими» костями стремительно увеличится более чем в 3 раза, и по приблизительной оценке достигнет 6,5 млн.
Так почему люди пренебрежительно относятся к остеопорозу? Причина проста. До какого-то момента нашей жизни (как правило, перелома) заболевание протекает почти бессимптомно, что не позволяет его заподозрить. На начальной стадии человек не испытывает боли или каких-нибудь неприятных ощущений. А вот когда болезнь проявляется, то лечить последствия становится слишком поздно! Именно это и способствует опасности остеопороза.
Остеопороз — это хрупкие кости
При остеопорозе поражаются сразу все кости скелета, одновременно, без исключения, что приводит к высокой вероятности переломов даже в самых обыденных ситуациях, при самых простых нагрузках. Уменьшается содержание Ca и P, придающих твердость и плотность костям, за счет «вымывания» этих микроэлементов. Причина кроется в гормональных сбоях и нарушениях метаболизма.
Если смотреть с точки зрения физики, остеопороз характеризуется, как постепенное уменьшение плотности костей. В медицине существует отдельный термин для этого процесса — остеопения. Где-то до 25-30 лет плотность костей имеет тенденцию увеличиваться, достигая пика к 30-35 годам. После начинается обратный процесс. У всех он проходит по-разному и зависит от различных факторов. Согласно исследованиям, в России каждая 3-я женщина, и примерно каждый 5-ый мужчина старше 50 страдают от этого заболевания. Многие из-за остеопороза, получив перелом в преклонном возрасте, умирают в течение 5-6 месяцев. Большинство же остаются навсегда прикованным к кровати из-за переломов позвонков или трубчатых костей.
Различают два главных вида недуга: первичный и вторичный остеопороз
Первичный остеопороз
Развивается обычно после 50 лет. К группе риска традиционно относят:
- хрупкое телосложение;
- пожилой возраст;
- небольшой рост;
- частые переломы у членов семьи;
- позднее наступление (после 15 лет) и раннее (до 50 лет) прекращение менструаций;
- редкие и/или скудные менструации; длительная лактация (больше 6 месяцев) бесплодие.
У женщин первичный остеопороз развивается примерно в 4-5 раза чаще, чем у представителей мужского пола.
Вторичный остеопороз
Чаще всего проблемы и образование остеопороза начинаются из-за нарушения эндокринных, обменных или гормональных процессов. Так рано начавшееся нарушение обмена Ca (кальция) может происходить по причине:
- Несбалансированного питания
- Вредных привычек: злоупотребления алкоголем, кофе, курения
- Некоторых лекарственных препаратов
- Сахарного диабета
- Отсутствия двигательной активности
- Патологической активности щитовидной железы
- Почечной недостаточности
- Синдром снижения функции яичников
- Усиление функции работы коры надпочечников
- Онкологии
Механизмы развития остеопороза
В каждом случае нарушение структуры костей происходит по-разному. Общими являются следующие процессы, протекающие синхронно:
- Нарушение процессов костеобразования и костеразрушения, при котором равновесие смещается в сторону распада костной ткани.
- Снижение массы костей: истончается кортикальный слой кости, значительно уменьшается количество трабекул губчатой ткани кости.
- Снижение прочности костей, что приводит к патология костей у детей и к множественным переломам у взрослых.
Что происходит при остеопорозе
Остеопороз обычно долгое время протекает без проявлений. Со временем появляются боли в костях. Наиболее часто — в поясничном и крестцовом отделах, в зоне тазобедренных суставов. Не редки боли в ребрах, в районе голеностопных суставов, в костях таза. Боли имеют тенденцию увеличиваться при физических нагрузках, при изменении атмосферного давления, перемене погоды. Снижается рост, изменяется осанка, появляется сутулость, так называемая «поза просителя». Если у человека когда-то были повреждения шейных позвонков, кифоз грудного отдела позвоночника (народное название — «вдовий горб») только усиливается. Переломы костей — это самый показательный признак остеопороза. Существуют характерные переломы в телах позвонков, лучевой кости, шейки бедра.
Как узнать, есть ли у человека остеопороз
Начиная с 30 лет человек, в среднем, теряет 0,4% плотности костной ткани ежегодно. Если вы попадаете под факторы риска остеопороза, то рекомендуется начать обследование для подтверждения, либо исключения остеопороза. Задача грамотного специалиста состоит в тм, чтобы применить эффективные методы диагностики, которые помогут выявить фактор, послуживший толчком к тому, что поражение распространилось на все кости. Для этого врач направляет на несколько специфических анализов. Самые популярные и наглядные способы, это денситометрия и биохимический анализ на маркеры формирования и разрушения костной ткани. С полученными анализами обратитесь к нашим специалистам!
Методы лечения остеопороза
В лечения остеопороза позвоночника и других костей, самым первым этапом является правильная диета. Она важна для благополучного осуществления основной терапии. В ней необходимо следовать ниже изложенным принципам:
Отказаться от злоупотребления кофе, алкоголем; от курения, соленой пищи.
Должным образом включить в рацион достаточное поступление с водой и продуктами в организм Ca (примерно 1200-1500 мг) и витамина D.
Помочь усвоению Са и предотвратить его потери. Лучше всего Ca всасывается при следующем соотношении: на 1 г жира — 10 мг Ca. Если это соотношение было смещено в любую из сторон, то Ca в кишечнике будет плохо усваиваться.
Основой же терапии являлось консервативное медикаментозное лечение остеопороза. Это гормональные средства (эстрогены, кальциотонин, соматотропный гормон), бисфосфонаты, соли фтора. Медикаментозная терапия эффективная. Но эта эффективность достигается в длительные сроки (2-3 года) на фоне постоянного приема вышеуказанных групп препаратов. Стоит помнить, что любые медикаменты имеют побочные действия, частота возникновения которых будет расти вместе с длительностью приема.
В настоящий момент появилось новое направление в лечении остеопороза позвоночника и других костей, это магнитно-резонансная MBST — терапия. Эта технология доказала свою высокую эффективность за 15 лет использования в странах Европы. За это время было пролечено тысячи пациентов с положительным эффектом. Магнитно-резонансная MBST — терапия не имеет побочных действий, что особенно важно для пожилых людей.
Возможности магнитно-резонансной MBST-терапии
MBST — терапия использует физические явления направленного магнитного резонанса. Это современная немедикаментозная безоперационная методика излечения остеопороза позвоночника. Цель данной терапии на системе MBST — OsteoSystem: облегчение боли и стимулирует естественную регенерацию костной ткани даже на поздних этапах развития остеопороза. Пациенты, прошедшие лечение остеопороза MBST — терапией подтверждают значительное снижение и полное отсутствие боли, улучшение общего состояния. MBST — терапия не имеет каких-ибо побочных эффектов и не приводит к болевым ощущениям. Лечение остеопороза позвоночника проводится последовательно и представляет собой часовую каждодневную терапию в течении 10 дней. Большинство пациентов считают терапию весьма приятной, ведь вы можете расслабится лежа на удобной кушетке, в то время как MBST — OsteoSystem оказывает лечебный эффект.
Результаты проведенных фундаментальных исследований — показали, что в течение первых 10-12 месяцев после проведенного курса MBST — терапии, происходит восстановление от 4% до 10% объема костной ткани. Основными противопоказаниями для применения MBST — терапии при остеопорозе, является наличие активных электронных имплантатов (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и т.п.) Следует обратить внимание, что для достижения положительного эффекта MBST — терапии при остеопорозе, желательно отказаться от приема Бисфосфонатов за 8 недель до начала терапии. В тоже время, MBST — терапия не исключает прием препаратов других групп. Во время прохождения курса лечения остеопороза позвоночника и после терапии для профилактики здоровья, рекомендуется продолжать принимать медикаментозные препараты с Ca и витамином D, а также прием питьевой воды в объеме один-два литра в день.
Источник