Остеопороз инъекции 1 раз в год

Остеопороз инъекции 1 раз в год thumbnail

Один из лучших способов купировать или полностью устранить остеопороз – проводить инъекционное лечение. Инъекции от остеопороза значительно эффективнее, нежели пероральные медикаменты (включая суспензии и драже).

При этом могут использоваться как одни группы лекарств, так и их комбинации. Например, бисфосфонаты + гормональные препараты. Некоторые медикаменты достаточно колоть 1 раз в год: это позволяет купировать болезнь и поддерживать ее в умеренном состоянии, когда она практически не вредит больному.

Еще эффективнее делать уколы один раз в три месяца – в таком случае пациент может всю жизнь прожить, даже не думая о заболевании (оно практически никак не будет влиять на организм).

Какие уколы делают при остеопорозе?

На лечение остеопороза очень часто требуется много времени, счет идет на годы. В некоторых случаях болезнь и вовсе нельзя полностью вылечить. В этих случаях необходимо заручиться поддерживающей терапией.

Особенно актуально такое длительное течение остеопороза у женщин и остеопороза у пожилых людей (по ссылкам можно почитать особенности лечения у этих групп). У первых имеются конституционные (врожденные) предпосылки к столь тяжелому течению болезни. У других организм физиологически истощен, и более не может восстанавливать дефицит питательных веществ.

Хорошим вариантом купирования болезни является периодическое проведение инъекций лечебными препаратами. Какие делать уколы? Самыми эффективными являются бисфосфонаты (замедляют прогрессию болезни) и гормональные медикаменты (стабилизируют гормональный фон, также замедляют прогрессию болезни).

Инъекционное лечение остеопороза

Инъекционное лечение остеопороза

Помимо этого, вводятся витаминные и минеральные добавки, насыщающие организм пациента в том числе фосфором и кальцием. Очень часто назначаются добавки с витамином D, который в норме должен синтезироваться человеческим организмом (однако процесс синтеза у больных остеопорозом нарушен).

Все эти уколы нужно делать системно, в одно и то же время. Обычно используется две схемы: укол 1 раз в год и уколы раз в 3 месяца. При умеренном течении болезни достаточно одной инъекции раз в год, при тяжелом течении болезни – укол раз в три месяца или чаще.

Самостоятельно делать инъекции не стоит, так как всегда имеется ненулевой риск развития аллергических реакций, в том числе тяжелых (анафилактоидных). Если пациент не в состоянии добраться в стационар, можно вызывать врача на дом (иногда за это нужно платить отдельно).
к меню ↑

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются неотъемлемой составляющей лечения практически любого вида остеопороза. Если гормональные препараты применяются далеко не всегда (обычно только для женщин), то бисфосфонаты требуются в 99% случаев. При применение бисфосфонатов при остеопорозе можно почитать отдельно.

Бисфосфонаты уменьшают скорость прогрессии остеопороза, улучшают показатели прочности костной ткани, тем самым снижая риски спонтанных переломов. Примерно у 70% больных эти медикаменты затормаживают развитие деформации позвонков.

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Препарат Форстео для инъекционного лечения остеопороза

Однако у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (особенно с язвами и эрозиями) бисфосфонаты могут плохо усваиваться организмом. В таких случаях их регенеративная и тормозящая прогрессию заболевания функция существенно ослабляется.

Поэтому их лучше всего назначать в виде инъекций. Во-первых, так повышается биодоступность препарата, а значит он лучше усваивается организмом. Во-вторых, так существенно усиливается действие бисфосфонатов.

Список названий инъекционных бисфосфонатов:

  1. Алендронат. Дозировка – 10 и 70 миллиграмм.
  2. Ризедронат. Дозировка – 5 и 35 миллиграмм.
  3. Золедронат. Дозировка – 5 миллиграмм внутривенно раз в год.
  4. Ибандронат. Дозировка – 2,5 и 150 миллиграмм, а также 3 миллиграмма внутривенно.
  5. Акласта (Золедроновая кислота). Дозировка – одна инъекция раз в 1-2 года.

к меню ↑

Список лекарств от остеопороза (видео)


к меню ↑

Гормоны

Гормональные медикаменты требуются далеко не в каждом случае. Основное показание к их применению – наличие гормонального дисбаланса, который прямо или косвенно привел к развитию остеопороза. Более всего это актуально для женщин в постменопаузальный период.

Гормональные препараты тормозят прогресс болезни, в том числе тормозят развитие деформативных поражений. Кроме того, они существенно (примерно на 75%) снижают риск спонтанных переломов. Примерно у 80% пациентов увеличивается минеральная плотность костной ткани.

Гормоны можно использовать не только в лечении, но и для профилактики остеопороза. Это особенно актуально в случаях, когда болезнь введена в ремиссию, но следует дополнительно защитить больного (чаще всего требуется для женщин старше 50 лет).

Существенный минус приема гормонов (не важно в какой лекарственной форме) – большая вероятность серьезных побочных эффектов. Из самых опасных побочек стоит отметить высокий риск тромбоза с эмболией, нарушение работы почек и/или печени, алопецию (универсальная или очаговая).

Перечень эффективных гормонов при остеопорозе:

  • гормон Форстео (Терипаратид) — в виде подкожной инъекций, курсом на два года;
  • гормон Миакальцик (полипептидный) – в виде подкожной или внутримышечной инъекции, курсом на год;
  • заменитель гормонов Эвиста (Ралоксифен) – раз в год, но применять данный препарат нежелательно, так как он существенно увеличивает риск венозной тромбоэмболии.

к меню ↑

Кто и где делает уколы от остеопороза, и можно ли их делать дома?

Самостоятельно решаться на инъекционное лечение остеопороза пациент не имеет права – это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода. Назначение должен выписывать лечащий врач (эндокринолог, терапевт, ортопед, ревматолог).

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Лучшие Бисфосфонаты для лечения остеопороза

Уколы должны ставить либо сами врачи, либо представители среднего медицинского персонала (фельдшера, медсестры/медбратья). В идеале уколы ставятся в условиях поликлиники или стационара, где всегда под рукой у врача есть противошоковый набор (на случай аллергии на инъекцию).

Также возможно проведение инъекций в домашних условиях – для этого нужно вызывать врача на дом. Учтите, далеко не в каждом случае пациенту предоставляется врач на дом за государственный счет. Очень часто требуется дополнительно оплачивать домашнее посещение больного.

Источник

На чтение 4 мин. Просмотров 1.3k.

Сейчас многим пациентам назначают уколы от остеопороза. Больные интересуются, какие медикаменты для лечения заболевания наиболее безопасные и эффективные.

Эффективность уколов

Лечить остеопороз можно одним препаратом или применять комплексное лечение медикаментами различных групп. Врач может назначить инъекции на основе различных препаратов. Существуют средства, инъекции которых делают раз в год. Они помогают купировать патологию и нормализовать состояние пациента. Эта терапия безопасна для организма. Наибольшую эффективность имеет лечение уколами, которые делают 1 раз в полгода или 1 раз в 3 месяца. Инъекции при остеопорозе позволяют человеку прожить долго, не замечая симптомов заболевания.

Раствор для инъекции в руке

Многие пациенты принимают Кальцемин или Кальций-D3 Никомед. Эти лекарства считают вспомогательными при терапии болезни. Один кальций не сможет исправить глубокие изменения состава костей и позвоночника. Медикаменты на основе кальция предназначены для усиления основного лекарственного препарата.

Терапия этого заболевания продолжается годами. Бывают такие случаи изменения костной ткани, когда вылечить болезнь невозможно. При этом больному необходимо комплексное лечение и поддержка родных. Остеопороз — это патология, при которой ухудшается прочность костей. На длительный период это заболевание растягивается у женщин и пожилых пациентов.

У женщин есть анатомические предпосылки к таким изменениям.

У пожилых происходит истощение резервов организма, и проявляется невозможность восполнить недостаток питательных веществ.

При прогрессировании болезни у человека появляются сильные боли. Они могут быть разными начиная от ноющих и заканчивая резкими, интенсивными.

Эффективность инъекций состоит в том, что по сравнению с мазями, препарат усваивается быстрее. Уколы более эффективны, чем таблетки, т.к. они сразу попадают в кровь, а таблетки проходят через органы ЖКТ. Если больному делают инъекции, то врач может точно рассчитать нужную дозировку препарата.

Виды препаратов

Сейчас медики применяют много средств от остеопороза, которые бывают натуральными или синтетическими, могут иметь сложную структуру и механизм воздействия. Лечащий врач должен подобрать больному препарат с учетом его возраста и стадии болезни.

Витамин Д3 в ампулах

Медики разработали основные медикаменты для терапии остеопороза:

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

  • бисфосфонатные средства;
  • гормональные препараты;
  • стронция ранелат;
  • витамин Д3 в сочетании с бисфосфонатами;
  • кальцитонин лосося.

При лечении бисфосфонатами восстанавливается структура кости, кости становятся более прочными. Это основные препараты для терапии болезни. Гормоносодержащие медикаменты имеют много противопоказаний, в то время как бисфосфонат хорошо усваивается и имеет мало побочных эффектов. Эти лекарства снижают прогрессирование болезни, упрочняют структуру костей, защищают их от частых переломов.

Эти средства помогли предотвратить деформацию позвонков у 70% пациентов. Если у больных имеются сопутствующие заболевания пищеварительной системы, то их организм будет плохо усваивать лекарственные средства. В этом случае уколы будут более эффективными. Бисфосфонаты изготавливают в ампулах или шприце для повышения удобства введения лекарства. Больным назначают такие средства: Акласта, Золедронат, Аледронат и другие.

Таргетные препараты делают из натуральных микроорганизмов. Это недавно разработанные средства, которые оказывают выборочное воздействие на те или иные факторы заболевания. Самым эффективным из них является средство под названием Деносумаб. Один раз в 6 месяцев этот препарат вводят больному под кожу. Благодаря такому лечению кости становятся крепче и снижается риск переломов.

Больным назначают паратиреоидные гормоны, принимающие участие в формировании костей. Самое эффективное лекарство от остеопороза — Форстео, его действующий компонент восстанавливает структуру кости. Образование в организме этого гормона происходит при помощи желез, стимулирующих формирование большого объема костной ткани.

Форстео снижает возможность переломов, повышая минеральную плотность костей.

Для профилактики используют полипептидный гормон. Миакальцид имеет в своем составе гормон лосося, аналог которого вырабатывает щитовидная железа человека. Больным назначают средство Хонда глюкозамин. Нолтрекс оказывает воздействие на функции остеобластов, и предотвращает разрушение ткани. Уколы при остеопорозе на основе этого препарата повышают прочность кости и уменьшают риск переломов у пациента.

Куда ставят уколы

Способ введения инъекции зависит от медикамента. Памидроновую и золедроновую кислоту вводят при помощи капельницы в вену.

Устанавливают капельницу

Деносумаб вводят в виде подкожной инъекции в плечо или бедро. Делают этот укол от остеопороза 1 раз в год. Дозу назначает лечащий врач.

Можно ли ставить самостоятельно

Уколы должен делать только специалист в амбулатории, тогда при возникновении побочной реакции врач сможет оказать помощь.

Ни в коем случае нельзя делать инъекции самим, это опасно для жизни человека.

Источник

уколы при остеопорозе

Инъекции препаратов при остеопорозе дают длительный эффект, защищают от переломов при небольших травмах, риска инвалидности и преждевременной смерти. Используют препараты нескольких групп. О том, какие лучше укрепят кости, какие уколы при остеопорозе можно колоть всего один раз в год, а также есть ли особенности лечения у пожилых женщин, читайте далее в статье.

Зачем нужны инъекции при остеопорозе позвоночника

Развитие остеопороза приводит к повышенной хрупкости костей. Возникающие переломы бывают при незначительной травме, падении с высоты собственного роста, а иногда и при неловком движении. При слабой способности к восстановлению срастание затягивается, появляются костные деформации кости, ложные суставы.

Наиболее типичные места – позвоночник, шейка бедра, лучезапястная область (вблизи кисти). Переломы ведут к стойкой утрате работоспособности, а нередко и невозможности самостоятельного ухода за собой.

Лечение остеопороза предполагает использование препаратов, которые тормозят разрушение кости и стимулируют образование новой костной ткани. Курс терапии может продолжаться 3-5 лет. Если в качестве основного средства назначают таблетки, то нередко пациенты самостоятельно прекращают их прием. Это объясняется тем, что симптоматика у больного может полностью отсутствовать, вплоть до появления перелома.

Для того чтобы повысить надежность терапии, рекомендуют инъекционные средства длительного действия. Их введение в инъекциях позволяет:

  • снизить частоту побочных реакций со стороны системы пищеварения;
  • предупредить риск патологического перелома;
  • обеспечить нужный лечебный эффект;
  • облегчить лечение пожилых пациентов, принимающих одновременно несколько препаратов.

Рекомендуем прочитать статью о препарате Кальцемин. Из нее вы узнаете об особенностях препарата Кальцемин, как принимать при остеопорозе, когда лучше пить Кальцемин Адванс и Кальцемин Сильвер, а также о стоимости препаратов в аптеках.

А здесь подробнее о препаратах кальция при остеопорозе.

Какие делают уколы при остеопорозе

При остеопорозе применяют препараты из разных групп. Наиболее эффективными вариантами терапии является введение в инъекционной форме золедроновой кислоты и нового средства – терипаратида.

Золедроновая кислота

Это действующее вещество представлено в аптечной сети такими торговыми наименованиями Зомета, Акласта, Дезтрон. Относится к группе бисфосфонатов. Препараты на ее основе считаются самыми мощными для остановки разрушения костной ткани. Вводятся только врачом внутривенно в капельнице со 100 мл физиологического раствора.

Больному нужно перед уколом принимать достаточное количество жидкости, а также нормализовать уровень кальция, магния и фосфатов в крови.

Первые три дня после инфузии бывает реакция, похожая на вирусное заболевание:

  • ломота в мышцах, суставах;
  • дрожь в теле, озноб;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • слезотечение;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • потливость;
  • сильная слабость.

Сразу после укола необходимо измерение артериального давления, исследование работы сердца. Не исключен риск мерцательной аритмии, гипертензии. Эффект от одной инъекции сохраняется на протяжении года.

Контроль АД

Для улучшения структуры кости пациентам рекомендуется ежедневное употребление комплекса кальция и витамина Д.

Терипаратид

Один из новых и эффективных препаратов – Форстео. Он получен методом генной инженерии и является частью гормона паращитовидной железы – паратирина. Под его воздействием:

  • повышается количество и активность остеобластов;
  • улучшается всасывание кальция из кишечника;
  • замедляется потеря кальция с мочой;
  • повышается плотность как губчатого вещества (рыхлой костной ткани), так и кортикального компактного слоя (расположен под надкостницей);
  • снижается риск переломов при остеопорозе.

Форстео применяется при всех формах снижения плотности костей как у женщин, так и у мужчин. Его рекомендуют при тяжелой степени остеопороза, а также низкой эффективности бисфосфонатов. Противопоказан при:

  • непереносимости;
  • повышенном содержании кальция или/и паратирина;
  • выраженной почечной недостаточности;
  • повышенной активности фермента щелочная фосфатаза;
  • опухолях костей, метастазировании (распространении раковых клеток) из других органов.

Препарат выпускается в виде шприц-ручки, которая содержит 28 доз. Инъекция проводится каждый день подкожно (иглы нужно менять). Весь курс лечения не должен превышать 2 года. Рекомендуется одновременное применение кальция и витамина Д.

Особенности лечения остеопороза у пожилых женщин

Изменения структуры костной ткани после наступления менопаузы появляются на фоне дефицита эстрогенов (женских половых гормонов). Поэтому их применяют для заместительной терапии самостоятельно или с андрогенами (мужскими стероидами). На фоне эстрогенной недостаточности снижается уровень кальцитонина, его помогает восстановить Миакальцик.

Доказана эффективность средства из группы бисфосфонатов – ибандроновой кислоты при остеопорозе на фоне гормональных нарушений в период климакса.

Эстрогены и андрогены

Гинодиан-депо выпускается в виде шприца, в котором содержится смесь эстрогена (эстрадиол) и мужского стероида (прастерон). Такая комбинация помогает остановить разрушение костной ткани, причем эти два гормона усиливают влияние друг друга на минеральную плотность кости. Одновременно у пациенток:

  • нормализуется обмен углеводов и жиров, что снижает риск развития и прогрессирования атеросклероза, диабета 2 типа;
  • улучшается психологическое состояние – снижается раздражительность, тревожность, проявления депрессии, сон становится более крепким;
  • повышается уровень сексуального влечения;
  • активизируется работа потовых и сальных желез, замедляется темп старения кожи;
  • уменьшается частота и длительность приливов;
  • восстанавливается увлажненность слизистых оболочек мочеполовой системы.

После одной инъекции эффект сохраняется на протяжении 1-1,5 месяцев. В зависимости от клинических проявлений Гинодиан-депо может быть назначен вначале раз в месяц, а затем интервал между инъекциями увеличивается до 45 дней. Препарат противопоказан при опухолях, заболеваниях печени, повышенной склонности к тромбообразованию.

Медикамент обычно хорошо переносится. Редко бывают побочные эффекты:

  • напряженность молочных желез;
  • кровянистые выделения или маточное кровотечение;
  • усиленный рост волос на лице и теле.

Кальцитонин

Этот препарат (Миакальцик) представляет собой синтетический гормон щитовидной железы или кальцитонин лося. Он обладает такими свойствами:

  • снижает потери кальция, его вымывание из костей;
  • тормозит активность клеток-разрушителей (остеокластов);
  • стимулирует функции клеток-строителей (остеобластов).

Важной особенностью медикамента является выраженный обезболивающий эффект при боли в костях. Показан при всех формах остеопороза. Инъекции проводят подкожно, внутримышечно ежедневно или через день. К побочным эффектам относятся:

  • повышение выделения мочи,
  • озноб,
  • тошнота,
  • головокружение,
  • приливы жара,
  • аллергические реакции.

К побочным эффектам относятся головокружение и тошнота

Ибандроновая кислота

Особенностью препарата Бонвива является его способность восстанавливать костную ткань, разрушающуюся из-за недостатка гормонов. Медикамент отличается высокой избирательностью действия. Он накапливается преимущественно в костном веществе, а именно в его минеральной части (гидроксиапатите).

При применении Бонвива тормозится активность остеокластов, но не замедляется образование новой ткани. У женщин в менопаузе процессы разрушения приближаются к характерным для детородного периода. Это помогает нормализовать плотность костей, остановить распад волокон коллагена, предупредить переломы.

Благодаря возможности создания депо (накоплений) препарата его можно вводить в инъекциях 1 раз в три месяца. До начала терапии нужно привести к норме уровень кальция в крови. Назначается, как правило, трехлетний курс внутривенных уколов.

К достаточно редким побочным действиям относятся:

  • запор,
  • боли в костях,
  • нарушения сна,
  • подавленное настроение,
  • общая слабость.

Нарушение сна

При длительном курсе повышается склонность к простудным болезням, циститу. Преимуществом инъекционной формы является отсутствие раздражающего действия препарата на слизистые оболочки органов пищеварения.

В период терапии рекомендуется контроль артериального давления, уровня кальция и холестерина в крови, работы почек. Для обеспечения необходимым материалом для восстановления кости нужно принимать кальций и витамин Д.

Рекомендуем прочитать статью об остеопорозе поясничного отдела. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах остеопороза позвоночника, диагностике пояснично-крестцового остеопороза и лечении остеопороза поясничного отдела.

А здесь подробнее об анализах на остеопороз.

Уколы при остеопорозе назначают, чтобы замедлить разрушение костей. Они помогают предотвратить нежелательное влияние препаратов на систему пищеварения, а также исключить возможность пропуска приема медикаментов. Достоинства Зомета и аналогов – длительный период действия и высокая эффективность. Форстео рекомендуется при тяжелом течении болезни.

Для лечения менопаузального остеопороза назначают гормональные средства, а также Бонвива. При сопутствующем болевом синдроме показан Миакальцик.

Полезное видео

Смотрите на видео о лекарствах от остеопороза:

Источник