Остеопороз коленного сустава армия
- Возможные причины заболевания
- Признаки болезни
- Профилактика и образ жизни
- Как проходит обычный день солдата в армии?
Сейчас в интернете есть множество разных форумов, где мнения по поводу того, можно ли служить в армии людям, чей диагноз — остеопороз, разделились. На одних пишут можно, на других — нельзя. Чтобы окончательно с этим определиться, следует получить ответы на вопросы, чем же является остеопороз, как он протекает, какова его физиология и симптомы, лечение и профилактика, какого образа жизни необходимо придерживаться больным, и конечно же, что собой представляет служба.
Кости человека с этим заболеванием становятся менее прочными, хрупкими. Не нужно сильно стараться, чтобы их повредить, ведь иногда их хрупкость настолько большая, что переломы костей могут произойти от наименьшего удара. То, насколько кости крепкие, зависит от количества в них минералов, в частности кальция.
Чаще всего это заболевание проявляется переломами костей позвоночника, запястья и бедра. Конечно, остеопороз в основном диагностируют у женщин, но и мужчины тоже подвергаются риску заболевания.
Возможные причины заболевания
Существует мнение, что остеопороз — это болезнь женская. Действительно, женщины ей больше подвержены из-за вынашивания детей, родов, гормонов, менопаузы и т. д. Мужчины, в свою очередь, тоже рискуют его у себя обнаружить, хотя и в меньшей степени. Причины заболевания связаны не только с физиологией, основные факторы риска делятся на несколько групп: генетические, эндокринологические, обусловленные образом жизни, факторы, сопутствующие патологии и те, что обусловлены длительным приемом медицинских препаратов. Наиболее распространенные причины заболевания остеопорозом:
- принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
- диагностированный остеопороз у кого-то из близких родственников;
- нахождение человека в пожилом или преклонном возрасте;
- маленький вес;
- хрупкое телосложение;
- непереносимость молочных продуктов;
- гормональный дисбаланс;
- курение;
- злоупотребление алкоголем и кофе;
- недостаточная или избыточная физическая активность;
- недостаток витамина D.
Признаки болезни
Зарождение болезни в организме без специальных анализов определить практически невозможно. Симптомов в начале истончения костей не наблюдается. Заметить наличие у себя остеопороза можно, только в случае падения и перелома руки со смещением или ноги. Конечно не все, у кого случается перелом, обязательно больны. Разница в том, что для болеющего остеопорозом нагрузка, вызывающая перелом, будет гораздо меньше, чем для здорового человека.
После определенного времени от начала истончения скелета, которое для каждого разное, человек может наблюдать у себя внешние симптомы:
- болевые ощущения в спине или позвоночнике;
- уменьшается рост;
- сутулая осанка;
- деформация позвоночника;
- долгое срастание костей после перелома;
- затруднения в движениях.
Профилактика и образ жизни
Очень важным на пути лечения и профилактики остеопороза является тесное взаимодействие больного с врачом. Ни в коем случае не нужно тянуть до последнего, а внимательно следить за своим здоровьем, учитывая собственный рацион питания и распорядок дня. Если обратиться к врачам на ранней стадии, возможен вариант лечения с минимальным медикаментозным вмешательством. Основой лечения тогда будет разработка врачом определенного режима, в который входят:
- полноценный сон;
- поддержание нужного уровня кальция в пище (определяется врачами);
- необходимое употребление витамина D, так как сам по себе кальций не усваивается;
- поддержание определенного индекса массы тела;
- воздержания от алкоголя, курения, кофе (кофе сильно вымывает кальций из организма, поэтому даже здоровым следует пить его ограниченное количество во избежание возникновения множества других болезней);
- физическая активность;
- пребывание на солнце.
Как проходит обычный день солдата в армии?
Есть установленный регламент, по которому определяется режим дня. Рота просыпается по команде «Подъем!». Дальше утренняя зарядка, уборка, построение для утреннего осмотра, где проводится перекличка служащих и проверка их формы одежды. Затем учебные мероприятия, спортивные тренировки, различного рода задания и приказы, которые не обсуждаются, а лишь выполняются. Зачастую учения проводятся в ночное время, возможны подъемы в 4 часа утра, учебные боевые тревоги для поддержания боевой готовности в любое время.
Жизнь в армии отлажена по часам и минутам, там нет времени создавать условия для каждого в отдельности, и тем, у кого остеопороз, стоит иметь это в виду. Специально для больных их пищу кальцием и витамином D не насыщают. Если у вас продиагностирован остеопороз, но по какой-то причине вы призваны на службу, исполнить свой долг перед отечеством или проследить за своим здоровьем — выбор только ваш. Но прежде чем идти служить, взвесьте условия, которые вам предоставит армия, и образ жизни, который следует вести, чтобы вылечить остеопороз. К тому же есть утвержденный список болезней на 2013-2014 г., из-за которых человека не могут взять в армию, и остеопороз среди них есть. При этом комментариев по поводу степени заболевания в этом списке нет, а это свидетельствует о том, что на любой стадии развития болезни в армию идти служить не нужно, ведь армия опасна для людей с таким заболеванием. Аналогичная ситуация сложилась и вокруг службы в армии с артритом, в сознанных условиях молодой человек может стать инвалидом.
Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.
Источник
| Статья расписания болезней | Наименование болезней, степень нарушения функции | Категория годности к военной службе |
| Статья 65. | Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей: | |
| а) со значительным нарушением функций | «Д» | |
| б) с умеренным нарушением функций | «В» | |
| в) с незначительным нарушением функций | «В» | |
| г) при наличии объективных данных без нарушения функций | «Б-3» |
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится после обследования и при необходимости лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пунктам «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.
К пункту «а» относятся:
- анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз;
- искусственный сустав;
- тотальная нестабильность крупного сустава (неопорный сустав);
- стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений;
- выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;
- асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей (головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей);
- остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более раза в год) открывающихся свищей;
- остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь).
При анкилозах, стойких контрактурах в функционально выгодном положении, наличии искусственного сустава в случаях хорошей функциональной компенсации и сохраненной способности исполнять обязанности военной службы, офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, могут быть освидетельствованы по пункту «б».
К пункту «б» относятся:
- нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми (3 и более раза в год) вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени;
- деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели 2 — 4 мм);
- остеомиелит (в том числе первично хронический) с ежегодными обострениями;
- стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений.
К пункту «в» относятся:
- нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими (менее 3 раз в год) вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики;
- остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;
- стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений;
- последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе.
Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.
Нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника должна быть подтверждена частыми (3 и более раза в год) вывихами, удостоверенными рентгенограммами до и после вправления и другими медицинскими документами или с помощью методов лучевой диагностики по одному из характерных признаков (костный дефект суставной поверхности лопатки или головки плечевой кости, отрыв суставной губы, дисплазия суставных концов костей и патологическая смещаемость суставных поверхностей).
Нестабильность коленного сустава II — III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.
После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в».
После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II — III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев.
При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.
При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в». Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов, признаются годными к военной службе с показателем предназначения «2».
Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ
Источник
Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов с разрушением суставной ткани и деформацией кости. Сопровождается болевым синдромом при нагрузке, ограниченной подвижностью сустава, хрустом и мышечным напряжением в области сустава. При присоединении воспалительного процесса возможна припухлость, локальная гипертермия и усиление боли. В медицине выделяют 4 формы заболевания, некоторые из которых не только доставляют дискомфорт человеку, но и накладывают некоторые ограничения на физические нагрузки и профессиональную деятельность. Поэтому многих интересует вопрос, берут ли в армию с артрозом?
Категории годности
В ходе военно-врачебной комиссии призывнику присваивается одна из категорий годности:
- А – годен;
- Б – годен с несущественными ограничениями;
- В – ограниченно годен (не призывается в мирное время);
- Г – временно годен (назначается до окончания восстановительного периода призывникам перенесшим операцию);
- Д – призыву не подлежит.
Стадии артроза
Патология развивается постепенно в 4 стадии. На 1 этапе заболевание не сопровождается выраженной клиникой – пациент иногда может услышать хруст в суставе во время движения. Может возникать болевой синдром, который проходит самостоятельно.
Артроз 2 степени запускает процесс деформации – полоса просветления между суставами сокращается и ограничивается мобильность. Боль становится более выраженной и редко проходит самостоятельно.
3 этап сопровождается истончением суставной ткани на 80% и исчезновением суставной щели. Кость покрывается остеофитами. Болевой синдром купируется при помощи медикаментов.
На 4 этапе хрящ полностью разрушается. Медикаментозная терапия неэффективна – требуется оперативное вмешательство для замены сустава.
Берут ли в армию с артрозом
Категория годности присваивается в ходе военно-медицинской комиссии, исходя из степени развития патологического процесса и сопровождающих заболеваний. Для диагностирования артроза и его стадии назначается рентген.
Артроз 1-2 степени
Артроз 1 и 2 степени не является противопоказанием к призыву на военную службу, при этом у призывника должен отсутствовать выраженный болевой синдром, а суставной просвет не более 4 мм.
При артрозе 1 степени присваивается категория годности «А», а при артрозе 2 степени – категория «Б».
Артроз стопы
Дегенеративно-дистрофические изменения стопы – результат перенесенных ранее травм, воспаления или плоскостопия. 1-2 степень заболевания не является ограничением к службе.
Юношу не призывают, если на фоне артроза деформировалась пяточная кость, развился остеопороз, а угол Белера составляет 100
Подробно о том, берут ли в армию с плоскостопием 2 степени, читайте на нашем сайте.
Деформирующий артроз
Деформирующая форма патологии поражает крупные соединительные элементы. На 1 стадии заболевания присваивается категория «А» или «В».
На 2 стадии артроза при размере суставной щели не 4 мм призывник ограниченно годен и в мирное время не может служить в Вооруженных силах.
Артроз тазобедренного сустава
Коксартроз сопровождается дистрофически-дегенеративными изменениями тазобедренного сустава. Сопровождается выраженной симптоматикой, к которой присоединяется боли в позвоночнике из-за неправильной нагрузки, асимметрии тазобедренных костей и мышечной атрофии.
При диагностировании артроза тазобедренного сустава с размером суставной щели 2-4 мм юноше присваивается категория «В». Если просвет менее 2 мм выдается освобождение от службы – категория «Д».
Артроз голеностопного сустава
Артроз сочленения костей голени со стопой 1 степени не накладывает ограничения на воинскую службу. Однако, при развитии заболевания и ее перехода на 2 этап происходит сокращение суставного просвета до 4 мм. В этом случае юноша не призывается.
Артроз таранно-ладьевидного сустава
Данный вид артроза сустава сопровождается образованием сильных наростов на суставной и костной ткани. Уже на 2 стадии пациент сталкивается с выраженным болевым синдромом и ограниченной подвижностью. Поэтому на этом этапе парень полностью освобождается от службы в Вооруженных силах, так как ему противопоказаны любые физические нагрузки.
Артроз коленного сустава
Артроз коленного сустава 1 стадии не является противопоказанием к воинской службе, так как отсутствует клиника, а суставная подвижность не нарушена.
Однако уже 2 стадии юноше может быть присвоена категория Г или В. Для этого необходимы такие показания: артроз коленного сустава 2-3 степени, осложненный кифозом (плоскостопием, остеофитами диаметром более 1 мм).
Артроз плечевого и локтевого сустава
Данная форма артроза диагностируется крайне редко. На 1 стадии заболевания призывник признается частично годным к службе в Вооруженных силах. 2 стадии артроза плечевого и локтевого сочленения юноша полностью освобождается от призыва.
Категория годности при артрозе сустава присваивается военно-врачебной комиссией исходя из результатов рентгенологического исследования.
Во внимание берется локация дегенеративно-дистрофических процессов, их степень, выраженность клиники и наличие сопутствующих заболеваний.
Обновление статьи: 06.05.2020
Максим Беззубов
Юрист-консультант.
Пишет статьи о военкомате, призывных мероприятиях, получении военного билета законно.
Сам оказывает помощь призывникам и делится своим опытом.
Источник
Номер статьи: 65 — Категория годности: В
Берут ли в армию с остеофитом?
Известно, что остеофиты появляются при прогрессировании основного заболевания (артроз и его разновидности), сами по себе остеофиты являются костными разрастаниями и наростами, не предусмотренные природой. Военная экспертиза, исходя из нашей практики, будет проводиться по основному заболеванию и по его локализации. Рассмотрим, при каких обстоятельствах не берут в армию с остеофитом, более подробно.
Oстеофит и армия: как пройти медкомиссию
Рассмотрим ситуацию в целом. Выраженность симптомов будет зависеть от стадии патологии, разрастание кости разделяют на виды:
- губчатые костные остеофиты,
- компактные костные остеофиты,
- костно-хрящевые,
- остеофиты метапластические и т.д.
Среди причин выделяют две крупные группы: это дегенеративно-дистрофические, воспалительные и посттравматические, а также из-за образования злокачественной опухоли. Из названия становится ясно, что в одном случае началом послужило внешнее воздействие, а в другом — появление и усиление разрушающих процессов в тканях. Врачи могут использовать для лечения разные методы: медикаментозные, мануальную терапию, хирургию, исходя из необходимости и локализации остеофита кости и артроза. Проведение освидетельствования призывника, как и лечение, будет зависеть от этих же факторов.
Если остеофит обнаружили в области стопы, например, внутрисуставной остеофит таранно-пяточно-ладьевидного сустава, то и освидетельствование призывник будет проходить по статье 68 Расписания болезней. Данной ситуации характерно сильные боли, почти непреходящие, ограничение подвижности пальцев ног, отёчность. Если при этом наблюдается значительное снижение двигательной возможности стопы, изменяется наклон стопы, становится невозможно ношение обычной обуви и военного стандарта обуви, данные отклонения сохраняются в течение длительного времени, то есть все предпосылки для освобождения от армии. Армия и остеофит таранно-пяточно-ладьевидного сустава не совестимы при посттравматической деформации пяточной кости с уменьшением угла Белера до 10 градусов и артрозом сустава (статья 68 РБ, категория годности «В» освобождение от армии). При себе необходимо иметь данные компьютерной томографии и рентгенографии, заключения лечащего врача.
Не берут в армию с остеофитом сустава, например, коленного. Если на снимках обнаруживается остеофит, то уже предполагается значительное разрушение сустава, которое будет сопровождать боли и отёки, снижение подвижности, поэтому на такой стадии артроза врачи должны оградить от армии. При поражении остеофитом коленного сустава, освидетельствование проходят по статье 65 Расписания болезней, непризывная категория будет вынесена при:
- разрушении хряща и, обязательно, сужение суставной щели от 2 мм и менее, выраженное снижение функций сустава, сложно двигаться и ходить;
- при деформирующем артрозе в одном из крупных суставов (голеностопном, коленном, плечевом или тазобедренном) с шириной суставной щели не более 2-4 мм.
Основной причиной освобождения от армии с гонартрозом – деформирующая стадия недуга, то призывнику необходимо подтвердить рентген-снимками и заключением ортопеда и хирурга. Для врачей ВВК важны результаты рентгена: на снимках всегда видно, насколько серьезные изменения произошли в суставе, имеются ли первичные деформации в виде истончении хряща, появлении сети трещин, сужение просвета, либо произошло полное исчезновение хряща с костных концов или уже начался процесс компенсации отсутствия хрящевой ткани.
Как мы видим, для освидетельствования необходимо подготовиться — сделать снимки, пройти томографию, провести беседу с лечащим врачом хирургом или ортопедом, желательно, чтобы данные о состоянии сустава имелись в динамике. Если болезнь проходит в острой стадии, то врачи ВВК предоставят временную отсрочку на лечение и восстановление.
Источник