Остеопороз коленного сустава у детей
Остеопороз — это достаточно сложное заболевание, которое характеризуется повышенной ломкостью костей. Основной тому причиной является нарушение процессов метаболизма в организме, но существует ряд других факторов, способствующих развитию заболевания. Давайте разберемся, из-за чего возникает остеопороз у детей, и какие существуют эффективные методы его лечения?
Особенности остеопороза у детей
Остеопороз — сложное заболевание опорно-двигательного аппарата, характерное для женщин, относящихся к старшей возрастной группе, детей и подростков. Определить заболевание на начальных стадиях достаточно сложно, так как для диагностики костных структур чаще всего применяется рентгеновский аппарат, а он неспособен в достаточной мере отобразить текущие состояние костных тканей.
В детском возрасте данное заболевание представляет особую опасность, так как показатель плотности напрямую связан с прочностью костей, и ее снижение может стать причиной переломов даже при незначительном ушибе. Это приводит к тому, что ребенок должен себя ограничивать в активности, и это приводит еще к более серьезным негативным последствиям.
Основная причина развития остеопороза, независимо от возраста — дефицит кальция в организме, но причины данного явления для каждой группы людей будут собственные, например, в подростковом возрасте (13-16 лет) наблюдается активный рост костей и организм постоянно нуждается в различных полезных микроэлементах.
Их недостаток может быть связан с врожденными патологиями, вредными привычками и даже с приемом некоторых медикаментозных препаратов.
Основные причины возникновения заболевания
Для каждой возрастной группы врачи выделяют разные причины возникновения остеопороза. Каждая из них связана с особенностями организма в различные возрастные периоды, поэтому заболевание может появиться как у подростков, так и у новорожденных.
Если говорить о подростковом периоде, здесь основными причинами являются:
- Отсутствие правильного питания и отсутствие молочных изделий в рационе;
- Пониженная физическая активность, например, если ребенок много времени проводит за компьютером;
- Радиоактивные и токсические вещества, которые могут накапливаться в организме годами, подавляя и угнетая деятельность кальция и других микроэлементов;
- Хронические заболевания, вызывающие нарушения в работе органов ЖКТ, сердца, печени и почек;
- Системные воспаления.
Также причиной развития остеопороза у детей подросткового возраста является злоупотребление сигаретами и алкогольными изделиями, употребление которых, в данный период жизни, может привести к самым разным негативным последствиям, приводя как к хроническим заболеваниям, так и нарушениям роста организма в целом.
Идиопатический ювенильный остеопороз характерен для подростков в период полового созревания, так как в это время организм перестраивается практически по всем фронтам, что приводит к гормональному дисбалансу, авитаминозу и другим явлениям, способным сказаться на его функциях.
Остеопороз в младенческом возрасте может возникнуть при следующих обстоятельствах:
- Ребенок родился раньше установленного времени и за время, проведенное в утробе, он не смог получить из организма матери все необходимые витамины и микроэлементы;
- Нарушения функций плаценты и кислородное голодание плода;
- Многоплодная беременность или же несколько родов с минимальными промежутками времени;
- Работа матери на производстве в период беременности — особенно отрицательно сказывается тяжелый физический труд, сопровождающийся ненормированным графиком;
- Вредные привычки матери на период беременности — прием наркотических веществ, алкогольных и табачных изделий приводит к общей интоксикации, что отрицательно сказывается как на беременной, так и на новорожденном.
То есть, в большинстве случаев врожденного остеопороза, основной причиной является организм матери, насыщенный токсическими веществами или измотанный физическим трудом
У новорожденных заболевание также может возникать из-за:
- Использование специальных смесей для вскармливания без предварительной консультации со специалистом;
- Нарушения процессов усвоения пищи кишечником;
- Несоблюдения правил гигиены;
- Дефицита витамина D, который синтезируется организмом только под воздействием ультрафиолетового излучения.
Причиной развития остеопороза у детей может стать употребление медикаментозных средств следующих категорий:
- Гормоны, основанные на глюкокортикостероидах, которые применяются при лечении аутоиммунных заболеваний;
- Противосудорожные препараты, применяемые при эпилепсии;
- Химиотерапевтические вещества;
- Антибиотики, в списке которых можно найти тетрациклин, циклоспорин и их аналоги;
- Антациды — препараты, используемые при изжоге для снижения кислотности желудка.
Причин развития остеопороза у детей более, чем достаточно, но при своевременном обнаружении заболевание поддается лечению без негативных последствий.
Симптомы остеопороза у детей
Чтобы лечение остеопороза было максимально эффективным, необходимо как можно раньше заметить его симптомы и обратиться к врачу. Сложность заключается в том, что в детском возрасте трудно выделить эти самые признаки.
Основные симптомы детского остеопороза:
- Болевой синдром в области позвоночника, нижних конечностей и поясницы;
- Повышенная утомляемость как в стоячем, так и сидячем положении;
- Учащенные случаи переломов, в том числе и позвонков;
- Замедленный рост и более низкие показатели, если сравнивать их со сверстниками;
- Изменения в осанке, сопровождающиеся выпячиванием живота, выпрямлением поясничного отдела и усилением округлости в грудной области;
- Наличие асимметричных кожных складок, вызванных отклонением позвоночника в сторону.
У новорожденных заболевание обнаружить значительно легче, так как на рентгеновских снимках присутствуют четкие его признаки:
- Утонченные наружные слои костных тканей;
- Более низкая плотность костей;
- Клиновидная форма позвонков.
Данные симптомы очень схожи с проявлениями другого заболевания — рахита. Для установления более точного диагноза необходимо проведение денситометрии — исследования, в рамках которого производится измерение плотности костных тканей.
Методы лечения
Лечение остеопороза при своевременном его диагностировании хорошо поддается лечению. Классическая терапия состоит из двух этапов:
- Стабилизация текущего состояния ребенка;
- Восстановление репродуцирования костных тканей.
На первом этапе применяется симптоматическое лечение, которое может включать в себя:
- Диету, состоящую из большого количества продуктов, содержащих кальций, фосфор и белки;
- ЛФК — назначается индивидуально, в зависимости от показателей больного.
Дополнительно лечащий врач может назначить прием обезболивающих или же ношение корсетов, которые нормализуют осанку и направят рост костей в нужное русло.
На втором этапе применяется ряд медикаментов, среди которых находятся:
- Кальцитонины— назначаются короткими курсами, подавляют рассасывание костных тканей;
- Стимуляторы — способствуют образованию костей (анаболические стероиды и соматотропный гормон);
- Витамин D и остеогенон — нормализуют процессы метаболизма.
Для лечения остеопороза у детей чаще всего применяют витамин D, а также препараты, содержащие кальций и магний. Большинство подобных препаратов являются полностью натуральными и не оказывают негативное воздействие на ослабленный детский организм.
По окончании лечения назначается профилактический курс, в течение которого ребенку необходимо употреблять молочные продукты или витаминные комплексы, содержащие микроэлементы, отвечающие за формирование костных тканей. Суточная норма кальция для подростка составляет порядка 1200 мг, поэтому очень важно соблюдать правильный рацион питания.
Остеопороз — достаточно сложное заболевание, особенно для детского организма, так как оно может привести к сложным нарушениям в развитии опорно-двигательного аппарата. Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается лечению, а при постоянной профилактике ребенок вовсе с ним не столкнется. Остеопороз может быть как врожденным, так и приобретенным, поэтому очень важно посещать специалиста во время беременности и по ходу роста ребенка.
Источник
Остеопороз раньше считался заболеванием людей пожилого возраста в связи с истощением костей. Однако современные методы исследования позволили ставить диагноз «остеопороз» у детей. Патология пониженной плотности костей чаще всего обнаруживается у подростков в возрасте 10–12 лет.
Особенности течения
Заболевание, связанное с особой пониженной плотностью костей в детском возрасте, большая редкость. Любые нарушения в обмене веществ в кости именно в детстве приводят в дальнейшем к большим проблемам. Ведь от того, как происходит процесс минерализации кости от рождения до подросткового периода, зависит здоровье взрослого человека.
Кость – важный и уникальный орган скелета. Ее структура в основном состоит из соединений кальция и фосфора. Благодаря этим элементам кости приобретают удивительную прочность, способны выдерживать значительные физические нагрузки. Поэтому недостаток кальция – основного «строительного» материала кости – приводит к разрушению костных тканей у детей, и как следствие к печальному диагнозу.
Видео «Влияние остеопороза на рост»
В этом видео эксперты расскажут, как остеопороз влияет на уменьшение роста человека.
Причины
Причины возникновения остеопороза в организме взрослого связаны с нарушением баланса между процессами новообразования костных клеток и их разрушением. У ребенка же процессы синтеза должны опережать резорбцию кости, и если происходит обратное, это говорит о патологии. Признаки остеопороза у детей могут быть спровоцированы факторами, которые можно разделить на 3 основных периода жизни ребенка:
1. Врожденный остеопороз, причинами которого являются:
- недоношенный ребенок (эти дети попадают в группу риска из-за большой вероятности недостатка времени в минерализации костных тканей);
- применение глюкокортикостероидов для стимуляции дыхательной функции у новорожденных недоношенных детей;
- искусственное вскармливание грудничков;
- гипотрофия (малый вес);
- нарушения питания у женщины во время вынашивания плода;
- имеющиеся хронические заболевания будущей мамы;
- употребление алкоголя и наркотика во время беременности.
2. Приобретенный остеопороз, который развивается у детей первого года жизни:
- недостаток витамина D вызывает рахит, симптомы которого схожи с детским остеопорозом;
- хронические заболевания ЖКТ, почек, печени;
- недостаток ультрафиолетового излучения;
- нарушение санитарных норм.
3. Подростковый, данная форма заболевания встречается чаще других:
- скудное питание – отсутствие в рационе продуктов, содержащих кальций;
- употребление алкоголя и курение;
- длительная неподвижность вследствие травм или инвалидности;
- воспалительные патологии (туберкулез);
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- нарушение обмена веществ.
Симптомы
Выявить ювенильный остеопороз у ребенка довольно проблематично в связи с тем, что симптомы, предшествующие заболеванию, «смазаны», и не вызывают особого волнения. Тем не менее болезнь развивается постепенно и медленно. Поэтому даже незначительные жалобы детей должны быть на контроле родителей. Основными признаками ранней стадии детского остеопороза являются:
- кратковременные проходящие ноющие боли в спине, которые со временем переходят в постоянные;
- быстрая утомляемость при статических положениях;
- переломы конечностей при незначительных травмах говорят о хрупкости костей;
- судороги в икрах ног, преимущественно в ночное время;
- частые проблемы с состоянием зубов (кариес);
- жалобы на головные боли;
- малоактивный образ жизни;
- нарушение осанки, которое легко заметить, обнаружив на теле появление ассиметричных кожных складок (образуются вследствие прогиба позвоночника в одну сторону);
- заметное отставание в росте.
Для того чтобы врач определил и поставил окончательный диагноз, необходимо определенное время наблюдать за состоянием здоровья подростка.
Окончательный диагноз данного заболевания можно подтвердить при проведении денситометрии – метода исследования особым современным рентгеновским аппаратом, определяющим плотность костных тканей.
Если ребенку поставлен диагноз «остеопороз», симптомы и лечение у детей проходят в зависимости от особенностей заболевания, возраста подростка. Следует помнить, что патологические нарушения в детстве приводят к снижению качества жизни и здоровья в дальнейшем.
Лечение
У пациентов раннего возраста – как у девочек, так и у мальчиков – лечение данной патологии успешно поддается медикаментозной терапии. Достаточно только не затягивать, а в спешном порядке приниматься за выполнение рекомендаций доктора-педиатра.
Первое, на что уделяется особое внимание – пересмотр рациона. Часто только одного этого пункта достаточно для выздоровления. В ежедневное меню ребенка должны входить продукты, содержащие в большом количестве кальций, фосфор и белок. Например, яйца, молоко, творог, твердый и плавленый сыры, брынза, сливки, сметана, любые орехи, свежая зелень, морепродукты, гречка, овсянка. Однако для полноценного усвоения кальция необходима помощь витамина D, который получает организм при воздействии солнечных лучей. Дополнительно врач прописывает прием витамина D и препаратов кальция.
В комплексе с диетой при жалобах ребенка на боли в качестве медикаментозной терапии назначается прием анальгетиков и НПВС.
Через 3–4 месяца, когда приходит в норму минеральный состав кости и ее плотность, рекомендуется обязательное посещение занятий лечебной физкультуры.
Хотелось бы отметить некоторые средства народной медицины. Известны рецепты укрепления костных тканей при помощи измельченной скорлупы яйца в разных вариантах добавки к еде, а также настои чая зверобоя и окопника. Но все это должно быть одобрено врачом.
В комплексе все эти методики лечения возымеют желаемый благоприятный результат. Остеопороз у детей – не окончательный приговор, с этой болезнью можно справиться. Важно не потерять время и уделить должное внимание.
Профилактика
Профилактикой детской патологии могут служить следующие мероприятия, которые должны проводиться родителями:
- наладить ребенку режим дня с чередованием работы и отдыха;
- правильно сбалансированное питание с соблюдением диеты;
- прием комплекса витаминов;
- больше гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- следить за правильной осанкой;
- проводить с ребенком беседы о здоровом образе жизни.
Во всех начинаниях будьте рядом со своими детьми, интересуйтесь их увлечениями, уделяйте им больше внимания.
Загрузка…
Источник
Колено выдерживает нагрузку всего тела и страдает от болезней в первую очередь. Боли могут быть настолько интенсивными, что приводят к невозможности ходить и совершать даже минимальный объем движений.
Общая информация о заболевании
Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, возникающее вследствие проблем с обменом веществ в тканях. Процесс сопровождается изменением правильной формы хрящей сустава и может распространяться за пределы очага поражения.
Заболевание коварно тем, что начинается без явных признаков, постепенно разрушая сочленение.
Природа развития
Остеопороз часто возникает в результате недостатка необходимых минералов – кальция, магния – и витаминов.
В организме происходят следующие изменения:
- остановка процесса костеобразования;
- разрушение костных элементов;
- снижение плотности тканей и повышение риска перелома при незначительных повреждениях;
- изменение вида кости;
- длительный процесс реабилитации после травмы.
После остеопороза нередко развивается остеоартроз коленного сустава. В большинстве случаев больной обращается к врачу с уже выраженными изменениями в сочленении (вторая стадия).
Причины и факторы риска
Толчком к развитию болезни становятся явления:
- патологии внутренних органов;
- проблемы эндокринного характера;
- перенесенные заболевания суставов;
- генетические недуги;
- длительный прием стероидных и мочегонных препаратов;
- состояние после химиотерапии.
Факторы риска:
- женский пол, возрастная категория – старше 50 лет;
- наследственная предрасположенность;
- наличие вредных привычек;
- нерациональное питание;
- ожирение;
- малая физическая активность.
Клиническая картина в зависимости от стадии развития
Остеопороз протекает в 4 степени:
- Для первой стадии характерно отсутствие болезненных ощущений в суставе. В костной ткани наблюдаются незначительные нарушения, видные при рентгеноскопии. Признаками недостатка кальция в организме являются ломота в колене при плохих погодных условиях, судороги икроножных мышц, пожелтение ногтей на ногах.
- Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется ноющей болью в коленном сочленении, которая не проходит в покое. При движении пациент отмечает хруст и затруднение в сгибании. Визуально сустав отечен.
- Третья степень затрагивает костную и мышечную ткань и приводит к ее атрофии. Колено деформировано, человеку сложно совершать любые движения.
- На 4 стадии участки кости при исследованиях становятся полупрозрачными. Больной наиболее всего подвержен переломам, колено практически не функционирует.
Проявляющийся диффузный остеопороз коленного сустава не всегда ведет к перелому. Это патологическое состояние является вторичным и затрагивает группу людей, которые страдают от миеломы или имеют проблемы с нарушением обмена веществ.
Выявление недуга происходит случайно при рентгенологическом исследовании, так как в основном заболевание начинается бессимптомно. Основным лечением является назначение препаратов кальция и витамина Д.
Диагностика
Прежде чем определить курс терапии, доктор должен поставить правильный диагноз и определить степень развития недуга.
Основные методы исследования:
- Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпирование сустава, оценка работы колена.
- Рентгенографическое обследование для определения деформации сочленения, состояния костной ткани.
- КТ, МРТ.
- Денситометрия – изучение минеральной плотности.
- Кровь на биохимию, ОАК, ОАМ.
Лечение
Лечение остеопороза коленного сустава преследует следующие цели:
- остановка потери костной массы, восстановление минерального баланса;
- предупреждение травматизма;
- улучшение функционирования сустава;
- устранение симптоматики болезни.
Терапия комплексная и подразумевает ношение защитных и фиксирующих сустав средств, правильное питание, посильную физическую нагрузку и физиопроцедуры
Медикаменты
При остеопорозе назначаются такие лекарственные средства:
- Фармакологические продукты для активизации роста костной массы (бисфосфонаты).
- Гормональные препараты кратким курсом или инъекции в сустав с добавлением лидокаина при сильных болях.
- Внутрисуставные уколы также проводятся с помощью препаратов гиалуроновой кислоты (в запущенных состояниях).
- Мочегонные средства в случае сильного отека для скорейшего выхода лишней жидкости.
- Витаминные добавки (Витамин D) и препараты кальция для укрепления костной ткани.
- Курс хондропротекторов способен предотвратить разрушение сочленения и восстанавливает хрящевую ткань.
- Болевой синдром снимается с помощью приема НПВС. Препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и может приниматься в любых доступных формах.
Питание
Лечение колена при остеопорозе предполагает уделение особого внимания рациону. Всего за сутки человеку необходимо около 1000 мг кальция. Для быстрого восстановления в привычные приемы пищи должны быть включены морепродукты, кислое молоко, яйца, орехи и сушеные фрукты.
Народные методы
Нетрадиционная медицина подходит людям, имеющим повышенную реакцию на аптечные средства.
Популярные рецепты:
- Смешать одуванчик, зверобой и корневище аира в равных долях. Залить кипящей водой и настаивать в течение часа. Пить 3-4 раза в день между приемами пищи.
- Дурнишник стимулирует работу щитовидной железы. Несколько столовых ложек растения залить теплой водой, настоять и процедить. Пить по 100 мл до еды.
- Сабельник или можжевельник (плоды) залить кипятком и дать остыть. Выпить одним днем в несколько приемов.
- Смешать окопник с димексидом и использовать в качестве компресса на ночь.
- В качестве источника кальция подходит скорлупа яйца. Ее следует растолочь, убрать пленки и прогреть на огне до изменения цвета. После порошок применяют в качестве добавки к еде.
- Ножные ванночки из настоек пустырника или коры ивы после трудового дня расслабляют мышцы колена и снимают болезненность в суставе. Вода для ванны не должна быть слишком горячей. Продолжительность процедуры – не менее 20 минут.
Лечение народными средствами должно проходить под контролем специалиста.
Хирургическое вмешательство
При запущении заболевания лечащим врачом решается вопрос об эндопротезировании сустава, чтобы избежать инвалидности пациента.
Последствия и осложнения
Если больной не соблюдал всех мер по предотвращению прогрессирования остеопороза, то происходит развитие следующих осложнений:
- небольшое повреждение приводит к сложному перелому вследствие потери плотности кости (остеопения);
- длительная реабилитация после травм;
- артроз, остеоартроз;
- анкилоз сустава без оперативного вмешательства;
- невозможность совершать движения, инвалидизация.
Профилактика
Предупредить остеопороз помогут следующие правила:
- Правильное рациональное питание с необходимым количеством витаминов и минералов.
- Образ жизни без вредных привычек.
- Занятия умеренными физическими нагрузками: суставная гимнастика по утрам, лечебная ходьба на свежем воздухе.
- Контроль веса.
- При занятиях спортом – ношение защиты.
- Соблюдение правил безопасности в быту и на работе.
- В зимнее время выбирать устойчивую обувь и стараться избегать скользких участков дороги.
- В летнее время принимать солнечные ванны.
- Регулярное обследование у врача и своевременное пролечивание хронических недугов.
При обнаружении первых признаков остеопороза следует пройти необходимые исследования, чтобы предупредить развитие последствий в будущем.
Источник