Остеопороз костей черепа причина

Виды заболевания
Причины заболевания и факторы риска
Симптомы остеопороза
Проблемы диагностирования остеопороза
Лечение остеопороза
Профилактика остеопороза

Остеопороз черепа (перевод с латыни «разреженная кость») — это заболевание костной ткани. При поражении остеопорозом в костях и суставах образуются пустоты или поры. Чаще всего болезнь проявляется у людей пожилого возраста. Причем у женщин старше 50 лет болезнь проявляется почти вдвое чаще, чем у мужчин того же возраста. Но есть и некоторые виды остеопороза, которым подвержены молодые люди и люди среднего возраста. Выделен ювенильный остеопороз — патология, которая развивается в детском организме. Наиболее неприятные последствия остеопорозов — это переломы, которые значительно легче получить, когда костная ткань поражена. Пораженная остеопорозом костная ткань содержит недостаточное количество кальция, который обеспечивает ее прочность. Изменяется сама структура кости и, как следствие, повышается риск получить перелом, а в случае остеопороза челюсти — риск получить болезни зубов.

Виды заболевания

остеопороз

Сам по себе остеопороз не проявляет себя никакими неприятными ощущениями. Заболевание не беспокоит человека до тех пор, пока состояние костей не достигает некой критической точки, когда появляются первые переломы. Изменяется структура кости, нет прочности и крепости, которая характерна для здоровых костных тканей. Кость может быть сломана при малейшей травме. Заболевание может поразить различные кости скелета: позвоночник, голеностоп, локтевые и тазобедренные суставы, фаланги пальцев, зубы, челюсти и другие кости черепа и шеи. Наибольшую опасность представляет остеопороз черепа или турецкого седла. В этом случае заболеванием поражаются кости черепа, что несет непосредственную угрозу жизни заболевшего человека. Турецкое седло — это кость, которая находится в средней части черепа и ограничена небольшими выступами спереди и сзади. Остеопороз челюсти оказывает значительное влияние на состояние здоровья зубов и всей ротовой полости. Остеопороз шеи опасен частичным разрушением дужки пятого шейного позвонка. Челюстной остеопороз влечет за собой размягчение кости и подвижность зубов.

Причины заболевания и факторы риска

Причиной остеопороза является такое состояние костной ткани, когда восстановление ее происходит значительно медленнее, чем разрушение. «Пик» костной массы приходится на возраст 35 лет. После этого начинается снижение массы костных тканей. В норме на каждый год после 35-летия естественное снижение массы составляет 1%, причем у женщин этот процесс идет быстрее, так как в период климакса снижается количество эстрогена, что также повышает риск развития заболевания. Кроме того, способствовать развитию болезни может прием некоторых лекарственных препаратов, например, синтетических кортикостероидов. У людей с небольшой массой тела (менее 56 кг) риск заболевания повышен.
Особенно предрасположены к развитию болезни те, кто ведет малоподвижный образ жизни или употребляет недостаточное количество молочных продуктов. Не последнюю роль играет наследственная предрасположенность к остеопорозу.

Симптомы остеопороза

боли в шее при остеопорозе

В начальном периоде заболевание практически никак себя не проявляет. Причем может пройти десяток лет с начала появления поражений, прежде чем человек заподозрит какие-либо изменения в своем организме. Заболевание развивается медленно и незаметно, как правило, боль отсутствует. Зачастую только после получения первых переломов человек обращается за помощью к врачу. Перелом может появиться при самых незначительных нагрузках (как, например, подъем сумки) и даже специалистами может быть принят за симптомы остеохондроза. Зная, что далеко не каждый человек при болях в спине торопится посетить врача, можно представить себе, насколько большой период может пройти от момента начала заболевания до его диагностирования и начала лечения. Ведь обычно так и происходит: когда болит шея — мы лечим болезни шеи, при дискомфорте в челюстном отделе — жалуемся на боль зубов. И далеко не всегда сразу известен правильный диагноз. Таким образом, единственный внешний признак остеопороза — это переломы, полученные при незначительных нагрузках или при отсутствии внешней травмы. О заболевании челюсти могут свидетельствовать частые жалобы на проблемы зубов.

Проблемы диагностирования остеопороза

На ранних стадиях появления остеопороз легко диагностируют методом денситометрии. Врач определяет минерализованность костной ткани, ее плотность и предсказывает вероятность появления переломов или проблем зубов. Денситометрия — рентгеновское исследование, при котором кости, пораженные остеопорозом, задерживают меньше лучей, чем здоровые.
Рентген патологических изменений костей черепа также дает представление о характере заболевания начиная с самых ранних сроков. Суть его состоит в изучении формы и размеров черепа, анализе толщины костей, рельефа поверхностей черепа, структуры костей челюсти.
Остеопороз турецкого седла характеризуется разрушением костной структуры черепа. Патологическое истончение костей черепа подаст первый сигнал специалисту о необходимости более сложного компьютерного исследования — магнитно-резонансной томографии (МРТ). В последнее время для диагностики остеопороза на ранних стадиях стали использовать нелучевые методы. Это специфические биохимические маркеры (деоксипиридонолин, остеокальцин и др.). Их содержание в организме отслеживается по крови и не требует облучения организма, что, несомненно, является более щадящим методом диагностирования для пациента.

Лечение остеопороза

лечение остеопороза

Обязательное условие лечения остеопороза — прием препаратов кальция и витамина D. Но одних этих медицинских препаратов бывает, как правило, недостаточно. Дополнительно назначают лекарственные препараты, нормализующие восстановление костной ткани: бисфосфонаты, кальцитонин, эстрогены, терипаратид, соли стронция.
При заболеваниях зубов, шеи или челюсти ни в коем случае не следует принимать самостоятельное решение о приеме тех или иных лекарственных средств. А при первых признаках или подозрении на остеопороз необходимо обратиться к врачу. Способ лечения всегда подбирается специалистом индивидуально.
Как и при всяком заболевании, лечение остеопороза костей черепа, в частности челюсти, или шеи, значительно дороже, чем меры его предотвращения и профилактики. А лечение зубов иногда может быть лечением следствия, но не проблемы. Помните это и берегите свои кости с раннего детства и до глубокой старости.

Профилактика остеопороза

Для профилактики остеопороза турецкого седла, шеи или челюсти актуальны те же рекомендации, что и для других видов данного заболевания. Необходимо добиться уменьшения потерь костной ткани и восстановить способности организма к ее возобновлению. Для этого нужно потреблять кальций в достаточном количестве, так как именно этот элемент способствует сохранению и восстановлению плотности костной ткани. Делать это нужно, начиная с младенчества. Низкое потребление кальция увеличивает риск переломов. Причем предпочтительно потреблять суточное количество кальция именно с пищей, а не в виде медикаментозных препаратов. Кальций, привносимый в организм с помощью лекарств, легче «вымывается» из костей. Чемпионами по содержанию кальция являются молоко и молочные продукты. Чтобы рассчитать свою суточную норму потребления, воспользуйтесь следующей несложной формулой:

Суточная норма кальция, г = кальций, получаемый из молочных продуктов, г + 350 г кальция, получаемого из других продуктов питания.

Нормы потребления для разных возрастных категорий можно посмотреть здесь:

— дети 4-8 лет — 0,8 г;
— подростки 9-18 лет — 1,3 г;
— мужчины и женщины 19-50 лет — 1 г;
— мужчины и женщины старше 50 лет — 1,5 г.

Как видим, с возрастом потребность в кальции растет. Постарайтесь помнить об этом и бережно относитесь к своему здоровью.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Источник

Остеопороз спинки турецкого седла — серьезное заболевание, основным проявлением которого является значительное уменьшение плотности костной массы. Остеопороз может иметь диффузный или распространенный характер, при котором наблюдается множественное поражение костей. Или отличаться локальными изменениями на ограниченных участках. К примеру, остеопороз турецкого седла, челюсти или иных костей черепа. При этом в патологический процесс другие образования не вовлекаются.

Особенности проявления остеопороза в организме человека

Остеопороз — хроническое заболевание, развивающееся в любом возрасте. Истончение и деминерализация костей с одинаковой вероятностью может начаться у детей и взрослых. Однако больше всего заболеванию подвержены пожилые женщины, что обусловлено возрастными и гормональными изменениями.

Основная опасность остеопороза заключается в том, что в течение длительного времени симптомы недуга полностью отсутствуют. При этом болезнь все время прогрессирует. В основном заболевание диагностируют случайно, при обследовании пациента по поводу других патологий.

Локальное поражение остеопорозом костей черепа не имеет четко выраженной клинической симптоматики. Однако в некоторых ситуациях возможно появление признаков, обусловленных первопричиной возникновения заболевания. К примеру, истончение спинки турецкого седла может развиваться в результате давления опухоли, расположенной поблизости.

Заподозрить остеопороз только по симптомам нереально, поскольку они могут полностью отсутствовать. Для этого требуется провести дополнительные методы исследования. На основании рентгенологических признаков и специфических изменений в крови можно убедиться в диагнозе.

Симптомы остеопороза челюсти

Остеопороз челюсти имеет скрытое течение. На протяжении нескольких лет и даже десятилетий недуг может никак себя не проявлять. Установить диагноз зачастую удается только после перелома челюсти и прицельного обследования для определения причины. Прогрессирование заболевания приводит к тому, что кость становится пористой и хрупкой. Это состояние обусловлено длительной деминерализацией костей. Из дополнительных признаков могут присутствовать только следующие жалобы на проблемы с зубами:

Повышенная чувствительность зубной эмали к воздействию физических факторов. Сильно выраженная реакция на тепло и холод.
Увеличение подвижности зубов. Они начинают шататься, что приносит массу дискомфорта во время приема пищи.
Уменьшение десенной ткани, в результате чего обнажаются корни зубов. Формируются своеобразные карманы.
Наблюдается повышенное образование налета.

При возникновении подобных жалоб пациенты просто обращаются к стоматологу, где проходят лечение кариеса и других заболеваний.

К сожалению, врач не всегда может заподозрить остеопороз верхней или нижней челюсти, поэтому никакие дополнительные обследования не назначает. Хотя уже давно существуют методы диагностики, с помощью которых можно установить заболевание на начальных этапах, что очень важно для успешного лечения патологии и предотвращения развития осложнений.

Симптомы остеопороза спинки турецкого седла и других костей черепа

Одна из частых причин возникновения остеопороза спинки турецкого седла — аденома гипофиза. Это доброкачественное образование, которое может давить на кость и провоцировать развитие заболевания.

Однако клинически остеопороз никак проявляться не будет. Появившаяся симптоматика может быть обусловлена ростом аденомы гипофиза. Это приводит к повышенному сдавливанию не только спинки турецкого седла, но и других костей головного мозга. У пациента появляются жалобы на сильные и постоянные головные боли, нарушение зрения. Если опухоль привела к повышенной секреции тиреотропного гормона, преобладающая симптоматика будет зависеть от гиперфункции щитовидной железы.

В некоторых случаях спровоцировать остеопороз спинки турецкого седла может злокачественная артериальная гипертензия. Оно приводит к отеку тканей головного мозга, в результате чего они начинают сильно давить на костные структуры черепа, в т. ч. и на спинку турецкого седла. Это способствует его истончению и уменьшению минеральной плотности. Превалирующими признаками будут симптомы отека головного мозга, такие как тошнота, рвота, сильная головная боль.

Независимо от того, какая кость черепа будет подвержена остеопорозу, установить диагноз удается практически случайно, когда проявляется симптоматика заболевания, спровоцировавшего его развитие.

Исключение составляют только переломы костей черепа, что само по себе является серьезным осложнением остеопороза. Это происходит в результате хрупкости костей, обусловленной недостатком минеральных веществ (кальция, витамина Д и других элементов).

Инструментальные и лабораторные признаки патологии костей черепа

Основной метод диагностики остеопороза любой локализации — рентгенография. Однако его информативность довольно невысока, хоть он и является первым методом обследования при подозрении на заболевание. Это обусловлено тем, что с его помощью нельзя точно установить степень потери костной массы.

Диагностировать остеопороз на начальных стадиях заболевания позволит денситометрия. Исследование основано на свойствах костной ткани поглощать рентгеновские лучи. Этот метод отличается точностью полученных результатов и высокой информативностью. Он определяет минеральную плотность тканей. Существует несколько видов денситометрии:

количественная ультразвуковая денситометрия;
двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия;
количественная магнитно-резонансная томография;
количественная компьютерная томография.

Дополнительно врач может направить на лабораторные исследования крови с целью определения параметров, свидетельствующих о скорости образования костной ткани и ее распада, а также о состоянии обмена веществ в этих структурах.

Для этого нужно сдать анализы на общий и ионизированный кальций, неорганический фосфор, остеокальцин, витамин Д, щелочную фосфатазу, паратгормон, специальные маркеры остеопороза и другие показатели.

При ухудшении состояния здоровья следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Не нужно игнорировать никакие симптомы, даже если на первый взгляд они совершенного незначительные. Только всестороннее обследование поможет своевременно обнаружить симптомы остеопороза. Это очень важно, ведь чем раньше начать терапию недуга, тем выше шансы избавиться от него или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие.

Источник

Многие пациенты жалуются на постоянные переломы, боли в костях и необъяснимое уменьшение массы тела. Подобные симптомы указывают на заболевание опорно-двигательного аппарата. Нарушение обмена веществ может приводить к изменению структуры костной ткани. На поздних стадиях остеопороз может стать причиной инвалидности пациента. Лечением этой патологии занимаются ортопеды и эндокринологи.

Общая информация

Остеопороз – это заболевание обмена веществ, характеризующееся прогрессирующим поражением костной ткани. Из-за усиленного разрушения костей и медленного образования новой ткани у пациента часто возникают травмы даже при незначительных нагрузках. По мере прогрессирования болезни деформируется опорно-двигательный аппарат. В большинстве случаев переломы возникают в области позвоночника, таза и костей предплечья. Ранние симптомы, не связанные с травмами, обычно отсутствуют. На поздних стадиях остеопороза повреждение костей может возникать даже в покое.

Остеопороз является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний среди пожилых людей. Патология чаще диагностируется у женщин. Деформация скелета на фоне разрушения костной ткани становится частой причиной утраты трудоспособности. Несмотря на неблагоприятный прогноз, ранняя профилактика зачастую позволяет предотвратить развитие болезни. Пожилым людям с предрасположенностью к остеопорозу назначают специальную диету.

Скелет человека

Опорно-двигательный аппарат человека образован скелетом и мышцами. Кости играют роль своеобразных рычагов, приводимых в движение мышечными волокнами. Кроме того, кости черепа, грудной клетки и таза защищают внутренние органы от механического воздействия. Вспомогательные структуры опорно-двигательного аппарата: связки и сухожилия обеспечивают прочную связь скелетной мускулатуры с костями. Еще одной немаловажной составляющей являются разнообразные суставы, предоставляющие собой подвижное соединение костей. Нарушение целостности опорно-двигательного аппарата может привести к значительному ухудшению качества жизни человека.

Кости состоят из самой плотной ткани организма. Молодые клетки (остеобласты) образуют минеральную составляющую скелета, обеспечивающую прочность. Также в состав костей входят органические вещества, необходимые для гибкости и эластичности скелета. От соотношения неорганических и органических компонентов костной ткани зависит устойчивость скелета к внешним воздействиям. При этом на фоне непрерывного обмена веществ костная ткань постоянно разрушается и обновляется. Нарушение метаболического баланса в тканях часто становится причиной деформации скелета.

Дополнительные функции костей:

Депонирование красного костного мозга, образующего компоненты крови и иммунной системы.
Поддержание обмена веществ путем формирования запасов кальция, фосфора и других минеральных компонентов.
Смягчение физических нагрузок с помощью хрящей и костных соединений.

Костная ткань постоянно перестраивается в течение жизни человека в ответ на микротравмы. Упорядоченные изменения происходят в отдельных участках костей, причем процессы разрушения ткани всегда чередуются с периодами регенерации. Все эти механизмы необходимы для поддержания формы скелета.

Развитие костной ткани во многом зависит от гормональной регуляции организма. В подростковом возрасте происходит ключевой период развития опорно-двигательного аппарата именно благодаря гормональному фону. Поздние эндокринные изменения, включая климакс у женщин, могут неблагоприятно влиять на состояние скелета.

Метаболизм костей в норме

Прочность костей определяется содержанием коллагеновых белков и минеральных компонентов. От коллагена зависит предел прочности ткани при растяжении, в то время как минеральные вещества определяют предел прочности кости при сжатии. Чем больше в ткани кальция, тем устойчивее структура к физическому воздействию. По мере взросления химический состав скелета человека постоянно изменяется. В костях детей преобладают органические компоненты, поэтому в этом возрасте переломы случаются сравнительно редко. В костной ткани пожилых людей содержится мало коллагеновых белков, из-за чего повышается риск травмирования.

Лечение остеопороза

Помимо внешних влияний, регуляция состояния кости зависит от двух типов клеток – остеокластов и остеобластов. Как уже было сказано, остеобласты образуют минеральные и органические составляющие органа. Остеокласты обеспечивают постоянное разрушение кости. От взаимодействия этих клеток зависит баланс разрушения и обновления тканей.

Остеоциты, представляющие собой окончательно дифференцированные остеобласты, встроенные в минерализованную кость, определяют особенности ремоделирования тканей. Считается, что при остеопорозе механизм связи между остеокластами и остеобластами изменяется под воздействием постоянного травмирования трабекул. Остеокластам требуются недели, чтобы разрушить кость, в то время как остеобластам нужны месяцы для регенерации ткани. Следовательно, любой процесс, который увеличивает скорость преобразования кости, приводит к утрате тканей с течением времени.

Причины возникновения

Отличительной чертой остеопороза является уменьшение массы скелета, обусловленное дисбалансом между резорбцией и регенерацией кости. Нарушение этого равновесия может происходить из-за гормональных расстройств, генетических мутаций, метаболических заболеваний и других негативных факторов. При этом механизм развития болезни у пациентов разного возраста различается. Так, у молодых людей патология обуславливает неспособность организма нарастить достаточное количество костной массы. У пожилых пациентов преобладают процессы разрушения ткани.

Возможные причины:

Дефицит эстрогенов. Эти половые гормоны играют роль в развитии остеопороза у мужчин и женщин. На поверхности остеобластов и остеокластов расположены рецепторы к эстрогену, необходимые для изменения функций клеток в ответ на воздействие гормонов. Недостаток эстрогена приводит к смещению баланса тканей в сторону разрушения костей. Кроме того, эстрогены влияют на состояние скелета с помощью цитокинов и локальных факторов роста.
Старение организма. Важно учитывать не только гормональные изменения в организме во время старения, но и естественные метаболические преобразования. По мере взросления остеобласты получают все меньше питательных веществ, необходимых для выработки костной ткани. На определенном этапе дефицит питания этих клеток приводит к неспособности поддержания баланса разрушения и регенерации кости.
Недостаток кальция и витамина D в организме. Это важные компоненты, отвечающие за состояние скелета. Недостаточное поступление и всасывание кальция приводит к нарушению баланса между щитовидной железой и паращитовидными железами. В результате усиливается резорбция кости.

Таким образом, причины остеопороза связаны с естественными процессами старения организма и гормональными изменениями.

Факторы риска

Врачам известно огромное количество факторов риска остеопороза, так или иначе связанных с механизмом нарушения костного метаболизма. Это первичные заболевания, особенности образа жизни и наследственность человека. Некоторые формы предрасположенности к болезни напрямую стимулируют механизмы разрушения тканей, в то время как связь отдельных факторов риска с патогенезом необъяснима.

Основные факторы риска:

Изменение уровня половых гормонов. В первую очередь это уже упомянутое снижение уровня эстрогена после наступления менопаузы, обуславливающее нарушение баланса процессов разрушения и обновления костной ткани. У мужчин происходит постепенное снижение уровня тестостерона с возрастом, приводящее к повышению риска развития остеопороза. Кроме того, лечение рака предстательной железы и карциномы молочной железы также увеличивает риск уменьшения костной массы.
Патологии других эндокринных органов. Так, избыток гормонов щитовидной железы неблагоприятно влияет на состояние скелета. Гипертиреоз возникает на фоне наследственных факторов и приема определенных лекарств. Повышенная активность паращитовидных желез также обуславливает повышенный риск остеопороза.
Неправильное питание. Дефицит кальция в организме часто возникает при недостаточном потреблении кисломолочных продуктов. Важную роль играют разнообразные нарушения пищевого поведения, вроде анорексии.
Заболевания пищеварительной системы, обуславливающие недостаточное всасывание кальция в кишечнике. Обычно речь идет о разных видах воспалительных патологий, вроде гастродуоденита. При этом пациент может употреблять достаточное количество кисломолочных продуктов.
Бесконтрольное применение лекарственных препаратов. Длительные курсы применения кортикостероидов увеличивают риск разрушения костей. Кроме того, на ткани неблагоприятно влияет постоянное применение лекарств для лечения рефлюксной болезни пищевода, рака и эпилепсии.
Другие первичные патологии, нарушающие постоянство внутренней среды организма. Это растущие злокачественные опухоли, аутоиммунные недуги, почечная недостаточность, сахарный диабет и миеломная болезнь.
Малоподвижный образ жизни. Регулярные физические упражнения необходимы для обновления костной ткани и улучшения состояния опорно-двигательного аппарата в целом.
Вредные привычки. Потребление алкогольных напитков и курение неблагоприятно влияют на метаболизм тканей опорно-двигательного аппарата.
Возраст и половая принадлежность. Остеопороз чаще возникает у женщин в возрасте от 45 лет.
Наследственность. Выявление остеопороза у родственников пациента указывает на неблагоприятный семейный анамнез.

Некоторые врачи относят к факторам риска болезни даже вполне естественные признаки, вроде узкой грудной клетки. Учет различных форм предрасположенности к остеопорозу позволяет вовремя проводить профилактические мероприятия.

Патогенез

К главным механизмам развития заболевания ученые относят недостаточное образование костной массы в раннем возрасте, избыточную резорбцию скелета и дефицит регенерации во время перестройки тканей. Взаимодействие этих трех механизмов лежит в основе уменьшения плотности костей у пациентов с остеопорозом. Пусковым механизмом подобных моделей развития скелета могут быть гормональные расстройства, наследственные факторы, болезни внутренних органов и естественные процессы во время старения.

Губчатая часть костей обеспечивает прочность скелета. Именно эта ткань в первую очередь подвергается разрушению на фоне избыточной активации остеокластов. При этом помимо уменьшения плотности губчатых компонентов происходит изменение микроархитектуры костной ткани. Тонкие трабекулы разрушаются с возникновением небольших трещин. Постепенно трещины замещаются еще более хрупкой тканью, не способной поддерживать устойчивость скелета по отношению к физическим нагрузкам.

Симптомы

В большинстве случаев остеопороз не проявляется симптоматически до появления осложнений. Без тщательных обследований пациенты не могут обнаружить дегенерацию костной ткани в организме. Тем не менее, по мере развития недуга возникает деформация опорно-двигательного аппарата. Это может быть изменение осанки или переднезаднее выпячивание грудной клетки.

Дополнительные признаки и симптомы:

Боли в спине и груди, связанные с разрушением позвонков.
Уменьшение роста.
Увеличение физиологических изгибов позвоночника.
Частые переломы костей при небольших нагрузках.
Меньшая подвижность скелета.

К сожалению, немногие люди вовремя обращаются к врачу с жалобами на подобные симптомы. Чаще всего патология выявляется на поздних стадиях, когда происходит значительное уменьшение костной массы.

Диагностика

Для прохождения обследования необходимо записаться на прием к ортопеду. Врач расспрашивает пациента о жалобах и изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска болезни. Затем проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить характерные осложнения недуга, вроде деформации позвоночника и грудной клетки. Для уточнения диагноза и подбора лечения ортопеду потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Дополнительные методы диагностики:

Развернутый анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и направляет материал в лабораторию. Специалисты оценивают соотношение форменных элементов, печеночные показатели, концентрацию тиреоидных гормонов, уровень кальция и витамина D. Высокая концентрация кальция в крови может быть первым признаком недуга, поскольку разрушение кости приводит к высвобождению минеральных компонентов ткани. Также проводится оценка уровня половых гормонов.
Оценка плотности костной ткани. Денситометрия является рентгенологическим методом, позволяющим оценить плотность минеральных компонентов в области позвоночника и тазовых костей. По полученным снимкам врачи рассчитывают толщину костей и оценивают полученные коэффициенты в соответствии с возрастной и половой нормой.
Ультразвуковое обследование – более безопасный метод визуализации, подразумевающий использование высокочастотных звуковых волн. При этом организм пациента не подвергается облучению. УЗИ может быть также использовано для оценки плотности минеральных компонентов.
Компьютерная томография – наиболее точный метод визуального обследования костей. Во время исследования пациент лежит на столе томографа, а специалист получает необходимые изображения. Разнообразные срезы дают ортопеду возможность оценить состояние костей и обнаружить ранние признаки остеопороза.

Таким образом, диагностика остеопороза основана на применении рентгенографических методов и лабораторных анализов. При необходимости ортопед назначает консультацию эндокринолога, гинеколога или врача другого профиля.

Как лечить?

Метод лечения зависит от выявленной первопричины болезни, степени деформации скелета, возраста и индивидуального анамнеза пациента. Основной задачей является остановка дальнейшей резорбции с активацией процессов восстановления тканей. Для этого ортопеды назначают в первую очередь медикаментозную терапию. При этом очень важно перед подбором медикаментов учитывать уже имеющиеся болезни, поскольку при патологии печени, почек, тромбоэмболии и онкологических заболевания женских половых органов гормоны могут быть противопоказаны.

Основные медикаментозные назначения:

Лекарственные средства на основе бисфосфонатов. Механизм действия этих препаратов направлен на предотвращение дальнейшего разрушения костей. Применение бисфосфонатов при наличии факторов риска остеопороза позволяет предупредить деформацию скелета и возникновение переломов. К возможным побочным эффектам бисфосфонатов относят тошноту и абдоминальные боли.
Гормональная терапия на основе эстрогена (селективные модуляторы). Эти препараты позволяют восстановить плотность костной ткани. Женщинам врачи обычно назначают ралоксифен, имитирующий физиологическое влияние эстрогена на скелет. К побочным эффектам таких лекарств относят повышенный риск возникновения опухоли женских половых органов и тромбоза.
Заместительная терапия тестостероном для мужчин. Препараты позволяют поддерживать высокий уровень мужских гормонов и уменьшать негативные эффекты резорбции костей.
Деносумаб – препарат на основе человеческих моноклональных антител. Применение такого медикамента позволяет увеличить плотность тканей и уменьшить риск перелома. Деносумаб применяется при остеопорозе и онкологии костей. К побочным эффектам препарата относят снижение активности иммунитета и суставные боли.
Терипаратид – рекомбинантная белковая форма гормона паращитовидной железы. Подкожные инъекции этого препарата способствуют росту новой костной ткани. К побочным эффектам лекарства относят тошноту и боли в конечностях.

В зависимости от результатов диагностики врач может назначить дополнительное лечение, вроде терапии гипертиреоза. Хирургическое лечение проводят при значительной деформации скелета. Улучшение рациона позволяет поддерживать достаточный уровень кальция и витамина D в организме. Врачи также рекомендуют пациентам с остеопорозом отказаться от курения, алкоголя и избыточных физических нагрузок.

Осложнения

Остеопороз является хроническим прогрессирующим заболеванием. По мере усиления резорбции тканей возникает постепенная деформация скелета. Компрессионные переломы позвонков часто образуются у пациентов даже при минимальном напряжении, вроде кашля или наклона корпуса. Чаще всего поражаются позвонки нижнего грудного отдела или верхнего поясничного отдела позвоночника. У многих пациентов переломы не вызывают острую симптоматику.

Переломы бедра являются наиболее тяжелыми осложнениями болезни. Чаще всего речь идет о переломе шейки бедра. Травма может возникнуть из-за избыточной физической нагрузки или падения. Значительно повышен риск возникновения такого осложнения у пожилых женщин.

Дополнительные осложнения:

Негативное влияние избытка кальция в крови на сердечно-сосудистую систему.
Повышенный риск возникновения инфекции и легочной тромбоэмболии.
Тромбоз глубоких вен конечностей.
Хроническая боль в области спины и грудной клетки.

Правильный образ жизни позволяет уменьшить риск развития осложнений болезни.

Прогноз и профилактика

Прогностические данные благоприятные, если снижение костной массы обнаружено на ранних стадиях. Своевременное применение лекарственных средств и устранение первопричин недуга позволяет сохранить функции опорно-двигательного аппарата. Специальные профилактические мероприятия позволяют снизить риск травм и других осложнений остеопороза.

Основные методы профилактики:

Достаточное потребление белковой пищи. Белок является важным структурным компонентом опорно-двигательного аппарата, поэтому необходимо грамотно подбирать продукты для обеспечения гомеостаза.
Нормализация массы тела. Недостаточный вес увеличивает риск дефицита костной массы, в то время как ожирение способствует возникновению компрессионных переломов. Необходимо поддерживать оптимальное значение массы тела.
Кальций. Мужчины в возрасте от 18 до 50 лет должно потреблять не менее 1000 миллиграмм кальция в сутки. Мужчин и женщины старше 50 лет должны потреблять 1200 мг кальция в сутки. Достаточное количество этого вещества содержится в овощах и молочнокислых продуктах.
Достаточное употребление продуктов, содержащих витамин D (молочные продукты.)
Регулярные физические упражнения, гимнастика.

Таким образом, профилактические мероприятия позволяют предотвратить развитие недуга и уменьшить вероятность появления осложнений остеопороза.

Источник