Остеопороз костей таза кт

Суть процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Суть данной процедуры заключается в обнаружении, а также диагностике заболеваний, которые имеет человек. Также она выявляет факторы, которые могут быть причиной боли, дискомфорта, других патологий. КТ является одним из лучевых исследований, облучение которого происходит в безопасных дозах, но при этом благодаря ему врачи получают наиболее точные показания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главным преимуществом такой диагностики является возможность получать трехмерную модель тела человека благодаря тому, что оно сканируется с трех сторон в разных плоскостях.

Полученные данные соединяют, обретая полную картину о возможных патологиях. Шаг срезов составляет 0,1–0,2 см, что зависит от самого оборудования.

Обследование таза помогает определить состояние не только костных соединений, но и тканей, находящихся вокруг них, а также внутренних органов.

МРТ

МРТ костей таза (магнитно-резонансная томография) – еще один вид качественного исследования, который помогает получать данные о состоянии различных тканей, моделирует из них трехмерное тело с помощью тех же волн.

Отличие от КТ – для диагностики используются электромагнитные волны. Когда они попадают на тканевые соединения, разные поверхности по-разному отражают их, что фиксируется данным прибором.

Потом он обрабатывает полученные сигналы, превращая их в одну модель.

МРТ помогает выявить патологии, которые другие методы исследований не могут показать

МРТ крестцово-подвздошных сочленений и костей таза позволяет увидеть незначительные или незаметные патологии, связанные с хрящами, суставами. Также позволяет выявить артрит, опухолевые образования, врожденные заболевания и т. д.

Показания

Показания к проведению данного обследования назначает лечащий врач. Причинами, которые требуют такой диагностики, могут быть:

травмы костей малого таза;
переломы;
трещины;
проверка плодотворности лечения;
раковые образования на костях;
метастазы;
неоднозначность показателей исследований с помощью других методик;
аномальное развитие;
подготовительная проверка перед хирургической операцией в данной области;
дефекты, которые присутствуют с рождения;
при повреждениях поверхности мягких тканевых соединений;
разрушения структуры костей, которые вызваны различными заболеваниями.

Данные обследования назначают при разных травмах и переломах

Компьютерная томография может подтвердить, что кости находятся в норме. Если возникают сомнения, врач может назначить дополнительное исследование с помощью другой методики.

Перед оперативным вмешательством данным оборудованием исследуют особенности той области, которую собираются оперировать.

Что показывает такая диагностика

КТ таза показывает и выявляет:

доброкачественные и злокачественные образования костных соединений, а также других тканей;
степень их внедрения в органы, тканевые соединения, кости;
метастазы опухолей из других органов или частей тела;
вывих тазобедренного сустава;
степень разрушения костных образований как следствие перенесенных заболеваний;
наличие чужеродных тел в тазе, эпителиях.

КТ и МРТ помогают выявить рак костей

Также такая процедура помогает выявить факторы, которые являются следствием возрастных изменений, для того чтобы своевременно их предотвратить.

Подготовка

Если нужно исследовать только кости больного, то особой подготовки перед такой процедурой не требуется. Пациент просто приходит в установленное время, одевается в другую одежду, снимает все украшения из металла и других материалов.

Разве что потребуется не есть те продукты, которые вызывают сильное газообразование, людям, имеющим проблемы с кишечником.

Также врач может установить похожую диету другим пациентам, если на то у них есть определенные показания.

Благодаря строгим рекомендациям кишечник очищается, устраняются любые факторы, которые могут привести к образованию газов в кишечнике. За два или три дня из рациона исключается все то, что может тому поспособствовать:

алкоголь;
выпечка, хлеб, сдоба;

Пить алкоголь перед процедурой нельзя

сладости;
капуста;
бобы;
газированная вода и т. д.

Если помимо костных образований нужно проследить за состоянием других тканей, а также внутренних органов малого таза, пациенту может потребоваться применение контраста для получения более точного изображения.

Для этого необходимо производить процедуру на голодный желудок (или не употреблять еду примерно за 5–6 часов), иначе вещество не сможет усвоиться быстро, а также наиболее вероятно, что возникнут его побочные проявления.

Ход процедуры

Для начала производятся подготовительные процедуры, пациент переодевается, снимает все лишнее. Затем он ложится на специальную кушетку данного прибора.

Вбивается соответствующий цели режим работы оборудования, устанавливаются специальные параметры. После чего все сотрудники обязаны покинуть рабочий кабинет, наблюдая за работой аппарата через специальное окно.

При необходимости связаться с больным используется громкоговоритель.

При выполнении исследования пациент должен лежать без движения

Пациенту категорически запрещается двигаться. Он должен лежать спокойно, абсолютно неподвижно. Иначе томография не сможет правильно запечатлеть изображение, на котором не будет необходимой четкости.

На время сканирования таз помещают под специальное кольцо, которое при вращении излучает волны, проходящие сквозь обследованную часть тела. В некоторых лечебных заведениях клиенту предоставляют ткань, которым укрывают грудь, ноги. Она в большей степени отражает электромагнитное излучение аппарата, благодаря чему снижается уровень облучения других органов.

Компьютерная томография костей таза не вызывает болевых или других неприятных ощущений. Длится такая процедура от 5 минут до получаса.

Преимущества КТ

Преимуществами данного исследования являются следующие факторы:

Благодаря КТ можно получить четкое изображение таза, а вместе с этим подробные и достоверные сведения о его костях, тканях, органах.

КТ – совершенно безопасная процедура

Данный метод является абсолютно безболезненным, а также достаточно безопасным.
Не разрушает целостность тканевых, костных структур при обследовании.
С его помощью можно провести комплексную проверку таза на наличие различных заболеваний.

Помимо прочего, КТ является достаточно доступной как в плане самого обследования, так и в плане цены.

Кт с контрастированием

Использование контраста необходимо в тех случаях, когда помимо костной части таза нужно проверить другие ткани или внутренние органы пациента. Такое усиление помогает сделать изображение более четким, что помогает точно продиагностировать патологии.

Контрастное усиление никак не влияет на проверку костей или ее четкости. Перед проведением процедуры с использованием контраста пациента необходимо подготовить в двух направлениях, указанных в таблице.

Физиологическая подготовка	Психологическая подготовка
Запрет на употребление пищи перед процедурой (или хотя бы за 5–6 часов).	Предупредить, подготовить к возможным побочным эффектам, которые могут проявляться тошнотворным чувством, зудом, слабостью, сыпью и т. д.

Данное вещество вводят в вену. При соблюдении рекомендаций оно достаточно быстро добирается до мягких тканевых соединений, после чего его концентрация максимально повышается. Контраст самостоятельно выводится из организма на протяжении пары суток.

Часто исследование проводится с контрастным веществом

Риски

Риски, связанные с данной процедурой, существуют, хотя она считается достаточно безопасной. Они связаны со следующими факторами:

облучение;
ввод контраста.

Облучение, полученное в больших дозах, негативно влияет на организм. А так как радиация способна накапливаться в организме, регулярное использование томографии повышает ее уровень в теле больного. Это, в свою очередь, может стать причиной для развития опухолевых заболеваний.

Хотя контраст в целом адекватно принимается человеческим организмом, он имеет специфическое воздействие. Реакция на него или его компоненты у каждого человека индивидуальна, поэтому точно предугадать побочное воздействие трудно. Есть вероятность проявления аллергии, которая в худших случаях может привести до анафилаксии.

О том, как проводится КТ в зоне малого таза, вы узнаете из этого ролика:

Противопоказания

Противопоказанием для проведения КТ является наличие следующих факторов:

инфекционные заболевания острого типа;
тяжелое состояние пациента;
наличие многих аллергических реакций.

Запрещено проводить процедуру беременным по причине однозначно негативного влияния на плод, что может сказаться на его развитии в дальнейшем.

Трудности возникают при проведении проверки полных людей. Оборудование имеет весовое ограничение (приблизительно до 150 кг). Превышение данной нормы не допускается, чтобы не повредить аппарат.

Если человек страдает дискинезией, то его конечности, а также исследуемая область фиксируются специальными ремнями.

Если у человека аллергия на йод, контраст противопоказан

Назначение томографии с введением контраста запрещено людям, которые имеют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

хронические заболевания, которые выражены почечной или печеночной недостаточностью;
высокий аллергический фон;
аллергию на йод;
заболевания щитовидной железы.

Контрастирование осторожно применяют к детям. Каждый случай индивидуален, требует отдельного рассмотрения лечащим врачом.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/kosti.html

Проведение МРТ

МРТ костей делается с использованием магнитных полей, имеющих импульсы высокой частоты. Мощное магнитное поле выстраивает атомы водорода в клетках человека определенным образом. Затем посылаются импульсы в перпендикулярном направлении. Резонанс водородных атомов улавливается аппаратом. Здесь нет рентгеновского ионизирующего излучения.

Применяется компьютерная система для подробного рассмотрения костей, мышц, абсолютно всех структур организма. Повреждения костей, вызванные травмами, не всегда выявляются при обычном обследовании с помощью рентгена. Например, костная контузия может быть диагностирована только при МРТ. Но лучше всего МРТ видит мягкие ткани. Поэтому в дополнение к ней или вместо нее применяют КТ костей таза, КТ бедренной кости и других сложных участков.

Аппарат для проведения МРТ представлен трубой большого размера, окруженной магнитом. Внутри находится выдвижной стол. Больному необходимо прилечь на него. Медсестра поможет зафиксировать предназначенную для обследования часть тела.

По рекомендации врача в локтевую вену может быть введено специальное контрастное вещество. Затем стол задвигается внутрь и производится сканирование. Если шум от работы сканера мешает, то можно воспользоваться берушами. Следует оставаться неподвижным, так как это важно для четкости снимков.

МРТ — безболезненная процедура. Недалеко от сканера, в кабинете, находится компьютерная система, занимающаяся обработкой фотографий. Создаваемые сканером сигналы преобразуются в серию снимков с изображением тончайших слоев тканей. Врач-радиолог изучает полученные фотографии и может заметить патологические изменения в костной ткани. Обычно спустя 40 минут снимки бывают готовы.

Показаниями к данной процедуре служат: трещины и переломы костей таза, подготовка к операции, повреждение окружающих суставы мягких тканей, контроль над проводимым лечением, подозрение на опухоли и образование метастазов, сомнительные результаты предыдущих исследований.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле металлических предметов, притягивающихся магнитом. Беременность, почечная недостаточность, аллергия на препарат внутреннего усиления также не позволяют проводить этот тип томографии. Но если противопоказаний нет, то МРТ — безопасный метод. Применяемые электромагнитные волны имеют оптимальную частоту, большую длину волны, поэтому никакого вредного воздействия нет.

Источник

Возможные причины возникновения остеопороза

Поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину на протяжении жизни
Частота среди женщин в 3 раза выше, чем среди мужчин.
Системное заболевание костной системы
Низкая костная масса (разрежение кости)
Патологическая микроархитектура кости (пористые кости)
Приводит к увеличению риска переломов.

Тип 1: постменопаузальный остеопороз — следствие эстрогенной и андрогенной недостаточности.

Тип 2: сенильный остеопороз (в возрасте после 70 лет).

Тип 3: вторичный остеопороз

Вызван приемом медикаментов (например, глюкокортикоидов, фенитоина) или заболеваниями, приводящими к уменьшению костной массы (болезнь Кушинга, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, гипогонадизм, нарушение всасывания в кишечнике, множественная миелома).

Тщательный поиск причины развития заболевания определит как лечить остеопороз.

Какой метод диагностики остеопороза выбрать: МРТ, КТ, рентген

Метод выбора

Двухэнергетическая рентгенологическая абсорбциометрия (DХА)
Альтернативный метод — количественная КТ (QСТ).

Патогномоничные признаки

Рентгенологическое исследование демонстрирует увеличение рентгенопрозрачности костей
«Рыбьи» и клиновидные позвонки
Переломы вследствие недостаточности костной ткани
Измерения при DХА.

Что покажет рентген костей ног и рук при остеопорозе

Увеличение рентгенопрозрачности кости
Увеличение растяжимости и сдавливаемости трабекул шейки бедра
Изображение позвонка в виде «рамки»
Обычно для рентгенологического выявления необходимо снижение костной массы на 30-50%
Поэтому для ранней диагностики необходимо сканирование плотности костной ткани (DХА, QСТ).

Определение плотности кости (ОХА)

Определение плотности костной ткани как значение поверхности, измеряемой в граммах на квадратный сантиметр (г/см2) на уровне LI-L4 или шейки бедра
Конверсия в Т- или 2-шкалу для сравнения с популяцией здоровых людей, сопоставимой по возрасту и полу.
Т-шкала сопоставляет пациентов с молодыми здоровыми индивидуумами (в возрасте 30 лет);
Z-шкала сравнивает пациентов с популяцией здоровых людей, одного возраста;

Критерии остеопороза ВОЗ (1994) для Т-шкалы:

— Нормальная плотность костной ткани: Т-шкала до 1 SD (единицы стандартного отклонения от половой и возрастной популяционной нормы

— Остеопения: Т-шкала между -1 и -2,5 SD.

— Остеопороз: Т-шкала менее — 2,5 SD.

— Установленный остеопороз: возникновение переломов.

Остеопороз у женщины 66 лет. Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника в боковой проекции. Выраженное увеличение рентгенопрозрачности и формирование «рыбьего» позвонка на уровне L1, L2,L4.

Остеопороз у женщины 79 лет. Рентгенологическое исследование таза демонстрирует увеличение рентгенопрозрачности и типичное усиление растяжимости и сжатия трабекул.

Показания к проведению DХА:

Рентгенологическое исследование вызывает подозрение на наличие остеопороза позвоночника и суставов
Перелом дистального отдела лучевой кости
Перелом шейки бедра
Перелом тела позвонка при отсутствии травмы или минимальной травме
Использование глюкокортикоидов
Отягощенный по остеопорозу семейный анамнез
Курение.

Определение плотности костной ткани (QСТ)

Плотность костной ткани определяется как значение объема в миллиграммах на миллилитр (мг/мл) на уровне L1-LЗ

QСТ может использоваться как альтернатива DХА

Критерии остеопороза ВОЗ не соответствуют данным QСТ.

— Нормальная плотность кости: кальция гидроксиапатита >120 мг/мл.

— Остеопения: кальция гидроксиапатита 80-120 мг/мл.

— Остеопороз: кальция гидроксиапатита <80 мг/мл.

Клинические проявления

В ранней стадии заболевание протекает клинически скрыто
В постменопазальный период у женщин первым симптомом остеопороза, требующим лечения, обычно является остеопоротический перелом
Важна ранняя диагностика
Переломы, обычно сочетающиеся с остеопорозом, и обычно включают перелом дистальной части лучевой кости, перелом тела позвонка и перелом шейки бедренной кости.

Методы лечения и профилактики остеопороза костей

Ведение пациентов при остеопении включает лекарственную терапию (лечение остеопороза препаратами кальция и витамина D), диету (богатую молочными продуктами) и физические упражнения
Лечение остепении также включает использование бисфосфонатов.

Течение и прогноз

После перелома риск повторного перелома увеличивается в 13 раз
Хороший прогноз при раннем выявлении
Бисфосфонаты снижают частоту переломов после 2 лет приема на 50-70%.

Что хотел бы знать лечащий врач

Признаки вторичного остеопороза
Наличие перелома
Оценка по шкале ВОЗ (Т-шкала)
Остеомаляция.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеопорозом

Остеомаляция

— Стертая структура трабекул

— Зоны трансформации Лоозера (рентгенопрозрачные линии в кортикальном слое, направляющиеся перпендикулярно кортикальному слою/переломы вследствие недостаточности костной ткани)

Почечная остеодистрофия

— Поднадкостничная резорбция в области кисти и субхондральные участки резорбции

— Туннелирование кортикального слоя

— Увеличение уровня ПТГ

Метастазы

— Четко определяемое остеолитическое поражение

— МРТ для проведения дифференциальной диагностики

Множественная миелома

— Очаговые литические поражения или диффузный остеопороз

— МРТ для дифференциальной диагностики

Советы и ошибки

Ложноотрицательные признаки при DХА: искусственное увеличение шкалы плотности кости, например у пациентов со склерозом аорты, спондилезом, спондилоартритом или остеомой
Предшествующий перелом тела позвонка должен быть исключен до начала лечения
Ошибочная диагностика множественной миеломы как остеопороза (необходимо проведение электрофореза белков при подозрении на наличие миеломы).

Источник

КТ костей таза фото

Для проверки состояния тазовых костей обычно применяют рентген и КТ. Компьютерная томография более информативна, так как позволяет выполнить многослойное сканирование. На основе снимков КТ костей таза можно выстроить трехмерное изображение, благодаря чему визуализируется не только сам патологический очаг, но и глубина его залегания.

КТ костей таза в аксиальной проекции

КТ 3D-реконструкция - перелом левой лонной кости в стадии сращения

КТ 3D-реконструкция — перелом левой лонной кости в стадии сращения

Чаще всего исследование проходят в случае недостаточной диагностической ценности рентгена после травм и при хронических заболеваниях тазобедренных суставов. Показания к обследованию — боли в ногах, бедрах, области подвздошных костей во время нагрузок и в период покоя, хруст, снижение подвижности суставов, отечность, появление гематом и т.д.

Также КТ тазовых костей назначают:

при подозрении на наличие опухоли, метастазов, миеломной болезни, гнойного процесса в исследуемой области;
в случаях патологий развития тазового скелета;
на этапе планирования беременности (для исключения проблем с естественным родоразрешением);
перед хирургическими вмешательствами;
для оценки итогов операции, отслеживания состояния пациента при консервативном лечении.

Кому нельзя делать КТ костей таза

Противопоказания к КТ

Обследование запрещено беременным пациенткам независимо от срока (рентгеновское облучение наносит вред плоду), больным в нестабильном физическом состоянии. Процедуру не рекомендуют малышам до пяти лет. Конструктивные особенности аппаратов не позволяют проводить диагностику пациентам с массой тела выше 150 кг, обхватом груди или живота более 150 см.

При планировании томографии с усилителем четкости снимков важно исключить непереносимость йода или аллергию на рентгеноконтрастные медикаменты, так как высока опасность анафилактического шока и отека Квинке. Противопоказанием к подобной процедуре являются тяжелая почечная, печеночная недостаточности (здоровье человека ухудшится из-за проблем с метаболизацией и выводом контрастирующих средств из организма), гиперфункция щитовидной железы, детский возраст до 12 лет.

Что показывает КТ костей таза

Пошаговая КТ и МСКТ (мультиспиральная томография) покажут:

нарушение целостности костей в зоне сканирования (трещины, переломы);
вывихи, подвывихи тазобедренного сустава;
аномалии развития костных структур, рассматриваемой области;
опухоли тазового кольца;
изменения костей и сочленений, связанные с возрастом;
деструктивные, аутоиммунные поражения (остеопороз, асептический некроз и др.) данной области;
воспалительные процессы в костных структурах;
скопления в мягких тканях крови и гноя;
наличие в кости инородного тела.

КТ костей таза: когда нужен контраст

В некоторых случаях после простой (нативной) КТ-диагностики костей таза делают сканирование с применением контрастных веществ, которые детально отображают регионарные сосуды. Обычно дополнительное обследование проводят при подозрении на тромбоз, эмболию, травматические повреждения кровеносного русла, опухоли, воспалительные процессы.

КТ костей таза с контрастом, стрелкой отмечен пораженный опухолью лимфатический узел

КТ (МСКТ) с контрастом показывает:

атеросклеротические бляшки и кровяные сгустки в сосудах;
деформацию стенок артерий и вен;
разрывы сосудов с формированием гематом;
воспаления;
опухоли (анатомические особенности и распространенность новообразования).

Подготовка к томографии таза у женщин и мужчин

Если запланировано нативное исследование, сложной подготовки не требуется. Нужны лишь диета с исключением газообразующих продуктов (яблок, винограда, бобовых, капусты, кондитерских изделий, алкогольных напитков) и четырехчасовой голод непосредственно перед КТ. Перед томографией с контрастом также выдерживают 4 часа без еды, но перед самым выходом из дома рекомендуется легкий перекус (творожок, йогурт, какой-нибудь фрукт), чтобы предупредить тошноту и другие возможные реакции на препарат. За 30 минут до обследования следует выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Для обследования с применением дополнительных усиливающих средств пациенту надо сделать анализ на креатинин. При повышенных показателях последнего процедура с контрастом противопоказана, так как данные изменения – признак сбоев в работе почек.

Внутривенное введение контрастирующего вещества через катетер

Методика проведения компьютерной томографии

Перед началом диагностики пациент беседует с врачом-рентгенологом. Специалиста интересуют такие аспекты, как предварительный диагноз, были ли в прошлом хирургические операции, результаты предыдущих обследований, имеются ли в теле какие-либо металлические конструкции и т.д. Затем больной снимает с себя вещи, способные исказить изображение, и ложится на передвижной стол аппарата. Врач регулирует настройки, помещает пациента в кольцеобразную камеру томографа и следит за сканированием на мониторе компьютера в соседнем помещении. Процедура длится от 5 до 15 минут. Все это время обследуемый должен лежать неподвижно.

КТ костей таза, фото

Нативная диагностика обычно не сопровождается дискомфортом. Легкое недомогание, головокружение, тошнота иногда появляются после введения контраста, но эти явления довольно быстро проходят. Компьютерная томография, как правило, не вызывает осложнений, после процедуры можно возвращаться к привычным делам.

Фиброзная дисплазия костей таза на КТ

Фиброзной дисплазией называют опухолеподобное заболевание, для которого характерно нарушение развития скелета с частичным замещением костных структур соединительными волокнами. Поскольку новая ткань не обладает достаточной твердостью, в пораженной области неоднократно происходят переломы. Чаще всего в патологический процесс вовлекается одна или обе подвздошные кости, очень редко – седалищные и лобковые.

Болезнь обусловлена нарушениями внутриутробного развития и, в основном, встречается у детей и подростков. Особенность фиброзной дисплазии костей таза — в отсутствии симптомов на начальной стадии. На ранних этапах ее случайно обнаруживают при обследовании по другому поводу.

Диагноз ставят на основании клинической картины и результатов рентгена, КТ либо МСКТ тазобедренного сустава: снимки показывают увеличение объема костей таза без нарушения их контуров и очаги затемнения, напоминающие матовое стекло.

Фото-снимки КТ костей таза

При осуществлении компьютерной томографии тазовой области на снимках отображаются:

кости седалищные, лобковые, подвздошные, их соединения;
крестец и копчик;
сочленения крестцово-подвздошные и тазобедренные;
прилежащие к костным структурам связки, сухожилия, мышцы.

КТ костей таза

С контрастом КТ костей таза показывает подвздошные сосуды, воспалительные изменения, опухолевое поражение.

МСКТ тазовых костей и суставов можно сделать во многих клиниках Санкт-Петербурга, в том числе, в диагностическом центре «Магнит».

Источник