Остеопороз кости что это
На ранних стадиях потери костной массы, как правило, не существует никаких симптомов. Однако, как только остеопороз появился, кости становятся слабыми и ломкими, человек может испытывать:
- боль в спине (часто является причиной компрессионного перелома позвонка);
- снижение роста (со временем);
- сутулость;
- переломы, гораздо более ломкие кости, чем обычно.
Почему развивается остеопороз костей
Поскольку мы стареем, наше тело теряет способность замены клеток, необходимую для восстановления костной ткани, как результат кости могут стать тонкими и более пористыми.
Кроме возрастных причин, другими факторами, которые могут способствовать потере костной массы, являются:
- Метастазирование костей, что приводит к ослаблению костей в определенных местах. Рак молочной железы, рак предстательной железы, множественная миелома, рак легких — являются наиболее распространенными причинами костных метастазов.
- Использование некоторых видов химиотерапии.
- Лучевая терапия, которая может вызывать проблемы костей. Например, лучевая терапия области таза может увеличить риск переломов бедра у женщин в возрасте 65 лет и старше. Этот риск может быть больше для женщин, которые имели остеопороз до лечения.
- Половой признак, поскольку женщины имеют более высокий риск развития остеопороза, чем мужчины. Более 80% людей с диагнозом остеопороз — женщины. Риск остеопороза особенно высок для женщин после менопаузы, когда уровень эстрогена (гормона, который помогает поддерживать плотность костной ткани) в организме женщины значительно снижается.
- Гормональная терапия при раке молочной железы или простаты. Эти процедуры снижают уровень эстрогена и мужского гормона тестостерона, что в свою очередь способствует потере костной массы и плотности.
- Курение и чрезмерное потребление алкоголя.
- Остеопороз на генетическом уровне.
- Другие лекарства, в том числе стероидной терапии, терапии препаратами для изжоги, и ряд других широко предписанных лекарств.
- Малоподвижный образ жизни.
- Плохое питание и потребление недостаточного количества кальция и витамина D.
- Раса и этническая принадлежность.
Диагностика и лечение остеопороза
Потеря костной массы не произойдет в одночасье, но часто остается незамеченной, пока человек не испытывает боли, потери некоторых функций или переломов. Если появилась боль суставов, боли в спине, скажите об этом врачу как можно скорее.
Наиболее распространенным тестом, используемым для измерения костной массы, является рентген абсорбциометрия или сканирование плотности костной ткани. Этот тест позволяет врачу измерить прочность кости, обычно бедра или нижней части позвоночника. В зависимости от того, как низка минеральная плотность костной ткани человека по сравнению с нормальной, врач может диагностировать остеопению или остеопороз.
Лечение остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной массы, как правило, включает в себя использование бисфосфонатов. Эти препараты замедляют скорость истончения костной ткани, могут уменьшить новый ущерб кости и способствуют заживлению костей.
Управление течением остеопороза и его осложнений может также включать:
- Кальций и витамин D.
- Упражнения. Регулярные физические упражнения (ходьба, танцы, степ-аэробика или прыжки через скакалку) также улучшают мышцы, которые могут помочь справляться с заболеванием. Лечащий врач создаст соответствующий план упражнений, основанный на ваших потребностях, физических способностях и уровне физической подготовки.
- Поддержание здорового веса. Хорошо сбалансированная диета важна для здоровья костей. Неправильное питание и избыточный вес могут способствовать потере костной ткани.
- Предотвращение падений. Падение является основной причиной переломов для людей с остеопорозом. Плохое зрение, неудобная обувь, ежедневная суматоха, психические нарушения, сонливость, плохая концентрация могут повысить риск падений. Для предотвращения падения попробуйте делать упражнения, чтобы улучшить баланс и укрепить равновесие.
При профилактике и лечении остеопороза необходимо следить за своим питанием и питанием костей. Помочь с поступлением кальция в организм и правильным его усвоением может препарат «Остеомед». В его состав входят цитрат кальция (органическое соединение кальция, которое имеет свойство лучше усваиваться в организме) и гомогенат трутневого расплода. Трутневый расплод поддерживает уровень гормона тестостерона в организме женщин (который с возрастом падает), тем самым благоприятно влияя на костную ткань и препятствуя вымыванию кальция из костей.
Источник
Остеопороз – сложная системная патология, которая приводит к потере костными тканями плотности и нарушениям их структуры. Если лечение остеопороза не начать своевременно, любая незначительная травма может оканчиваться переломом, что значительно влияет на качество жизни пациента.
Причины и факторы риска
Патогенез остеопороза изучен на сегодняшний день. Известно, что кости формируются благодаря воздействию двух типов клеток: остеокластов и остеобластов. Первые создают костную ткань, вторые разрушают ее. В норме эти процессы сбалансированы между собой, благодаря чему признаки остеопороза отсутствуют.
Если по каким-либо причинам снижается активность остеокластов или, напротив, возрастает активность остеобластов, в костных тканях процессы деструкции начинают преобладать, из-за чего они теряют свою плотность, становятся ломкими.
Каковы причины остеопороза? Сегодня выделяют несколько факторов, к которым относят:
- неблагоприятную наследственность (семейные случаи развития остеопороза);
- женский пол;
- наличие сбоев в циклах менструаций;
- пожилой возраст;
- использование некоторых медикаментозных средств;
- невысокий рост и недостаток веса;
- тонкость костей.
Выделяют также ряд моделируемых факторов, на которые человек в состоянии повлиять, снизив вероятность развития болезни. Какие причины возникновения остеопороза к ним относятся?
Выделяют:
- склонность чрезмерно употреблять мясо;
- в рационе нет или очень мало молочных продуктов и кальция;
- нет или недостаточно витамина D3;
- человек привык вести неподвижный или малоподвижный образ жизни;
- пациент склонен злоупотреблять алкоголем, курит или пьет много кофе.
Симптомы
Существует несколько классификаций остеопороза, но при этом многие забывают, что признаки заболевания зачастую не зависят от вида. Различают:
- первичный остеопороз, который развивается сам по себе, его этиология не вполне известна на сегодняшний день;
- вторичный остеопороз, для которого характерно развитие на фоне других патологических изменений в организме.
Существует еще одна классификация остеопороза. По ней выделяют:
- остеопороз системный, поражающий весь скелет в целом;
- локальную патологию, при которой затрагиваются только определенные кости (делится на пятнистый остеопороз и равномерный).
Но каковы симптомы остеопороза и почему застать заболевание на ранних этапах развития удается очень редко?
Дело в том, что симптомы остеопороза на начальных этапах заболевания или не выражены вовсе, или не вызывают у пациента беспокойств. Чаще всего диагноз устанавливается уже после того, как будет получен первый перелом.
Чтобы заподозрить заболевание на ранней стадии, необходимо обнаружить такое характерное его проявление, как уменьшение роста, которое сопровождают боли при остеопорозе, локализующиеся в пояснице, области между лопаток, по всей протяженности позвоночника.
Интересно, что при заболевании нижних конечностей болей чаще всего нет, зато отмечается патологическая ломкость костной ткани.
Если же развился остеопороз суставов, то боли, с которыми пациент чаще всего обращается к врачу, возникают при движении. Страдают чаще всего суставы ног, а особенно область колена.
В качестве косвенных признаков патологии может рассматриваться ломкость волос и ногтей, проблемы с зубами. Иногда боли при остеопорозе появляются только в ответ на изменение погодных условий.
Степени
Выделяют 4 степени остеопороза по тяжести течения. Каждая из них характеризуется своими особенностями. Что характерно для разных стадий остеопороза? Их особенности следующие:
- остеопороз 1 степени не сопровождается какими-либо клиническими симптомами, но его наличие можно определить, если прибегнуть к специальным методам диагностического исследования;
- остеопороз 2 степени также может ничем себя не проявлять, но диагностировать его значительно легче, в основном проявления имеют очень ограниченный характер;
- остеопороз 3 степени сопровождается видными на рентгенограммах изменениями, при этом форма позвонков меняется на «рыбью», т. к. они становятся менее высокими, уплощаются, на снимках видны участки деменерализации, своеобразного просветления в структуре костной ткани;
- патология 4 степени характеризуется выраженными клиническими симптомами, сильной деформацией костей, которые вынуждены нести большую нагрузку, участками просветления в тканях, а иногда прозрачностью костных тканей.
Какой врач занимается лечением остеопороза?
Многие люди задаются вопросом о том, к кому обратиться, если они подозревают у себя появление заболевания? В первую очередь рекомендуется обратиться к травматологу или травматологу-ортопеду.
Этот врач по своему усмотрению может порекомендовать обращение к эндокринологу или ревматологу. Также возможно привлечение специалистов других профилей при развитии сопутствующих заболеваний.
Диагностика
Прежде чем задаваться вопросом о том, как лечится остеопороз, необходимо точно установить диагноз. Чаще всего заболевание диагностируют уже после получения пациентом первого перелома, основываясь на оценке факторов риска остеопороза, особенностях перелома, результатах рентгенологического исследования.
До перелома диагноз поставить также можно. Женщинам, у которых велик риск развития заболевания, рекомендуется прохождение рентгеновской абсорбциометрии. В ходе исследования организм женщины подвергают более низкой дозе облучения, нежели обычно. При этом удается оценить степени минерализации костной ткани.
Если необходимо подтвердить диагноз, широко применяется такое исследование, как остеденситометрия. В ходе него удается определить, какова плотность костей, нет ли очагов ее снижения.
Компьютерная томография – еще одни способ ранней диагностики заболевания. Ее использование помогает подобрать эффективную терапию для лечащегося пациента на ранних этапах развития патологии.
Лечение
Как лечить остеопороз костей? Терапия этого заболевания – проблема сложная, ей часто занимаются сразу несколько специалистов.
В первую очередь усилия направляют на то, чтобы стабилизировать процессы разрушения и восстановления костных тканей, затем по возможности снизить вероятность развития переломов, а потом устранить проявления болевого синдрома.
Лечение остеопороза включает применение:
- этиологической терапии, которая направлена на избавление пациента от основной болезни, спровоцировавшей проблемы с костями (в ходе него по возможности также устраняют факторы риска остеопороза);
- патогенетической терапии, которая направлена на устранение самого остеопороза;
- симптоматической терапии, задача которой состоит в устранении болевого синдрома.
Лечение остеопороза базируется на использовании следующих групп препаратов:
- средства, подавляющие процессы разрушения в костных тканях (биофосфаты, эстрогены натурального происхождения, кальцитонин);
- средства, направленные на стимуляцию образования новой костной ткани (витамин D3, соли различных металлов, биофлавоноиды);
- обезболивающие препараты, которые должны устранить болевой синдром.
Важно помнить, что сегодня нет идеального лечения, позволяющего избавиться от болезни полностью. В связи с этим необходимо тщательно относиться к своему здоровью и предпринимать меры, чтобы не допустить развития патологии.
Осложнения
При прогрессирующем остеопорозе пациенты чаще всего сталкиваются с переломами различных костей. Наиболее часто страдает позвоночник, область таза (шейка бедра), лучевые кости рук. При этом наблюдается замедленное и неправильное сращение костных обломков, из-за чего возможно получение инвалидности.
Первый же перелом позвоночника, сформировавшийся из-за остеопороза, приводит к увеличению риска повторных переломов в несколько раз. Также автоматически возрастает и риск перелома шейки бедренной кости.
Нельзя забывать о том, что переломы костей, развивающиеся при потере костными тканями плотности, ведут к длительному постельному режиму.
Поскольку человек в течение длительного времени вынужден находиться в лежачем состоянии, возможно развитие таких осложнений, как:
- пневмония;
- тромбоэмболия;
- пролежни.
Любое из этих осложнений может привести не только к инвалидизации, но и к смертельному исходу.
Профилактика
Гораздо проще предпринять меры, чтобы не дать разновидностям остеопороза развиться, чем потом заниматься сложным и неэффективным лечением этой болезни. Профилактика значительно снижает риск развития патологии. Заключается она в следующием:
- употреблении достаточного количества либо молочных продуктов, либо чистого кальция (доза для людей моложе 65 лет должна составлять 1000 мг, а для людей старше этой отметки 1500 мг);
- достаточной физической активности, отказе от сидячего образа жизни;
- ограниченном употреблении кофеина, табака, алкоголя или полном отказе от этих вредных продуктов.
Если стандартные профилактические меры не оказались эффективными в борьбе с болезнью, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист, оценив ситуацию, сможет подобрать оптимальный вариант медикаментозной профилактики.
Важно помнить, что употреблять просто чистый кальций бесполезно. Необходимо правильно комбинировать его с витаминов D3 для полноценного его усвоения, а подобрать оптимальную дозировку обоих веществ сможет только врач.
Женщинам в период менопаузы рекомендуется регулярно обращаться к врачу, так как они также подвержены развитию остеопороза. Специалист сможет своевременно обнаружить первые нарушения и начать лечение.
Остеопороз – серьезное заболевание, распространенное во всем мире. Подвержены ему в основном пожилые люди, но не исключено его развитие и у молодежи, если этому способствуют наследственные факторы.
Чтобы не пропустить момент развития патологии, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и, если появляются какие-либо настораживающие симптомы, обращаться к врачу.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Что такое остеопороз
Залог активной деятельности человека – это крепкие кости. Но, к сожалению, проходит какое-то время, и здоровые конечности начинают постепенно истончаться и болеть.
Слово остеопороз означает «пористые кости». Это болезнь костных тканей, в результате чего происходят частые переломы ног, рук, тазобедренных суставов и позвоночника. Для больного с таким диагнозом даже небольшая травма может обернуться трагедией.
Как развивается болезнь
Костная ткань имеет плотную разнообразную структуру, благодаря которой скелет может выдержать человеческий вес и даже дополнительную нагрузку. В организме человека существуют остеобласты, которые создают новую ткань в кости, и многоядерные клетки остеокласты, удаляющие эту ткань путем растворения.
Данная система благоприятно работает на протяжении всей жизни – это естественный процесс. Если хотя бы одного компонента в организме будет недостаточно и остеокласты будут доминировать над остеобластами, разрушение ткани пойдет намного быстрее, чем ее восполнение, и внутри кости будут образовываться пустоты, а сама она станет хрупкой.
К тридцати годам у человека плотность костей достигает наивысшего уровня и только к 40 количество кальция постепенно начинает растрачиваться. Происходит это незаметно и безболезненно, при этом структура разрушается, а костная масса теряется.
Чаще всего болезнь развивается у женщин после менопаузы. В это время резко снижается выработка эстрогена и, вследствие этого, теряется костная масса и увеличивается хрупкость костей.
Переломы позвонков у престарелых людей могут происходить даже при простом наклоне или подъеме туловища. Иногда пенсионеры остаются прикованными к постели после неудачного падения. У мужчин такое заболевание бывает реже, чем у женщин, и связано с пониженным тестостероном.
Причины остеопороза
- старость, потому что кальций уже плохо усваивается;
- недостаток молока, кефира, йогуртов в рационе;
- очень тяжелые физические упражнения;
- алкоголь и сигареты;
- беременность, т.к. плод забирает кальций из костей мамы.
Факторы риска
Остеопороз – заболевание, сопровождающееся постепенным снижением плотности костей. В молодости процессы формирования и разрушения костной ткани уравновешены, но с годами этот баланс теряется. Кости становятся хрупкими и буквально каждое резкое движение становится опасным. К основным факторам риска развития остеопороза, независимо от пола, относятся:
- Скудное и некачественное питание в период интенсивного роста костной ткани. Это один из ключевых факторов, очень важно следить за рационом детей и ежедневно вводить в него необходимые продукты.
- Проживание в регионах с недостатком солнечного света. Нехватка витамина D пагубно сказывается на состоянии костей.
- Употребление препаратов и веществ, способствующих ускоренному выведению кальция из организма. К таким относятся алкоголь, табак, некоторые кортикостероидные препараты, кофе.
- Специфические заболевания, нарушающие усвоение кальция. Особое внимание следует уделить состоянию щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
- Недостаточный вес, естественный или вследствие диет. Строгие ограничения в питании не позволяют организму получать микроэлементы в достаточном количестве.
Женщины больше подвержены активному разрушению костей в силу особенностей гормонального обмена. Для них к основным факторам риска добавляются:
- наследственность по женской линии;
- ревматоидный артрит;
- удаление яичников и матки, так как нарушается выработка половых гормонов в крови;
- наличие 4 и более детей;
- прием препаратов гормонального характера;
- ранняя менопауза, так как стадия разрушения костной ткани начинается раньше.
Тщательный анализ собственного состояния здоровья и факторов риска поможет определить, высока ли вероятность возникновения остеопороза.
Виды и степени
Остеопороз бывает двух типов – первичный и вторичный. Еще есть идиопатический вид, при котором заболеванию подвержены все возрасты, а возникновение его до сих пор не изучено.
К первичному остеопорозу относятся: естественное старение человека и климакс у женщин.
Вторичный тип обуславливается заболеваниями поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников, слабой выработкой гормонов, талассемией, лейкозом и другими.
Выделяют 4 стадии остеопороза, каждая из которых сопровождается своими симптомами и лечением.
Подробнее в таблице:
| Стадии остеопороза | Симптомы у взрослых |
| 1 стадия |
|
| 2 стадия |
|
| 3 стадия |
|
| 4 стадия |
|
Остеопороз имеет несколько кодов по МКБ-10:
- М 80-М 85 – нарушения плотности костной ткани в структуре скелета;
- М 80 – остеопороз с переломами патологического характера;
- М 81 – остеопороз без патологических переломов;
- М 82 – остеопороз при болезнях других видов.
Симптомы
На начальной стадии развития болезнь выявить просто невозможно, так как она обусловлена незаметными признаками, которые можно отнести к обычному недомоганию или усталости. При резком изменении погоды появляется ноющая боль в костях, утомляемость, в молодом возрасте – седина, повышенное сердцебиение, пародонтоз.
Самое тяжелое осложнение такого заболевания – это патологический перелом. Кости ломаются при минимальных нагрузках, таких как чиханье, кашель, неудобное движение. Срастаются они довольно плохо и неправильно, так как структура костной ткани нарушена. Со временем появляются судороги в конечностях (особенно по ночам), расслаиваются ногти, деформируются ноги.
К инвалидности пожилых людей приводит сломанная шейка бедра. Это самая тонкая кость, соединяющая головку с телом, и она больше всего подвержена ломкости при падении человека. Зачастую люди даже не понимают, что сломана косточка, и терпят боль, которая отдается в паху. После перелома больная нога становится короче здоровой на целых четыре сантиметра.
Лечение очень трудоемкое и продолжительное, а болезнь отступает только в том случае, если кровеносные сосуды не повредились. В противном случае головка бедра отмирает.
Если у человека изменилась осанка (заметная сутулость, уменьшение роста, стал неподвижность позвоночника), это говорит о переломах позвонков. В мире ежегодно заболевают 700 тысяч человек.
Широкое распространение остеопороза имеется и при заболевании суставов. Они отекают, деформируются, болят, хрустят, становятся неподвижными.
Диагностика остеопороза
Данный диагноз будет поставлен после обращения пациента к доктору, изучения истории болезни, результатов осмотра травматолога и измерения минеральной плотности костей.
Для определения плотности костных тканей будет назначена однофотонная или двухфотонная денситометрия, ультразвуковая денситометрия и КТ позвоночника. Рентгенологические методы исследования могут помочь выявить признаки остеопороза только при значительной потере массы костей (более 30%).
Лечение
Здесь сразу же возникает вопрос, к какому врачу обращаться. Так как остеопороз развивается по многим причинам, то и лечением занимаются специалисты разных направлений:
- травматологи;
- ревматологи;
- эндокринологи.
Чтобы вылечить такое заболевание, требуется строгая диета. Продукты должны содержать достаточное количества кальция и веществ, помогающие его усвоению. Также следует исключить из рациона противопоказанное питание.
Индивидуально для каждого пациента разрабатывается комплекс гимнастических упражнений, которые зависят от возраста, состояния пациента и степени заболевания. Существуют и народные методы лечения, но прежде чем ими воспользоваться, необходимо поговорить с врачом.
Как лечить остеопороз народными средствами?
- Солодка голая. Измельчить корень растения, столовую ложку сырья залить 0,45 л. горячей воды, выдержать на водяной бане полчаса, настоять на протяжении 90 минут, отфильтровать. Прием по ½ стакана четырежды в день до приема пищи.
- Необходимо смешать 100 г. прополиса и 50 г. гречишного меда. Затем добавить 100 г. измельченной и предварительно высушенной в духовом шкафу яичной скорлупы. Получившуюся смесь рекомендуется принимать по две чайные ложки один раз в сутки.
- Яичная скорлупа от остеопороза костей. Яичная скорлупа измельчается в порошок (блендером), после чего смешивается с лимонным соком в пропорции 1:1. Средство принимают внутрь по ¼ или ½ чайной ложки в течение двух недель, после чего делается перерыв на неделю.
- Свежий сок молодой крапивы помогает при переломах в области шейки бедра. Его рекомендуется втирать в пораженное место дважды в сутки.
- Большой эффективностью обладают настои из разных трав. Для их приготовления можно использовать зверобой, корни одуванчика и другие растения. Необходимо столовую ложку травы залить 220 мл. кипятка. Охладившуюся жидкость выпивают на протяжении дня.
- Мумие принимается внутрь. Для этого нужно сделать небольшой шарик массой 2-4 г. и растворить его в 100 г. теплой воды. Средство принимают в течение 3-4 недель, после чего делают перерыв. Доказано, что мумие – это лучшее народное средство лечения остеопороза у женщин и мужчин.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Профилактика остеопороза
Организму в борьбе с остеопорозом необходимы и витамины Д3, С, А, К и группы В, особенно В. Они тоже принимают участие в усвоении кальция и проникновении его в костную ткань. Продукты, в которых содержатся перечисленные витамины, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся:
- капуста белокочанная;
- цитрусовые;
- болгарский перец;
- черная смородина;
- облепиха;
- помидоры;
- морковь;
- земляника;
- папайя;
- ананасы;
- бананы;
- бобовые культуры;
- гречневая крупа;
- овес;
- листовые овощи и прочее.
Физкультура. Активный образ жизни – это инъекция молодости. Однако в зрелом возрасте стоит внимательно отнестись даже к лечебной физкультуре. Занятия должны быть регулярными, но перед тем, как приступить к ним, стоит получить консультацию врача. Полезными будут и танцы, и плаванье, и неспешные прогулки, главное, контролировать свои силы и амплитуду движений. Регулярная мышечная активность способна увеличить объем костной массы. Кроме того, развитые мышцы окажут поддерживающее действие и снимут часть нагрузки со скелета.
Солнечные ванны. Это обязательное условие профилактики остеопороза. Проживающим в регионах с достаточной солнечной активностью необходимо всего 15-минутного нахождения под лучами с открытыми лицом и руками. Остальным же рекомендовано несколько раз в год отправляться туда, где недостаток солнца можно будет восполнить. Прямое длительное воздействие солнечных лучей противопоказано при большинстве заболеваний щитовидной железы.
Обследование у врача. Если обнаружена склонность к остеопорозу, следует минимум 1 раз в год посещать врача и проверять состояние костной ткани. Специалист назначит препараты, которые важно принимать регулярно. Женщинам постклимактерического возраста важно посетить гинеколога и обсудить с ним возможность приема препаратов, восполняющих недостаток эстрогена. Со специалистом обязательно нужно обсудить все принимаемые препараты, так как среди них часто встречаются антагонисты (препятствующие действию друг друга).
Препараты. Все предписания специалиста следует выполнять неукоснительно. Ни в коем случае не нарушать режим лечения, так как это может привести к опасным осложнениям. Также врач может назначить прием препаратов, содержащих кальций, или поливитаминов. Независимо от пола лица со склонностью к развитию остеопороза могут принимать растительные аналоги гормонов щитовидной железы. Лучше делать это после согласования с врачом.
Лечение хронических заболеваний. Обязательно следует уделить внимание общему состоянию здоровья, в том числе вялотекущим хроническим заболеваниям. Некоторые из них, например, нарушения работы кишечника и щитовидной железы, препятствуют усвоению кальция, а значит, необходим прием препаратов.
© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.
Источник