Остеопороз крестцового отдела позвоночника

Поясничный остеопороз — это распространенное явление среди пациентов, перешагнувших через возрастной рубеж в 60 — 65 лет. В этом возрасте в организме могут наблюдаться проблемы, связанные с усвоением и вымыванием кальция. В первую очередь он удаляется из структуры костной ткани. Это приводит к снижению плотности костей, повышению их хрупкости.

Остеопороз поясничного отдела редко дает какие-то клинические симптомы до того момента, когда возникает первый компрессионный перелом тела позвонка. Таким образом, патология обнаруживается совершенно случайным образом, при обращении пациента на прием к травматологу с жалобами на боли в области поясницы.

Учитывая, что позвоночный столб отвечает за поддержание равновесия тела и распределение всей амортизационной нагрузки при совершении движений, можно представить себе, какая колоссальная нагрузка дожиться на его костную и хрящевую ткань. Структурно позвоночный столб состоит их двух базовых элементов. Это позвонки, которые в совокупности с дугообразными отростками формируют внутренний спинномозговой канал, и межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани. Внутри межпозвоночного диска находится студенистое тело, которое состоит из специфических структурных белков, притягивающих большое количество жидкости. Называется эта структура пульпозное ядро. Его основная задача — равномерно распределять амортизационную нагрузку поддерживать достаточную высоту межпозвоночного диска. Снаружи диск покрыт плотной и эластичной капсулой — фиброзным кольцом.

Между телом позвонка и межпозвоночным диском располагается замыкательная пластинка. Она пронизана мелкими кровеносными сосудами и обеспечивает частично питание фиброзного кольца и костной ткани тела позвонка.

Остеохондроз начинается с дегенеративных дистрофических изменений, на фоне которых нарушается диффузное питание тканей позвоночника. Постепенно начинается склероз замыкательной пластинки и это становится первым шагом на пути развития остеопороза поясничного отдела позвоночника.

В дальнейшем, на фоне прогрессирующих патологических изменений в кровеносной сети в организме человека происходит дальнейший процесс ухудшения кровоснабжения костной ткани позвоночника. При развитии остеопороза он всегда страдает первым. Затем вымывание кальция начинается из трубчатых костей нижних и верхних конечностей. В возрасте 65 — 70 лет у пациентов часто случаются переломы шейки бедра. Если это случилось, т в обязательном порядке нужно проводить диагностику остеопороза и фиксировать состояние костной ткани позвоночного столба. Вполне вероятно, при денсиметрии будут обнаружены очаги разряженной костной ткани. Если своевременно не предпринять соответствующие меры, то в недалеком будущем у пациента может произойти нагрузочный компрессионный перелом позвонка. Для этого не нужно даже травматическое воздействие. Достаточно неудачно сесть, встать или лечь.

В этом материале предлагаем узнать про самые первые симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника и возможности лечения с помощью различных мер воздействия. Зная про симптомы и лечение поясничного остеопороза вы сможете своевременно обратиться за медицинской помощью и предупредить риск развития компрессионного перелома тела позвонка.

Диагностикой и лечением данного заболевания может заниматься ортопед или вертебролог. В лечении принимают участие мануальный терапевт, остеопат, рефлексотерапевт и т.д.

Причины остеопороза пояснично-крестцового отдела

Остеопороз пояснично-крестцового отдела начинает развиваться под влиянием совокупности факторов. В первую очередь это дегенеративные изменения в эндокринной системе человеческого тела. С возрастом начинают формироваться клетки, провоцирующие постепенное вымывание кальция из структуры костной ткани. При этом клетки, из которых вырастает новая костная ткань, формируется в недостаточном количестве. Это становится причиной образования первичных очагов разряженной костной ткани.

Затем накладываются сосудистые проблемы, спровоцированные высоким уровнем холестерина в крови и развитием атеросклероза. Это заболевание провоцирует нарушение циркуляции крови и происходит дистрофия важнейших структурных тканей.

Третий фактор в развитии остеопороза — гормональный. При дефиците некоторых веществ не происходит усвоение кальция. А часть гормонов при их избыточной выработке провоцирует распад клеток костной ткани. В основном гормональная причина развития остеопороза наблюдается у женщин, которые вступили в период климактерической менопаузы.

У мужчин частой причиной становится недостаточная функциональность эпидермиса в части выработки витамина D. У них также наблюдается дисфункция кишечника, где должен усваиваться свободный кальций, поступающий с продуктами питания.

Остеопороз крестцово-поясничного отдела позвоночника может быть спровоцирован следующими причинами:

• нарушение работы щитовидной железы и коры надпочечников, приводящее к дефициту определённых гормонов и избытку других;
• изменение процессов обмена веществ и метаболизма в организме человека;
• недостаточность кальция в рационе питания или его присутствие в формах, не пригодных для усвоения;
• резкие изменения гормонального фона (при снижении функции яичников у женщин и тестикул у мужчин);
• ревматизм с поражением хрящевой ткани, системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и т.д.);
• воспалительные процессы в полости кишечника, приводящие к нарушению процессов усвоения минералов;
• дефицит витамина D (в том числе и спровоцированное недостаточным пребыванием на солнце или активным использованием солнцезащитных кремов).

Поясничный остеопороз развивается не у всех пациентов, перешагнувших через определённый возрастной рубеж. А у некоторых, напротив, первые признаки заболевания можно заметить уже в достаточно молодом возрасте (40 — 45 лет). У них начинаются массово болеть зубы, происходит разрушение дентина и зубной эмали. В большинстве случаев множественный прогрессирующий кариес — это первый признак развития остеопороза в организме человека.

Почему так происходит и заболевание начинает развиваться в молодом возрасте? Виной этому факторы риска, которые накапливаясь, с высокой долей вероятности начинают вызывать те или иные разрушительные процессы.

В группу риска входят люди, у которых присутствуют следующие патологические явления:

• избыточная масса тела и нарушение обмена веществ;
• малоподвижный образ жизни и преимущественно сидячая работа;
• употребление в течение дня большого количества кофе, шоколада и чая (они содержат экстрактивные вещества, способствующие вымыванию кальция из костной ткани);
• вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков;
• регулярное употребление лекарственных средств (гормоны, противозачаточные средства, нестероидные противовоспалительные препараты);
• лучевая терапия и химиотерапия;
• неправильная осанка и искривление позвоночного столба.

Диффузный остеопороз поясничных позвонков

Остеопороз поясничных позвонков может быть локальным и распространенным. В первом случае при обследовании обнаруживают отдельные очаги разряжения костной ткани. Диффузный остеопороз поясничного отдела отличается тем, что в телах позвонков и отростков равномерно происходит процесс вымывания кальция. Вся структура тела позвонка становится ломкой и подверженной переломам. Лечить диффузный остеопороз поясничного отдела позвоночника намного сложнее, чем очаговые процессы.

В подобной ситуации необходимо искать потенциальную причину разрушения костной ткани и воздействовать на неё. Напрмиер, если у человека наблюдается гормональный сбой, то целесообразно сначала провести лечение эндокринного заболевания и затем заниматься восстановлением физиологической плотности костной ткани поясничного отдела позвоночника.

Симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина остеопороза длительное время остается незамеченной пациентом. Первые симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника могут проявиться в виде травматического нарушения целостности тела позвонка или его отростков. При этом не обязательно подвергаться травматическому воздействию (падению, удару, резкому скручиванию и т.д.). как правило, компрессионный перелом поясничного позвонка при остеопорозе у пациента случается при резком присаживании на твердую поверхность, во время прыжка с небольшой высоты. Также травма может быть спровоцирована резким торможением при движении на автомобиле.

Стоит обратить внимание на следующие возможные симптомы остеопороза поясничного отдела позвоночника:

• быстрая утомляемость мышц спины при совершении привычных действий;
• слабость, потливость, упадок сил (связано с изменением электролитного состава крови);
• уменьшение роста человека (под тяжестью тела костная ткань позвонков начинает проседать);
• появление периодических болей в области поясницы и нижней части грудной клетки;
• ограничение подвижности и чувство скованности;
• болезненность при пальпации остистых отростков позвонков;
• слабость в ногах, возможно изменение походки.

При появлении подобных признаков следует обратиться на прием к ортопеду. Этот доктор назначит ряд обследований и поставит точный диагноз. Затем будет разработан индивидуальный план лечения для пациента.

Лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника

Для лечения остеопороза поясничного отдела применяются разные методики. Но важно понимать, что бесконтрольное употребление препаратов, содержащих кальций или витамин D3 может привести к отравлению организма и нчиего хорошего это не даст. Поэтому к медикаментозной компенсаторной терапии следует относиться очень насторожено. До тех пор, пока не устранена потенциальная причина разрушения костной ткани, это лечение будет не только бесполезным, но и вредным.

Поэтому опытный врач ортопед начинает проводить терапию всегда с дифференциальной диагностики. Он исключает все возможные заболевания, которые могут спровоцировать вымывание кальция из крови.

Затем ортопед разрабатывает индивидуальную программу восстановления костной структуры поясничного отдела позвоночника. Для этого необходимо предпринять следующие меры:

1. избавиться от избыточной массы тела (если она есть);
2. укрепить мышечный каркас спины, чтобы снять избыточную физическую и амортизационную нагрузку с позвоночного столба;
3. разработать специальный рацион питания, богатый витамином D и кальцием;
4. провести курс мануальной терапии, остеопатии, рефлексотерапии и лечебной гимнастики.

Современные методы лечения остеопороза поясничного отдела позвоночника с помощью мануальной терапии позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Для этого применяются остеопатия и массаж, позволяющие запустить нормальный процесс питания костной ткани и исключить риск дальнейшего вымывания кальция из её структуры.

С помощью рефлексотерапии и физиотерапии можно запустить процессы восстановления костной ткани за счет использования скрытых резервов человеческого тела. Лечебная физкультура и кинезиотерапия позволяют укреплять мышечный каркас исключать риск травматизма. Также применяется лазерное воздействие, электромиостимуляция и многое другое.

Если вам необходимо лечение остеопороза поясничного отдела позвоночника, то вы можете обратиться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Опытный доктор проведет необходимое обследование и разработает индивидуальный план терапии. Первый прием для всех пациентов проводится бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

16 Июнь 2020

2256

Остеопороз является распространенным заболеванием костной ткани, одним из тяжелейших осложнений которого является перелом позвоночника. Отличительной чертой таких травм, полученных на фоне остеопороза, является отсутствие специфических клинических проявлений и, соответственно, позднее обнаружение и начало лечения. Поэтому с целью своевременного диагностирования остеопороза и его осложнений в плановом порядке проводится денситометрия и рентген позвоночника.

Что такое остеопороз

Остеопороз представляет собой одну из разновидностей метаболической остеопатии. Это системное хроническое заболевание костей сопровождается уменьшением костной массы, возникновением нарушений в структуре костей, снижением их прочности и, соответственно, повышением хрупкости. Поэтому переломы разных частей тела при остеопорозе являются очень частым явлением. Не становится исключением и позвоночник. Травму может спровоцировать даже неосторожное движение, легкий удар, подъем тяжелого предмета, не говоря уже про падения.

Остеохондроз наиболее типичен для людей пожилого возраста, но чаще он встречается у женщин, уже вошедших в период менопаузы. Практически у каждой второй женщины старше 50 лет есть признаки остеохондроза, что рано или поздно может привести к перелому костей периферического скелета или позвоночника. Тем не менее и люди трудоспособного возраста и даже дети могут иметь признаки остеохондроза.

Переломы позвоночника диагностируются у 25% женщин старше 50 лет.

Для остеопороза не характерно возникновение никаких симптомов или нарушений самочувствия. Поэтому очень часто больные узнают о своем диагнозе только тогда, когда столкнуться с осложнениями данного заболевания. Но коварство патологии заключается в том, что незначительный компрессионный перелом позвоночника так же может не вызывать сильных болей, которые заставят человека обратиться за медицинской помощью.

Компрессионный перелом — травма позвоночника, при которой передняя часть позвонка сплющивается, в результате чего он приобретает клиновидную форму, а его высота резко уменьшается.

Нередко присутствует дискомфорт в спине в области травмы, который усиливается после физических нагрузок или продолжительной ходьбы. Но люди, особенно пожилого возраста, зачастую воспринимают его в качестве неотъемлемого последствия возрастных изменений. Поэтому нередко компрессионные переломы вовремя не диагностируются, а значит и не лечатся.

Причины развития остеопороза

Остеопороз может провоцировать огромное множество самых разносторонних факторов. Это:

• наследственная предрасположенность;
• гормональный дисбаланс любого происхождения, включая редкую половую активность и бесплодие;
• пристрастие к курению и употреблению алкоголя;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное питание с низким количеством потребляемого с пищей кальция;
• нарушения обмена веществ, приводящие к ухудшению всасывания кальция;
• дефицит витамина D (характерен для северных регионов);
• наличие эндокринных расстройств, хронической почечной недостаточности, онкологических заболеваний и других сопутствующих патологий;
• затяжные депрессии;
• длительный прием кортикостероидов, антикоагулянтов, тетрациклинов, цитостатиков, противосудорожных препаратов, тиреоидных гормонов и ряда других лекарственных средств.

Таким образом, заболевание может возникнуть практически у любого человека. Поскольку оно протекает абсолютно бессимптомно, больной узнает о его наличии, уже получив несколько переломов костей без веских причин. Но если переломы конечностей обычно можно разглядеть невооруженным глазом, то компрессионный перелом позвоночника самостоятельно распознать не так просто.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

К сожалению, при остеопорозе именно позвонки чаще всего получают повреждение. Это обусловлено особенностями их кровоснабжения, губчатой структурой образующей их костной ткани, высокой нагрузкой, приходящейся на позвоночник, его гибкостью и рядом других факторов.

Единичный перелом позвоночника может изначально вообще не ощущаться. Выраженные боли непосредственно при получении травмы возникают в основном при одновременном повреждении нескольких смежных позвонков.

Боли могут возникать только по прошествии некоторого времени после получения травмы и по своему характеру напоминать типичный для остеохондроза дискомфорт. Поэтому иногда пациентам ставится неправильный диагноз и проводится лечение, которое абсолютно никак не влияет на течение остеопороза. В таких ситуациях изначально боль умеренно выраженная и усиливается во время продолжительного сидения, стояния, кашля, чиханья, выполнения физической работы. Позвонки в это время проседают под действием тяжести тела, что приводит к:

• постепенному уменьшению роста за счет развития сутулости, грудного кифоза и усиления лордоза, а также формирования, так называемого горба аристократки;
• появлению складок кожи по бокам;
• повышению тонуса мышц;
• принятию вынужденного положения тела, в котором на поврежденный позвоночно-двигательный сегмент приходится наименьшая нагрузка;
• ограничению подвижности;
• повышенной утомляемости.

С переломом каждого позвонка рост человека уменьшается в среднем на 1-3 см.

Острое начало в основном типично для компрессионных переломов позвоночника, полученных при падении, тряской езде, совершении резкого движения. Человека мгновенно пронизывает сильная опоясывающая боль, которая склонна усиливаться при выполнении любого движения. Сильный болевой синдром сохраняется на протяжении 2-4 недель, а затем постепенно проходит.

Но при переломах позвоночника редко наблюдаются нарушения подвижности конечностей и нарушения чувствительности. Это позволяет их дифференцировать от большинства других заболеваний.

Чаще всего повреждаются нижние грудные и поясничные позвонки, так как именно они формируют естественный изгиб позвоночника. Поэтому действующая вертикально сила тяжести провоцирует сплющивание именно X-XIIгрудных и I-II поясничных позвонков. Если своевременно не обнаружить компрессионный перелом позвоночника и не провести соответствующее ситуации лечение, ситуация будет усугубляться и будут возникать новые переломы. Ведь костная ткань не укрепляется, а факторы, провоцирующие возникновение деформаций, сохраняются.

Нередко при не диагностированных вовремя компрессионных переломах позвоночника развивается сколиоз.

Диагностика остеопороза

Долгое время остеопороз обнаруживался случайно при проведении рентгенографии позвоночника. Впоследствии этот метод стали использовать более широко для диагностики снижения плотности костной ткани, но сегодня он уже отходит на второй план, поскольку с помощью рентгена можно обнаружить остеопороз только в тех случаях, когда он уже привел к потере 20-30% костной массы, т. е. на поздних стадиях развития заболевания.

Но рентген позвоночника незаменим при диагностике переломов позвоночника. С его помощью можно обнаружить не только переломы 3-й степени, когда позвонок сплющивается более чем наполовину, но и незначительные повреждения. В таких ситуациях проводят измерение высоты тел позвонков со всех сторон и сравнивают ее с параметрами выше- и нижерасположенных, что позволяет обнаружить самые разные деформации позвонков, типичные для остеопороза. Более полную информацию может предоставить только КТ.

С целью диагностики остеохондроза на ранних стадиях используется современный метод — денситометрия. С ее помощью можно измерить минеральную плотность костной ткани и сравнить с нормальными показателями. Таким образом можно обнаружить самые первые изменения в состоянии костей и своевременно принять меры для их устранения. Поэтому денситометрию стоит, как минимум, раз в год проходить каждому человеку старше 50 лет.

При наличии неврологических осложнений назначается проведение МРТ и электромиографии. Эти методы позволяют оценить состояние мягкотканых структур и качество передачи нервных импульсов от спинного мозга к иннервируемым органам.

Лечение остеопороза

Лечением остеопороза занимаются врачи вертебрологи. Оно заключается в стимуляции процессов костеобразования и подавлении их саморассасывания. В результате удается добиться повышения их минеральной плотности или остановки прогрессирования патологического процесса. Благодаря повышению плотности костной ткани снижается риск возникновения таких осложнений остеопороза, как переломы костей и позвоночника.

Лечение остеопороза предполагает использование лекарственных средств, а также внесение корректив в образ жизни. Пациентам с таким диагнозом необходимо уделить особенное внимание:

• рациону — питание должно обеспечивать необходимое количество кальция, магния и фосфора, поэтому в повседневное меню нужно включать кисломолочные продукты, гречневую, овсяную кашу, бобовые, морепродукты, рыбу, овощи и другие источники этих минеральных веществ;
• физическим нагрузкам — при малоподвижном образе жизни рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, посещать бассейн, но важно не поднимать слишком тяжелые предметы, чтобы избежать перелома позвоночника;
• ортопедическим бандажам — их использование позволяет снизить нагрузку на наиболее пораженный остеохондрозом отдел позвоночника и уменьшить риск получения травм;
• вредным привычкам — отказ от курения и употребления больших доз алкоголя способствует скорейшему восстановлению нормальной плотности костной ткани.

При остеопорозе важно избегать ситуаций, способных привести к падению и ушибам.

Медикаментозная терапия для каждого пациента подбирается индивидуально. Она может включать:

• препараты кальция — используются для покрытия дефицита в этом минерале;
• гормональные средства (эстрогены, гормоны щитовидной железы) — назначаются в рамках заместительной терапии в период постменопаузы, а также для торможения процессов резорбции в костях и стимуляции их восстановления;
• витамин D3 — способствует нормальному усвоению кальция организмом;
• бисфосфаты — препараты замедляющие резорбцию костной ткани.

Также больным могут предлагаться подкожные инъекции моноклональных антител, обладающих выраженным антирезорбтивным действием.

Эффективность проводимого лечения оценивают путем проведения повторной рентгенографии и денситометрии. Тем не менее не всегда терапия позволяет избежать переломов позвоночника, а чаще она начинается, когда травма уже произошла. Поэтому часто больные остеопорозом встают перед необходимостью пройти лечение компрессионного перелома позвоночника.

Лечение компрессионного перелома позвоночника при остеохондрозе

Характер лечения перелома зависит от его степени. В самых легких случаях, когда высота позвонка уменьшается менее чем на 30% (компрессионный перелом 1-й степени), лечение осуществляется консервативным путем. Но при более выраженном сплющивании тела позвонка или отделении костных фрагментов устранить деформацию можно только хирургически.

При возможности проведения консервативной терапии больным назначают постельный режим и иммобилизацию позвоночника. Но длительная неподвижность только усилит процессы деминерализации костей и вызовет еще большее увеличение их хрупкости. Поэтому пациентов активизируют как можно раньше, чтобы снизить риск повторных переломов.

Также компонентами консервативного лечения являются:

• Галла тракция — процедура, проводимая на специальных аппаратах, с помощью которых удается увеличить расстояние между позвонками и нормализовать их положение.
• Медикаментозная терапия — в первую очередь направлена на купирование болевого синдрома. С этой целью назначаются обезболивающие препараты разных групп, включая наркотические (в особенно тяжелых случаях), а также НПВС и кортикостероиды. Они помогают уменьшить боли, а также оказывают выраженное противовоспалительное действие. Если присутствует риск развития инфекционных осложнений, больным дополнительно назначают антибиотики и иммуномодуляторы.
• ЛФК — лечебная физкультура проводится с первых дней лечения. Первые занятия подразумевают выполнение дыхательных упражнений, позволяющих поддержать нормальный тонус мышц, а по мере восстановления пациента переходят к более активным упражнениям. Нагрузка наращивается постепенно под строгим контролем специалиста.
• Физиотерапия — используется для ускорения процессов регенерации, устранения отеков и улучшения обмена веществ. Больным чаще всего назначаются УФО, УВЧ, электрофорез и ультразвуковая терапия.

Если компрессионный перелом сопровождают сильные боли, пациентам могут выполняться новокаиновые блокады — инъекции раствора анестетика в область прохождения нервов. Они эффективны в основном при наличии корешковых расстройств и позволяют быстро устранить боли, обусловленные сдавлением спинномозговых корешков.

Хирургическое лечение компрессионного перелома при остеохондрозе

Если остеопороз спровоцировал компрессионный перелом с уменьшением высоты тела позвонка более чем на 30%, а также при неэффективности консервативной терапии в более легких случаях, показано проведение хирургического вмешательства для устранения деформации позвоночника и предотвращения развития осложнений.

Современные операции по лечению компрессионных переломов отличаются малой травматичностью и позволяют с высокой эффективностью восстанавливать нормальную анатомию позвоночника. Они имеют крайне низкий риск развития осложнений и хорошо переносятся пациентами любого возраста, так как некоторые из них можно проводить даже под местной анестезией.

Итак, для хирургического лечения компрессионного перелома позвоночника, возникшего на фоне остеопороза, проводятся:

• вертебропластика;
• кифопластика;
• транспедикулярная фиксация.

Каждая операция имеет свои определенные показания и противопоказания. Поэтому в каждом случае нейрохирург индивидуально принимает решение, какая из них подойдет пациенту оптимально.

Вертебропластика

Вертебропластика — метод чрескожной хирургии, отличающийся простотой выполнения и высоким уровнем безопасности. Он заключается в заполнении тела сломанного позвонка высокопрочной массой, позволяющей не только заполнить все пустоты, но и сформировать его в прочный монолитный конгломерат, способный в полной мере выполнять все функции тела позвонка.

Процедура проводится под местной анестезией, поэтому она может проводиться при характерных для людей пожилого возраста заболеваниях сердечно-сосудистой системы и ряда других. Ее суть состоит во введении в тело разрушенного позвонка тонкой иглы под контролем ЭОП. Как только она будет установлена в нужное положение, врач приступает к приготовлению специальной массы, называемой костным цементом.

Костный цемент — абсолютно биологически совместимое соединение на основе полиметилметакрилата, которое обладает оптимальными показателями текучести и прочности, а высокая скорость затвердевания позволяет мгновенно устранять переломы позвоночника.

Костный цемент полностью затвердевает в течение 10-ти минут. В это время происходит реакция полимеризации с выделением тепла. Для его приготовления смешивают 2 компонента с помощью специального хирургического миксера. Готовое средство быстро набирают в шприц и вводят через установленную иглу в тело позвонка.

Поскольку в состав костного цемента входят рентген-контрастные вещества, качество заполнения сломанного позвонка хирург может точно контролировать через монитор. Как только все пустоты будут надежно заполнены, все манипуляции прекращают на 10 минут. После этого осторожно вынимают пункционную иглу и закрывают место прокола стерильной повязкой.

После вертебропластики не остается рубцов на коже, а период восстановления обычно протекает легко и без осложнений.

Вертебропластика позволяет добиться ранней активизации пациента, что положительно сказывается на состоянии других позвонков, пострадавших от остеопороза. Но она может проводиться только при уменьшении высоты позвонка менее чем на 70%. В остальных ситуациях выполняется кифопластика.

Кифопластика

Эту операцию можно назвать усовершенствованным вариантом вертебропластики. Она позволяет устранять переломы любой степени и восстанавли?