Остеопороз кто в группе риск

Остеопороз кто в группе риск thumbnail

Остеопороз: кто в группе риска?

Остеопороз: кто в группе риска?

Первым признаком остеопороза нередко становится опасный для жизни перелом. Зная факторы риска и причины болезни, в наших силах предотвратить ее последствия.

Человеческий скелет состоит более чем из 200 костей. Кости, мышцы и суставы создают подвижный и прочный каркас тела, выдерживая огромные нагрузки во время ходьбы, бега, прыжков, поднятия тяжестей. Предельная прочность костей здорового человека воистину впечатляет. Так, большеберцовая кость голени могла бы выдержать вес 27 человек, а на разрыв ее прочность сравнима с чугуном.

Несмотря на такую надежность скелета, по статистике, только в нашей стране каждую минуту случается перелом 6–7 позвонков и один человек становится жертвой перелома шейки бедра. Эти травмы опорно-двигательного аппарата чаще всего связаны с развитием остеопороза.

Патологическая хрупкость

Остеопороз – хроническое заболевание, делающее кости хрупкими и ломкими. При этой патологии скелет истончается, теряет прочность, а на рентгеновском снимке выглядит почти прозрачным. Остеопороз разрушает костную ткань всего организма, однако первый удар принимают на себя те части тела, которые несут наибольшую нагрузку: позвонки, кости таза и нижних конечностей.

Человек, страдающий остеопорозом, становится уязвимой мишенью патологических переломов – травматических повреждений костей под действием незначительной нагрузки, которая в норме не причиняет вреда. При остеопорозе переломы могут возникать при любом неловком движении, обычной ходьбе, езде в транспорте.

Почему кости теряют прочность

Формирование костей начинается еще во внутриутробном периоде. Благодаря делению клеток постепенно формируется скелет, который начинает активно обрастать солями кальция, набирая максимальную массу к 20–25 годам. От питания и образа жизни человека в этот период зависит прочность и долговечность костей.

Кость не статична, она постоянно обновляется. Старые клетки разрушаются, молодые образуются. С возрастом подвижность человека постепенно снижается, уменьшается мышечная масса, а значит, и нагрузка на скелет. Организм за ненадобностью избавляется от излишков костной ткани, процессы костной деструкции начинают преобладать над остеосинтезом. Зачем носить лишнее? Кроме того, уменьшается усвояемость кальция из пищевых продуктов, что тоже отражается на состоянии скелета. Именно поэтому остеопороз долгие годы считался закономерным процессом старения организма.

Однако современные исследования показывают, что процесс разрушения костей все чаще начинается до срока, приковывая к больничной койке активных людей трудоспособного возраста.

Основные причины раннего остеопороза:

  • нарушение питания и двигательного режима в детском возрасте, что приводит к формированию изначально слабого скелета;
  • вредные привычки, голодные диеты, малоподвижный образ жизни, которые нарушают возобновление костной ткани в зрелом возрасте;
  • гормональный дисбаланс – снижение уровня эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин, преждевременное развитие климакса, метаболического синдрома и ряд других гормональных заболеваний.

Как распознать остеопороз

Коварство остеопороза заключается в том, что человек до поры до времени даже не подозревает о происходящем в организме и продолжает жить привычной жизнью. Так, женщина в течение 10 лет после прекращения менструаций может потерять до 20% костной массы. Единственными клиническими проявлениями остеопороза становятся признаки уже случившихся переломов. Причем многие из этих симптомов пациенты объясняют остеохондрозом, усталостью, артрозом или просто возрастом.

Признаки остеопороза

  • Хронические боли в позвоночнике, которые усиливаются  при движении и возникают как следствие компрессионных переломов позвонков (когда тело позвонка сдавливается сверху вниз, сжимается в вертикальной плоскости). Со временем деформация позвонков вызывает симптомы радикулита, сдавливая нервные корешки. Остеопороз часто бывает первопричиной грыжи позвоночника и сопутствует остеохондрозу.
  • Деформация позвоночника: сколиоз, кифоз, появление сутулости или горба, как говорят в народе. Разрушение тел позвонков может приводить к уменьшению роста, у некоторых людей до 10–15 см за несколько лет жизни с остеопорозом.
  • Судороги в ногах, чаще по ночам.
  • Наконец, поздними симптомами становятся переломы костей рук и ног. Самым опасным является перелом шейки бедра. Смертность в течение года после этой травмы в России достигает 52%.

Что приводит в группу риска

  • Половая принадлежность. Болезнь «любит» женщин, особенно стройных голубоглазых блондинок с изящными запястьями и лодыжками.
  • Сниженный уровень половых гормонов (как у мужчин, так и женщин), что чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. К подобным эндокринным нарушениям приводят некоторые болезни желез внутренней секреции (тиреотоксикоз, гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение), нерегулярная половая жизнь, позднее начало менструаций у девочек и ранний климакс у женщин, а также периоды аменореи (отсутствие менструаций).
  • Наследственная предрасположенность к остеопорозу, частые переломы у родственников.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов, противосудорожных средств и иммунодепрессантов.
  • Малоподвижный образ жизни, в том числе длительный постельный режим по медицинским показаниям.
  • Неправильное питание, гипо- и авитаминозы, развитие пищевого дефицита.
  • Курение, пристрастие к кофе и алкоголю. Эти привычки снижают количество кальция в крови.

Известно, что избыточные физические нагрузки, недостаточное питание,
пониженная масса тела, а также стрессы, в том числе акклиматизация во время
отпуска, могут вызвать аменорею – период отсутствия месячных у женщин. Если
аменореядлится несколько месяцев, возникает серьезный риск развития
остеопороза независимо от возраста женщины.

Читайте также:  Остеопороз при грудном вскармливании

Диагностика остеопороза

Для выявления остеопороза есть несколько методов, которые, как правило, используются в комплексе.

Рентгенография костей
Этот метод выявляет признаки остеопороза при значительной потере костной массы (около 30%), позволяет диагностировать старые и новые переломы, смещения и деформации костей.

Денситометрия
Это комплекс методик, измеряющих плотность кости, содержание в ней неорганических компонентов. Может проводиться с помощью компьютерной томографии, низкоинтенсивного рентгеновского излучения или радиоизотопного сканирования. Выявляет признаки остеопороза при дефиците костной массы в 2–5%. Денситометрия дистальных частей скелета (кистей рук, стоп, пяточной кости) чаще используется в качестве скрининга. Для выявления более ранних изменений проводят исследование костей позвоночника.
Учитывая бессимптомное течение начальных стадий остеопороза, людям из группы риска рекомендуется планово проходить денситометрию как скрининговое исследование после 40 лет. Если факторов риска нет, с обследованием можно подождать до 45–50 лет.

Лабораторная диагностика биохимических показателей в крови
Эта диагностика нацелена на выявление:

  • маркеров остеосинтеза (остеокальцин и щелочная фосфатаза);
  • маркеров минерального обмена (паратгормон, фосфор, кальций);
  • маркеров разрушения костной ткани (деоксипиридинолин, коллаген 1-го типа – CrossLaps).

Профилактика остеопороза

Полностью восстановить разрушенные кости скелета невозможно. Поэтому профилактические меры играют огромную роль не только в предотвращении, но и в лечении остеопороза.

Диета против остеопороза
«Пейте, дети, молоко – будете здоровы», так как в молоке и молочных продуктах содержится рекордное количество кальция. Безусловные лидеры по содержанию этого элемента – сыры: в 100 г более 1000 мг кальция! Из овощей богата кальцием капуста (210 мг/100 г), из морепродуктов и рыбы – креветки (110 мг/100 г), а также консервированные сардины, хамса и тюлька (350–410 мг/100 г). Остальная рыба относительно бедна кальцием, зато содержит много витамина D, необходимого для усвоения кальция и образования костной ткани.
Кроме того, чтобы кальций использовался по назначению, а не откладывался в виде камней и кальцинатов, организму нужно получать достаточное количество витамина С и магния.
 

Суточные нормы кальция:

  • дети до 3 лет – 600 мг
  • дети 4–10 лет – 800 мг
  • дети 10–13 лет – 1000 мг
  • подростки 13–16 лет – 1200 мг
  • взрослые – 1000 мг
  • беременные и кормящие женщины – 1500–2000 мг


Активный образ жизни
Физиологами давно замечено, что рост костной ткани происходит под действием нагрузки. Нет движения – нет крепкого скелета. Чем больше мышечная масса, тем толще и крепче кость. Поэтому очень важно приучать к регулярным физическим упражнениями и нагрузкам детей, а также следовать принципам активного образа жизни в зрелом возрасте. Однако у людей с признаками остеопороза двигательная активность должна быть строго дозирована, им показана лечебная физкультура под руководством врача-инструктора.

У профессиональных спортсменов толщина и прочность костей иногда
значительно превышает норму. У тяжелоатлетов гипертрофируются кости
нижних конечностей и позвоночника, у футболистов – кости стопы,
у теннисистов и бадминтонистов – кости ударной руки.


Солнце и здоровый загар
Под действием солнечного света в организме синтезируется витамин D, отличное средство для профилактики рахита у детей и остеопороза у взрослых. Принимая солнечные ванны или посещая =солярий https://medweb.ru/articles/solyarii-instruktsiya-po-primeneniyu , всегда нужно помнить о правилах загара.
Солнцезащитные средства с фактором SPF 15+ и выше не только спасают кожу от ожогов, но и полностью прекращают выработку витамина. Поэтому для профилактики остеопороза рекомендуется дозированно подвергать солнцу незащищенную кожу. Летом для этого достаточно 10–15 минут в день.

Медикаментозное лечение остеопороза

Подходы к лечению остеопороза противоречивы. Для медикаментозной коррекции используют:

  • лекарственные средства, замедляющие разрушение костной ткани: эстрогены (часто в виде заместительной гормональной терапии у женщин в постменопаузе или после удаления яичников), кальцитонин, бифосфонаты;
  • препараты, стимулирующие остеосинтез, обладающие анаболическим эффектом: тестостерон, препараты паратиреоидного гормона;
  • препараты кальция, витамин D и их комбинации.

Кроме медикаментозных существуют хирургические методы лечения остеопороза.
Разработан метод вертебропластики, когда в разрушенные в результате остеопороза
тела позвонков вводится специальный цемент – вещество, которое после застывания
принимает на себя часть механической нагрузки позвоночника,
уменьшая боли и улучшая качество жизни пациентов.


Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Кто в группе риска заболеть остеопорозом? Определяем, есть ли у вас остеопороз?

Слово «остеопороз» в переводе с латинского означает «пористые кости». У тех, кто страдает этой болезнью, кальций вымывается из организма и кости становятся настолько хрупкими, что любое падение или слабое давление на них может стать причиной образования трещин и даже перелома. В нашей стране остеопорозом страдает каждая третья женщина старше 60 лет, но о наличии этого заболевания у себя знает только 1% россиянок. Да и саму болезнь у нас до 1994 года ни один врач не диагностировал. Ситуация изменилась, когда решением ВОЗ остеопороз был выделен в самостоятельное заболевание. Остеопорозом могут заболеть и мужчины, но у женщин старше 40 лет он встречается в 3 раза чаще.

В здоровом организме идет постоянное обновление костной ткани. До 35 лет кальций усиленно накапливается в скелете, а масса костей растет, в 35-47 лет происходит стабилизация процессов синтеза костной ткани и потери кальция в этот период не превышают 0,3% за год. В 48-50 лет, перед наступлением климакса, резко снижается уровень женских половых гормонов в крови, что приводит к повышению вымывания кальция в 2-4 раза. После прекращения менструации потеря кальция может достичь 5% в год. В целом за 10 лет до и после климакса снижение содержание кальция в организме у женщин могут составить 25-40%. Затем потери уменьшаются и уже не превышают 1% в год.

Вероятность развития остеопороза зависит от того, какой объем костной ткани к 35 годам человек успел набрать. Чем прочнее и тверже кости на пике, тем ниже риск развития остеопороза. Если в детстве и молодости организм регулярно испытывал недостаток кальция, то шанс заболеть остеопорозом резко возрастает. Суточная потребность в кальции у людей до 65 лет составляет 1000 мг, старше этого возраста — 1500 мг в день. Наибольшее количество кальция организм получает из молочных продуктов. Так в 100 гр. творога содержится 120 мг кальция, но он плохо усваивается организмом при недостатке витамина Д, который образуется только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Содержится витамин Д в жирных сортах рыбы, печени трески и сливочном масле.

В группу риска заболеть остеопорозом попадают не только те люди, которые пренебрегают здоровым образом жизни, мало гуляют на улице и неправильно питаются, но и те, в чьей жизни присутствуют следующие факторы:

— наследственная предрасположенность к хрупкости костей и остеопорозу;

— вес до 49 — 55 кг при росте 150 -175 см. Худые женщины чаще болеют остеопорозом, чем полные.

— светлая кожа. Чем больше в коже пигмента, отвечающего за цвет кожи, тем прочнее скелет. У темнокожих людей кости на 6% тверже, чем у людей со светлой кожей.

диагностика остеопороза

— узкий таз и невысокий рост. Это показатели недостаточного получения кальция организмом во время роста костей в детстве.

— наступление менопаузы раньше положенного срока. Удаление женских половых органов также резко увеличивает вероятность развития остеопороза.

— частые переломы костей в детстве и молодом возрасте. Это также характеризует о дефиците кальция в организме.

— вредные привычки. Курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни ускоряют вымывание кальция из организма.

На первых стадиях развития остеопороз никак себя не проявляет. По мере прогрессирования болезни костная масса существенно уменьшается, и на костях появляются трещины. Если они образуется в позвонках, то это отдается сильной болью в спине, в суставах — ограничением движения. У больного остеопорозом постепенно уменьшается рост, оседание скелета может составить ежегодно до 1 см. Портрет женщины, у которого остеопороз поздней стадии, всем известен. Это худая бабушка со страдальческим видом лица, выступающим животом и круглой спиной. Самое опасное следствие остеопороза для женщин — перелом шейки бедра.

Диагностировать остеопороз на ранних стадиях развития болезни очень сложно, так как сначала он протекает бессимптомно. Чтобы точно узнать, есть ли у вас остеопороз, надо обратиться к врачу и пройти денситометрию. Суть ее заключается в том, что вы вставляете пятку в лазеро-рентгеновский аппарат, который за пять минут определяет плотность ваших костей. К сожалению, бесплатно у нас денситометрию пока не делают, поэтому тем, кто не готов заплатить за медицинские услуги, предлагаем определить, есть ли у вас остеопороз, ответив на следующие вопросы:

1. Ваш вес намного ниже показателя «рост в см минус 100»?

2. Вы уже на пенсии?

3. У вас волосы светлого или рыжего цвета от рождения?

4. Вы регулярно принимаете или принимали противозачаточные препараты?

5. Менопауза у вас наступила, когда вам не было и 45 лет?

Кость в норме и при остеопорозе

6. Вы редко едите мясо и не любите молочные продукты?

7. В последние годы ваш рост заметно уменьшился?

8. Вы многие годы страдаете хроническим заболеванием?

9. Имеются ли у вас вредные привычки?

10. Вы пьете много кофе и газированные напитки?

11. Были ли у вас гинекологические операции, в том числе и аборты?

12. Бывают ли у вас переломы даже при легких падениях?

13. У вас отсутствуют зубы и кровоточат десны?

14. Ваш близкий родственник болеет остеопорозом?

15. У вас часто бывает понос?

Если вы ответили утвердительно на 10 вопросов или больше, то вы больны остеопорозом. Вам надо обратиться к хирургу, чтобы пройти обследование и начать лечение болезни. К сожалению, вылечить остеопороз невозможно, поэтому под лечением его подразумевают предотвращение дальнейшего снижения объема костной массы путем коррекции питания, образа жизни и приема лекарств. Остеопороз легче предупредить, чем лечить. Главная роль в ее профилактике занимают правильное питание, физическая активность и регулярные прогулки под солнцем.

— Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний»

Автор: Искандер Милевски

Источник

Масштаб распространения

Остеопороз – системное метаболическое заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и нарушением её качества. Проще говоря, кости становятся хрупкими, и даже незначительные по меркам здорового человека травмы могут привести к перелому.

Согласно официальным данным, в России в группе риска состоит около четверти населения страны1. В мире же, по данным Международного Фонда Остеопороза, ежегодно случается около 9 млн. переломов, вызванных этим заболеванием2.

Прогнозы динамики оптимизма не добавляют. По оценкам всё той же Российской ассоциации по остеопорозу, в ближайшие 10 лет ситуация существенно ухудшится за счёт пациентов в возрасте 50 лет и старше. Их доля в общей массе населения РФ растёт, а вместе с ней растёт актуальность проблемы.

Проблема пожилых

С возрастом риск развития остеопороза возрастает. Это обусловлено как изменениями в процессах обмена веществ, так и другими негативными факторами различной природы, среди которых:

  • Наследственность,
  • Недостаток кальция и витамина D в пище,
  • Злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление газированных напитков или кофе,
  • Курение,
  • Малоподвижный образ жизни.

Женщины в возрасте за 40 попадают в особую группу риска: в период менопаузы они сталкиваются с гормональными изменениями, которые негативно влияют на состояние костной ткани. Дефицит эстрогенов приводит к тому, что старая костная ткань начинает разрушаться быстрее, чем образуется новая. В результате количество кальция в костях снижается, риск переломов растёт.

Тихий враг

Проблему остеопороза усугубляет тот факт, что заболевание долгое время никак не проявляет себя, протекая абсолютно без симптомов. Большинство людей прибегают к помощи врачей лишь тогда, когда ситуация приобрела критический оборот и избежать этого уже нельзя. Те, кто занимается профилактической диагностикой, в абсолютном меньшинстве, – помимо внимательного отношения к собственному здоровью, это требует времени и денег. К сожалению, чаще диагноз «остеопороз» появляется уже в виде результата анализа рентгеновских снимков после перелома.

Есть несколько признаков, указывающих на возможный дефицит кальция и связанный с ним риск развития остеопороза:

  • Ломкость ногтей,
  • Разрушение зубов,
  • Чрезмерное выпадение волос,
  • Сухость кожи.

Все они обусловлены недостатком кальция, который также может проявлять себя в виде слабости, повышенной утомляемости, нервозности и раздражительности.

Остеопороз кто в группе риск

Как обеспечить организм кальцием

Потребности в кальции у людей отличаются. Например, здоровому взрослому человеку требуется около 1000 мг кальция в сутки, а женщине в период менопаузы до 1200 мг и более.

Первое и самое очевидное решение – полноценно питаться, включив в рацион продукты с высоким содержанием этого элемента: творог, сыры, белая фасоль, шпинат, зелень. Скрытая проблема в том, что из пищи мы усваиваем не более 35% кальция, причём этот уровень зависит от формы. Легче всего усваиваются такие соединения, как цитрат, карбонат и хлорид кальция.

Многим известна роль витамина Д (если точнее, D3) в процессе усвоения кальция. Но есть и другая насущная необходимость: не потерять усвоившийся минерал из костной ткани. Для реализации этой задачи большое значение имеют метаболизм и внутренняя структура костной ткани, именуемая коллагеновой сеткой.

Коллагеновая сетка

Это своеобразный каркас, который является результатом переплетения соединительнотканных волокон. Участвуя в метаболизме костной ткани, он помогает удерживать кальций в костях, сохраняя их прочность. Согласно недавним исследованиям, в процессах образования и регенерации коллагеновой сетки принимают участие минералы, называемые в данном контексте остеотропными: цинк, магний, марганец. Их вклад в процесс синтеза соединительнотканных волокон положительно влияет на минеральную плотность костей, снижая риск переломов.

Современные помощники

Современная фармакология предлагает целый ряд препаратов кальция для компенсации его нехватки и профилактики остеопороза. В условиях этого многообразия важно сформулировать требования к их составу.

Желательно, чтобы в нём присутствовали:

  • Кальций в легкоусваиваемой форме,
  • Витамин D3, без которого кальций не усвоится,
  • Минералы, предотвращающие потерю кальция (цинк, магний, марганец).

Кальцемин Адванс – один из таких препаратов. В зависимости от потребностей конкретного организма, от одной до трёх таблеток в день помогут поддерживать костную ткань в здоровом состоянии. Конечно же, при этом лучше не забывать про диету и умеренные физические нагрузки. Тогда общий эффект от профилактики остеопороза станет ещё более весомым.

1International Osteoporosis Foundation, Eastern European & Central Asian Audit – 2010, P.46
2Johnell, O., Kanis, J.A. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures / O. Johnell, J.A. Kanis // Osteoporos Int. – 2006. – Vol. 17, № 12. – P. 1726-1733
АО «БАЙЕР», Россия, 107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2.

Остеопороз кто в группе риск

Опубликовано на правах рекламы.

Источник

Читайте также:  Остеопороз ноги в гипсе