Остеопороз лечение одной таблеткой в месяц

В апреле при поддержке компаний “Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.” и “ГлаксоСмитКляйн” состоялся симпозиум, посвященный проблемам диагностики, профилактики и лечения остеопороза. Большое внимание было уделено постменопаузальному остеопорозу как самой распространенной его форме. Отдельные доклады посвящены исследованиям нового препарата из группы бисфосфонатов Бонвива и проблемам приверженности пациентов длительному лечению.

Вступительный доклад “Почему остеопороз относится к проблемам ревматологии?”, представленный аудитории Евгением Львовичем Насоновым, академиком Российской академии медицинских наук, профессором, директором Института ревматологии РАМН, касался проблем классификации и определения заболевания, а также его связи с другими хроническими заболеваниями: “Хотелось бы обсудить данный вопрос на том уровне, которого он заслуживает, прежде всего как мультидисциплинарную проблему. Остеопороз — это заболевание, характеризующееся низкой массой костной ткани и нарушениями ее микроархитектоники. Выделяют два основных типа остеопороза: первичный (постменопаузальный) и вторичный, последний из которых связан с воспалительными заболеваниями и лекарственной терапией. Это крайне тяжелое заболевание с неблагоприятными последствиями как в отношении качества жизни, так и в отношении ее продолжительности.

Остеопороз по праву можно назвать эпидемией XXI века. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения США, он занимает второе место по частоте госпитализаций, а следовательно, помимо всего прочего требует больших экономических затрат.

Наиболее грозным осложнением остеопороза являются переломы. Переломы бедренной кости дают очень высокую летальность, однако и внешне более безобидные переломы позвонков также нередко ассоциируются с риском преждевременной смерти. Важно их вовремя выявлять, иметь настороженное отношение к болям в спине. Так, позвоночные переломы являются независимым предиктором новых переломов позвонков и бедренной кости независимо от минеральной плотности костной ткани (МПК).

Что касается вторичного остеопороза, то существует огромное количество заболеваний, которые могут к нему приводить. Например, глюкокортикоидный остеопороз — чрезвычайно распространенная патология, связанная с тем, что миллионы людей на земном шаре принимают глюкокортикостероиды в виде пероральных или ингаляционных форм, а остеопороз является наиболее частым и грозным осложнением длительной терапии гормонами.

Любое хроническое воспалительное заболевание суставов рассматривается как фактор риска остеопороза. Данные опроса, посвященного остеопоротическим переломам, проведенного в нашем институте, показали, что их частота у больных с ревматоидным артритом (РА) выше, чем в популяции в целом, что совпадает с данными исследований, проведенных в других центрах.

Многие данные говорят о том, что факторы риска остеопороза (например, дефицит витамина D) являются одновременно и факторами риска остеоартроза. В крупном европейском исследовании было показано, что пациенты с манифестным остеоартрозом имеют повышенный риск патологических переломов позвонков.

Таким образом, остеопороз — не только заболевание скелета, но и болезнь, увеличивающая риск других патологий”.

Более подробно про упомянутую в докладе Евгения Львовича первичную форму остеопороза рассказала Елена Анатольевна Межевитинова, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник ГУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии” в своем докладе “Менопауза — норма или патология? Постменопаузальный остеопороз”: “В нашем центре наблюдаются пациентки с постменопаузальным остеопорозом. Менопауза и постменопауза — это процессы физиологического старения репродуктивной системы. Более чем у половины женщин менопауза сопровождается различными осложнениями, во многом являющимися следствием дефицита эстрогенов, в основном эстрадиола. Патология климактерия включает в себя климактерический синдром, урогенитальные нарушения, гиперинсулинемию, экстрагенитальные заболевания и, конечно, постменопаузальный остеопороз. Это первичная форма заболевания и действительно серьезная проблема здравоохранения, т.к. 10—15% женщин в постменопаузе страдают остеопорозом, а у 40% снижена костная масса — остеопения.

Цель терапии в данном случае состоит в предотвращении переломов, замедлении снижения костной массы, повышении прочности кости, устранении факторов, способных привести к переломам. Показаниями к медикаментозному лечению остеопороза являются переломы вследствие остеопороза, показатели денситометрии — меньше 2,5, наличие любого из факторов риска.

В терапии применяется ряд различных препаратов. К ним относятся:

Кальцитонин — антирезорбтивный препарат второй линии для лечения остеопороза. Побочные эффекты: заложенность слизистой носа, боли в спине и суставах, носовые кровотечения, головные боли, тошнота и рвота.
Препараты стронция — подавляют активность остеокластов и резорбцию костной ткани, стимулируют активность остеобластов. Показаны для снижения риска переломов.
Препараты эстрогенов (ЗГТ) предотвращают ускорение процессов потери костной ткани в начале менопаузы. Существуют исследования, свидетельствующие о повышенном риске венозного тромбоза и ишемического инсульта при использовании ЗГТ.
Бисфосфонаты при правильном применении эффективны, безопасны и обладают хорошей переносимостью, но мы не будем останавливаться на этой группе, т.к. это тема другого доклада.

Таким образом, современные способы профилактики позволяют пациенткам избежать такого грозного осложнения постменопаузального периода, как остеопороз”.

От общих вопросов классификации и распространенности остеопороза был сделан переход к более частной, но не менее важной проблеме — диагностике остеопороза. В своем докладе “Лучевая диагностика остеопороза” Александр Викторович Смирнов, доктор медицинских наук, профессор кафедры рентгенологии и ультразвуковой диагностики Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, сделал акцент на основных моментах рентгенологического и денситометрического исследований: “Диагностика остеопороза делится на рентгенологическую и денситометрическую. К сожалению, во многих медицинских учреждениях России денситометры отсутствуют, поэтому в основном используется рентгенологический метод. Чтобы появились первые рентгенологические признаки костной ткани, нужно потерять до трети костной массы, поэтому при рентгенологической диагностике мы больше оцениваем уже осложнения остеопороза, например переломы тел позвонков, их деформацию. Первыми видимыми рентгенологическими симптомами остеопороза являются вертикальная исчерченность тел позвонков, рамочная структура тела позвонка.

В некоторых случаях бывает необходимо подтвердить наличие изменений, которые мы видим на денситометрии, данными рентгенографического исследования. К количественным методикам оценки минеральной плотности костной ткани по данным рентгенографии относится оценка индекса тел позвонков, трабекулярного рисунка проксимального отдела бедренной кости, кортикального индекса (пястного и бедренного).

В грудном отделе позвоночника признаками остеопороза являются передние и задние клиновидные деформации, с которыми связано формирование кифотического искривления; в поясничном отделе позвоночника — это деформация по типу рыбьих позвонков (“двояковыгнутая линза”).

Признаками остеопороза в кортикальных костях являются изменения микроархитектоники костной ткани, истончение контуров кортикального слоя, увеличение просвета костно-мозгового канала, спонгиозирование кортикального слоя за счет интракортикальной резорбции.

В отношении денситометрии стоит опираться на Рекомендации международного общества по денситометрии 2005 года.

Показания к денситометрическому исследованию следующие: женщины в постменопаузальном периоде; мужчины старше 70 лет; переломы в анамнезе; взрослые лица любого возраста с состояниями, приводящими к остеопорозу; динамическая оценка результатов терапии остеопороза.

Точками измерения МПК чаще всего являются поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости, а при гиперпаратиреозе — кости предплечья.

Если Т-индекс составляет 2,5 и ниже, диагностируется остеопороз”.

После подробного рассмотрения вопросов диагностики остеопороза прозвучал доклад о новейших методах лечения. Причем если вкратце большинство препаратов было охарактеризовано в докладе Е.А. Межевитиновой, то данное выступление посвящено использованию нового препарата из группы бисфосфонатов — Бонвива. Профессор Ашот Мусаелович Мкртумян, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ выступил с докладом “Бисфосфонаты — “золотой стандарт” терапии остеопороза”: “Мой доклад посвящен ибандронату (Бонвиве), препарату, который мы все так долго ждали.

Эффект препаратов из группы бисфосфонатов определяется влиянием на остеокласты. Препарат сосредотачивается на участках резорбции, постепенно накапливается внутри остеокластов и угнетает их, вызывая апоптоз.

В заключение следует отметить, что на конференции были подробно рассмотрены самые разнообразные аспекты такого серьезного заболевания, как остеопороз. Благодаря созданию новых эффективных лекарственных средств для его лечения появилась надежда на успех терапии у большинства пациентов. Возможно, что уже скоро остеопороз перестанет быть “немой” эпидемией XXI века.

С использованием ибандроната проведено несколько крупных исследований. В первом из них определялось различие между плацебо, дозами 2,5 мг и 5 мг. В результате выявлено, что доза в 2,5 мг обладает максимальным эффектом, т.к. увеличение дозы до 5 мг не приводило к повышению эффективности. Проведено международное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование III фазы BONE, цель которого состояла в анализе данных и оценке эффективности перорального приема ибандроната для профилактики переломов позвонков. Анализировались группы, принимавшие ежедневно плацебо или ибандронат (2,5 мг) и включавшие в общей сложности 1964 женщины с постменопаузальным остеопорозом. Полученные данные демонстрируют, что, помимо существенного снижения риска новых позвоночных переломов любой тяжести, ежедневный пероральный прием ибандроната отчетливо снижает риск более тяжелых переломов позвонков: достоверное и, что немаловажно, стойкое снижение на 59% суммарного относительного риска новых тяжелых и среднетяжелых переломов позвонков через 1, 2 и 3 года.

После того как эффективность препарата была доказана, встал вопрос: а возможно ли применять его менее часто? Проведено исследование MOBILE, цель которого — подтвердить результаты терапии в течение 1 года и представить исчерпывающую информацию о безопасности и переносимости ежемесячного приема ибандроната суммарно за 2 года. Были рандомизированы 1609 женщин постменопаузального периода. Существенное повышение МПК наблюдалось во всех группах (ежедневного и месячного приема). Подтверждено, что все ежемесячные режимы приема как минимум столь же эффективны, как и ежедневный, а кроме того, получены доказательства, что режим приема 150 мг ежемесячно по эффективности и безопасности даже превосходил ежедневный прием препарата. Ибандронат хорошо переносился, профиль нежелательных явлений был сопоставим с плацебо.

Таким образом, в настоящее время в арсенале средств для борьбы с остеопорозом появился новый эффективный и безопасный препарат”.

Помимо описанных в предыдущем докладе эффективности и безопасности лечения, терапия ибандронатом (Бонвивой) имеет еще одно преимущество, которое подробно рассмотрено в докладе профессора Ольги Михайловны Лесняк, доктора медицинских наук, заведующей кафедрой семейной медицины Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург) “Приверженность лечению пациентов с остеопорозом”: “К сожалению, у пациентов с хроническими заболеваниями приверженность лечению составляет не более 50%. По статистическим данным, среди пациентов с остеопорозом 1 из 6 прекращает прием препаратов в течение первых месяцев лечения, результатом чего является снижение МПК с повышением частоты переломов на 16%. Мы провели опрос больных, наблюдающихся в 15 центрах. Пациентам с остеопорозом задавался вопрос: “Принимаете ли вы препараты как положено?” 95% опрашиваемых были женщины, средний возраст которых составил 64 года. Результаты были неутешительные: 14% — не приступали к лечению, 16% — прекратили лечение, а на момент опроса только 70% принимали препарат. Среди причин отказа от терапии назывались следующие: высокая цена (50%), неуверенность в необходимости лечения (32%), сложность приема (18%). Таким образом, было показано, что одним из способов повышения приверженности к лечению является снижение кратности приема препаратов.

Если говорить о таком средстве для лечения остеопороза, как Бонвива, то я не знаю, какие еще препараты можно было бы назначать один раз в месяц при хроническом заболевании. Для того чтобы узнать выбор самих пациенток, проведено два проспективных многоцентровых клинических исследования, согласно результатам которых 71% пациенток предпочли ежемесячный прием Бонвивы (ибандроната) еженедельному приему алендроната. Таким образом, благодаря Бонвиве мы сможем повысить приверженность лечению”.

Источник

Уменьшение массы костей, снижение их плотности выявляют у 10% населения. Развивающийся при этом остеопороз приводит к потере прочности скелета, переломам позвоночника, шейки бедра, конечностей. Лекарства от остеопороза излечивают больных, сокращают инвалидность, сроки нетрудоспособности, смертность.

Препараты от остеопороза

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание костей, при котором нарушается их структура, уменьшается масса, появляются переломы. Развивается самостоятельно или при болезнях внутренних органов.

Различают:

первичный остеопороз;
вторичный.

Классификация первичного остеопороза:

у женщин после 55 лет при снижении уровня половых гормонов;
сенильный — с возрастом масса костей уменьшается;
идиопатический — болеют в любом возрасте причины не установлены;
юношеский — развивается вследствие врожденных аномалий развития;
инволюционный — возникает при сочетании нескольких неблагоприятных факторов.

Вторичный остеопороз развивается при заболеваниях:

печени и почек;
лейкозах, анемиях;
диабете, гиперкортицизме;
после резекций желудка, кишечника.

Отеопороз болезнь костей

Остеопороз — разрушение костной ткани

Причины возникновения остеопороза

Минеральной основой костей являются соли кальция и фосфора. При беременности, кормлении грудью возникает дефицит минералов, что может быть причинной разрушения костей.

Другие причины остеопороза:

гормональные;
дефицит кальция;
системная патология;
прием некоторых лекарств.

Половые гормоны играют большую роль в реконструкции костей. У женщин до 45 лет ежегодная потеря их массы 1%. После климакса в возрасте после 50 лет вес скелета уменьшается на 2-5% ежегодно. Мужчина после 60 теряет половину тестостерона.

Тироксин и кортизон, вырабатываемые щитовидной и надпочечниковой железами, разрушают скелет. Недостаток кальция одна из главных причин развития патологии костей.

К остеопорозу также приводит продолжительное, неконтролируемое лечение:

глюкокортикоидами;
мочегонными средствами;
лекарствами, применяемыми для терапии болезней желудка — альмагель, фосфалюгель;
некоторыми психотропными лекарствами.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Симптомы заболевания

Для остеопороза характерны:

Нарушение осанки

Нарушение осанки при остеопорозе

нарушения осанки и деформации скелета;
боли в костях;
переломы.

Эти признаки проявляются:

снижением роста тела;
появлением сутулости;
появляется «вдовий горб» у пожилых женщин;
уменьшением дистанции между ребрами и костями таза;
болезненностью при постукивании по остистым отросткам позвонков.

Остеопоротические переломы тяжёлое и очевидное проявление заболевания. Возникают при незначительных травмах. Появляется острая боль и нарушение функции поврежденной части скелета.

Для пожилых людей особую опасность представляют переломы шейки бедра, которые проявляются:

болью в тазобедренном суставе;
невозможностью опираться на больную ногу;
укорочением конечности;
неестественным поворотом голени кнаружи;
хрустом в месте перелома.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра при остеопорозе

Диагностика остеопороза

Важное значение имеют данные инструментальных методов исследования:

рентгенографии;
денситометрии.

Рентгенография выявляет остеопороз при потере 30% массы скелета на поздних стадиях болезни. Единственный метод, который позволяет поставить правильный диагноз на начальном этапе заболевания, при потере 1% веса костей — денситометрия, абсорбциометрия.

Различают следующие виды исследования:

рентгеновская денситометрия;
ультразвуковая абсорбциометрия;
количественные компьютерная и магнитно-резонансные томографии.

Методы имеют разные характеристики и показания:

Рентгеновская денситометрия, наиболее часто применяемый метод, позволяет получить данные о патологии всего скелета.
Ультразвуковая недостаточно информативна, не имеет противопоказаний, применяют для обследования беременных женщин, кормящих матерей, детей дошкольного возраста.
Количественная компьютерная абсорбциометрия имеет ряд противопоказаний из-за высокой дозы облучения.
Магнитно-резонансная томография применяется редко в связи с дороговизной и отсутствием оборудования во многих медицинских учреждений.

Денситометрия

Денситометрия позволяет поставить диагноз на начальном этапе

Какой врач лечит остеопороз?

Заболевание системное, поражаются все отделы опорно – двигательного аппарата. Выбор врача зависит от характера и локализации патологии. Ортопед занимается диагностикой и лечением деформаций скелета, конечностей, исправлением осанки, походки.

Проводит антропометрические исследования, измеряет:

рост и вес пациента;
размах рук;
длину конечностей;
окружность грудной клетки и живота.

Для диагностики остеопороза большое значение имеют следующие антропометрические данные:

уменьшение роста более чем на 1 см в год;
снижение веса тела при неизменных показателях окружности.

При наступлении менопаузы, изменении гормонального фона, женщинам необходимо обращаться к гинекологу. При наличии сопутствующих заболеваний обследование и лечение у специалистов соответствующего профиля.

Как и чем лечить остеопороз?

Эффективность лечения определяется:

стадией заболевания;
наличием осложнений;
сопутствующими заболеваниями.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

На ранних этапах патологии коррекция минерального обмена, правильное питание, отказ от вредных привычек, применение лекарств для укрепления костей, соблюдение врачебных рекомендаций, способны приостановить прогрессирование деструктивных изменений в костях, свести к минимуму риск переломов. Заболевание полностью изличимо в редких случаях.

На поздних стадиях, когда потеря массы скелета составляет более 30%, существенно нарушена структура кости, полная реабилитация невозможна. Лечебные мероприятия стабилизируют патологический процесс, предупреждают дальнейшее развитие болезни.

Классификация современных антиостеопоротических препаратов

Лекарства для лечения остеопороза принимают длительно, сроки терапии определяет врач. Лечиться нужно начинать сразу, как только выставлен диагноз.

Фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор лекарств для лечения остеопороза, которые можно купить в любой аптеке:

Препараты кальция

Препараты кальция — основа лечения остеопороза

препараты кальция;
антирезорбтивные лекарства;
биофосфонаты;
лекарства с кальцитонином;
гормональные лекарства;
медикаменты со стронцием;
обезболивающие средства.

Лекарства на основе кальция

Самые безопасные препараты — это препараты кальция.

Эффективность препаратов кальция зависит от их химического состава, наличия балластных веществ. Их усвояемость значительно повышается при сочетании с витамином D.

Лекарства на основе кальция:

Кальцемин таблетки, содержит по 250 миллиграмм (мг) цитрата и карбоната кальция, 500 МЕ (биологическая единица измерения) витамина D. Принимают до еды по 1 таблетке 2 раза в день.
Кальцемин Адванс отличается от “Кальцемин“ большим содержанием кальция — по 500 мг и небольшим витамина D — 200 МЕ.
Кальций Д3 Никомед содержит 1250 мг карбоната кальция и 200 МЕ витамина D Выпускают в таблетках и в виде жевательной резинки с вкусовыми добавками. Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Антирезорбтивные средства

К лекарствам, угнетающим процессы разрушения костей относятся антирезорбтивные средства. Их делят на несколько групп:

бисфосфонаты;
кальцитонины;
заменители гормонов;
другие лекарства, подавляющие резорбцию.

Бисфосфонаты имеют большое сходство с естественным неорганическим минералом, заменяют его в составе кости, обеспечивают устойчивость костной ткани к воздействию ферментов и клеток, разрушающих скелет.

Бисфосфонаты

Группа препаратов бисфосфонаты

Основной список данных о лекарствах этой группы приведены в таблице. Благодаря большому количеству аналогов можно подобрать недорогое лекарство.

Лекарство	Действующее вещество	Форма выпуска	Цена	Способ приема
Ксидифон	Дифосфоновая кислота	Раствор	400 руб.	Внутрь 1 ст. ложке 2-3 раза в день
Бенефос	Клодроновая кислота	Раствор	3800 руб.	Внутривенно 5 дней
Алендронат	Алендроновая кислота	Таблетки	300 руб.	Внутрь по 1 тб. 1 раз в сутки
Ризендрос	Ризендроновая кислота	Таблетки	1800 руб.	Внутрь по 1 тб. 1 раз в неделю
Ибандронат ТЕВА	Ибандроновая кислота	Таблетки	1600 руб.	Внутрь по 1 тб. 1 раз в месяц
Акласта	Золендроновая кислота	Раствор	16000 руб.	Внутривенно 1 раз в год
Бонвива	Ибандроновая кислота	Таблетки Шприц -тюбик	1900 руб. 5100 руб.	Внутрь 1 раз в месяц Внутривенно 1 раз в 90 дней
Фосамакс	Алендроновая кислота	Таблетки	500 руб.	Внутрь по 1 тб. 1 раз в день

Противопоказания для бисфосфонатов:

индивидуальная непереносимость;
беременность, лактация;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
почечная, печеночная недостаточность.

Высокая эффективность бисфосфонатов при лечении остеопороза доказана в контролируемых исследованиях. При лечении препаратом Фосамакс женщин с постменопаузальным остеопорозом получены статистически достоверные данные увеличения минеральной плотности костей.

[adinserter block=»2″]

Кальцитонины

Кальцитонины — группа лекарств содержащих гормон щитовидной железы, препятствующий разрушению костей:

Сибакальцин (аналог Миакальцика) раствор для внутримышечного, внутривенного, интраназального введения уколами в дозе 5-10 мг. на килограмм веса в сутки. Оба лекарства производят в Швейцарии.
Кальцитонин, раствор для инъекционного введения по 5-10 мг/кг в сутки.
Вепрена раствор для интраназального введения по 200 МЕ в сутки.

Гормональные и стероидные лекарства

Гормональные лекарства, применяемые для лечения остеопороза:

Форстео действующее вещество терипаратид — гормон паращитовидной железы, стимулирующий образование костной ткани. Раствор для подкожных инъекций. Доза 20 мг. 1 раз в день.
Фемостон препарат, в 1 таблетке которого содержится 1 мг эстрадиола, 5 мг дидрогестерона, замещающих половые гормоны. Принимают по 1 таблетке в день.
Дивина таблетки, содержит 2 мг. эстрадиола, применяется для заместительной терапии у женщин с постменопаузальным остеопорозом, в соответствии с фазами менструального цикла после консультации гинеколога.
Анжелик таблетки в их составе эстрадиол 1,0 мг., дроспиренон — 2 мг. Схема приема: по 1 таблетке 1 раз в день восполняют недостаток женских половых гормонов при остеопорозе.

Анаболические стероиды, производные мужских половых гормонов, стимулируют синтез белка, азотистых соединений, применяют при остеопорозе для повышения прочности костей.

К лекарствам этой группы относятся:

Метиландростендиол таблетки для сублингвального применения по 10 и 25 мг. 2 раза в день. Суточная доза 500мг.
Силаболин маслянный раствор 2,5% по 1 или 2 миллилитра для внутримышечного введения в ампулах 1 раз в день.

Препараты стронция

Лекарства со стронцием подавляют активность остеокластов, клеток, разрушающих костную ткань, способствуют наращиванию массы скелета:

Бивалос порошок для приема внутрь, содержит стронция ранелат 2 грамма. Принимают по 1 порошку 1 раз в день.
Стромос гранулы, с 2 граммами стронция. Внутрь по 1 грануле 1 раз в день.

Препараты генной инженерии

Деносумаб — антитела к остеокластам, клеткам, разрушающим костную ткань. Получен методами генной инженерии, современное эффективное средство, лекарства на его основе применяются в лучших клиниках Израиля и других стран.

Препарат на основе Деносумаба:

Пролиа раствор для инъекций в 1 миллилитре 60 мг. деносунаба. Вводят подкожно 1 раз в полгода.
Иксджева во флаконах, содержат 125 мг. деносунаба. Подкожные инъекции препарата 1 раз в 4 недели.

Обезболивающие средства

К симптоматическим лекарствам, применяемым при остеопорозе относятся обезболивающие средства:

Диклофенак таблетки по 25 и 50 мг., принимают 1-3 раза в день при болях.
Нимесулид таблетки по 100 мг., принимать 2 раза в день, после еды.

Лекарства при остеопорозе у детей

Лекарства с гормонами у детей не применяют. Эффективность, безопасность бисфосфонатов недостаточно изучены в педиатрии.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза, применяемые только у детей:

Компливит Кальций Д3 для малышей порошок с запахом апельсина для приготовления суспензии. Содержит в 5 мл карбоната кальция 200 мг., витамина D — 0,00135 мг. Во флакон с порошком добавить воды 100 мл. Детям до возраста 12 месяцев принимать по 5 мл., во время еды, в старшем возрасте — по назначению врача.
Мульти – Табс Беби порошок в одноразовых пакетиках (саше). Для новорожденных и детей в возрасте до года по 1 мл., 1 пипетка во время еды. Состав: витамин А 300 мкг., D 10 мкг., С 35 мг.
Мульти-Табс малыш таблетки для жевания, содержит комплекс витаминов, в том числе D. Детям в возрасте от года до 4 лет рекомендуют принимать по 1 тб. 1 раз в сутки.
Мульти-табс Малыш Кальций плюс витамины и минералы для детей 2-7 лет. Состав: кальция карбоната 200 мг., витамин D 16 мг. Детям от 2 до 7 лет. Принимать по 1 тб., ежедневно 1 – 3 месяца.
Нурофен для Детей. Обезболивающее средство, суппозиторий для ректального применения, содержит ибупрофен 60 мг. Новорожденным и детям назначают по 60 мг. 3 раза, в более старшем возрасте 4 раза в сутки.

Гомеопатические средства и БАДы

Применяются под контролем и по назначению врача – гомеопата.

Гомеопатические лекарства применяются для лечения остеопороза:

Силицея D3 изготавливают из кристаллов горного кремнезёма. Дозируют в разведениях. При остеопорозе применяют 3 – 6 разведения.
Симфитум официнале лекарство из окопника, травянистого растения, произрастающего в Европе, в низинах, заболоченных местностях. Применяют в 3 – 5 разведениях.
Abrotanum D1 лекарство из полыни, растения распространённого в южной Европе.

БАДы, биологически активные добавки, не являются лекарственными средствами, применяются как дополнение к основному лечению, могут не влиять на результат лечения:

Дикий ямс, лекарство стимулирует синтез половых гормонов. Компания НСП (Nature,s Sunshine Products) создала это лекарство для женщин. Сырье — растение семейства диоскорейных. Произрастает в Африке, южной Азии, Китае. Форма выпуска капсулы, принимать по 1 – 2 два раза в день.
Остео Плюс также препарат компании НСП, содержит витаминно – минеральный комплекс и растительные компоненты. Состав: витамины А 125 МЕ, С 37,5 мг., D 50 МЕ. Минералы: кальций, фосфор, железо, магний. Вытяжки: из хвоща полевого, плодов папайи, валерианы лекарственной.
Спирулина водоросль, богатая белками и витаминами. Форма выпуска в капсулах по 500 мг. При остеопорозе лекарство принимают по 1 капсуле 3 раза в день.
Остеопорин в состав входит кальций из ракушек морского дна 800 мг., комплекс витаминов. Принимают по 2 таблетки 3 раза в день.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастика и лечебная физкультура помогает пациентам с остеопорозом укрепить мышцы, которые поддерживают опорно-двигательный аппарат. Это способствует снижению частоты травм.

Упражнения должны быть просты в исполнении, главное — регулярное выполнение:

Лежа на животе, поднимать поочередно ноги, потом обе ноги поднять вместе, задержать на 5 секунд. То же самое проделать с руками.
Лежа на боку, выполнять круговые движения ногами поочередно, ноги согнуты в коленях.
Лежа на спине, делать круговые движения кистями и стопами.
Сидя, поднять руки вверх, потянуться, потом опустить вниз.

Народные средства лечения остеопороза

Настои, отвары лечебных трав с давних времен применяют для лечения остеопороза:

Измельченная скорлупа

Растертую скорлупу применяют при остеопорозе

Травы чернобыльник, сон трава, ясменник в равных пропорциях заливают кипятком, через 2 часа принимают внутрь по 100 мл. з раза в день.
Корни одуванчика заливают горячей водой 70 градусов 0,5 литра, настаивают 2 часа, выпивают в течении дня.
«Зеленый коктейль»: половину средних размеров кочана капусты мелко шинкуют, добавляют 3 груши без сердцевины, пучок мяты, 400 мл. воды. В блендере измельчают до кашицеобразного состояния, принимают внутрь небольшими порциями в течение дня.
Глина содержит кремнезём, применялась в древней Руси для лечения переломов. Народная медицина рекомендует: одну чайную ложку глины, пол стакана воды, мёд 30 гамм. Размешать, внутрь по столовой ложке 1 раз в день перед едой.
Шарик мумиё растворить в пол стакане воды. Внутрь перед едой в течение 2 недель.
Сок 8 лимонов, 5 целых яиц со скорлупой поместить в емкость, подождать пока яйца растворятся. Можно добавить мёд. Принимать по 1 чайной ложке после еды 3 раза в день.
Принимают растертую в ступке яичную скорлупу по 1 чайной ложке 1 раз в день.

[adinserter block=»8″]

Лечение остеопороза в домашних условиях

Амбулаторная терапия имеет ряд преимуществ перед стационарной в больнице:

пребывание в привычной обстановке;
индивидуальное питание;
внимание близких;
нет необходимости постоянно находится в кровати;
возможность свободного перемещения.

В домашних условиях необходимо соблюдать диету:

Питание продуктами с кальцием — молоко, кефир, сыры твердых сортов, фасоль, баклажаны, морская капуста.
Соблюдать меры безопасности — убрать из комнаты лишние предметы, с пола провода, коврики, все, что может мешать передвижению.
Выполнять легкие физические упражнения по согласованию с лечащим врачом; совершать ежедневные прогулки.

Продукты

Продукты, богатые кальцием

Где лечить остеопороз в России?

Лечение остеопороза в Москве и Санкт-Петербурге осуществляют в клиниках:

Федеральный центр профилактики остеопороза МЗ РФ на базе Института ревматологии, г. Москва;
Клиника профессора Калинченко, г. Москва;
ФГУ ГНИЦ профилактической медицины, отдел профилактики остеопороза, г. Москва;
ФГБУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена» Минздрава России (Центр профилактики и лечения остеопороза у травматолого-ортопедических больных), г. Санкт-Петербург;
Городской центр профилактики и лечения остеопороза, г. Санкт-Петербург;
Васильеостровское отделение клиники «Скандинавия», г. Санкт-Петербург;
Центр остеопороза и других метаболических заболеваний скелета, г. Санкт-Петербург.

Санатории, специализирующиеся на лечениии остеопороза в России приглашают на лечение:

санаторий «Старая Русса» под Нижним Новгородом;
санаторий «Родник» в г. Пятигорск;
санаторий «Полтава» в г. Саки, Крым.

Лечение в санатории

Лечение остеопороза в санатории грязями

Профилактика остеопороза

Предупреждение болезней костно-мышечной системы начинается с внутриутробного периода и продолжается всю жизнь:

Во время беременности женщина должна принимать назначенные доктором витаминные комплексы. Питаться пищей богатой кальцием.
Детям, подросткам полезно заниматься спортом.
Взрослым не реже одного раза в два года проходить денситометрию.
Женщинам после наступления менопаузы необходимо специальное обследование костно-мышечной системы.