Остеопороз лучезапястного сустава 1 степени

Остеопорозом называется патологическое состояние костной ткани, сопровождающееся нарушениями структуры кости. Как следствие, кости начинают рыхлеть и ослабляются, ввиду чего возрастает вероятность возникновения переломов. Одной из форм данного заболевания является остеопороз рук.

Что такое остеопороз рук?

Речь идет о заболевании костной системы, поражающем кисти рук. Недуг вызывает значительное снижение плотности костной ткани, что приводит к ее повышенной хрупкости.

Больные остеопорозом суставов кистей рук могут получить травму даже при малейшем силовом воздействии. Это может быть несильный удар или поднятие незначительных грузов, после чего возникает перелом кисти.

Основной причиной данной патологии выступает нарушенное накопление и усвоение кальция организмом. Развитие остеопороза может происходить под воздействием внешних факторов или являться следствием какого-либо заболевания. Болезнь характеризуется скрытыми проявлениями на начальных стадиях, что в значительной степени затрудняет ее своевременную диагностику.

Причины

Основными причинами данного заболевания являются:

• гормональный дисбаланс;
• возрастные изменения;
• заболевания эндокринных желез;
• генетическая предрасположенность;
• длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• ферментативная недостаточность;
• заболевания кроветворной системы;
• онкологические процессы;
• заболевания ревматического характера;
• хроническая почечная недостаточность.

Кроме того, спровоцировать данное заболевание могут такие факторы:

• малая двигательная активность;
• алкоголизм;
• курение;
• неправильное питание, переедание или недоедание;
• употребление крепкого кофе в больших количествах.

Виды остеопороза рук

Остеопороз рук классифицируется современной медициной по целому ряду критериев.

По распространенности различают два вида заболевания:

1. Очаговый. Поражение затрагивает отдельные фрагменты костных тканей, образуя очаги различных размеров.
2. Диффузный. Характеризуется вовлечением в патологический процесс всей костной системы. Эта форма отличается более тяжелым течением, нежели предыдущая, и на запущенных стадиях требует проведения операции по замене суставов.

Рассмотрим стадии заболевания более подробно:

1. Первая стадия характеризуется отсутствием клинических симптомов и не выявляется на рентгенограмме.
2. Вторая стадия. Возможен незначительный дискомфорт в области пораженных суставов, который большинство больных списывает на переутомление. На рентгене болезнь все так же не проявляется. Выявить изменения в костной структуре на данной стадии можно лишь посредством денситометрии.
3. Третья стадия. Появляются характерные боли, которые могут присутствовать не только при активной деятельности, но и в состоянии покоя. Пациент страдает от повышенной утомляемости. Возможно наличие первых внешних проявлений недуга. Изменения приобретают необратимый характер. Кости становятся ломкими.
4. Четвертая стадия. Как правило, на данной стадии пациенту присваивается инвалидность. Консервативная терапия применяется лишь для сдерживания прогресса заболевания. Для возвращения к полноценной жизни больной нуждается в хирургическом вмешательстве.

В зависимости от причины развития заболевания возможно его разделение на следующие виды:

1. Кортикостероидный. Данная форма недуга проявляется вследствие длительного приема гормонов.
2. Постклимактерический. Проявляется у лиц женского пола в результате дефицита половых гормонов.
3. Старческий. Развитие остеопороза рук происходит ввиду общего старения организма. Как правило, данная форма недуга проявляется у лиц старше 65 лет.
4. Идиопатический. Эта форма болезни может развиться у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Причины появления заболевания являются до конца неизученными.
5. Вторичный. Развивается на фоне таких патологий, как сахарный диабет, гипотиреоз, онкология и т. д.

Симптомы заболевания

Остеопороз рук характеризуется наличием следующих признаков:

• быстрая утомляемость;
• боли в кистях рук и пальцах, возникающие без видимых причин;
• судороги в кончиках пальцев, наблюдающиеся в ночное время;
• желтый налет на зубах;
• ранняя седина.

Что будет, если недуг не лечить?

Остеопороз кистей требует скорейшего лечения, поскольку по мере прогрессирования заболевания патологический процесс затрагивает все новые ткани, вызывая необратимые последствия. На последних стадиях данный недуг практически не поддается терапии и требует хирургического вмешательства.

Если при остеопорозе пальцев рук пациент не получит адекватного лечения, то последствия будут такими:

• постоянные боли, возникающие даже в состоянии покоя, не дадут больному совершать движения пальцами, необходимые для повседневной жизни и трудовой деятельности;
• со временем кости станут настолько ломкими, что даже незначительное воздействие будет вызывать перелом;
• общее состояние пациента ухудшится, появится быстрая утомляемость, слабость;
• на фоне физического дискомфорта значительно ухудшится и эмоциональное состояние больного – возникнет депрессия и апатия.

Диагностика

Чтобы безошибочно определить развитие остеопороза кистей рук, применяются следующие методики:

1. Рентгенография. Позволяет рассмотреть изменения костных структур.
2. Денситометрия. Исследование плотности костных тканей.
3. МРТ и КТ. Методики показывают внутреннее состояние пораженных участков.
4. Биохимические анализы крови и мочи. Позволяют определить скорость выведения кальция и фосфора из организма.
5. Генетические исследования. Проводятся при подозрениях на генные мутации.

Лечение остеопороза кистей рук

Поскольку данная патология способна оказывать непосредственное влияние на жизнедеятельность пациента в целом, то ее устранением занимается несколько специалистов:

• эндокринолог;
• ревматолог;
• травматолог;
• ортопед.

При лечении остеопороза кистей рук практикуется комплексный подход, который включает в себя следующие методики:

1. Медикаментозная терапия. Лекарства позволяют поддерживать организм в тонусе, обогащая костные структуры кальцием и фосфором.
2. Физиотерапевтические процедуры. Применяются для местного воздействия на пораженные ткани и позволяют в значительной степени усилить эффект терапии.
3. ЛФК. Разработка суставов и сухожилий, а также увеличение мышечной массы позволяют в некотором роде компенсировать повышенную ломкость костей.
4. Диетотерапия. Питание назначается каждому пациенту индивидуально и предполагает исключение из рациона потенциально вредных продуктов. Диета направлена на обогащение костей кальцием и полезными микроэлементами.
5. Народные методики. Средства народной медицины способны усилить действие официальных лекарств. Но принимать их следует только по назначению врача. К примеру, много кальция содержит яичная скорлупа, которая перетирается в порошок и принимается по индивидуальному курсу.
6. Массаж. Подобные процедуры позволяют облегчить общее состояние больного, но выполнять их должен исключительно профессионал. Особенностью массажа при остеопорозе рук является мягкое воздействие на пораженные кости и суставы.
7. Замена суставов. Это крайняя мера лечения остеопороза кисти, которая назначается в наиболее запущенных случаях. Если поражение распространилось на весь сустав, то он подлежит замене в ходе хирургической операции.

Прогноз

Успешное лечение остеопороза рук зависит от своевременности проведения лечебных процедур. Чем раньше будет начато лечение, тем больше будет шансов у пациента вернуться к нормальной жизнедеятельности. Заболевание успешно лечится на первой и второй стадиях. На третьей стадии пациенту может потребоваться замена одного или нескольких суставов. На четвертой стадии больному присваивается инвалидность ввиду невозможности полностью устранить последствия недуга.

Остеопороз 1 степени – это начальная стадия серьезного, трудноизлечимого заболевания  опорно-двигательного аппарата, способного привести к инвалидизации больных. Именно поэтому он требует своевременного и адекватного лечения.

Что такое остеопороз 1 степени?

Остеопороз 1 степени – это первая стадия склонной к хронизации патологии опорно-двигательного аппарата, встречающейся как у мужчин, так и у женщин. Болезнь сопровождается изменениями структуры костных тканей, обусловленными нарушениями процесса роста и питания последних. Указанные изменения, в свою очередь, приводят к тому, что кости становятся пористыми и хрупкими, вследствие чего часто ломаются.

Причины

В зависимости от причин, приведших к развитию заболевания, остеопороз 1 степени подразделяется на первичный (обусловленный естественными изменениями организма) и вторичный (развившийся на фоне иных заболеваний).

Первичный остеопороз может быть:

• постменопаузальным, поражающим женщин в период постменопаузы;
• старческим, вызванным возрастными изменениями;
• идиопатическим, развивающимся в любом возрасте по неизвестным причинам.

Вторичный остеопороз может быть следствием:

• болезней щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников;
• сахарного диабета;
• снижения уровня половых гормонов;
• системной красной волчанки;
• остеоартроза;
• анкилозирующего спондилоартрита;
• ревматоидного артрита;
• гастродуоденита и иных патологий органов ЖКТ, сопровождающихся нарушением всасывания фосфора и кальция;
• лейкозов;
• талассемии;
• лимфомы;
• миеломной болезни.

Кроме того, привести к развитию заболевания могут:

• чрезмерное употребление спиртного, кофе и газированных напитков;
• курение;
• продолжительный прием глюкокортикостероидов, цитостатиков, противосудорожных средств, гормонов щитовидной железы, лития, тетрациклинов, антагонистов и агонистов гонадотропина, средств, снижающих свертываемость крови.

Симптомы

Остеопороз первой степени протекает бессимптомно. Основными признаками, свидетельствующими о начале развития болезни и снижении количественного содержания кальция в костных тканях, считаются:

• ломкость волос и ногтей;
• утрата волосами блеска, их выпадение;
• сухость и шелушение кожи;
• проблемы с деснами и зубами.

Что будет без лечения?

Остеопороз 1 степени требует немедленного лечения. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью приведет к прогрессированию болезни и ее переходу на последние стадии, сопровождающиеся значительными изменениями костных тканей и сопутствующими им частыми переломами костей.

Диагностика

Постановка диагноза при остеопорозе начинается с опроса пациента. Врача интересуют:

• качество питания – пища должна содержать достаточное количество фосфора и кальция;
• наличие или отсутствие недостатка витамина D, заболеваний органов ЖКТ, болезней почек, печени, надпочечников, вредных привычек;
• возраст наступления менопаузы;
• перечень медикаментозных препаратов, употребляемых на постоянной основе;
• вес – излишняя худоба может говорить о нехватке питательных веществ;
• характер работы – сидячий образ жизни может стать толчком к развитию болезни.

При подозрении на остеопороз могут быть назначены следующие исследования:

• рентгенография;
• остеоденситометрия – рентгенологическая методика, основанная на использовании  специальных приборов – денситометров, испускающих рентгеновские лучи и оценивающих их поглощение костной тканью (на основании полученных результатов рассчитывается плотность кости);
• двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – разновидность денситометрии, представляющая собой обследование двумя рентгеновскими лучами;
• периферическая костная денситометрия, позволяющая оценить состояние мелких костей;
• ультразвуковая денситометрия – изучение костных тканей при помощи ультразвукового излучения;
• изотопная абсорбциометрия – исследование костей с использованием гамма-лучей (практически не применяется из-за высоких лучевых нагрузок на организм).

Помимо аппаратных средств диагностики используются лабораторные. У здорового человека скорость образования костной ткани и скорость ее разрушения приблизительно равны. Остеопороз развивается тогда, когда разрушение костных клеток преобладает над их созиданием. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, назначаются анализы крови и мочи, позволяющие оценить:

• интенсивность распада и образования костной ткани;
• состояние обмена веществ в костях.

Лечение

Методика лечения остеопороза 1 степени напрямую зависит от причин, к нему приведших. Первичная форма заболевания развивается, как правило, у женщин. Она обуславливается возрастными изменениями организма и требует поддерживающей терапии, включающей в себя:

• прием медикаментозных препаратов, нормализующих процессы обмена в костных тканях;
• гормонозаместительную терапию;
• употребление средств, снимающих симптоматику.

Борьба с вторичным остеопорозом начинается с устранения первопричины – болезней органов ЖКТ, иммунных нарушений и т.д. В этом случае больным назначаются прежде всего лекарства, действие которых направлено на лечение основного заболевания.

Базовое лечение

Базовыми средствами, использующимися в лечении остеопороза, являются препараты, регулирующие кальциево-фосфорный обмен. К ним относятся:

• кальцитонины (Миакальцик, Алостин), участвующие в формировании костных тканей, предотвращающие потерю кальция и обладающие обезболивающим эффектом;
• бисфосфонаты (Ибандронат, Ризедронат), приостанавливающие процесс снижения костной массы и нормализующие минерализацию костных тканей;
• Остеогон, обладающий комплексным действием, препятствующий разрушению костей и способствующий их формированию;
• производные фтора (Осин, Кальцик), ускоряющие рост костной ткани;
• паратиреоидный гормон терипаратид (Форстео), стимулирующий производство остеобластов (молодых клеток костной ткани).

Гормонозаместительная терапия

Лечение гормональными препаратами позволяет приостановить процесс разрыхления костей и снизить риск возникновения переломов практически вдвое. Женщинам в менопаузальный период назначают, как правило, модуляторы эстрогеновых рецепторов (Эвиста, Ралоксифен), однако, возможен и прием самих эстрогенов совместно с препаратами кальция.

Положительный эффект от использования гормональных средств достигается приблизительно через пять лет лечения. Противопоказанием к их употреблению являются:

• нахождение в группе риска по онкологическим заболеваниям;
• болезни, способствующие тромбообразованию.

Препараты кальция

Препараты кальция используются совместно с регуляторами кальциевого обмена и позволяют остановить развитие болезни. Больным рекомендуют:

• моновитамины, содержащие кальциевые соли (Хлорид кальция, Глицерофосфат кальция);
• средства комбинированного действия (Кальций Д3 Никомед);
• поливитамины (Кальцинова, Элевит).

Прогноз на выздоровление

Правильно подобранное и своевременное лечение первой стадии остеопороза позволяет значительно замедлить или полностью остановить развитие заболевания. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию серьезных осложнений и снижению трудоспособности пациентов, вплоть до полного отказа от физического труда. Именно поэтому лечить заболевание нужно обязательно.