Остеопороз не могу ходить
Профилактика
Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не смертный приговор. Прежде всего, нужно научиться ставить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, многим женщинам не так-то легко сделать. Не ждите, что без всяких напоминаний с вашей стороны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам придется научиться просить о ней. Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. В большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необходимо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения. Уберите те коврики, которые могут скользить. Проверьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособлением для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте поручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освещении, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах. Страдающим остеопорозом может быть больно нагибаться и тянуться за чем-либо; надо так расставить в кухне кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать. Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что их самочувствие улучшилось.
На что нужно обращать внимание?
Если вы сидите
1. Держите свои колени всегда немного выше сиденья. Если это невозможно, то наклонитесь немного вперед, чтобы расслабить спину, когда предплечья упираются о поверхность стола.
2. Используйте подставку под ноги (это может быть толстая телефонная книга или перекладина стула).
3. Не пытайтесь поднять с пола уроненные предметы, не вставая со стула. Такие движения для позвоночника опасны.
4. Если вы, будучи за рулем автомашины, вынуждены повернуться, чтобы улучшить обозрение сзади, положите одну руку на спинку сиденья, чтобы разгрузить спину.
5. Держите телефонную трубку в руке, не зажимайте ее между плечом и подбородком.
6. За столом и за рулем садитесь как можно удобнее, чтобы не напрягать позвоночник.
7. Старайтесь не сидеть дольше одного часа на одном месте. Желательно вставать каждые полчаса и делать несколько разнообразных движений.
8. При работе за компьютером следует выполнять ряд правил:
• экран располагается на уровне глаз (не допускается угол наклона более чем в 15°);
• если он стоит низко, то можно под него что-либо подставить;
• стул или кресло должны быть расположены удобно; способствуют отдыху рук подлокотники;
• если стул низкий или неудобен, используйте плотную плоскую подушку, сложенное полотенце или другое приспособление;
• чтобы разгрузить спину, ставьте ноги на подставку (ящик, книгу и т. д.).
Если вы стоите
1. Стойте с слегка разведенными, расслабленными коленями, отставив одну ногу немного в сторону. Живот подтянут, ягодицы сведены вместе.
2. При необходимости опирайтесь о край стола или другие предметы.
3. Если есть возможность, то поставьте одну ногу на какое-либо возвышение или предмет, периодически ее меняя.
4. Меняйте почаще положение тела.
5. Если вам приходится стоять на бетонном полу, постарайтесь чем-нибудь покрыть этот участок.
6. Удобная, мягкая обувь создает дополнительную защиту позвоночнику.
Если нужно что-либо сдвинуть или передвинуть
1. Используйте прежде всего силу ног, а не спины.
2. Передвигая вещи, меняйте положение ног, чтобы не изгибать чрезмерно тело.
3. Передвигаемый предмет должен находиться впереди вас.
4. Согните локти и подойдите как можно ближе к данному предмету.
Если нужно что-либо потянуть
1. Будьте внимательны: тянуть – тяжелее, чем двигать.
2. Крепко держите предмет.
3. Располагайтесь к нему плотнее.
4. Не выгибайте чрезмерно спину.
5. Даже если предмет небольшой, лучше использовать обе руки, чтобы не растягивать позвоночник.
6. Ноги лучше переставлять, чем держать параллельно.
Если нужно поднять что-либо тяжелое
1. Станьте прямо перед грузом.
2. Ноги установите поудобнее: одну возле предмета, вторую несколько впереди.
3. Согните колени до уровня груза.
4. Став на одно колено, вы получите дополнительный рычаг.
5. Поможет и упор локтя о колено.
6. Важно держать предмет ближе к телу, а не на вытянутых руках.
7. Используйте силу ног, а не спины.
8. Следите, чтобы груз был уложен равномерно.
9. Если вы подняли предмет и его необходимо переставить, развернитесь вокруг своей оси, а не вокруг неподвижных ног.
10. Старайтесь поднимать груз посильной тяжести и небольших объемов.
11. Если груз тяжелый, следует прибегнуть к посторонней помощи.
Если нужно повернуться
1. Поворачивайтесь всем телом, а не частью туловища.
2. Сделайте шаг в сторону поворота. Затем развернитесь корпусом с помощью второй ноги. Если вам необходимо нести предмет, например, направо, то сделайте в эту сторону шаг правой ногой, а затем поверните тело вместе с левой ногой.
3. Переносите груз в предполагаемую сторону движения.
4. Держите предметы ближе к туловищу.
5. Не бросайте груз на поверхность земли (пола), ибо можно таким образом опасно оступиться.
Как лучше устроиться для сна и отдыха?
Выбирайте положения, чтобы обеспечить минимальную нагрузку на спину и суставы.
• Если вы лежите на спине, подкладывайте подушки под голову и колени.
• Если вы спите на боку, то подложите подушку под голову, сложенное полотенце под талию (выше бедер) и, если необходимо, подушку между бедер. Можно положить подушечку между бедер, под голову и между ног. При болях в спине не рекомендуется пользоваться только одной подушкой, под головой.
• Если спите на животе, достаточно одной подушки под животом.
• Если вам хочется дать спине отдохнуть лишь несколько минут, ложитесь ровно на спину и приподнимите ноги. Достаточно положить только голени ровно на стул, диван, софу, столик, на любой предмет такой высоты, чтобы было приятно лежать.
Когда можно принимать такую позу? Поводов достаточно:
• когда вы чувствуете, что устала спина;
• после обеда, но не больше чем на четверть часа;
• когда вы читаете, смотрите телевизор, говорите по телефону.
И еще ряд полезных рекомендаций
• Начинайте свой день с приема порции кальция в виде мюсли или овсяных хлопьев с молоком или йогуртом.
• Отдавайте предпочтение кальцийсодержащим овощам, например зеленой капусте, брокколи, порею, фенхелю.
• Употребляйте минеральную воду с содержанием кальция более 150 мг на литр и фруктовые соки с кальцием.
• Учитывая, что кофе способствует выведению кальция из организма с мочой, ограничьте себя 3–4 чашками кофе (в зернах) или добавляйте в него молоко.
• Для увеличения количества кальция в пище добавляйте в супы, соусы, кремы, картофельное пюре обезжиренный молочный порошок.
• Разнообразьте салаты, добавляя в них сыры и йогурты.
• Ограничьте прием соли, приправляйте блюда петрушкой, луком и другими растениями, богатыми кальцием.
• Вы любите бутерброды? Постарайтесь намазывать меньше масла на хлеб, лучше положите на него ломтик сыра.
• Сыр можно почаще включать в рацион вместо колбасы.
• Для пожилых людей окружающий мир полон опасностей. Следите, чтобы в квартире не было свободно лежащих кабелей или телефонного (электрического) шнура. Заправьте края ковра (или дорожки), чтобы не споткнуться о них. Не забудьте: очень удобны ручки на стене возле ванны.
• При ослаблении зрения посетите окулиста и приобретите очки. Даже по дороге в ближайший магазин вас ждет немало «неровностей».
• Если вы чувствуете неустойчивость при ходьбе, обязательно пользуйтесь палочкой. Возможно, это не эстетично, но безопаснее.
Тест для определения индивидуальной степени риска развития остеопороза
• Вам больше 65 лет?
• Ваш рост уменьшился за последние 25 лет более чем на 5 см?
• Вы относитесь скорее к худому типу и весите меньше 50 кг (мужчины – 70 кг)?
• У вас светлые кожа и волосы?
• Были ли у вас переломы костей начиная с 45 лет?
• Страдали ли ваши прямые родственники остеопорозом (были ли переломы у родителей или старших близких родственников)?
• У вас часто появляются боли в спине (или они постоянные)?
• Чувствуете вы постоянную слабость или утомляемость?
• Страдаете ли вы хроническими заболеваниями (ревматизм, бронхиальная астма, воспалительные заболевания кишечника)?
• Вы не занимались спортом, ни на работе, ни в свободное время не уделяли внимания физической активности?
• Не приходилось ли вам вследствие тяжелой болезни находиться в постели дольше двух месяцев?
• Выкуриваете ли вы длительное время больше 20 сигарет в день?
• Выпиваете ли вы в течение ряда лет ежедневно около литра пива, или полбутылки вина, или соответствующее количество крепких напитков?
• Пьете ли вы длительное время ежедневно более 4 чашек черного кофе?
• Вы не пьете молоко?
• Избегаете молочных продуктов?
• Вы предпочитаете строгую вегетарианскую пищу без мяса, яиц и молокопродуктов?
• Вы редко бываете на улице (ваша кожа не подвергается воздействию солнечных лучей)?
• Вы регулярно принимаете слабительные средства?
• Вам приходилось принимать длительно (более 2 месяцев) таблетки кортизона (или производных препаратов)?
• Пронимаете ли вы длительное время гормоны щитовидной железы?
• Принимаете ли вы длительное время противоэпилептические средства?
Дополнительные вопросы для женщин
• У вас начались регулярные менструации после 15 лет?
• Закончились ли менструации до 46 лет?
• Были ли нарушения менструального цикла?
• Вам удалили матку до 50-летия?
• Вам удалили оба яичника?
• У вас не было беременностей?
• Вы кормили грудью длительное время двоих или больше детей?
• Принимали ли вы половые гормоны после наступления менопаузы?
Подсчитайте количество положительных ответов.
Результаты теста
У женщин – 0–6; у мужчин – 0–4
Согласно современным представлениям, у вас есть незначительный риск заболевания в последующие годы, который можно компенсировать питанием с достаточным содержанием кальция и активными физическими упражнениями.
У женщин – 7—10; у мужчин – 5–7
Умеренный риск развития остеопороза вынуждает применять самостоятельные меры по его снижению. Прежде всего, следует пересмотреть образ жизни: изменить рацион питания, включив в него молоко и молочные продукты, усилить физическую активность, отказаться от курения. Целесообразно покрывать недостаток кальция и витамина D3 с помощью препаратов.
У женщин – 11–15; у мужчин – 8—11
У этой группы людей есть достаточно оснований побеспокоиться о здоровье, ибо у них повышенный риск развития остеопороза. Необходимо проанализировать факторы риска и вместе с врачом разработать меры профилактики заболевания. Вероятно, придется коренным образом изменить образ жизни, отказавшись от старых привычек, ведь вы стоите на пороге предстоящих существенных перемен в здоровье. С помощью врача необходимо подобрать препараты для устранения дефицита кальция и витамина D3.
У женщин – от 16 и больше; у мужчин – от 12 и больше
Такое обилие факторов риска вынуждает вас обратиться к врачу, ибо наверняка уже есть признаки заболевания. Естественно, не у всех есть возможность пройти весь цикл обследования. Но даже рутинные методы позволяют нередко правильно установить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Источник
Остеопороз – это заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани. Патология медленно прогрессирует, поэтому ее симптомы появляются не сразу. Одним из первых признаков выступают боли при остеопорозе. Зная особенности болевого синдрома, каждый сможет своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя обратиться к врачу за назначением лечения. Важно помнить: чем раньше выявлено заболевание, тем благоприятнее прогноз.
Почему появляются боли при остеопорозе?
Одним из ведущих начальных симптомов остеопороза является боль в спине, которая появляется при микропереломах тел позвонков
Такой синдром возникает не сразу. От начала заболевания до появления этого симптома проходит несколько лет. Как правило, болевой синдром появляется при уменьшении плотности костной ткани более чем на 30%. Дискомфорт связан в первую очередь с изменением осанки и перераспределением нагрузки на позвоночник и нижние конечности.
Появление болей в костях при остеопорозе связано с деструктивными изменениями ткани. Это заболевание характеризуется не только ухудшением плотности костей, но и нарушением их регенерации.
Деструкция костной ткани усиливается при постоянной нагрузке. Проще говоря, любое движение приводит к нагрузке на кости, которые недостаточно плотные, чтобы нормально выдерживать вес тела.
На этом фоне возникает болевой синдром, по характеру напоминающий дискомфорт при трещинах в костях. По сути, уменьшение плотности ткани и постепенная ее дегенерация или деструкция и представляет собой образование микротрещин, но с одной лишь разницей – в отличие от переломов у здорового человека, у больных остеопорозом эти микротрещины не заживают. По мере прогрессирования болезни дискомфорт лишь усиливается.
Механизм развития болевого синдрома связан в первую очередь с нагрузкой на позвоночник. Из-за остеопороза уменьшается высота позвонков и эластичность межпозвоночных дисков. Сам столб теряет плотность и становится более хрупким. При любом движении происходит постепенно смещение позвонков, что заметно по изменениям осанки у больных. По мере прогрессирования болезни позвонки значительно теряют в высоте, поэтому человек становится ниже ростом. Из-за искривления позвоночного столба происходит компрессия спинномозговых нервов, нарушение работы некоторых внутренних органов, ухудшение кровообращения, усиление нагрузки на нижнюю часть тела, включая поясничный отдел. Все эти процессы также являются причиной появления болевого синдрома.
Где болит?
Чтобы понять, есть ли сильные боли при остеопорозе, следует знать специфику развития патологии. Как правило, остеопороз связывают с возрастными изменениями организма, так как болезнь в подавляющем большинстве случаев поражает пожилых людей. Возникновение болевого синдрома связано в первую очередь со степенью потери плотности костей. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее боль и больше структур скелета вовлечено в патологический процесс.
Локализация болевого синдрома:
- позвоночник;
- нижние конечности;
- крупные суставы.
В тяжелых случаях наблюдаются сильные мигрени. В каждом случае имеются характерные особенности, влияющие на продолжительность и интенсивность болевого синдрома.
Боли в спине при остеопорозе – это один из классических симптомов, наблюдающийся практически у всех пациентов. Особенность синдрома заключается в том, что он выражен достаточно слабо. Дискомфорт распространяется на поясничный отдел. Пациенты часто не придают особого значения периодически появляющимся ноющим болям, списывая их на усталость или длительную нагрузку.
Боль в суставах при остеопорозе наблюдается при значительном уменьшении плотности костной ткани, в первую очередь болят колени и область бедра. Это связано с тем, что эти сочленения ежедневно подвергаются большим нагрузкам.
При длительной ходьбе появляется дискомфорт в стопах. Болят преимущественно мелкие суставы, включая плюснефаланговый сустав большого пальца. Такой симптом пациенты также часто списывают на банальную усталость из-за нагрузки или неудобную обувь.
Отдельно стоит отметить цефалгию, которая может сопровождать остеопороз. Обычно головная боль появляется на поздних стадиях заболевания, когда становится заметно ухудшение осанки. Цефалгия связана с компрессией корешков спинномозговых нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания артерий, которые его питают. Достаточно часто головная боль при остеопорозе обостряется при изменении метеоусловий, что связано с колебанием внутричерепного давления.
Особенности и продолжительность болевого синдрома
Острая и хроническая боль в спине — распространенная патология во всех странах мира
Разобравшись, болят ли кости при остеопорозе, следует понимать характер боли, чтобы суметь вовремя ее распознать. Сильный дискомфорт на начальной стадии – это редкость, среди ощущений превалирует ноющая, слабо выраженная боль, однако стопы могут болеть интенсивно. Характер ее во многом зависит от болевого порога и субъективных ощущений. Некоторые пациенты практически не замечают дискомфорта до тех пор, пока не начнется патологический процесс в позвоночнике.
Интенсивность болевого синдрома также зависит от образа жизни человека. Если больной остеопорозом ведет малоактивный образ жизни, боли его могут и не беспокоить вовсе. В то же время активные люди сталкиваются с дискомфортом в стопах и пояснице ежедневно, но не придают этому должного значения, считая, что это все от нагрузки, но не от изменения костной ткани.
Как правило, боль при остеопорозе ноющая и тянущая, но не резкая. Появление выраженного синдрома и так называемые прострелы наблюдаются только при компрессии корешков спинномозговых нервов вследствие искривления позвоночника.
Боли позвонков при остеопорозе позвоночника усиливаются утром и вечером. Утренний дискомфорт и скованность движений объясняются длительным нахождением в одной и той же позе во время ночного отдыха, вечерний – нагрузкой на спину в течение дня. Дискомфорт выражен в поясничном отделе, шея и грудной отдел практически не беспокоят человека, кроме случаев врожденного кифоза или приобретенных заболеваний шеи (остеохондроз).
Боль в пояснице и спине при остеопорозе может усиливаться при резких движениях, например, при наклонах или во время ношения тяжестей.
Продолжительность дискомфорта зависит от стадии патологического процесса. На начальной стадии боль усиливается утром и проходит к вечеру, что связано с особенностью выработки гормонов надпочечников, которые притупляют ощущения. При умеренно выраженном остеопорозе ноющая боль появляется при нагрузках и проходит в состоянии покоя. Хронические боли – это симптом выраженной деструкции костной ткани. Помимо дискомфорта, заметны и другие признаки заболевания, например, изменения осанки и походки, повышенный риск переломов при незначительных травмах скелета.
Зная, какая боль при остеопорозе, следует обратиться к врачу в случае, когда дискомфорт в костях сохраняется в течение недели и больше.
Как избавиться от боли?
Это зависит от стадии заболевания и выраженности дискомфорта. Признаки, такие как боль при остеопорозе и другие симптомы заболевания, требуют посещения врача. Необходимо сделать рентген скелета, чтобы оценить степень изменения костной ткани. Это поможет врачу подобрать схему лечения, которая будет эффективна в конкретном случае.
Таблетки
О том, чем снять сильные боли при остеопорозе, следует говорить с ревматологом. Самостоятельно можно принять таблетку Диклофенака. Это обезболивающее средство, широко применяемое в ревматологии. Стоимость препарата – около 50 рублей за упаковку, приобрести его можно без рецепта.
Простые анальгетики (Аспирин, Анальгин, Цитрамон) при болях в костях неэффективны.
Боли при остеопорозе также снимают препараты на основе кетопрофена и нимесулида. Это сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства. Популярное лекарство на основе кетопрофена – это Кетонал. Его стоимость составляет около 250 рублей.
Более сильнодействующие препараты должен назначать врач-ревматолог. При сильном болевом синдроме могут применяться инъекции обезболивающих лекарств, в том числе и Диклофенака.
Народные средства
Лечение остеопороза народными методами и средствами – путь длинный, однако при соблюдении всех рекомендаций можно получить замечательный результат
Разобравшись, бывают боли при остеопорозе и так ли сильно они выражены, как принято считать, можно попробовать уменьшить дискомфорт с помощью простых народных средств. Несмотря на то что у народной медицины много поклонников, отвары и настои трав при боли в костях малоэффективны. Препараты в таблетках помогут намного быстрее, чем лекарственные травы, отличающиеся накопительным эффектом.
Из народных средств при остеопорозе часто рекомендуют отвары корня окопника или веточек можжевельника. Для приготовления лекарства берется 1 большая ложка растительного сырья и варится в 350 мл воды 15 минут. Отвар следует принимать по 50 мл трижды в день. Эффективность такого метода лечения сомнительна, поэтому не рекомендуется заменять терапию, назначенную врачом, народными средствами.
Как не допустить прогрессирования болезни?
Важно понимать, что лечение боли при остеопорозе обречено на провал, если пациент не принимает препараты, замедляющие прогрессирование заболевания.
Независимо от того, что болит при данной патологии, важно принимать витамины и препараты кальция для улучшения плотности костной ткани и предотвращения дальнейшего ухудшения состояния.
Пациентам обязательно назначают препараты из группы бисфосфонатов (Бонефос, Лоран). Они предотвращают дальнейшую потерю костной ткани и защищают от переломов.
Независимо от того, есть ли болезненность в костях и суставах при остеопорозе у конкретного пациента или нет, назначается курс физиотерапии. Широко применяются радоновые ванны, магнитотерапия, лазерное лечение. Эти методы нормализуют процессы регенерации костной ткани и защищают хрящевую ткань от потери эластичности.
Пациентам показана сбалансированная диета, обеспечивающая организм кальцием и другими полезными веществами. Для защиты от переломов врач может порекомендовать ношение корсета.
Источник