Остеопороз признаки симптомы ощущения
Неспроста говорят, что движение — это жизнь. Чтобы чувствовать себя здоровым, необходимо постоянно не сбавлять объем нагрузки на мышцы и кости. Однако нередко случается так, что даже самый подвижный человек может столкнуться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Особенно опасны из них те, которые не дают о себе знать до тех пор, пока не нанесут серьезного урона организму. Среди заболеваний костей таким коварным является остеопороз. Распознать его на ранней стадии человеку, не знающему характерных признаков наличия недуга, практически невозможно. Для того чтобы сохранить здоровье на долгие годы, следует иметь представление о том, какими могут быть признаки остеопороза. Именно об этом пойдет речь в статье.
Остеопороз этиология причины возникновения
Для того чтобы определиться с методами профилактики и лечения, необходимо сначала выяснить, что же представляет собой заболевание. Остеопороз — это патология, которая характеризуется постепенным «вымыванием» кальция из костей. Кальций составляет основу прочности скелета, а потому, чем ниже его концентрация, тем более хрупкими и тонкими становятся кости. Повышается вероятность получить перелом, а, если такая травма уже случилась, сроки ее заживления значительно увеличиваются.
Из-за чего может развиться подобная патология? Факторы, оказывающие влияние на развитие болезни, могут быть следующими:
- Наследственность. Если кто-либо из семьи страдал подобным недугом, риск развития остеопороза возрастает.
- Возраст. Несмотря на неутешительную тенденцию «омоложения» болезней, особенно рискуют заболеть остеопорозом пожилые люди, так как старение организма приводит к естественному «вымыванию» кальция и истончению костей.
- Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунными называют заболевания, которые связаны с нарушениями иммунного ответа организма. При подобного рода сбое иммунная система начинает вырабатывать антитела к необходимым для работы организма веществам, принимая их за чужеродные и опасные.
- Образ жизни. Неправильное питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление табаком или алкоголем — любое пренебрежение потребностями организма может повлечь за собой опасные последствия.
Стадии развития и характерные симптомы
Проявление выраженных симптомов, позволяющих однозначно определиться с диагнозом «остеопороз», наступает на поздних стадиях развития болезни. До этого пациента могут беспокоить симптомы, на которые не принято обращать особого внимания. Рассмотрим детальнее, какие изменения самочувствия могут наблюдаться на разных стадиях остеопороза.
Во-первых, следует знать, что остеопороз бывает первичным и вторичным. Первичным он называется тогда, когда проявляется не в виде осложнения после перенесенных болезней, а как самостоятельная патология.
Выделяют четыре разновидности первичного остеопороза:
- Диффузный. Так называется остеопороз, который можно наблюдать у пожилых людей вследствие естественного старения организма. Первые признаки болезни могут дать о себе знать уже в возрасте сорока–сорока пяти лет. После пятидесяти человек может отмечать появление постоянной головной боли, снижение остроты зрения, потерю мышечного тонуса. Подобные симптомы часто приводят к травмам: испытывая боль, головокружение или слабость, человек падает, и, так как скелет ослаблен заболеванием, случается перелом.
- Ювенильный. Самый «молодой» и наиболее редкий вид болезни. Считается врожденным, так что первые его проявления могут обнаружиться в детстве. К ним относятся приступы резкой боли в ногах и пояснице, искривление осанки, замедленный рост скелета.
- Постменопаузальный. Такому виду остеопороза, как следует из названия, подвержены женщины, находящиеся в периоде менопаузы. Это связано с тем, что молодость женского организма, в том числе и костей, зависит от концентрации гормона эстрогена в крови. В преддверии менопаузы и во время климакса уровень эстрогена снижается, из-за чего женщины наблюдают ухудшение самочувствия (одышка, аритмия, повышенная утомляемость) и внешнего вида (сухость кожи и волос, ломкость ногтей). В этот период женщинам следует уделить особое внимание своему здоровью, ведь риск получить компрессионный перелом с опасными для опорно-двигательной системы последствиями увеличивается в разы.
- Идиопатический. Идиопатическим называют остеопороз, который диагностируют у людей среднего возраста (от двадцати до пятидесяти лет у женщин, от двадцати пяти до пятидесяти — у мужчин) в том случае, если вероятность появления вторичного остеопороза полностью исключена. Статистические данные свидетельствуют о том, что наиболее подвержены этому типу заболевания мужчины — им ставится подобный диагноз в два раза чаще, чем женщинам. Достоверно неизвестно, как именно возникает идиопатический остеопороз, но ученые выявили, что «вымывание» кальция провоцирует злоупотребление алкоголем, курением, несбалансированный рацион. Проявляется идиопатический остеопороз состоянием повышенной утомляемости, кратковременными болями в пояснице и ногах, уменьшением роста.
Вторичный же остеопороз диагностируют тогда, когда в анамнезе пациента имеются заболевания иммунной, эндокринной, пищеварительной и других систем.
1 стадия
Начальные проявления остеопороза невооруженным глазом обнаружить нельзя. Для диагностики делают рентген костей. Если врач обнаруживает, что на снимке костные структуры отобразились светлее, чем это положено в норме, он может предположить, что пациент находится в первой стадии заболевания.
2 стадия
Как и на первой, на второй стадии выявить нарушения в ходе обычного осмотра нельзя. Только после проведения исследования специалист может обнаружить истончение трабекул и уменьшение плотности костной ткани.
3 стадия
На третьей стадии можно обнаружить незначительное уменьшение массы тела, а также роста пациента. Кифоз — деформация грудного отдела позвоночника — также может начать проявляться на этой стадии. При отсутствии адекватной терапии такая деформация может сформировать горб на спине пациента.
4 стадия
На финальной стадии развития болезни пациент отмечает нарушение функции опорно-двигательного аппарата, ухудшение общего состояния. На рентгеновском снимке кости становятся полупрозрачными, что свидетельствует об остром дефиците кальция. Пациент испытывает боль, с трудом передвигается.
Читайте также
Какой врач лечит остеопороз
Часто человек, заболевая, не знает, к кому идти за помощью. Рассмотрим одну из самых опасных болезней костей –…
Можно наблюдать стремительную деформацию позвоночника и уменьшение роста (примерно на три-пять сантиметров в год).
Основные и косвенные признаки заболевания
Боль, которая локализуется в различных частях тела (в зависимости от обширности поражения), — важный симптом. Однако она является косвенным, а не прямым признаком остеопороза, так как, помимо этого заболевания, может указывать еще на ряд других.
Верхних и нижних конечностей
Если болезнь затрагивает конечности, то, помимо ощущения ломоты и ноющей боли, пациент может замечать изменение структуры ногтей: они становятся более хрупкими и расслаиваются.
Позвоночника
Постепенное истончение костей позвоночного столба, межпозвоночных дисков и черепа приводит к нарушению осанки, формированию горба или уменьшению роста. Нередко из-за смещения центра тяжести при остеопорозе могут страдать и зубы. Нарушение прикуса (на этом симптоме следует сделать особый акцент, если раньше пациент не имел ортодонтических проблем) и пародонтоз могут свидетельствовать о развитии остеопороза. Также о явном повреждении позвоночника говорит скованность движений больного и наличие мелких складок кожи на боках.
Читайте также
Уколы от остеопороза
Уколы от остеопороза необходимы людям с уменьшенной минеральной плотностью костей, которая часто приводит к…
Суставов
Человека, у которого наблюдается вымывание кальция из суставов, обычно беспокоят длительные боли ноющего характера. Они могут усиливаться или ослабевать в зависимости от погоды. Жалобы на боли «на погоду» часто можно услышать от пожилых людей. Пациенты среднего и молодого возраста описывают этот симптом как «состояние, похожее на озноб».
Шейки бедра
Остеопороз шейки бедра наиболее опасен, так как нагрузка на эту область приходится существенная. По этой причине даже в статичном положении пациент может получить перелом. Также, поскольку тазобедренный сустав располагается рядом, существует вероятность его повреждения и последующего некроза. Симптомом подобной патологии может являться боль, которая сохраняется даже тогда, когда пациент находится в покое, и усиливается при ходьбе.
Лечение и профилактика
Как известно, проще предотвратить заболевание, чем лечить его, однако, какой должна быть профилактика в случае с остеопорозом? Универсальный совет для всех, кто не хочет иметь проблем не только с опорно-двигательным аппаратом, но и с другими системами организма, — вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, занятия физкультурой, регулярное прохождение профилактического медосмотра помогут избежать серьезных проблем.
Читайте также
Остеопороз позвоночника
Остеопороз возникает как следствие нарушений метаболических процессов, которые связаны с возрастными изменениями,…
Также стоит сказать, какие сопутствующие нарушения в работе организма являются сигналом о том, что необходимо внимательно следить за состоянием костей и проходить процедуру денситометрии — изучения плотности костной ткани:
- вторичная аменорея;
- ранний климакс;
- дисфункция щитовидной железы;
- пониженный уровень эстрогена (актуально для женщин) или тестостерона (актуально для мужчин);
- заболевания опорно-двигательного аппарата.
Вовремя обнаруженная болезнь — залог успешного лечения, а значит, имеет смысл регулярно посещать врача для контроля состояния собственного здоровья.
Стаж работы Ярослава составляет 25 лет, из них 15 лет в клинической травматологии. Закончив лечебный факультет, одного из крупнейших медицинских вузов СССР в 1982 г., Ярослав Филатов проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2017 г.
Источник
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук.
Шишкина
Ирина Александровна
Стаж 9 лет
Врач-ревматолог 1 категории. Кандидат медицинских наук. Награждена Почетной грамотой администрации г. Кирова за высокий профессионализм и многолетний труд по оказанию помощи населению, 2018 г. Победитель регионального этапа Всероссийского конкурса врачей в номинации «Лучший терапевт», 2018 г.
Записаться на прием
При остеопорозе костная ткань человеческого скелета теряет плотность и становится хрупкой. Человек, у которого присутствует эта патология, может получить перелом одной или нескольких костей в самой обычной бытовой ситуации – например, упав с высоты собственного роста. Остеопороз относится к числу наиболее распространенных заболеваний – так, в Москве он диагностируется у каждого пятого мужчины и у каждой третьей женщины зрелого и пожилого возраста. Однако из-за медленного и малозаметного развития болезни лишь около 1% людей знают о диагнозе. Между тем, эта информация для многих из нас является, без преувеличения, жизненно важной.
Виды и причины остеопороза
Наиболее часто заболевание поражает людей зрелого и пожилого возраста. Известно, что после 40 лет плотность костной ткани начинает снижаться практически у всех людей, однако некоторые факторы способствуют критическому ускорению этого процесса. Медики различают следующие виды болезни:
- постменопаузальный – поражающий женщин, организм которых из-за менопаузы вырабатывает недостаточно эстрогенов;
- ювенильный – поражающий детей обоих полов в возрасте от 8 до 14 лет;
- идиопатический – невыясненного генеза, более характерный для взрослых мужчин, но иногда встречающийся у женщин;
- сенильный остеопороз – развивающийся у людей пожилого возраста и престарелых, без различия пола.
Все перечисленные разновидности охватывают до 85% больных и относятся к проявлениям первичного типа, т.е. заболевание развивается самостоятельно. В том случае, когда недуг является осложнением другой болезни либо следствием приема определенных лекарств, медики говорят о его вторичном характере. Число таких больных не превышает 15% от общего количества людей с этим диагнозом, а среди причин развития патологии следует назвать, в первую очередь:
- генетические отклонения;
- гормональные и эндокринные расстройства;
- дефицит жизненно важных нутриентов и нарушения в питании;
- воспалительные заболевания и болезни крови;
- побочное действие некоторых лекарств;
- тяжелые хронические заболевания, системные расстройства, зависимости.
Медики различают четыре степени развития болезни: в наиболее легкой форме у пациента проявляются признаки кальциевой недостаточности и понижение мышечного тонуса, при самой тяжелой форме больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
Симптомы остеопороза
Основная опасность заболевания заключается в том, что начальная стадия не сопровождается никакими проявлениями, вызывающими беспокойство. Как правило, остеопороз позвоночника и других отделов опорного аппарата диагностируют после перелома, который в этом случае происходит при весьма незначительной травме. Наиболее часто при этом повреждаются позвонки (46% случаев), шейка бедра (около 20%), а также кости предплечья или плеча (до 15% случаев). Остальные признаки остеопороза являются следствием компрессионных повреждений позвонков, из-за чего у больного:
- уменьшается рост;
- снижается вес, так как во время еды быстрее наступает чувство насыщения;
- появляются симптомы рефлюксной болезни (изжога, боли за грудиной);
- выступает вперед живот;
- появляются регулярные боли в спине и тазобедренных суставах, затрудненность в движениях;
- позвоночник проседает настолько, что нижние ребра соприкасаются с тазом.
Симптомы остеопороза у женщин и мужчин практически одинаковы, тем не менее, у женщин риск развития болезни существенно выше.
Снижение уровня определенных гормонов – наиболее частая причина возникновения недуга. Однако в последние десятилетия заболевание чаще встречается у детей и подростков. Медики считают, что к его развитию, помимо генетических и метаболических причин, приводит малоподвижный образ жизни, некачественное питание, а также недостаток инсоляции, из-за чего детский организм вырабатывает слишком мало витамина D.
Как обнаружить заболевание
Поскольку на поздних стадиях болезнь неизбежно приводит к инвалидности, ранняя диагностика остеопороза приобретает решающее значение для сохранения здоровья пациентов. На текущий момент наиболее безопасным и при этом достаточно информативным методом исследования костной ткани является денситометрия.
Эта процедура основана на измерении скорости прохождения ультразвука или рентгеновских лучей по костной ткани: для плотных, здоровых костей она выше, чем для истончившихся и деструктированных. Всего за несколько минут врач определяет состояние пациента и устанавливает первичный диагноз. Современное оборудование позволяет выявить потерю 3-5% плотности, при этом, даже в случае применения рентгена, доза облучения в 400 раз ниже, чем при выполнении обычного снимка.
Помимо денситометрии, можно использовать рентгенографию, однако она позволяет заметить неблагоприятные изменения лишь в случаях, когда потеря составляет не менее 30% массы костной ткани. Кроме того, рентгеновские лучи сложно назвать безвредными для здоровья, и часто повторять это исследование нельзя.
Для подкрепления диагноза медики используют лабораторные исследования:
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови, во время которого уточняется содержание белка, мочевины, минеральных компонентов, ферментов печени, подсчитывается СКФ (скорость клубочковой фильтрации);
- анализ на ТТГ;
- анализ на количество витамина D;
- анализ маркеров формирования и резорбции костной ткани.
При необходимости врач может назначить и другие исследования, необходимые для диагностики остеопороза у конкретного пациента, учитывая его текущее состояние, сопутствующие заболевания и другие объективные факторы. По поводу обследования и лечения остеопороза следует обращаться к терапевту, который затем направляет пациента на консультации к ревматологу, эндокринологу и другим специалистам, в зависимости от характера заболевания.
Как восстановить здоровье костной ткани
Успех лечения остеопороза зависит от того, насколько пациент будет соблюдать предписания врача, поскольку, помимо приема определенных медикаментов, важнейшее значение имеет образ жизни и стиль питания. Терапия направлена, в первую очередь, на:
- снижение риска переломов;
- увеличение плотности костей;
- повышение значений маркеров формирования костной ткани.
Для этого пациент должен следить за своим весом и наращивать мышечную ткань, а также обеспечить свой организм надлежащим количеством кальция и витамина D.
В целом, клинические рекомендации при остеопорозе зависят от стадии заболевания, т.е. от уровня разрушения костной ткани. Кроме того, врач принимает во внимание возраст пациента и общее состояние его здоровья.
Для пожилых пациентов с наличием симптомов остеопороза позвоночника лечение, как правило, включает лекарственную терапию, состоящую из антирезорбтивных и анаболических препаратов. Первые подавляют процессы костной резорбции, вторые стимулируют образование новой костной ткани. Медикаменты обязательно сочетают с кальцийсодержащими препаратами. При сильных болевых ощущениях, которыми обычно сопровождаются компрессионные переломы позвонков, врач назначает обезболивающие лекарства.
Больным с переломом шейки бедра назначают хирургическую операцию, направленную на восстановление работоспособности сустава. Вмешательство хирурга может понадобиться и при высокой степени деформации грудной клетки из-за компрессионных повреждений позвонков.
Чрезвычайно важна роль правильной диеты при остеопорозе. Она должна:
- включать продукты с высоким содержанием кальция, обеспечивая ежесуточно поступление не менее 1200-1500 мг этого элемента;
- исключить или существенно сократить количество соленых продуктов и алкоголя;
- содержать большое количество кисломолочных продуктов, которые обеспечивают организм кальцием в растворимой форме;
- обеспечивать оптимальную для усвоения пропорцию: 1 г жира на 10 мг кальция, а также наличие в рационе продуктов, богатых магнием, фосфором и калием.
Эффект правильного питания при остеопорозе подкрепляется гимнастикой, необходимой для формирования мышечного корсета, поддерживающего костную ткань. При своевременном обнаружении и последующем соблюдении рекомендаций специалистов болезнь отступает, и пациент возвращается к полноценной активной жизни.
Вопросы и ответы
Существуют ли методы профилактики остеопороза?
Лучший способ предупреждения резорбции костной ткани – правильное питание с достаточным содержанием кальция, посильная физическая активность и обеспечение организма витамином D, отказ от курения и минимальное употребление алкогольных напитков.
Как проверить, есть ли у меня остеопороз?
Необходимо обратиться к терапевту, который назначит анализ крови и/или аппаратное обследование. По результатам будет установлено текущее состояние костной ткани, поставлен диагноз и выработаны врачебные рекомендации. После 40 лет такое обследование желательно проводить хотя бы раз в 2-3 года.
Можно ли вылечить остеопороз?
Поскольку постепенное ухудшение качества костной ткани обусловлено возрастными изменениями, полностью избавиться от заболевания невозможно. Однако современная медицина может приостановить и даже частично обратить вспять этот процесс, значительно улучшив состояние пациента.
Лечение остеопороза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Обратившись в нашу клинику для лечения заболевания, вы получите целый ряд преимуществ.
- Использование современного оборудования для диагностика заболевания.
- Работа в праздничные и выходные дни.
- Квалифицированный персонал с большим опытом роботы.
- Лучшие принципы лечения.
Источник