Остеопороз профилактика первичная вторичная

Остеопороз профилактика первичная вторичная thumbnail

Фото 1Статистика остеопороза во всем мире достаточно неутешительна: все больше переломов у людей пожилого и среднего возраста диагностируются именно по причине повышенной хрупкости костей.

Именно поэтому специалисты советуют уделять профилактике большое внимание. Главная причина развития заболевания кроется в нехватке витамина D. В статье разберемся как предотвратить остеопороз и дадим подробные рекомендации по профилактике.

Что такое остеопороз?

Фото 2Остеопороз — заболевание, имеющее инфекционную природу. В рейтинге наиболее распространенных заболеваний он занимает четвертое место после диабета, онкологий и проблем с сердцем.

Развитие остеопороза начинается тогда, когда старая косная ткань начинает стремительно разрушаться, а новые ткани формируются недостаточно быстро и просто не успевают замещать ее. При этом костная ткань становиться более мягкой и просто не в состоянии полноценно справляться с возлагаемыми на нее нагрузками.

Примечание. Наиболее подвержены остеопорозу представительницы прекрасного пола. У мужчин этот диагноз обнаруживается примерно в 2 раза реже. Связано это с особенностями организма и физиологией.

Если был диагностирован остеопороз — это не значит, что станете инвалидом или умрете. Современная медицина располагает довольно широким арсеналом средств, позволяющих не только выявлять болезнь на ранних стадиях, но и успешно лечить ее.

Группы и факторы риска развития остеопороза

К группам риска и факторам способствующим развитию остеопороза костей можно отнести:

  • Генетическая предрасположенность — один из наиболее распространенных факторов риска. На изменения в генотипе может повлиять радиационное воздействие на женщину в период беременности или употребление каких-либо химических препаратов. Кроме того, нередко проблема наблюдается сразу в нескольких поколениях.
  • Азиатское происхождение — у азиатов остеопороз встречается гораздо чаще. Кроме того, проблеме подвержены все представители населения с белой кожей.
  • Пожилой возраст — сюда относятся группы лиц от 45 лет и старше.
  • Женский пол.
  • Малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.
  • Чрезмерное употребление белковой пищи — именно поэтому профессиональным спортсменам рекомендуется дополнительное употребление кальция, так как белок имеет особенность вымывать из костей фосфор и кальций.

Первичная профилактика

Фото 3Профилактика остеопороза делится на несколько этапов. К первичной профилактике можно отнести следующие мероприятия:

  • Нормализация питания. Необходимо обогатить рацион продуктами, богатыми кальцием и витамином D. Обязательными являются кисломолочные продукты, яйца, сыры, печень и зелень. Кроме того, необходимо свести к минимуму употребление чрезмерно соленой пищи.
  • Ограничение употребления кофе. Выпивая в день более 2–3 чашек кофе, вы увеличиваете риск развития остеопороза в несколько раз.
  • Проведение курсов ультрафиолетового облучения. Эта процедура должна проходить под контролем специалиста. В основном ее рекомендуют людям, проживающим в регионах с умеренным или холодным климатом.
  • Занятия спортом. Умеренная нагрузка на организм позволяет сократить процесс деминерализации костной ткани. Лучшими вариантами нагрузок считаются плавание, йога и пешие прогулки. Кроме того, с помощью спорта можно повысить общую сопротивляемость организма.
  • Отказ от вредных привычек. Сюда относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и пищевые пристрастия.
  • Дополнительный прием препаратов кальция — важно отметить, что выбор того или иного средства должен осуществляться исключительно лечащим врачом согласно индивидуальным особенностям организма пациента.

Вторичная и третичная профилактика

Что касается вторичной профилактики, то ее задача — остановить разрушение костной ткани и сократить риск возникновения переломов и трещин. Обычно вторичная профилактика остеопороза рекомендуется людям после 30–35 лет. Заключается этот комплекс мероприятий в приеме лекарственных препаратов. К таковым можно отнести:

  • Кальцитонины — это препараты, снижающие активность клеток, которые разрушают здоровую костную ткань. Кроме того, средства этой группы обладают выраженным обезболивающим эффектом.
  • Бифосфонаты — имеют способность накапливаться в костных тканях и отличаются продолжительностью воздействия. Так же как и предыдущий вариант, снижают активность клеток, разрушающих костные ткани.
  • Стимуляторы — это средства, задача которых заключается в стимуляции образования костной ткани. Лечение подобными средствами должно проходить только под наблюдением специалиста.

Третичная профилактика заключается в борьбе с осложнениями болезни. Методы третичной профилактики подбираются индивидуально для каждого пациента на основе комплексного обследования и результатов анализов.

Прочие способы

Для того чтобы сохранить кости здоровыми, специалисты рекомендуют начинать профилактику остеопороза как можно раньше. Мероприятия по профилактике включают в себя: лечебная физкультура, составление индивидуального меню и прием комплекса витаминов.

Читайте также:  Остеопороз коленного сустава стадии

Питание

Для того чтобы сократить хрупкость костной ткани, в обязательном порядке следует включить в свой рацион такие продукты, как:

  • твердые сыры;
  • творог не менее 5% жирности;
  • морские водоросли;
  • перловка;
  • рыба жирных пород, например, лосось;
  • белое мясо птицы, например, куриная грудка.

Фото 4

А также можно воспользоваться советами, которые позволят сделать ваше питание максимально полезным:

  • каждый день необходимо съедать салат, содержащий большое количество зелени;
  • в блюда можно добавлять смолотую в порошок яичную скорлупу;
  • с собой можно носить грецкие орехи или кунжут;
  • как можно чаще употреблять свежую капусту.

Очень хорошее действие на прочность костей оказывают блюда, содержащие желатин, например, заливное, мармелад или муссы.

ЛФК

Важно! Прежде чем выполнять лечебные упражнения, необходимо пройти консультацию у специалиста. Доктор должен показать вам особенности выполнения каждого из них.

Обычно ЛФК при остеопорозе разрабатывается индивидуально для каждого пациента, однако при этом существует ряд общих правил. Важно запомнить следующие советы:

  • Занятия должны проводиться регулярно, при этом минимальная продолжительность нагрузки должна составлять 15–20 минут.
  • Все движения должны быть плавными и медленными. Любой дискомфорт и боль являются показателями для отмены упражнения или его замены на более подходящее.
  • Отсутствие травмоопасных моментов. Не нужно требовать от себя чрезмерной нагрузки. Все упражнения должны быть безопасными.

Прием лекарственных и витаминных комплексов

Фото 5Для профилактики заболевания необходим комплексный прием препаратов различных групп. При этом стоит отметить, что препараты кальция для профилактики остеопороза очень эффективны и им уделяют особое внимание. Они делятся на группы:

  • Монопрепараты — это средства, которые содержат в составе соли кальция. Сюда можно отнести хлорид кальция или лактат кальция. Что касается известного всем глюконата кальция, то он имеет слишком низкий процент усвояемости, в связи с чем его прием в качестве профилактического средства малоэффективен.
  • Комбинированные средства — в этом случае кальций сочетают с дополнительными витаминами и микроэлементами, чаще всего с витамином D. К наиболее распространенным средствам можно отнести Натекаль, Кальций Д3 Никомед и другие.
  • Поливитамины — отличаются достаточно низкой всасываемостью, что исключает из прием в качестве терапевтического средства. Однако они эффективны для профилактики болезни у детей и беременных. К средствам этой группы относятся Кальцинова, Элевит, Компливит.

Также могут быть назначены средства разнопланового действия. Единственное, что стоит запомнить, это то, что любой препарат против остеопороза должен назначаться специалистом.

Важно! Любые лекарства и витамины при остеопорозе назначаются лечащим врачом. Самолечение способно не только привести к ухудшению состояния, но и вызвать ряд необратимых изменений!

Принципы лечения

Лечение заболевания проводится медикаментозно. Выбор препаратов при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента. Например, если диагноз был поставлен пожилому человеку, то для него подойдут препараты витамина D, а если болезнь обнаружилась у молодой женщины, то ее лечение будет включать гормональную терапию. Независимо от возраста и пола пациента, обязательным является коррекция питания и занятия лечебной физкультурой.

Полезное видео

В этом видео врач даст полезные рекомендации.

Вылечить остеопороз полностью невозможно, тем не менее можно научиться жить с этим недугом вполне яркой и насыщенной жизнью. Кроме того, уделяя профилактике болезни достаточно времени, вы сможете полностью избежать недуга.

Источник

Первичная профилактика остеопороза

Первичную профилактику можно применять на всех этапах жизни. Она должна базироваться на выявлении групп риска развития остеопороза и переломов с использованием некоторых методов скрининга (определение факторов риска с последующим проведением денситометрии с помощью имеющихся методик или БМ костеобразования и/или резорбции). Следует подчеркнуть, что уровень костного метаболизма может быть «независимым» фактором риска потери костной массы.

Учитывая то, что подавляющее большинство переломов возникает у лиц старших возрастных групп, одной из методик снижения индивидуального риска переломов на протяжении жизни в популяции является в первую очередь повышение костной массы в более раннем возрасте в целях влияния на долговременный прогноз. Для достижения эффекта применение подобных мер должно быть длительным и удовлетворяющим требованию о соотношении риск/безопасность в пользу безопасности. К сожалению, большинство исследований риска/безопасности антиостеопоретических мероприятий, проведенных к настоящему времени, являются не проспективными рандомизированными контролируемыми, а обсервационными, что снижает их ценность относительно долговременного прогнозирования. Практически отсутствуют работы, в которых оценивалась бы роль комплекса факторов, как позитивных, так и негативных, влияющих на костную систему индивидуума, а также освещалась бы экономическая сторона вопроса, в первую очередь соотношение реальной стоимости программ первичной профилактики остеопороза и потенциальной выгоды от нее в будущем (снижение риска переломов, нетрудоспособности и инвалидизации). Несомненно то, что положительное влияние могут оказать изменение стиля жизни, в частности, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, регулярные занятия физкультурой, включение в диету продуктов, богатых кальцием, витаминами, коррекция дисгормональных нарушений.

Читайте также:  Прием кунжута при остеопорозе

Вторичная и третичная профилактика остеопороза

Вторичная профилактика основана на выявлении «доклинических» случаев, т.е. пациентов с низкой костной массой или «независимым» риском переломов. Тактика определения аналогична таковой для первичной профилактики. Третичная профилактика подразумевает в первую очередь настороженность врачей первого звена, ревматологов, ортопедов-травматологов и смежных специалистов в отношении риска повторных переломов у лиц с низкой костной массой.

Предупреждение падений — обязательная часть профилактических мероприятий, так как при повышенной ломкости скелета любое падение может осложниться переломом. Пути профилактики падений активно разрабатываются: это физические упражнения, тренировка вестибулярного аппарата, модуляция внешних и внутренних факторов риска, а в некоторых случаях применение специальных «протекторов» для бедра, различных корсетов и т.д.

При лечении больного с остеопорозом врач должен постараться прежде всего снизить скорость потери скелетом минерального компонента и стабилизировать костную массу. Антиостеопоретическая терапия должна быть эффективной в течение длительного периода, иметь минимум побочных эффектов. В зависимости от характера клинической манифестации и выраженности остеопороза врач может выбрать оптимальную тактику профилактики и лечения или сочетание того и другого.

Большое внимание врачи-ревматологи должны уделять взаимодействию антиостеопоретических препаратов с наиболее часто используемыми в лечении остеоартроза и соетопороза средствами — НПВП и ГКС.

Терапия остеопений и остеопороза должна базироваться на следующих принципах:

  1. Этиологический (лечение основного заболевания, на фоне которого возникла остеопения или остеопороз);
  2. Патогенетический (медикаментозная терапия остеопороза);
  3. Симптоматический (в первую очередь уменьшение выраженности болевого синдрома);
  4. Дополнительные методы — диета, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж, бальнеотерапия.

Источник

Остеопорозом называется уменьшение плотности и прочности костей скелета у человека. В результате развития патологии увеличивается риск патологических переломов. Заболеванию в большей степени подвержены женщины старше 50 лет. Чтобы предотвратить развитие трудноизлечимого недуга, необходима профилактика остеопороза.

Группа риска

Важно определить степень вероятности заболеть остеопорозом для каждой женщины. К факторам повышенного риска относится:Остеопороз

  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное медикаментозное лечение;
  • неправильное питание;
  • употребление большого количества кофе;
  • дефицит кальция, фтора и витамина D;
  • субтильная конституция тела;
  • наследственная предрасположенность.

Женщинам, входящим в группу риска необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья начиная с 35 лет. Особенно повышается возможность заболеть остеопорозом в период менопаузы. В организме происходит гормональная перестройка, нарушается обмен кальция, снижается плотность костей, замедляется выработка витамина D. При дефиците эстрогенов быстро теряется костная масса.

Первичная профилактика остеопороза

Представительницам слабого пола, которые входят в группу риска, начинать следить за состоянием своего здоровья необходимо еще с тридцатилетнего возраста, так как в этот период начинает происходить постепенное уменьшение плотности костей.

Самую важную роль в развитии заболевания играет кальций. Дефицит этого микроэлемента приводит к остеопорозу, поэтому необходимо обеспечить его достаточное поступление в организм. Для этого проводится первичная профилактика.

Правильное питание

Нехватка кальция может происходить из-за неправильного питания, нарушения всасывания микроэлемента кишечником, дефицита витамина D.

Для восстановления минерального баланса необходимо добавить в свой рацион продукты богатые кальцием:2 июня день здорового питания

  • молочные изделия;
  • злаковые культуры;
  • сухофрукты;
  • оливки;
  • свежая зелень;
  • яйца;
  • рыба.

Пища, содержащая животные жиры и белки, замедляет усвоение микроэлемента в кишечнике, поэтому следует исключить из меню свинину, баранину, мясо утки. Можно заменить эти продукты куриной грудкой или крольчатиной, приготовленной на пару.

Если нет возможности насытить организм минералами из продуктов питания, можно принимать аптечные препараты (Глюконат кальция, Кальций Д₃). Женщинам такие биодобавки рекомендуется принимать в подростковом возрасте, когда происходит стремительный набор костной массы, поддерживать уровень содержания кальция важно и в период беременности. Начиная с 35 лет пить кальцийсодержащие препараты рекомендуется постоянно.

Читайте также:  Системный остеопороз у ребенка

Опасным продуктом является крепкий кофе, при его систематическом употреблении происходит вымывание солей кальция из организма, нарушается водный обмен, что может привести к общему обезвоживанию. Таким же свойством обладает и соленая еда, поэтому следует строго следить за количеством потребляемого кофе и поваренной соли.

Кроме кальция, организму необходим фосфор, магний, медь и марганец. Поэтому полезно принимать комплексные БАДы, содержащие все полезные вещества для укрепления костей и замедления их резорбции.

Подвержены риску развития остеопороза женщины, сидящие на строгих диетах. Неправильно составленное меню может стать причиной дефицита кальция, фтора и других полезных микроэлементов, которые отвечают за формирование костных тканей. Низкокалорийная диета, лечение ожирения должно назначаться врачом с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.

Физическая нагрузка и ЗОЖПрогулки в парке

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни приводят к нарушению обмена веществ в организме. Умеренные физические нагрузки ускоряют восстановление костной массы, слишком интенсивные занятия могут принести обратный эффект. Необходимо проводить активный отдых, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку, посещать бассейн.

Для профилактики остеопороза важно соблюдать режим дня, питаться в одно и то же время, ложиться спать не позже 22 часов. На ночной отдых должно приходиться не менее 7 часов. Переход к здоровому образу жизни и правильное питание помогут укрепить структуру скелета, снизить риск развития других тяжелых заболеваний.

Своевременное лечение хронических заболеваний и правильный прием медикаментозных препаратов также являются неотъемлемой частью профилактических мер, защищающих от развития остеопороза.

Отказ от вредных привычек

Алкоголь замедляет процесс формирования костных клеток, нарушает работу пищеварительного тракта. Кальций перестает всасываться стенками кишечника и не поступает в организм женщины. Происходит постепенное уменьшение плотности скелета.

Курильщицы обычно имеют субтильную конституцию тела и слабую костную структуру из-за нарушения обмена веществ. Табакокурение вызывает замедление секреции женских гормонов, способствует формированию атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах позвоночного столба.

Отказ от вредных привычек в комплексе с соблюдением правил здорового образа жизни, режима питания смогут восстановить минеральный обмен в костных тканях, укрепят их структуру, замедлят возрастные изменения.

Вторичные меры профилактики остеопороза

ОстеопорозВторичная профилактика должна проводиться у женщин в период менопаузы, особенно тщательному наблюдению подлежат представительницы слабого пола, находящиеся в группе риска. Пациенты должны состоять на диспансерном наблюдении у лечащего врача. Если происходит стремительная потеря костной массы, назначается лечение лекарственными препаратами.

Гормональная заместительная терапия

Такое лечение направлено на повышение уровня эстрогена и гормонов щитовидной железы в организме. Гормональные препараты улучшают секрецию витамина D, стимулируют рост костных клеток, нормализуют всасывание кальция в кишечнике. Терапия не только останавливает процесс резорбции костей, но и значительно повышает ее плотность.

Гормональное заместительное лечение имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. В таких случаях женщинам назначают прием Кальцитонина. Этот препарат способствует усиленному поступлению кальция, фтора в костные ткани, устраняет болевой синдром. Терапия длится до 6 месяцев.

Для профилактики остеопороза гормональное лечение проводят в течение 3–8 лет после наступления менопаузы. В результате снижается риск развития патологических переломов бедра, позвоночника, кистей. Лечение гормоносодержащими препаратами помогает облегчить состояние женщин в период менопаузы.

Регуляторы костного обмена

Для профилактики остеопороза женщинам, находящимся в группе риска, назначают лечение бифосфонатами. Это синтетический регулятор минерального обмена, замедляющий рассасывание костной ткани. Терапия проводится короткими курсами 1 раз в 3 месяца.

Витамин D необходим организму для всасывания кальция и фтора стенками кишечника, участвует в формировании скелета. Прием препарата способствует активному росту костных клеток, повышает плотность и прочность тканей.

Медикаментозное лечение должен назначать врач с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Лекарственная профилактика остеопороза проводится длительное время под контролем специалиста. Регулярно проводится измерение плотности костных тканей (денситометрия) и определяется уровень содержания кальция в составе крови.

Источник