Остеопороз рецептор витамина d

Остепороз – одна из насущных проблем здравоохранения во всём мире, которая с каждым годом усугубляется. Коварство этой патологии заключается в её последствиях: переломы позвонков и костей периферического скелета, которые часто приводят к инвалидности и смертности, особенно людей пожилого возраста.

Что представляет остеопороз

Это заболевание связано с потерей костной ткани, при нём изменяется метаболическое состояние скелета, так как снижается сама костная масса. А это, в свою очередь, приводит к повышенной хрупкости костей и их переломам.

Бытует мнение, что кости достаточно прочные структуры, которые не подвергаются изменениям. На самом деле, они постоянно обновляются: происходят одновременные процессы, как разрушения костного вещества, так и его образования. Но с возрастом, это равновесие смещается в сторону разрушения.

Кто попадает в группу риска

  • Конечно, прежде всего, остепорозу подвержены пожилые люди, так как они реже бывают на воздухе, меньше двигаются: мышцы слабеют, а нагрузка на скелет увеличивается.
  • Женщины в период беременности и менопаузы: кроме гормональных перестроек, сокращается количество кальция.
  • Люди, у которых наблюдается значительный дефицит витамина Д.
  • Курильщики, а также те, кто злоупотребляет кофе и алкоголем.
  • Любители продуктов с высоким содержанием фосфатов (фаст-фуды, напитки с газом).
  • Люди, имеющие разные хронические заболевания: диабет, гипертонию, воспаления ЖКТ.

Как проявляет себя остеопороз

На ранних этапах заметить развитие заболевания, практически невозможно, так как оно проходит бессимптомно.

Поэтому важно при первых подозрениях о неполадках с костной тканью, сразу обратиться к специалисту. После проведённых анализов и инструментальных методов диагностики – можно будет делать вывод.

Внешние признаки наличия патологии:

  • — повторяющиеся боли в спинном и грудном отделе;
  • — частые переломы костей (которые происходят без видимых на то причин);
  • — постепенное формирование гиперкифоза (горба), сопровождающееся снижением роста.

Спасительный витамин Д

Этот важный биологический элемент, который может синтезироваться в организме, — является одновременно и гормоном. Его часто называют «солнечным витамином», так как вырабатывается он в коже под воздействием ультрафиолета.

Читайте также:  После онкооперации развивается остеопороз

С током крови витамин Д перемещается в печень, где постепенно накапливается и расходуется по мере надобности (особенно в зимний период).

Особое значение витамин Д имеет для профилактики развития остеопороза.

А у младенцев его дефицит может спровоцировать рахит.

Поэтому очень важны ежедневные прогулки на свежем воздухе. Всего за тридцать минут пребывания на солнце, в организме синтезируется необходимое количество витамина, примерно 250-300 мкг.

Этот процесс находится в определённой зависимости от типа кожи: чем она темнее, тем медленнее происходит синтез витамина. Но зато темнокожие люди лучше защищены от солнечных ожогов, и могут дольше находиться под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Какое количество витамина Д необходимо, чтобы избежать остепороза

По этому вопросу давно ведутся споры среди специалистов, и единого мнения нет даже среди врачей.

Раньше считалось, что чем больше витамина Д синтезируется в организме, или потребляется с продуктами, тем лучше.

Здоровым людям обычно рекомендуют от 400 до 600 МЕ (международных единиц) ежедневно. При достижении пожилого возраста (после семидесяти лет) количество витамина Д увеличивают до 700-800 МЕ, а при риске остеопороза – не менее 2000 МЕ.

И всё же какова оптимальная доза витамина для повышения плотности и прочности костей?

Исследования канадских учёных (в течение трёх лет) разрушили сложившийся стереотип о пользе повышенного количества данного витамина для укрепления скелета.

Они сделали общий вывод: здоровым людям вполне достаточно получать в день 400 МЕ, так как избыток витамина способствует накапливанию кальция в моче, а это приводит к образованию в почках камней.

Усиленные дозы витамина Д (более 4000 МЕ) может назначать только врач, если в этом есть особая необходимость.

Источники витамина Д

Идеальный вариант – это ультрафиолетовое его «происхождение»  и потребление из натуральных продуктов. Богаты витамином Д: рыбий жир, молочные и кисломолочные продукты, яйца, жирная рыба.

Но пожилым людям требуется витамина больше, а возможности его получения – ограничены. С возрастом, возникают также проблемы с синтезом витамина Д.

Читайте также:  Диффузный остеопороз позвоночника что это такое

Поэтому для профилактики заболевания врачи советуют принимать дополнительные препараты: комплекс кальция (в среднем 1200 мг) и витамина Д из расчёта: 800-2000 МЕ в сутки.

Однако лучше отдавать предпочтение официальной фармацевтической продукции, а не разным биодобавкам.

Профилактика остеопороза

Для того чтобы сохранить костную ткань, нужно регулярно выполнять умеренные тренировки для поддержания тонуса разных групп мышц, сочетая их с правильным сбалансированным питанием.

В дополнении к этим мерам, физическая активность должна стать жизненной необходимостью. Она может включать следующие виды:

  • — пешие прогулки
  • — плавание
  • — скандинавская ходьба и катание на лыжах
  • — танцы

Упражнения на свежем воздухе будут особенно полезны, так как они способствуют естественному образованию витамина Д под действием солнечного света.

Чем раньше начать заботиться о своей костной ткани – тем дальше отодвинутся проблемы с ней, или вообще не возникнут!

Источник

Информация об исследовании

Название гена: VDR (Рецептор витамина D / vitamin D (1,25- dihydroxyvitamin D3) receptor)

Исследуемый полиморфизм: A-3731G (Cdx2)

Международный код полиморфизма:   rs11568820  

Функция гена:

Важную роль в прогрессировании остеопороза играют нарушения в метаболизме и снижении чувствительности к витамину D. Вместе с COL1A1 VDR принадлежит ключевая роль в остеогенезе и минеральном обмене. В ряде исследований показана ассоциация полиморфизма VDR с возникновением переломов. Была выявлена ассоциация между увеличением частоты аллеля гена у женщин с впервые зарегистрированными переломами. Аллельный вариант ассоциирован с риском развития остеопороза, возникновением переломов.

Ген VDR кодирует ядерный гормональный рецептор витамина D3. Этот рецептор также функционирует в качестве рецепторов для вторичной желчной кислоты – литохолевой кислоты. Рецептор принадлежит к семейству транс активных регуляторных факторов транскрипции и имеет сходство между последовательностями с рецепторами стероидных и тиреоидных гормонов. Последующие мишени этого ядерного гормонального рецептора главным образом участвуют в минеральном обмене, хотя рецептор регулирует целый ряд других метаболических путей, например, тех которые участвуют в иммунном ответе и раке. Мутации в этом гене связаны со II типом витамин D-резистентного рахита. Однонуклеотидный полиморфизм в старт-кодоне приводит к смещению иниациаторного кодона на три кодона от начала. В результате альтернативного сплайсинга образуются несколько вариантов транскриптов, кодирующих различные белки.

Читайте также:  Анализ на остеопороз в иркутске

Витамин D-рецепторы экспрессируются в кишечнике, щитовидной железе и почках и играют жизненно важную функцию в гомеостазе кальция. Наследственные мутации в гене VDR приводят к рахиту, который характеризуется мышечной слабостью, отставанием в росте, деформацией костей и вторичным гиперпаратиреозом. Человеческий ген, кодирующий рецептор витамина D локализован на хромосоме 12q12-q14.

Показания к назначению исследования:

  • остеопороз в семейном анамнезе
  • людям с частыми переломами костей
  • выявление предрасположенности к рахиту
  • гиперпаратироидизм в анамнезе у пациента или у близких родственников
  • определение показаний к приему препаратов витамина D

Для определения предрасположенности к остеопорозу, рахиту необходимо  исследовать все три варианта полиморфизма данного гена:

  • VDR: b/B (BsmI Polymorphism; IVS10+283G>A)
  • VDR: A-3731G (Cdx2)
  • VDR: FokI Polymorphism; Ex4+4T>C

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.

2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

3. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник