Остеопороз симптомы и лечение у мужчин
Заболеванию остеопорозом подвержены мужчины, в возрастной категории старше 35-40 лет.
У мужской половины населения к 20 летнему возрасту показатели плотности и массы костей максимальны.
А далее данные показатели зависят от многих факторов: питания, функционирования эндокринных желез, генетической предрасположенности. Также немаловажную роль играет образ жизни мужчины.
Распознать остеопороз очень сложно, так как данное заболевания может никак не проявлять себя годами.
Но есть признаки, по которым не заподозрить о возникновении в организме этой болезни просто невозможно.
Что такое остеопороз?
В здоровом организме происходит минеральный обмен между кровью и костной тканью, составляющей скелет человека. При этом костная ткань получает необходимые ей элементы: кальций и фосфор.
Остеопороз представляет собой патологическое заболевание, при котором нарушается минеральный обмен между кровью и костной тканью, при этом происходит лишь «опустошение» запасов кальция и фосфора в костях.
Показатели плотности и массы костей всего организма начинают снижаться, что приводит к повышению ломкости костей. Переломы могут наступать вследствие минимальной нагрузки на них.
Обратите внимание! Остеопороз обычно развивается очень медленно. С момента развития болезни до проявления ее признаков может пройти от 10 до 15 лет.
Иногда указанное заболевание еще называют разжижением костной ткани. Особенно увеличивается риск возникновения остеопороза у мужчин в возрастной категории от 50 лет. Это связано с уменьшением мужских половых гормонов, что также отрицательно сказывается на костной массе.
Причины и последствия остеопороза у мужчин
Причинами, по которым может развиваться остеопороз у мужчин, являются:
- поступление в организм недостаточного количества кальция, фосфора, а также витамина D;
- недостаточный уровень тестостерона (падение количества тестостерона в мужском организме в медицине называют гипогонадизмом. В норме уровень данного гормона должен составлять 300 нг/дл);
- малоподвижный образ жизни;
- осложненное течение других заболеваний;
- прием медикаментозных препаратов, способных влиять на костный метаболизм;
- несбалансированное питание;
- хронические патологии почек, а также печени;
- рак простаты (группа препаратов для лечения данного заболевания – антагонисты, вызывают снижение плотности костей);
- злоупотребление кофем, алкоголем и курением (никотин пагубно влияет на клетки костной ткани — остеоциты);
- рахит;
- артрит;
- костно-суставной туберкулез;
- длительное лечение препаратами группы глюкокортикоидов.
С повышением пористости костей увеличивается вероятность получения перелома любой кости скелета при минимальной нагрузке.
Внимание! Чаще всего переломам при остеопорозе подвержены кости предплечий, бедренные кости, а также позвонки (чаще всего грудного и поясничного отделов позвоночника), составляющие позвоночный столб.
При остеопорозе причиной возникновения перелома может стать и любое резкое телодвижение. После первого перелома в любой части тела риск возникновения каждой последующей травмы такого характера увеличивается в несколько раз. Немалую роль в этом играют возрастные нарушения координации движений. Люди пожилого возраста часто падают, что и является предпосылкой для возникновения переломов костей.
Если первый перелом уже был получен, очень важно уделить внимание профилактике возникновения последующих переломов. Как у мужской, так и у женской части населения переломы проксимальной части бедра могут стать причиной летального исхода.
Видео: «Как распознать остеопороз?»
Особенности протекания болезни у мужчин
Мужчины подвержены заболеванию остеопорозом меньше, чем женская часть населения. Специалисты объясняют это тем, что мужской образ жизни более активен, нежели женский, а также тем, что женский гормональный фон более подвержен сбоям.
Симптомами, по которым можно заподозрить возникновение остеопороза у мужчин являются следующие:
- уменьшение роста на 2 см на протяжении одного года;
- увеличение сутулости;
- ощущение чувства тяжести в области между лопатками;
- общая мышечная слабость;
- возникновение переломов, причиной которых стала небольшая нагрузка на кость или несильное травмирование (например, падение с высоты собственного роста, несильный удар об какой-либо предмет);
- возникновение болей в костях;
- снижение подвижности в плечевых, а также тазобедренных суставах;
- снижение выносливости.
Постепенно, с развитием патологии, боли начинают возникать в поясничном отделе позвоночника, затем в крестцовом. По мере прогрессирования болезни, болезненные ощущения начинают проявляться в голеностопе.
Обратите внимание! Активно прогрессирующий остеопороз может стать причиной деформации позвонков – это приводит к защемлению или повреждению спинномозговых нервов и кровеносных сосудов и вызывает сильнейшие боли в спине.
Мужчины нередко списывают возникающие симптомы на другие заболевания, связанные со спиной и теряют драгоценное время для выявления, а также лечения остеопороза.
Особенности лечения остеопороза у мужчин
После обращения мужчины к специалисту, врач должен установить точный диагноз, исключить или выявить сопутствующие заболевания, а затем уже назначать пациенту необходимое лечение. Лечением остеопороза занимаются врачи-ревматологи.
Для выявления остеопороза используют обследования при помощи следующих методов:
- Трепанобиопсия — данная процедура представляет собой забор костного мозга путем прокола кости специально предназначенной иглой.
- Сцинтиграфия – позволяет получить двухмерное изображение и выполняется после введения в организм радиоактивных изотопов.
- МРТ.
- КТ.
- Общий и биохимический анализ крови (позволяет узнать, не вызван ли остеопороз костным туберкулезом. Если причиной разжижения костей является туберкулез, показатели количества лейкоцитов будут значительно завышены).
- Уровень содержания тестостерона в крови.
Для лечения остеопороза пациентам назначают:
- препараты кальция («Кальцитонин»);
- прием витамина D («Кальций-Д3 Никомед»);
- питание с урегулированным количеством кальция (от 1000 до 1500 мг в сутки);
- длительное пребывание на улице в солнечные дни (солнечные ванны способствуют выработке витамина D);
- бисфосфонаты – препараты, предотвращающие потерю костной массы («Золедронат», «Бодронат», «Тилудронат»);
- гормональные препараты – их прием направлен на увеличение показателей тестостерона у пациентов («Остеомед»).
Важную роль в лечении разжижения костей играют умеренные физические нагрузки. Костная масса также нарастает благодаря увеличению количеств сокращений мускулатуры, окружающей опорно-двигательную систему организма. Но важно следить за тем, чтобы нагрузки не были чрезмерными.
Все упражнения должны быть максимально простыми и выполняться без особых усилий.
А для увеличения количества мышечных сокращений достаточно увеличить количество повторений лечебного комплекса. Общее время одной тренировки должно составлять около получаса ежедневно. Иногда можно позволять делать 1-2 раза в неделю отдых между занятиями.
Лечебный комплекс в каждом индивидуальном случае разрабатывает специалист по ЛФК. Упражнения должны выполняться под его контролем, чтобы избежать случайного травмирования пациента или внезапных переломов.
Упражнения, содержащие элементы на скручивание или сгибание не должны выполняться в соответствии с максимальными возможностями пациента.
Достаточно минимальных поворотов или сгибаний – главное в лечении указанного заболевания ведь не усилие, а конкретно количество выполнений.
Дополнительно пациентам может назначаться массаж (его выполняет мануальный терапевт), а также физиотерапевтические процедуры.
Обратите внимание! При разжиженных костях мужчинам категорически запрещена тяжелая физическая работа. Даже поднятие тяжестей может привести к неожиданным переломам костей.
Видео: «Значение физических упражнений при остеопорозе»
Заключение
Пациентам с диагнозом остеопороз крайне важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, ввести небольшие ежедневные физические нагрузки. Специалистами доказано, что умеренная спортивная деятельность и регулярное выполнение лечебных упражнений способствуют выздоровлению пациентов.
Однако это выздоровление точно не будет быстрым. Лечение остеопороза очень сложный процесс и здесь все зависит не столько от врачей, сколько от самих мужчин. Ведь именно они выбирают для себя подходящий образ жизни. Данное заболевание легче предупредить, чем вылечить. Поэтому мужчины, имеющие предпосылки для развития разжижения костной ткани должны обязательно проходить обследование хотя бы один раз в год.
Комплексное лечение остеопороза, а также сопутствующих заболеваний, при наличии таковых, изменение образа жизни и соблюдение всех рекомендаций специалиста даст возможность восстановить плотность костной ткани и предупредить повторное развитие остеопороза. Лечебный комплекс упражнений должен выполняться под присмотром специалиста или же исключительно по его рекомендациям. Для этого необходимо обратиться в кабинет ЛФК.
Для профилактики возникновения остеопороза специалисты советуют придерживаться здорового образа жизни, поддерживать сбалансированный рацион питания и регулярно прибегать к умеренным спортивным нагрузкам.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Человеческий организм – это сбалансированная система, где все процессы происходят связанно между собой. Опорно-двигательный аппарат постоянно обновляется: клетки костей создаются и разрушаются, а количество кальция в них уменьшается и прибавляется.
Если баланс процессов восстановления и разрушения нарушен, кости теряют плотность и подвержены переломам. Так возникает остеопороз у мужчин. Его развитие определяют наследственные факторы, питание, работа эндокринных желез и образ жизни.
Особенности
Мужской и женский остеопороз возникает по разным причинам. Наиболее распространенным считают гипогонадизм – недостаток тестостерона и эстрогена.
Из-за этого в костной ткани естественное постоянное обновление клеток нарушается: процессы разрушения ускоряются, а регенерация замедлена. Если у человека неблагоприятная наследственность, то он подвержен риску заболеть. На появление заболевания влияет небольшой рост и малая масса тела.
Риск развития вторичного остеопороза существует у мужского населения, страдающего:
- Рахитом.
- Злокачественными новообразованиями.
- Артритом.
- Гипертиреозом.
- Печеночной недостаточностью.
- Мальабсорбцией.
Снижение прочности костей в большей мере присуще мужчинам, чем женщинам. Отрицательная динамика заболеваемости отмечается среди городского населения.
Причины
Описанная патология принадлежит к системным, то есть поражает все части скелета, хотя чаще всего дает знать о себе разрушением целостности предплечья, бедер или позвонков.
Основной причиной возникновения остеопороза является потеря минеральных солей опорно-двигательным аппаратом. Эти элементы наделяют кости плотностью и твердостью. Из-за нарушения метаболизма в организме и болезней эндокринной системы вещества хуже усваиваются.
Данный процесс происходит длительно. Медики утверждают, что от возникновения нарушений до появления переломов проходит около 15 лет. В этом заключается опасность – человек может не подозревать, что его кости становятся хрупкими, а перелом можно получить при любом механическом воздействии: резком движении или падении с высоты своего роста.
Среди факторов риска остеопороза у мужчин стоит выделить следующие:
- Возраст от 65 лет и более.
- Курение.
- Гиподинамия.
- Недостаток кальциевых веществ и витамина D.
- Алкоголизм.
- Прием препаратов с гормонами щитовидки.
- Злоупотребление кофе.
- Гипертиреоз.
- Гормональные нарушения.
- Высокий риск падения с связи с плохим зрением, деменцией и др.
- Мальабсорбция.
- Злокачественные новообразования.
- Прием кортикостероидов более чем 3 месяца.
- Прием противосудорожных медикаментов.
- Генетические факторы.
- Дефицит тестостерона и переизбыток эстрогенов.
- Ревматоидный артрит.
- Сутулость (грудной кифоз).
Непрямые симптомы патологии:
- Ноющие спинные боли.
- Уменьшение выносливости.
- Измененная походка.
- Ограничение амплитудности движений в тазобедренном и плечевом отделе.
Часто пациент не замечает эти симптомы, пока не произойдет нарушение целостности опорно-двигательного аппарата.
Диагностика
Для определения заболевания учитываются жалобы, результаты обследований с помощью инструментов, лабораторные данные, клинические показатели. Наиболее точным методом считается денситометрия. Применяют костные маркеры, гормональные исследования, анализы крови на выяснение уровня фосфора и кальция.
Лечение
Выбор лечащего метода определяется конкретными показателями анализов, исследований, признаков болезни. Для основной терапии применяются:
- Фториды.
- Кальциевые медикаменты.
- Бисфосфонаты.
Положительно влияют на состояние больного профессиональный массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, включающая силовые тренировки, аэробную нагрузку, ходьбу и упражнения из исходного стоячего положения. Физические комплексы составляются квалифицированным врачом и проводятся под его наблюдением. Нагрузка определяется возрастом пациента, сопутствующими болезнями и другими факторами.
Медикаментозное лечение остеопороза у мужчин зависит от признаков, что привели к заболеванию. Если наблюдается низкая плотность костей, больному назначают медикаменты с высоким содержанием азота (стронция ранелат, золедроновая кислота, алендронат).
Если лечение малоэффективно, пациенту назначается кальцитонин. При нарушенной целостности позвонков это лекарство будет особенно полезным. Сбои в работе эндокринной системы устраняются глюкокортикоидной терапией. Недостаточный уровень тестостерона лечится соответствующими препаратами с содержанием данного гормона.
Важно! Терапия проводится на протяжении 3–5 лет с учетом индивидуальных данных.
Питание
При составлении диеты важно принимать к сведению суточную потребность в кальции для определенного возраста. Для лиц мужского пола до 50 лет достаточно потреблять в день 1000 мг вещества, после 50 лет – 1500 мг.
Стоит придерживаться следующих правил питания:
- Рацион должен состоять из фолиевой кислоты, витаминов А и С, магния, меди, цинка.
- Исключить алкоголь и курение.
- Избегать жарки продуктов, а овощи, фрукты и зелень лучше есть сырыми.
- Принимать солнечные ванны, что способствуют накоплению в организме витамина D.
- Принимать пищу каждые 3,5 часа небольшими порциями.
- Отдавать предпочтение сырам, творогу, орехам, чесноку, молочным продуктам.
Профилактика
Во избежание болезни мужчинам необходимо:
- Питаться сбалансировано.
- Отказаться от алкоголя и курения.
- Подольше пребывать на улице в солнечную погоду.
- Заниматься умеренной физической активностью.
Полезное видео
В видео рассказывают какие заболевания ведут к остеопорозу, какие продукты нужно исключить и какие наоборот включить в рацион.
Остеопороза можно избежать, придерживаясь профилактических правил. Если в организме появляются заболевания, что становятся причинами потери плотности костной ткани, стоит немедленно принять меры по их устранению. Стоит помнить, что данная болезнь не выявляет себя сразу, поэтому вовремя предпринятые профилактические действия обезопасят от проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.
Источник
Остеопороз у мужчин – опасное заболевание, приводящее к изменению плотности костной ткани. Патология относится к возрастным болезням и диагностируется у людей старше 50-60 лет. Остеопороз опасен осложнениями, в число которых входит перелом шейки бедра. Почему возникает остеопороз у мужчин, как его распознать и какие методы помогут справиться с заболеванием – об этом подробнее.
Причины развития болезни у мужчин
Остеопороз достаточно широко распространен среди представителей сильного пола, в России среди мужчин старше 50 лет около четверти имеют признаки снижения прочности костей
По статистике, женщины сталкиваются с остеопорозом в три раза чаще, чем мужчины. Причина такой избирательности заболевания заключается в том, что костная ткань женского скелета сама по себе значительно менее плотная. Тем не менее, это не значит, что мужчины полностью застрахованы от такой патологии, как остеопороз.
В группу риска развития этой патологии входят представители сильного пола с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. Факторы риска:
- возраст старше 65 лет;
- вредные привычки;
- гормональные нарушения;
- нарушения обмена веществ.
Возрастные изменения
Остеопороз – это возрастное заболевание. Его развитие обусловлено изменениями, которые происходят в организме по мере старения. В первую очередь это относится к скорости обмена веществ. С возрастом все процессы, протекающие в организме, постепенно замедляются. В результате ухудшается скорость регенерации, на восстановление костей необходимо больше времени, чем в молодом возрасте. На этом фоне риск развития остеопороза многократно увеличивается, особенно под воздействием предрасполагающих факторов.
Гормональные нарушения
Одним из первых факторов, обуславливающих развитие старческих изменений в структуре костной ткани, является прекращение выработки половых гормонов. У мужчин это выражено в меньшей степени, чем у женщин, однако андрогенная недостаточность, развитие которой связано с наличием хронических заболеваний половых органов, повышает риск появления остеопороза.
Причиной остеопороза у мужчин 40 лет может выступать нарушение выработки тестостерона. Этот гормон имеет важную функцию в формировании мышечной и костной ткани, поэтому его недостаток приводит к ряду изменений в организме помимо репродуктивного здоровья.
После 50 лет недостаток тестостерона проступает явственней. Если у мужчины отмечаются какие-либо хронические заболевания, а также недостаток кальция, риск развития остеопороза очень велик.
Другие причины
С возрастом нарушается всасываемость полезных веществ, поступающих в организм с пищей. Это может привести к дефициту кальция и фосфора. Нехватка этих элементов влечет за собой деминерализацию костей и изменение их плотности.
Развитие остеопороза у пожилых мужчин может быть обусловлено наличием хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, сердечная недостаточность. Причины остеопороза у мужчин в молодом возрасте – это гипокальциемия, нарушение обмена веществ и гипогонадизм.
Причины остеопороза складываются из наследственности и неблагоприятных условий внешней среды
Симптомы заболевания
Симптомы и лечение остеопороза у мужчин зависят от нескольких факторов:
- выраженность изменений в костной ткани;
- локализация поражения;
- распространенность патологического процесса;
- возраст.
Несмотря на то что остеопороз носит системный характер, из-за особенностей нагрузки некоторые кости и суставы вовлекаются в патологический процесс в большей мере. Как правило, локализация тяжелых поражений часто обусловлена профессиональной деятельностью человека. Если мужчина ежедневно поднимает тяжести, симптомы остеопороза в большей мере будут распространяться на нижний отдел позвоночника. При постоянном беге и нагрузке на колени патологический процесс будет выражен в области коленных суставов.
Симптомы остеопороза у мужчин зависят от выраженности изменений плотности костей. На начальных стадиях патологического процесса остеопороз у молодых и пожилых мужчин практически не имеет симптомов. Возможно периодическое появление умеренной боли в суставах нижних конечностей при сильной нагрузке.
При выраженном остеопорозе у мужчин наблюдаются следующие изменения:
- уменьшение роста;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, сутулость);
- боль в поясничном отделе;
- боль в стопах и голеностопном суставе;
- дискомфорт в коленях.
Особенности остеопороза у мужчин – умеренно выраженный болевой синдром. Дискомфорт носит ноющий эпизодический характер и проходит самостоятельно. Это осложняет лечение, так как пациент просто не видит смысла обращаться к врачу, соотнося периодические ноющие боли с усталостью из-за нагрузок.
Частые переломы при незначительных травмах – типичный симптом остеопороза в старости и у мужчин в молодом возрасте.
Проявления и признаки остеопороза особенно заметны при травмах и ушибах. Любое повреждение сочленений проходит очень долго. В случае переломов может потребоваться прием специальных препаратов для ускорения восстановления костной ткани, так как регенерация на фоне остеопороза сильно замедлена.
Как правило, чем старше мужчина, тем сильнее выражены изменения, происходящие на фоне патологии. Если молодые жалуются только на незначительные боли при нагрузке, у пожилых пациентов заметно ухудшение осанки и изменения походки из-за боли в костях.
Чем опасен остеопороз?
Это опасное заболевание с медленным прогрессированием, которое нужно лечить своевременно. В противном случае болезнь может стать причиной следующих изменений и осложнений:
- искривление позвоночного столба;
- частые переломы;
- травмы межпозвоночных дисков и позвонков;
- перелом шейки бедра;
- ухудшение кровоснабжения головного мозга;
- нарушение работы внутренних органов.
Из-за изменения плотности костей происходит нарушение осанки. Развитие кифоза потенциально опасно, происходит нарушение работы внутренних органов из-за их смещения.
Перелом шейки бедра особо опасен для пожилых пациентов. Такая травма влечет за собой инвалидность.
Диагностика
Для постановки диагноза применяют следующие методы:
- рентгенография (информативна при уменьшении плотности костей на 25% и более);
- УЗИ (выявляет изменения при уменьшении плотности на 5% и более);
- денситометрия (метод информативен на начальных стадиях болезни).
Проблема заключается в том, что мало кто из мужчин обращается к врачу при появлении дискомфорта. В подавляющем большинстве случаев остеопороз выявляют случайно, при обследовании вследствие травм или переломов.
Лечение
Народное лечение остеопороза, пожалуй, является одним из самых древних, но отнюдь не забытых целебных направлений
При лечении остеопороза у мужчин придерживаются следующих методов:
- медикаменты для восстановления плотности костной ткани;
- ЛФК и физиотерапия для нормализации обменных процессов и улучшения регенерации;
- диета для восполнения потерь кальция;
- массаж для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни;
- народные средства как вспомогательный метод.
Сначала необходимо выявить причины развития и возникновения остеопороза у мужчин. В случае, когда болезнь развивается на фоне имеющихся хронических заболеваний, следует пройти комплексное лечение патологии, которая привела к развитию остеопороза.
Медикаментозную терапию осуществляют с помощью следующих групп препаратов и медикаментов:
- кальций и витамин D;
- бисфосфонаты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормоны.
Препараты с кальцием – это основное направление в лечении остеопороза. Такие средства позволяют повысить плотность костной ткани и укрепить кости для предотвращения переломов. Бисфосфонаты уменьшают скорость распространения патологического процесса. Препараты этой группы позволяют мужчинам сохранить работоспособность и снизить риск переломов.
Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) применяют для купирования болевого синдрома. Гормоны используют только при наличии показаний (андрогенная недостаточность).
Для улучшения регенерации костной ткани показаны радоновые ванны, грязелечение, магнитотерапия и озонотерапия. Лечебная физкультура и массаж позволяют нормализовать распределение нагрузки на позвоночник для уменьшения болевых ощущений при ходьбе.
Народные средства при остеопорозе малоэффективны. Отвар окопника применяют в дополнение к медикаментозной терапии с целью улучшения усваиваемости кальция.
При переломах шейки бедра или тяжелых травмах коленного сустава может быть показана хирургическая операция по замене сустава. Вмешательство сопряжено с рядом рисков, поэтому проводится только в исключительных случаях.
Как лучше лечить остеопороз у мужчин, нужно спрашивать лечащего врача, так как в каждом конкретном случае могут потребоваться разные препараты, в зависимости от причин развития болезни.
Профилактические меры
Зная, почему у мужчин после 40 лет может развиваться остеопороз, следует разобраться, как не допустить появления этой патологии.
Основные методы профилактики остеопороза у мужчин:
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные умеренные физические нагрузки;
- ежегодное обследование;
- своевременное лечение хронических заболеваний.
Мужчинам старше 40 лет обязательно нужно ежегодно обследоваться у уролога. Это объясняется тем, что резкое снижение уровня тестостерона может негативно сказаться на плотности костной ткани, поэтому все должно быть своевременно выявлено и скорректировано.
Источник