Остеопороз тазобедренного сустава на мрт

Остеопороз тазобедренного сустава на мрт thumbnail

МРТ позвоночника или МРТ суставов в практике врачей медицинских клиник СПб используется для скрининга и диагностики пациентов с остеопорозом в качестве дополняющего метода к денситометрии. Остеопороз (ОП) — это метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме. При этой патологии также происходит снижение минеральной плотности кости. Тяжелым ОП врачи называют случаи, когда уже есть низкотраматичные переломы, например, множественные переломы тел позвонков или бедра. Однако если у человека сломались пальцы на руках, ногах, кости черепа, независимо от характера травмы, такие переломы не относятся к остеопоротическим.

СИМПТОМЫ ОСТЕОПОРОЗА

Клинических симптомов у остеопороза нет. Есть проявления его последствий — то есть переломы. Если человек «шел, поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся — гипс” — это не только цитата из фильма “Бриллиантовая рука”, это еще и признаки остеопороза. Основные зоны перелома при остеопорозе — это тела позвонков, шейка бедра, лучевая кость, плечо. Врач должен заподозрить данное заболевание, когда от пациента услышит жалобы на:

  • множественные переломы позвонков;
  • изменения формы грудной клетки;
  • характерное выпячивание передней брюшной стенки;
  • уменьшения высоты между реберными дугами и тазобедренным суставов;
  • лишние складки кожи возникли на спине;
  • жалобы, связанные с повышением внутригрудного и внутрибрюшного давления, — изжога, дисфункции мочевого пузыря, боли в грудной клетке, ограничения вдоха.

ДИАГНОСТИКА ОСТЕОПОРОЗА НА МРТ

Основной диагностический метод остеопороза — это денситометрия на базе УЗИ или рентгена. Она используется для диагностики остеопороза, оценки эффективности терапии, для наблюдения за пациентом после отмены лекарственного воздействия. Для дифференциальной диагностики и оценки последствий остеопороза врачи медицинских центров СПб используют рентгенографию, КТ денситометрии и МРТ. При МРТ с высокой разрешающей способностью можно исследовать как осевой, так и практически любой участок периферического скелета и зафиксировать мельчайшие изменения костной архитектоники при развитии ОП и лекарственном воздействии. Признаками остеопороза на МРТ станет наличие компрессионных деформаций тел позвонков и снижение плотности МР-сигнала от костной ткани в губчатой кости. Множественные переломы от остеопороза могут проявиться на МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника или на боковой рентгенографии позвоночника. Также на МРТ принято дифференцировать остеопороз от:

  • болезни Педжета;
  • костных метастазов;
  • миеломной болезни.

В качестве профилактики ежегодный скрининг на остеопороз должны проходить все женщин после менопаузы. Оценить свои риски развития этого заболевания можно сейчас онлайн, используя методологию FRAX. Следует понимать, что МРТ покажет остеопороз через опосредованные признаки — а именно, истончение костной ткани и множественные переломы. Травмирование костей врачи также смогут оценить с помощью рентгена и компьютерной томографии.

РЕНТГЕН ИЛИ МРТ ПРИ ОСТЕОПАРОЗЕ — ЧТО ЛУЧШЕ

Рентгенография — это самый дешевый метод диагностики костных тканей и более доступный на бесплатной основе во всех поликлиниках Санкт-Петербурга. Однако обычная рентгенография не фиксирует остеопороз в ранней стадии. На снимках рентгена ОП визуализируется только при снижении плотности костей на 20% и более. МРТ и КТ суставов и костей более информативный и точный для выявления раннего остеопороза, но и более затратный способ обследования. Также в арсенале диагностических методов у специалистов есть и лабораторные исследования. Абсолютно всем больным с впервые выявленным остеопорозом нужно сделать клинический и биохимический анализ крови, где врачи смотрят на показатели кальция, почечную функцию, фосфор, магний, печеночные ферменты. Маркёры костеобразования нельзя использовать для диагностики остеопороза, но они помогают оценить дополнительный фактор риска, а также очень отслеживать, насколько эффективно проходит лечение.

Читайте также:  Остеопороз у подростка как лечить

Источник

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Остеопороз тазобедренного сустава на мрт

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Остеопороз тазобедренного сустава на мрт

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Остеопороз тазобедренного сустава на мрт

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Читайте также:  Уколы при остеопорозе тазобедренного
ЗаболеваниеЕго признаки на томограммах
Асептический некроз головки бедренной костиНа первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии
Деформирующий остеоартрозНа I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография
Болезнь БехтереваМРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот
КоксартритПроявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах
Дисплазия ТБС у детейНа МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии
Переломы шейки бедра, вывихи ТБСДиагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента

Остеопороз тазобедренного сустава на мрт

Некроз на МРТ.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

МРТ при диагностике остеопороза

Остеопороз: причины, симптомы

Остеопороз – серьезное системное заболевание костной ткани, которое характеризуется уменьшением плотности костей вследствие нарушения питания и снабжения костной ткани минералами, повышенной ломкостью костей, частыми переломами.

При остеопорозе нередко возникают компрессионные переломы позвоночника, которые сопровождаются болями в спине, ограничением подвижности. Опасное осложнение остеопороза – перелом шейки бедра, который очень долго и трудно лечится, может привести к инвалидности.

Остеопороз, как и многие системные заболевания, трудно поддается диагностике. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые могут привести к развитию заболевания. К ним относятся: наследственность, непереносимость молока и молочных продуктов, дефицит витамина Д, недостаточность веса, пожилой возраст, особенности обмена веществ, наличие других системных заболеваний.

Читайте также:  Чем опасен остеопороз у мужчин

Заподозрить наличие именно остеопороза на ранних стадиях заболевания проблематично, о подобном диагнозе начинают задумываться, когда у пациента в анамнезе имеется несколько патологических переломов. Кроме болей, характерных для компрессионного перелома позвоночника, больного долгое время может ничего не беспокоить. Только на поздних стадиях заболевания в результате серии переломов позвоночника происходят уже видимые изменения – уменьшение роста, искривление позвоночника.

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза используют несколько методов. Прежде всего врач проведет сбор анамнеза, в результате чего у него может сформироваться предварительный диагноз, который потребует подтверждения.

Визуально оценить состояние костной системы позволяет лучевая диагностика, основными ее методами являются рентгенография, КТ и МРТ. Ранняя диагностика остеопороза силами одного лишь рентгеновского обследования невозможна. Рентген покажет снижение плотности костной ткани только когда она уменьшится примерно на четверть, а то и более.

Для оценки плотности костной ткани врач может назначит денсиметрию – определение минеральной плотности костной ткани. Денсиметрия может быть рентгенографическая и ультразвуковая.

Рентгенографическая денсиметрия – довольно эффективный метод диагностики выраженного остеопороза, хотя и небезопасный, связанный с определенной лучевой нагрузкой, а потому имеющий ограничения и противопоказания.  Ультразвуковая денсиметрия более безопасна, может быть назначена детям и беременным женщинам, однако, один лишь этот метод диагностики не позволяет со 100% вероятностью подтвердить диагноз, необходимы дополнительные исследования.

Магнитно-резонансную томографию в силу ее дороговизны и недостаточной оснащенности оборудованием лечебных учреждений нельзя назвать методом выбора при диагностике остеопороза. Однако сомневаться в ее информативности не приходится, так как диагноз выставляется на основе трактовки интенсивности сигнала, который является разным у здоровой, плотной кости и кости, которая уже имеет губчатую структуру с многочисленными пустотами.

Преимущества МРТ при диагностике остеопороза

Кроме высокой информативности МРТ – это метод диагностики, имеющий множество других преимуществ:

  • Полная безопасность метода, отсутствие лучевой нагрузки, болезненных ощущений и вмешательства в организм;
  • В область исследования при мрт-диагностике можно включить любые зоны человеческого организма, сканирование производится в нескольких срезах;
  • Возможность ранней диагностики остеопороза, когда болезнь еще не имеет явных внешних признаков, профилактическое обследование можно назначить, например, при достижении зрелого возраста тем, у кого есть наследственная предрасположенность к повышенной хрупкости костей, есть проблемы с усвоением кальция и витамина D.
  • Возможность проводить исследование в динамике для отслеживания изменений в ответ на медикаментозную и иную терапию.
  • Возможность уже по истечению 30-60 минут после выполнения сканирования оценить результат, сохранить снимки на цифровой носитель с возможностью доступа к ним в любое время.

Источник

Пациентка 47 лет, боли справа около месяца, прихрамывает. Рентгенограмм нет, первые картинки — их имитация.

  • имитация рентгенограмм

  • аксиалы

  • короналы

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0148.jpg?itok=WXSRHaZC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0150.jpg?itok=-WuHae5a
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0152.jpg?itok=EIEDmGG8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0154.jpg?itok=-REQwLzu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0156.jpg?itok=sUCLHyik
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0158.jpg?itok=szvDw6xZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0160.jpg?itok=4r1ZZ6jf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0162.jpg?itok=rUPstGcs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0164.jpg?itok=tVYoMFpd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0166.jpg?itok=eyCKLquM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0168.jpg?itok=FuS4wquq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0170.jpg?itok=Qtyus01y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0172.jpg?itok=xzdzFT-Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0174.jpg?itok=2IKcX1Mt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0176.jpg?itok=yH135h75
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0178.jpg?itok=3-aBm2M6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0180.jpg?itok=6-3-E-Oj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0182.jpg?itok=nK0Ugmte
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0184.jpg?itok=-4GY0Xw5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0186.jpg?itok=mpNGJTlG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0188.jpg?itok=O515wzUT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0190.jpg?itok=hEe0Z8Ta
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0192.jpg?itok=xCK_986E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0194.jpg?itok=MviK8qDn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0196.jpg?itok=Q8pXdgrI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0198.jpg?itok=2eCBBRpC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0200.jpg?itok=aG-NrpHm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0202.jpg?itok=2YS5q9YP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0204.jpg?itok=aRwk-Zdy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0206.jpg?itok=oBdkN9B2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0208.jpg?itok=WUjYz0sx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0210.jpg?itok=xA2c_G-G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0212.jpg?itok=DfP38VJ-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0214.jpg?itok=WbIAZmTF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0216.jpg?itok=8o4ZfoCy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0218.jpg?itok=IW7Bej5x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0220.jpg?itok=9Upsg3HX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0222.jpg?itok=7SnvLZWX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0224.jpg?itok=nZfJFw7h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0226.jpg?itok=qzAl2fPs
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0228.jpg?itok=ANdTdSAV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0230.jpg?itok=hRHbDoh4

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0218_0.jpg?itok=6dRyScLW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0223.jpg?itok=CzPmxs7G
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0228_0.jpg?itok=DaZ-FKMh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0233.jpg?itok=1o6txCDD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0238.jpg?itok=Dn0t9dDD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0243.jpg?itok=sb9kre4y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0248.jpg?itok=PL2zZI72
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0253.jpg?itok=45taexcW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0258.jpg?itok=jbCHvNkX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0263.jpg?itok=7EaBMpUQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0268.jpg?itok=iNqH8rd7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0273.jpg?itok=r172EtRQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0278.jpg?itok=oPYpOI3C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0283.jpg?itok=tDWE2PeG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0288.jpg?itok=d_oEFKbj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/_bone_1.0.0293.jpg?itok=PsRF3RWs

МРТ

Susp. асептический некроз головки бедренной кости I ст.

Источник