Остеопороз третья стадия по
В большинстве случаев на ранних стадиях остеопороз не имеет яркой симптоматики. Поэтому заболевание становится заметным лишь на запущенных стадиях, что осложняет процесс лечения. Остеопороз 3 степени характеризуется значительным уменьшением плотности костей и повышением их хрупкости. На этом этапе патология легко диагностируется. Чтобы избежать осложнений, необходимо немедленно приступить к ее лечению.
Что такое остеопороз 3 степени?
При заболевании кости становятся хрупкими и ломаются при малейших нагрузках
Заболевание характеризуется поражением костей скелета. Остеопороз 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику. Возможно нарушение осанки и появление сутулости, так как плотность костной ткани значительно снижена.
На этом этапе пациент испытывает постоянные болевые ощущения, которые не всегда купируются обезболивающими средствами. Остеопороз зачастую приводит к возникновению переломов в любой части скелета при незначительных травмах. Это происходит по причине снижения минерализации костей. Наиболее часто патология возникает у женщин в возрасте после 55 лет.
Причины
Остеопороз имеет множество причин. В большинстве случаев это состояние развивается вследствие возрастных или гормональных нарушений.
Возрастные изменения
В пожилом возрасте организм не может производить новую костную ткань. Это приводит к дисбалансу между старой и новой тканью.
Кальций и фосфор – самые важные минералы, необходимые для формирования костей. С возрастом выработка этих веществ в организме значительно снижается. Их дефицит приводит к ухудшению процессов регенерации в костной ткани.
В большинстве случаев в пожилом возрасте остеопороз диагностируется не раньше, чем на 3 стадии. Как правило, патология становится заметна после возникновения переломов костей.
Гормональные нарушения
Еще одна распространенная причина развития остеопороза – гормональные изменения. К нарушению минерализации костей приводит недостаток таких гормонов, как андрогены (у мужчин) и эстрогены (у женщин).
Снижением уровня эстрогенов сопровождается период менопаузы. Именно поэтому остеопороз у женщин часто диагностируется именно в этом периоде.
Кроме этого, сбои в гормональном статусе могут быть вызваны следующими причинами:
- Длительная терапия кортикостероидами.
- Заболевания эндокринной системы.
- Осложнения при употреблении некоторых медикаментов.
- Недостаточное потребление пищи, богатой витамином D и кальцием.
Если причиной остеопороза 3 стадии являются гормональные нарушения, то лечение должно начинаться с коррекции гормонального статуса.
Другие причины
Кроме возрастных и гормональных изменений, остеопороз может развиваться по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Наличие вредных привычек, таких, как курение и частое употребление алкогольных напитков.
- Слабо развитые мышцы.
- Недостаточный уровень физической активности.
- Скудный рацион питания.
- Наличие костных опухолей.
- Соматические заболевания.
Симптомы
Постоянные боли в суставах могут означать развитие болезни
Остеопороз третьей степени имеет яркую клиническую картину. Болевой синдром на данном этапе становится постоянным. Боль с трудом купируется обезболивающими препаратами. Человек не может полноценно передвигаться. Кроме этого, сильные болевые ощущения препятствуют сну и отдыху.
Заметно (на 10-15 см) уменьшается рост человека. Возрастает риск переломов.
Что будет без лечения?
При отсутствии должного лечения на 3 стадии остеопороза самым распространенным осложнением являются переломы. Так как костная ткань истончается, перелом может возникнуть абсолютно в любом участке скелета. У женщин слабым местом считается шейка бедра, у мужчин – ключицы и запястья. Переломы при остеопорозе зачастую приводят к инвалидности, а в некоторых случаях даже к летальному исходу.
Еще одно распространенное следствие остеопороза – образование горба на спине. Горб может образовываться быстрыми темпами, поэтому очень важно своевременно приступить к лечению патологического процесса. Особенно в том случае, если остеопороз был диагностирован на 3 стадии.
При остеопорозе меняется осанка и уменьшается рост человека
Диагностика
В настоящее время диагностировать остеопороз достаточно легко. Для диагностики используют следующие методики:
- Рентгенография.
- Ультразвуковая денситометрия.
- Магнитно-резонансная томография.
Рентгеновский снимок позволяет рассмотреть изменения костной ткани. На снимке структура кости имеет смазанный вид, заметны участки просветления, которые отображают сниженную минерализацию.
При 3 степени остеопороза расширяется полость костного мозга, что также становится заметно на рентгенограмме.
Изменяется форма позвонков: они становятся сплющенными, утолщенными и приобретают вогнутый вид.
Рентген не даст информативных результатов на 1 и 2 стадии остеопороза, он позволяет увидеть изменения только после 3 степени. Поэтому на начальных этапах заболевания используют другие методики.
В обязательном порядке проводят общий и биохимический анализы крови, анализ крови на уровень гормонов и показатели ионизированного кальция.
Лечение
Во время лечения необходимо применять обезболивающие средства
Лечение остеопороза 3 степени занимает продолжительное время. Терапия должна проводиться комплексно. Она в обязательном порядке включает в себя прием обезболивающих медикаментов (анальгетиков), которые позволяют устранить болевой синдром. Стоит учитывать, что действия данных препаратов хватает ненадолго.
Важной частью лечения является прием противовоспалительных стероидных и негормональных средств. Для восстановления костной ткани и возвращения ее в состояние нормы используются бифосфонаты, кальцитонин, стронций.
Препараты витамина Д и соматотропный гормон стимулируют образование новых костных клеток.
Кроме этого, рекомендуется принимать минеральные комплексы, богатые кальцием и фосфором. В рацион питания должны быть включены продукты с высоким содержанием данных элементов.
Если причиной остеопороза 3 степени являются гормональные нарушения, то лечение начинается с восстановления уровня гормонов. Назначать такие препараты может только специалист после соответствующей диагностики. Заниматься самолечением строго не рекомендуется.
В дополнение к основному лечению разрешается использовать способы народной медицины. Например, принимать отвары из противовоспалительных трав, а также приготавливать специальные настойки. Такие методики не в состоянии заменить медицинское лечение, так как обладают слабым действием. Благотворно повлиять на состояние костной ткани они способны только при использовании в составе комплексной терапии.
Прогноз
Не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой до и после лечения остеопороза
При своевременном начале лечения остеопороза 3 степени прогноз является благоприятным. Трудоспособность может снизиться даже при правильной терапии, но к инвалидности это не приводит. Даже после курса лечения не рекомендуется заниматься тяжелой физической работой, так как риск возникновения переломов остается. Особенно это касается пациентов в пожилом возрасте.
Весьма опасны переломы шейки бедра, так как они способны привести к летальному исходу. Очень важно уделить особое внимание профилактике даже после окончания курса терапии.
Прогноз становится неблагоприятным при отсутствии лечения, так как костная ткань достаточно быстро разрушается. В этом случае избежать переломов не удается.
Источник
Остеопороз часто развивается незаметно, пока не достигнет 3 — 4 стадии и кости станут излишне хрупкими – могут возникать переломы даже при небольшом травмировании.
Остеопороз – это распространенное заболевание костей, сопровождающееся нарушением формирования тканей и их истончением. Недуг развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличительные особенности.
Заболевание считается «безмолвным», часто протекая незаметно до тех пор, пока не начинают ломаться кости даже по незначительным причинам. Это уже классифицируется, как остеопороз 3 степени или 4-ой.
В основном страдают локтевые и лучевые суставы, но больше всего подвержена травматизму шейка бедра. На этой стадии развития болезни человек уже становится инвалидом.
Как распознать эту патологию?
Так как остеопороз на первой стадии протекает практически бессимптомно, он обнаруживается на этом этапе только случайно. Первым тревожным сигналом часто становятся ломота в суставах, конечностях, позвоночнике, если человек этот симптом проигнорирует, то могут уже возникнуть переломы костей. Спровоцировать это могут травмы или обычные физические нагрузки.
Как выявить остеопороз? Косвенный тревожный симптом – уменьшение роста.
Может произойти укорочение торса, при множественных переломах позвонков у человека руки выглядят слишком длинными. Сзади на шее появляется горб, который постепенно начинает расти. В местах микропереломов появляются регулярные боли.
Об остеопорозе может свидетельствовать уменьшение роста человека, искривление позвоночного столба.
Степени тяжести остеопороза
Существует определенная классификация остеопороза по тяжести заболевания. Оно подразделяется на четыре стадии.
Остеопороз имеет свою классификацию по тяжести недуга.
Первая степень
На первой стадии внешние проявления заболевания практически отсутствуют. Изменения в костной структуре и ее плотность определяются только с помощью специальной диагностики.
Основные признаки дефицита в организме кальция:
- ломкость ногтей и волос;
- кожа становится сухой, начинается ее шелушение.
На этой стадии заболевание хорошо лечится.
Вторая степень
В этот период плотность костей начинает все больше снижаться. Этот процесс распространяется на все суставы. Первые симптомы заболевания концентрируются в конкретной области.
Признаки 2-й степени:
- при неправильном положении тела ночами возникает боль в костях;
- она начинает проявляться во время ходьбы;
- боль появляется после долгого нахождения в вынужденной позе при работе, занятии спортом.
Третья степень
На третьей стадии остеопороза (фото есть в данной статье) проблемы с костной структурой становятся очень заметны. На рентгеновских снимках явно видны изменения в позвоночнике. Ткани костей теряют границы, видно много просветов в местах нехватки кальция. Исследование плотности костей полностью подтверждает диагноз.
Основные симптомы данной степени недуга:
- сильно расширяется костномозговая полость;
- позвонки утолщаются, утрачивают естественный вид;
- у больного уменьшается рост (обычно на 10 — 15 сантиметров);
- позвонки становятся похожи на клин.
В районе крестца появляются болезненные ощущения (см. Отчего возникают боли в позвоночнике и как с ними справиться). Они не устраняются обезболивающими препаратами. На этой стадии недуга сильно возрастает риск перелома костей. В основном травмам подвержены шейка бедра, локтевые и лучевые суставы.
Четвертая степень
Остеопороз 4 степени – конечная и самая страшная стадия развития заболевания. На рентгеновских снимках просветления становятся прозрачными. Кости будто вовсе отсутствуют. Становятся более заметными трабекулы, скелет сильно видоизменяется. Рост больного уменьшается как минимум на 10 сантиметров.
Другие проявления:
- уменьшается компактный слой;
- в 2 раза расширяется канал, где находится костный мозг;
- суставы сильно деформируются, из них стремительно вымывается кальций;
- периодически возникают самопроизвольные переломы даже при минимальной нагрузке на суставы.
На 4-й стадии остеопороза суставы могут срастаться годами. При этой степени патологии необходимо регулярно обследовать плотность костной ткани. Эффективность лечения напрямую зависит от своевременного диагноза и выявления стадии остеопороза.
На четвертой стадии разрушения костей могут появляться переломы, которые уже не срастаются, что и приводит больного к инвалидному креслу.
Классификация ВОЗ
Классификация остеопороза ВОЗ была изначально составлена для женщин, у которых уже наступила менопауза. Согласно таблице оценивается риск возникновения переломов вследствие снижения плотности костей.
Показатель Т – это количество отклонений пика костной массы у здоровых женщин в области бедер или позвоночника. Уменьшение значения увеличивает риск возникновения переломов. Показатель Z – это среднеквадратное отклонение от нормы, принятое для детей, подростков и молодых людей до 20-ти лет. Значение рассчитывается соответственно возрасту больного.
| Диагноз | Значения Т |
| Норма | от «-1» |
| Остеопения | от «-1» до «-2,5» |
| Остеопороз | до «-2,5» |
| Тяжелая форма заболевания | «-2,5» и меньше, если имеются переломы |
У женщин, имеющих диагноз «остеопения» (в сравнении со здоровыми дамами), риск возникновения перелома увеличивается до 4-х раз, при остеопорозе – в 8, при тяжелой форме заболевания – в 20. Хотя классификация была разработана только для женщин, она также применяется и для мужчин. Однако в этом случае плотность костной ткани рекомендовано определять по значению Z.
Если оно больше или равно 2, то это означает норму. Если показатель больше – плотность ниже стандартных значений. Пик минеральной плотности наблюдается в период от 25 до 40 лет, поэтому большой разницы между показателями T и Z нет.
Классификация ВОЗ по Т не может применяться при оценке плотности костной ткани для детей. Подростков и молодых людей, не достигших 20-летнего возраста. В этом случае используется только значение Z.
Осложнения заболевания
Осложнения остеопороза могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже инвалидности. Суставы начинают пухнуть и увеличиваться. Теряется их целостность, форма ног искривляется. Сочленения срастаются с трудом, переломы возникают даже при незначительном движении или напряжении. Передвижение частично или полностью ограничено.
Если пациент оказывается прикован к постели, это вызывает ряд дополнительных сбоев в организме. Мышцы постепенно атрофируются, слабеет иммунитет, начинает нарушаться работа внутренних органов и систем. Может возникнуть еще несколько побочных недугов воспаление легких, сердечная недостаточность и др.)
Лечение патологии
Начиная со 2-й степени, болезнь довольно сложно подлежит полному излечению. Терапия должна начинаться при первых признаках этого недуга.
Остеопороз 1 степени – лечение тут в основном направлено на восстановление плотности суставов, устранение дефицита микроэлементов и витаминов. Однако правильную тактику терапии должен выстраивать только врач. Инструкция содержит правила использования лекарств, потому что, например, при неправильном приеме кальция он может даже усугубить проявления недуга.
Так как боли в самом начале развития заболевания появляются редко, то обезболивающие препараты для терапии практически не требуются. Самое действенное лечение – патогенетическое. В основе метода – нормализация обменных процессов и обогащение организма кальцием.
Применяются препараты двух групп:
- Средства, которые ускоряют обменные процессы и помогают в формировании новых клеток. К ним относится витамин Д и комплексы гидроксиапатита и оссеина. Образованию новой костной ткани помогают соматотропный гормон и соли фтора.
- Средства, которые препятствуют разрушению костей. Основа лекарств – стронций, кальцитонин и бисфосфонаты.
Кроме медикаментозного лечения, необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от чрезмерного употребления кофе, спиртных напитков и курения. Это все способствует вымыванию кальция из организма. Очень важно сбалансированное правильное питание. В рацион должна как можно чаще включаться рыба, кисломолочные продукты, а соль необходимо свести к минимуму.
При лечении показана ежедневная гимнастика (ее видео в этой статье). Она обеспечивает необходимую организму нагрузку и помогает держать в тонусе мышцы. Одновременно улучшается кровоснабжение костных тканей. Также для этой цели назначается лечебный массаж.
Вылечить остеопороз можно на начальной стадии. Цена препаратов кальция, остро необходимых для терапии данного заболевания, может варьироваться от 200 рублей до 3 -4 тысяч руб. При запущенной форме болезни стоимость лечения значительно увеличивается.
Для предупреждения возникновения остеопороза достаточно вести ЗОЖ, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Не нужно забывать регулярно (минимум два раза в год) посещать поликлинику для профилактических осмотров. Это поможет предупредить патологию или обнаружить ее на ранней стадии, когда с ней еще можно справиться!
Источник
Скелет человека должен обладать прочностью и гибкостью, так как выполняет важные функции.
Чтобы эти свойства сохранялись, кости должны содержать необходимое количество кальция, фосфора и других важных составляющих. Если этих веществ не хватает, то плотность костей уменьшается и развивается остеопороз.
Особенности
Остеопороз, это заболевание костной системы, которое возникает при потере плотности костей и медленном их восполнении. Скелет слабеет и появляется риск переломов при малейших усилиях.
Костная ткань напоминает соты, в которых при заболевании появляются полости и различные дефекты. Кости начинают ломаться, так как их плотность значительно снижается. Патология наиболее часто наблюдается среди пожилых людей, для которых любой перелом будет тяжёлым осложнением остеопороза.
«Безмолвная болезнь» ‒ так называют это заболевание. Процесс, когда слабеют кости, человек почти не ощущает. Патологию обнаруживают только в случае перелома или резкого изменения осанки. В последнем случае необходимо проконсультироваться у врача.
Диагностика
Для постановки точного диагноза применятся денситометрия. Исследуется плотность костной ткани, и на основе полученных результатов делается вывод о наличии или отсутствии остеопороза. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить заболевание на первом этапе. В этот период плотность костей уменьшена всего на 5%.
Внимание! После 50 лет необходимо периодически проходить обследование, включающее в себя исследование плотности костей.
Стадии заболевания
Степень тяжести заболевания выявляется при диагностике.
Первая степень
В этот период внешние признаки отсутствуют. Поражение костной ткани обнаруживается только при проведении диагностики. Симптомами нехватки кальция является выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожного покрова.
Вторая степень
Плотность костей начинает уменьшаться. Разрушения могут быть единичного или диффузного характера. На рентгенологическом снимке поражения видны в нижних конечностях и разных отделах позвоночника.
Человек всё время ощущает тянущую боль, которая локализуется в поясничной области и зоне лопаток. Болезненные ощущения при длительной ходьбе, а также неудобной позе. Недостаток кальция вызывает мышечные судороги, особенно часто ночью. Кальциевый дефицит негативно влияет на функционирование сердца: учащается сердцебиение, появляется аритмия.
Третья степень
Изменения в костях выходят на главный план. Рентгенологическое обследование показывает значительные нарушения в позвоночном столбе. Структура костей уже смазанного вида. Некоторые отделы позвоночника сильно деминерализованы. Полость, в которой расположен костный мозг, увеличивается. Позвонки сплющиваются, а их высота уменьшается, что влияет на рост человека. Врачи этой деформации дали название ‒ «рыбные позвонки».
Эта стадия заболевания сопровождается частой болью в поясничном отделе. Она устраняется только обезболивающими препаратами. Возникает опасность образования горба. Очень велика угроза переломов.
Четвёртая степень
Это самая тяжёлая форма течения болезни. Светлые участки на рентгенограмме видны до такой степени, что кости выглядят прозрачными. Чётко просматриваются утолщённые трабекулы. Рост человека снижается почти на 10 сантиметров. Скелет деформируется. Костно-мозговой канал расширяется в два раза, а компактный слой значительно уменьшается. Сильная деминерализация вызывает изменение формы костей.
В этой стадии сложно себя самостоятельно обслуживать. От малейшего физического воздействия нередко происходят переломы, терапия которых затягивается на долгие годы.
Полезное видео
О неочевидных на первый взгляд, но полезных фактах об остеопорозе рассказывает врач-специалист в этом видео:
Заключение
Остепороз является комплексной проблемой. Ею должны заниматься врачи разных профилей. Лучше, конечно, найти узкого специалиста, знающего все нюансы этого заболевания.
Развитие патологии опасно полной утратой подвижности. Поэтому следует соблюдать определённые профилактические меры, а в случае подозрения о начале болезни обязательно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатая терапия будет залогом эффективного лечения.
Источник