Остеопороз у молодых людей
Остеопороз у молодых – это низкая плотность костей, приводящая к их хрупкости. Болезнь стала чаще обнаруживаться до 30 лет. Если своевременно не начать лечение, то есть опасность перелома при незначительной травме. Он нередко приводит к ограничению движений и даже инвалидности. О том, по каким признакам заподозрить остеопороз, кто находится в группе риска, а также чем лечить заболевание и как можно не допустить его развитие, читайте подробнее в нашей статье.
Причины развития остеопороза у молодых
Если перевести дословно остеопороз, то он означает пористость кости. Это состояние типично для людей после 50 лет, но все чаще им страдают уже в молодом возрасте. Причинами повышенной ломкости костной ткани обычно бывают болезни внутренних органов и вредные привычки. В группе риска находятся мужчины и женщины, у которых имеются:
- генетическая предрасположенность – в семье были случаи остеопороза, перелома при небольшой травме;
- худощавое телосложение;
- низкий рост;
- заболевания почек со снижением их функции;
- воспаления кишечника, дисбактериоз;
- поражения суставов – артроз, артрит;
- малоподвижный образ жизни, редкое пребывание на солнце;
- ограниченная физическая активность из-за травмы, болезней, после операции;
- гормональный сбой при патологии щитовидной, околощитовидных желез, надпочечников, гипофиза;
- сахарный диабет;
- длительное (от 30 дней) лечение препаратами – аналоги Преднизолона, противосудорожные, Гепарин, анаболики для роста мышц.
У молодой женщины опасность разрушения кости выше, если менструации начались поздно, они нерегулярные, нарушена способность к зачатию. Частые беременности, роды и аборты также нарушают минеральный обмен. Усиленно выводится кальций при длительном кормлении ребенка грудью.
Для молодого мужчины вероятность остеопороза возрастает, если есть нарушения половой функции в виде слабой эрекции и сексуального влечения. Они обычно вызваны гормональными нарушениями и недостатком тестостерона, вырабатываемого яичками.
Причинами «омоложения» заболевания становится образ жизни и питание. Так как именно в подростковом и молодом возрасте закладывается основная масса костной ткани, то при вредных привычках шанс пористости кости выше.
Неблагоприятное влияние оказывают:
- курение;
- частое употребление алкогольных напитков;
- прием кофе более 2 чашек в день;
- изобилие мяса в рационе, жирной, соленой пищи;
- чрезмерно строгие диеты;
- отказ от молочных продуктов или их непереносимость;
- увлечение фаст-фудом, чипсами и газированными напитками, энергетиками;
- отсутствие или редкое введение в меню рыбы, зелени, орехов.
Рекомендуем прочитать статью о причинах остеопороза. Из нее вы узнаете о причинах развития первичного остеопороза, вторичном остеопорозе костей и позвоночника, а также о причинах возникновения остеопороза в различных возрастных периодах.
А здесь подробнее об остеопорозе у мужчин.
Чем опасен для человека
Если костное вещество теряет прочность, то перелом может возникнуть при падении с высоты собственного роста, а при тяжелой форме даже при неловком движении, резком повороте, подъеме тяжести. Так как кальция поступает недостаточно, или нарушено его встраивание в кости, то их повреждение долго восстанавливается. Могут быть неправильные сращения, искривления. Это вызывает в дальнейшем затруднения при движениях, что становится причиной инвалидности.
Для молодого человека это грозит потерей трудоспособности, ограничениями социальных контактов, проблемами в семейной жизни.
Эту болезнь называют безмолвным убийцей потому, что она очень долгое время протекает скрыто.Возникающие переломы часто являются первым признаком уже далеко зашедшего разрушения кости.
Если вовремя не обнаружить остеопороз, то повреждения позвоночника, шейки бедренной кости могут послужить причиной смертельного исхода.
Симптомы разрушения костей у женщин и мужчин
Для молодых людей характерно бессимптомное течение болезни. Заподозрить ее можно по косвенным признакам:
- быстро появляется ощущение усталости в спине после работы в положении сидя, физических нагрузок, ходьбы;
- изменилась осанка – сутулость, одно плечо выше другого;
- рост тела уменьшился;
- ограничены движения в конечностях;
- походка замедлилась, а длина шага стала меньше;
- волосы и ногти сухие и ломкие;
- крошатся зубы;
- ночные судороги.
Не всегда есть все изменения, а чаще они выражены слабо вплоть до появления перелома, протекающего при остеопорозе не типично. Для него достаточно небольшого воздействия – падения, удара, резкого напряжения мышц. В отличие от обычного, боли незначительные, нет явной отечности, смещения отломков. Гематома (скопление крови в коже) слабая или полностью отсутствует.
В момент самого перелома пациент ощущает приступ боли, который через 15-20 дней стихает. А в дальнейшем на протяжении 2 месяцев беспокоит ноющая болезненность, на которую многие не обращают внимания или лечат, как воспаление суставов, остеохондроз. Характерная особенность болевого синдрома, вызванного остеопорозом – при приеме обычных обезболивающих (Ибупрофен, Диклофенак) он не уменьшается.
Методы диагностики
Даже при явных проявлениях симптомов недостаточно для постановки диагноза. Они встречаются при различных заболеваниях костной системы, поэтому всех пациентов направляют на рентгенологическую диагностику. Обычная рентгенография покажет изменения только после утраты четверти костной массы. Поэтому ее применяют в основном при переломе. О выраженном остеопорозе можно говорить при наличии:
- сниженной высоты позвонков, изменении их формы – клиновидные;
- губчатое вещество (рыхлая часть кости) стало пористым;
- кортикальный слой (плотная часть под надкостницей) истонченный;
- костный рисунок с просветлениями (пятнистый) либо кости выглядят стеклянными, а их контур как бы нарисованным карандашом.
Денситометрия
Для раннего выявления болезни необходим метод денситометрии. Он основан на том, что при низкой плотности кости хорошо пропускают рентгеновские лучи. Их поглощение фиксируется и сравнивается с показателями здоровых людей. Вместо рентгена для оценки состояния костной системы используют и ультразвук, томографию.
Если обнаружен остеопороз или остеопения (вымывание кальция, начальная стадия), то перед назначением терапии нужно пройти анализы на показатели минерального обмена.
Они потребуются в процессе лечения для оценки его эффективности. Наиболее важные исследования:
- кальций в крови (ионы) и моче;
- остеокальцин, щелочная фосфатаза, фосфор и магний крови;
- дезоксипиридинолин и гидроксипролин мочи.
Кальций в моче
При сложности постановки диагноза врач может рекомендовать радионуклидное сканирование со стронцием (чаще при подозрении на опухоль), биопсию подвздошной кости (на анализ берут кусочек ткани). Для выявления причины патологии проводится комплексное обследование почек, кишечника, щитовидной и паращитовидных желез, половых, надпочечников.
Лечится ли остеопороз в молодом возрасте
Так как у молодых людей разрушение костной ткани чаще всего появляется на фоне основного заболевания, то необходимо направить усилия на его лечение. В первую очередь важно обеспечить питание с достаточным содержанием кальция.
Его максимальное количество находится в молочных продуктах – сыре, йогурте, твороге. Для лучшего усвоения микроэлемента необходим витамин Д. Его можно найти в морской рыбе, печени трески и яйцах. Также образованию собственного витамина помогут прогулки на солнце не менее 15 минут в день.
К полезным для структуры костей относятся:
- ржаной хлеб;
- бобовые, соевый сыр тофу;
- свежая зелень, сельдерей, брокколи;
- орехи и семечки, особенно кунжут;
- морепродукты, сардины.
В рационе не менее 3 раз в неделю должна быть рыба, а мясо достаточно есть через день. Тормозят усвоение кальция отруби и щавелевая кислота (шпинат, свекла). Выведению из организма способствует кофе, избыток белков (норма 1 г на 1 кг массы тела), алкоголь.
Продукты, которые нужно свести к минимальному употреблению:
- поваренная соль;
- сахар;
- белая мука;
- животный жир (сало, баранина);
- транс-жиры маргарина, кулинарных изделий.
Для укрепления кости назначают длительное медикаметозное лечение:
- кальций с витамином Д – Кальцемин Адванс, Витрум Остеомаг, Остеокеа;
- бисфосфонаты – Алендра, Бивалос, Ризендрос;
- стимулятор минерального обмена Остеогенон.
Если есть постоянный болевой синдром, то показан Миакальцик. При неэффективности всех перечисленных препаратов или при тяжелом остеопорозе применяют Форстео.
Заболевание лечится в любом возрасте, но успех терапии зависит от обнаружения причины разрушения кости и ее ликвидации. Чем раньше начато применение препаратов и внесение изменений в питание, образ жизни, тем выше их эффективность.
Для молодых людей крайне важно приложить усилия для восстановления массы костной ткани, так как с возрастом остеопороз быстро прогрессирует.
Профилактика проблем с костями
Для людей до 30-45 лет актуальным методом профилактики болезней костной ткани является физическая активность. Если в комплекс гимнастики включить даже 15 минут силовых упражнений, правильно питаться, то раннего разрушения костей можно избежать. Также немаловажную роль играет образ жизни. Необходимые условия профилактики болезни:
- исключить отравление организма никотином и этилом;
- не применять без рекомендации врача гормональные препараты для повышения объема мышц;
- не превышать допустимую дозу кофе (2 чашки в день);
- своевременно обращаться к врачу при заболеваниях, половой дисфункции;
- при приеме контрацептивов с гормонами проходить профилактические обследования у гинеколога;
- избегать строгих и однообразных диет;
- при наличии хотя бы одного из факторов риска принимать витаминные комплексы, в которых есть кальций и витамин Д.
Смотрите на видео о том, как сохранить кости смолоду:
Остеопороз у молодых обычно вызван заболеваниями внутренних органов, гормональным сбоем. Раннее разрушение костей обнаруживают при наличии факторов риска. Так как симптомы болезни могут отсутствовать, либо они не специфические, то для диагностики нужна консультация ортопеда и денситометрия.
Рекомендуем прочитать статью о заболевании остеопороз. Из нее вы узнаете о том, что такое остеопороз, стадиях заболевания, ранних признаках остеопороза костей, вариантах начальной стадии, как можно заподозрить остеопороз и клинических признаках патологии.
А здесь подробнее об остеопорозе тазобедренного сустава.
Лечение предусматривает правильное питание, прием кальция, витамина Д и препаратов для укрепления кости. В молодом возрасте важная роль принадлежит физической активности, коррекции образа жизни. Это поможет избежать тяжелого последствия – перелома кости, позвонков при незначительной травме.
Источник
Содержание:
Остеопороз в молодом возрасте — явление довольно редкое, поэтому при первых же его проявлениях следует обязательно искать причины болезни.
Остеопороз – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует и является системным заболеванием скелета. Основное проявление – снижение плотности костной ткани и значительная её хрупкость, что повышает риск развития перелома в несколько раз.
Чаще всего патология развивается у женщин, но встречается и у мужчин. Обычно она выявляется при уже случившемся переломе, особенно бедренной кости, который считается самым серьезным и опасным для жизни.
Во всём мире летальность от остеопороза в несколько раз превышает смертность от онкологии, исключая только рак лёгкого.
Следует помнить, что остеопороз – это полиэтиологическая патология, то есть возникнуть она может по самым разным причинам, и выяснить их иногда бывает очень сложно.
Генетические факторы
Основные причины – генетические. Конечно, пока нет никаких данных о том, что болезнь передаётся по наследству, но есть некоторые значительные факторы, которые относятся к этой группе.
Так, например, заболевание чаще всего проявляется у европейцев и тех, кто принадлежит к монголоидной расе. Также патологические переломы чаще бывают у людей, которые находятся в близком родстве.
Ещё один важный фактор – пожилой или преклонный возраст. Именно в этом возрасте кости ломаются чаще всего. Среди других похожих причин следует назвать слишком высокий рост, хрупкое телосложение, низкий вес, женский пол.
Эндокринология
Удивительно, но к причинам, которые могут вызвать остеопороз в молодом возрасте, следует отнести любое нарушение гормонов в организме, а также редкие половые связи. Это говорит о том, что любые эндокринологические нарушения могут стать причиной серьёзного заболевания. Поэтому при малейших подозрениях на эту болезнь надо обязательно обращаться к специалисту.
К предрасполагающим факторам для женщин можно отнести бесплодие, причём практически все его виды, некоторые периоды отсутствия менструации, хотя менопауза ещё не настала, ранняя менопауза.
Образ жизни
Доказано, что постоянное курение табака, а также алкоголизм – это самые частые причины различных патологий внутренних органов. Теперь доказано, что в этот список входит и остеопороз. Особенно опасны эти плохие привычки для женщин, которые имеют другие заболевания, а чаще всего сахарный диабет или болезни крови.
К другим провоцирующим факторам относятся адинамия, малоподвижный образ жизни, постоянное сидение на одном месте. Однако и избыточная нагрузка также не может считаться нормальной.
К другим факторам, которые способны вызвать повышенную ломкость костей, можно отнести нехватку кальция и витамина Д. Случается такое при неправильном питании, постоянном соблюдении диет, а также без прогулок на улице.
Болезни
Существуют заболевания, при которых остеопороз у молодых людей появляется чаще всего. Вот как выглядит этот список:
- Гиперпаратиреоз.
- Тиреотоксикоз.
- Гиперпролактинемия.
- Сахарный диабет.
- Синдром Кушинга.
- Первичный гипогонадизм.
- Болезнь Аддисона.
- Лейкоз.
- Множественная миелома.
- Лимфома.
- Пернициозная анемия.
- Ревматоидный артрит.
- Болезнь Бехтерева.
- Полимиозит.
- Системная красная волчанка.
- Трансплантация органов.
- Хроническая почечная недостаточность.
Все пациенты с данными заболеваниями должны раз в год проходить обследование, которое определяет плотность костной ткани, что позволяет выявить начальное проявление остеопороза именно на первой стадии развития, когда никаких симптомов пока нет.
Лекарства
Существует некоторое количество лекарств, которые отрицательно сказываются на плотности костной ткани. Особенно внимательны должны быть те, кто принимает глюкокортикостероды на постоянной основе, тиреоидные гормоны, антикоагулянты, как прямые, так и непрямые, противосудорожные средства, цитостатики, антибиотики ряда тетрациклинов.
Однако бывают такие случаи, когда выявить причину болезни не удаётся, и тогда следует говорить про идиопатическую форму.
Источник
Остеопороз – серьезное заболевание, которое приводит к хрупкости скелета и сложным переломам при малейших падениях и травмах.
Может показаться, что хрупкие кости – это неизбежные возрастные изменения, которые возникают у всех людей к старости.
На самом же деле остеопороз – это болезнь, которую можно диагностировать, лечить и даже избежать, вовремя взявшись за профилактику.
Неприятная особенность остеопороза в том, что он никак себя не проявляет, пока у человека не сломается либо шейка бедра, либо позвонок, либо еще какая-нибудь трубчатая кость.
Переломы при этом могут произойти практически на ровном месте: от падения с высоты собственного тела, неловкого поворота и даже кашля. Больные часто не догадываются, что у них что-то сломалось, особенно если речь идет о переломах тел позвонков.
Сегодня остеопороз встречается не только у пожилых людей, но и у мужчин и женщин в самом соку, и даже у подростков.
Причина этому – неправильное питание, сидячий образ жизни и недостаток витамина Д. Но есть несколько групп заболеваний, которые встречаются в достаточно молодом возрасте и приводят к развитию вторичного остеопороза.
Первая – это ревматические заболевания суставов и соединительной ткани: ревматоидный артрит, спондилоартриты, самым ярким из которых является болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, системная склеродермия. Любые воспалительные заболевания скелета и суставов приводят к риску возникновения остеопороза и часто начинаются в возрасте до 40 лет. Если этим заболевают подростки, то риски возрастают еще больше.
Еще одна группа заболеваний – эндокринологические. Это заболевания надпочечников, щитовидной железы, которые тоже чаще встречаются у людей молодого и среднего возраста.
Последняя важная группа заболеваний, о которой мы скажем, – это болезни гинекологической сферы, которые приводят к раннему выключению яичников, например, ранняя или хирургическая менопауза. Поэтому заместительная гормональная терапия в таких случаях в том числе является профилактикой развития остеопороза.
Причины возникновения
Теперь посмотрим, почему остеопороз может развиться как самостоятельное заболевание. Абсолютно точно доказаны несколько причин. Самые понятные и часто встречающиеся связаны с тем, что мы едим.
Первая — это низкое поступление кальция в организм. Чаще всего в эту группу риска попадают люди, которые придерживаются вегетарианской диеты, ведь главный поставщик кальция в повседневном питании – это мясо, рыба и другие продукты животного происхождения.
Сегодня многие отказываются от молока и молочных продуктов, и как показывают исследования, напрасно. Если говорить о детях и подростках, когда все силы нужно бросить на рост костей, «молочки» должно быть максимально много.
Простой эквивалент достаточности – это два стакана молочных продуктов в день – кефира, сметаны, сыра, творога и так далее.
С возрастом переносимость молочных продуктов уменьшается, но это скорее выдуманная проблема, так как люди с истинной непереносимостью встречаются нечасто. Но даже в этом случае можно употреблять кисломолочные продукты, их польза не подвергается абсолютно никаким сомнениям.
Кальций в животных жидкостях и в неорганических жидкостях типа воды – это абсолютно два разных кальция, они очень по-разному усваиваются. В молоке кальций представлен в сложном химическом виде, там же есть мицеллы жира, что сильно упрощает его усваиваемость.
Вторая причина — низкий уровень витамина Д. Это нехватка животных жиров и рыбьего жира, недостаточное пребывание на солнце, а также болезни кишечника, которые не дают ценному витамину усвоиться.
У жителей России уровень витамина Д скорее низкий: мы все находимся в определенной зоне риска.
Последние исследования показывают, что регулярно принимать витамин Д нужно не только детям, но и взрослым. В каком виде и какого производства витамин выбрать — не принципиально, главное соблюдать правильную дозировку.
Безусловно, витамин Д жирорастворимый, поэтом оптимальный способ доставки – это масло или капсулы, в которых препарат доставляется в жирной среде, иначе он никак не всасывается. Это могут быть и специальные препараты, и обычный рыбий жир ложками, как в детстве, и достаточное количество рыбы в рационе.
Третий фактор развития остеопороза, который ни у кого не вызывает ни малейшего сомнения – это курение и прием алкоголя, особенно курение. Именно у курильщиков риск развития остеопороза сильно выше, так как никотин блокирует важные функции клеток костной ткани.
И последняя доказанная и актуальная причина – это недостаточные физические нагрузки. Ребенок рождается и растет, наращивая скелет, и к 20-25 годам должен накопить максимальную костную массу, с которой он пройдет по жизни и которую начнет терять к старости. Чем больше будет этот запас, тем больше запас прочности. Если человек не накапливает максимальное значение, то риск сильно повышается: ему просто нечего тратить.
Кандидат медицинских наук,
заместитель руководителя по научной и клинической работе
НИИ клинической и экспериментальной лимфологии
Максим Королев
Источник