Остеопороз у подростка симптомы и лечение
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 12.11.2013
Дата обновления статьи: 27.01.2020
Содержание статьи:
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Резюме
Остеопороз – заболевание, которое в основном поражает женщин старшей возрастной группы. Но этой патологии подвержены также дети и подростки. До недавнего времени установить факт поражения костей до того, как произойдет перелом, было весьма затруднительно, так как для диагностики использовали обычный рентгеновский снимок. В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей.
На фото кость в норме (слева) и пораженная остеопорозом
Причины
Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.
Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:
Снижение интенсивности костеобразования.
Повышение разрушения костной ткани.
Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе. К нему могут приводить:
- недоношенность и незрелость ребенка;
- внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты;
- повторные роды с малыми промежутками и многоплодная беременность;
- хронические заболевания матери и работа во время беременности на производстве с ненормированным графиком;
- интоксикации (алкоголь, курение, наркотики) в период вынашивания.
У детей первого года жизни заболевание часто связано со следующими факторами:
- искусственное вскармливание неадаптированными смесями;
- нарушение процессов всасывания в кишечнике;
- недостаточное ультрафиолетовое облучение и дефицит витамина Д;
- нарушение правил гигиены.
Остеопороз у подростков может быть обусловлен:
- курением и злоупотреблением алкоголем;
- неправильным питанием с недостатком молочных продуктов в рационе;
- отсутствием физической активности;
- хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени;
- системными и воспалительными патологиями (туберкулез, коллагенозы);
- действием радиоактивных и токсических веществ;
- длительным обездвиживанием по каким-либо причинам.
Также факторами риска развития остеопороза в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов:
- глюкокортикостероидных гормонов, применяемых при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
- антиконвульсантов (противосудорожных таблеток), которые используют при эпилепсии;
- химиотерапевтических веществ ;
- некоторых антибиотиков (тетрациклин, циклоспорин);
- препаратов, снижающих кислотность желудка (антацидов), принимаемых при изжоге.
Баланс синтезирования и разрушения костной ткани может нарушиться в любом возрасте и даже во время внутриутробного развития
Симптомы
Как правило, в детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют. Лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, нижних конечностей, а также быстрая утомляемость стоя или сидя. Болевые ощущения сначала появляются лишь в определенном положении тела, постепенно становясь постоянными и ноющими.
Часто, об этой патологии задумываются лишь при повторных переломах без значительных травм – так называемых спонтанных. Типичные места разрушения костной ткани находятся в телах позвонков, шейке бедра, плечевой и локтевой костях. При резких движениях появляется острая боль и признаки изменения формы конечности. Переломы позвонков обычно компрессионные, то есть без смещения. Определить их можно при рентгенологическом исследовании.
Остеопороз у детей может проявляться:
- более низким ростом по сравнению со сверстниками;
- изменением осанки – выпрямление поясничного прогиба и усиление округлости в области груди, выпячивание живота;
- из-за отклонения позвоночного столба вбок на одной из боковых поверхностей тела могут образовываться асимметричные кожные складки.
При врожденном остеопорозе отмечаются наиболее четкие рентгенологические признаки: снижение плотности и истончение наружного слоя кости, участки перестройки ткани и необычная клиновидная форма позвонков – так называемые рыбьи позвонки. Это заболевание бывает трудно отличить от рахита у детей раннего возраста. В современной медицинской практике для определения патологии применяют измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию).
Лечение
Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя. Основные задачи лечения:
Устранение жалоб и стабилизация состояния.
Восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием.
С первой задачей справляется симптоматическая терапия, которая включает в себя:
- Применение специальной диеты, обогащенной белком, кальцием и фосфором.
- Лечебную физкультуру, которую у детей рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-4 месяца после начала комплексного лечения, так как велик риск развития костных деформаций. Подробнее: «Гимнастика при остеопорозе» (статья не про детскую ЛФК, но общие принципы упражнений для детей и взрослых одинаковые).
- При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов или ношение специальных корсетов.
Для непосредственного устранения причин остеопороза у подростков применяют следующие группы лекарственных препаратов:
Подавляющие рассасывание костной ткани. К ним относят кальцитонины (природные и синтетические) и эстрогены, которые назначают короткими курсами.
Стимулирующие костеобразование. Они включают рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды.
Нормализующие метаболизм в целом. Среди них наибольшее значение имеет витамин Д (в чистом виде или в комбинации с кальцием) и остеогенон.
Так как назначение гормональных препаратов в детском возрасте может неблагоприятным образом отразиться на формировании внутренних органов и систем – предпочтительно применять лекарства из третьей группы. Для профилактики развития детского остеопороза можно принимать препараты кальция, магния и витамин Д.
В целом же общие принципы лечения заболевания в детском возрасте во многом схожи с принципами терапии у взрослых. Подробнее про эти принципы читайте в статье «Остеопороз костей».
Могут применяться и народные средства, но с крайней осторожностью, только по рекомендации лечащего врача и под его контролем. Терапия, например, травами не является «абсолютно безопасной», как многие думают. Очень большое количество лекарств из аптеки сделаны на основе трав, есть ядовитые растения (которые могут применяться в медицине), при длительном употреблении многих действительно полезных средств могут возникать самые разные нюансы, связанные с их воздействием на организм.
Резюме
Остеопороз у детей – не приговор, с этой проблемой вполне реально справиться. Родителям стоит ответственно подойти к профилактике и своевременному выявлению симптомов болезни. Если с детства приучать к спорту и здоровому питанию – то можно сохранить кости крепкими на долгие годы.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Остеопороз у детей — заболевание, которое раньше диагностировалось врачами с трудом. Кроме несовершенного метода ультразвукового исследования способов выявить недостаточность костной ткани не было. Сейчас существует новый метод — денситометрия. С его помощью можно очень точно узнать плотность костной ткани, поставить верный диагноз и назначить лечение.
Остеопороз у детей — причины
Причины недостаточной плотности костной ткани врачи указывают самые разные. Это могут быть и хронические заболевания, и сложная беременность матери малыша, и режим питания ребенка. Чаще всего остеопороз у детей до года начинается в результате внутриутробной патологии — недоношенности, гипоксии, в результате употребления матерью наркотических веществ и алкоголя, а также из-за наследственной предрасположенности. У детей от года до семи лет наиболее частыми причинами остеопороза врачи называют неправильное или недостаточное питание, нарушение процессов функционирования кишечника, недостаток витамина D и ультрафиолета, отсутствие гигиены. Остеопороз у подростков возникает в результате курения и употребления алкоголя, что особенно опасно в период, когда дети растут и кости вытягиваются, при отсутствии физической активности и недостаточного количества молочных продуктов в рационе, из-за хронических заболеваний печени, почечной недостаточности, как результат сильной интоксикации.
Остеопороз у детей имеет слабовыраженные симптомы. Общая слабость, выпячивание живота, частые переломы — все это может быть признаком опасного заболевания.
К факторам риска, способным вызвать остеопороз у детей, врачи относят:
- Лечение противосудорожными таблетками (их принимают при эпилепсии);
- Прием некоторых антибиотиков;
- Употребление препаратов от изжоги;
- Терапия глюкокортикоидными гормонами.
При лечении данными препаратами родителям стоит быть особенно внимательными к состоянию детей. И при любых тревожных симптомах обращаться к врачу, чтобы исключить остеопороз у подростков и малышей.
Остеопороз у детей, симптомы
Остеопороз у детей, симптомы которого часто бывают слабо выражены, проявляется следующим образом:
- Боль в области позвоночника;
- Быстрая утомляемость;
- Низкий рост;
- Изменение осанки, выпячивание живота;
- Асимметрия тела.
Чтобы точно диагностировать остеопороз, симптомы у детей которого иногда не проявляются совсем, врачи назначают рентгеновское исследование и денситометрию. С помощью этого можно узнать, есть ли снижение плотности наружного слоя кости, не истончилась ли она, в порядке ли позвонки.
При заболевании остеопороз симптомы у детей чаще всего бывают именно внутренние. Главный признак — так называемые «рыбьи позвонки» — кости позвоночника необычной, клиновидной формы.
Профилактика остеопороза у детей и подростков
Для купирования первой и второй степени остеопороза достаточно лечебно-физкультурного комплекса, массажа и насыщенного кальцием и белком питания.
Профилактика остеопороза у детей и подростков должна проводится всеми родителями. Такие незначительные на первый взгляд факторы как правильное питание и физическое развитие невероятно важны для недопущения этой болезни. Особенно необходим здоровый образ жизни как профилактика остеопороза у подростков. В период резкого роста, в 13-16 лет, кости вытягиваются с большой скоростью, и при недостатке кальция и белков в рационе, а также при отсутствии физических нагрузок, вполне вероятен подростковый остеопороз.
Лечение остеопороза у детей
Чем раньше начато лечение остеопороза у детей, тем вероятнее, что болезнь отступит. Для купирования первой и второй степени заболевания достаточно лечебно-физкультурного комплекса, массажа и насыщенного кальцием и белком питания. Для лечения остеопороза у детей третьей и четвертой степени, когда отклонение позвоночника от оси 25 процентов и выше, необходима медикаментозная терапия.
Коллаген Ультра плюс глюкозамин со вкусом вишни
Для облегчения состояния, когда проводится лечение остеопороза у детей, врачи советуют использовать наружные средства. Хороши мази с гидролизатом коллагена и глюкозамином (Коллаген Ультра, например). Гидролизат коллагена быстро впитывается в кровь, поставляя костной ткани и суставам, пораженным заболеванием, столь необходимый им коллаген. Особенно важно это в подростковом возрасте, когда собственного коллагена организмом вырабатывается недостаточно.
Где купить Коллаген Ультра на полный курс »
Если подросток уже достаточно взрослый, старше 18 лет, то для лечения остеопороза он может пропить курс биоактивной добавки Коллаген Ультра. Это средство более сильное, чем наружное — мазь или гель. Коллаген Ультра поможет укрепить кости, ускорит нарастание костной ткани, сделает сухожилия более эластичными, а суставы — крепкими. Курс Коллаген Ультра — всего 3 месяца. Причем достаточно одного пакетика в день. Этот препарат — отличное вспомогательное средство для лечения остеопороза на ранней стадии. Эффект от массажа и лфк при его употреблении будет значительно выше, исцеление наступит скорее.
Источник
Остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся уменьшением ее плотности. Заболевание приводит к повышенной хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз считается болезнью пожилых людей, так как развивается вследствие деминерализации костей на фоне различных патологий. Тем не менее, остеопороз у детей не относится к редким патологиям. Болезнь может быть диагностирована как у новорожденных, так и у детей первых лет жизни, и у подростков.
Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом
Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.
Врожденный остеопороз
Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя
Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:
- гипоксия плода;
- недоношенность;
- гипотрофия плода;
- внутриутробная интоксикация;
- недостаток кальция в рационе беременной женщины;
- наличие хронических заболеваний у матери.
Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.
Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.
В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.
Приобретенная форма заболевания
Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:
- неправильное кормление детскими смесями;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- дефицит витамина Д;
- прием препаратов некоторых групп.
Остеопороз у ребенка первого года жизни может быть связан с неправильным кормлением.
Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.
Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.
Остеопороз у подростков
Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:
- раннее курение;
- алкогольные интоксикации;
- скудный рацион;
- малоподвижный образ жизни;
- туберкулез;
- нарушения работы ЖКТ.
Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.
Симптомы заболевания
В детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют, лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, быстрая утомляемость стоя или сидя
Специфических признаков остеопороза у детей нет, что сильно осложняет своевременную диагностику и терапию. Единственным симптомом этой патологии в детском возрасте выступают спонтанные переломы, которые могут появляться при незначительных ударах и повреждениях либо даже без очевидных причин.
Боль и дискомфорт в костях при этом заболевании отсутствуют, жалоб у пациента нет. Диагностировать патологию в большинстве случаев удается лишь при осмотре ребенка врачом после перелома.
В некоторых случаях возможно снижение скорости роста скелета. Этот симптом не является достоверным, так как каждый ребенок развивается с разной скоростью, поэтому несколько сантиметров разницы в росте со сверстниками – не всегда симптом остеопороза.
Заподозрить неладное можно по изменениям осанки. Как правило, при остеопорозе у детей отмечается отклонение позвоночника в одну сторону, что сопровождается асимметричными кожными складками, заметными в районе ребер.
Остеопороз костей у ребенка сложно диагностируется. Как правило, первое изучение плотности костной ткани проводится лишь при частых переломах.
У подростков остеопороз проявляется:
- медленным ростом;
- частыми переломами;
- нарушением осанки (сколиоз, кифоз).
Как и в случае с детским остеопорозом, у подростков болевой синдром практически полностью отсутствует. У тучных подростков могут появляться незначительные боли в поясничном отделе спины и нижних конечностях.
Чем опасен остеопороз?
Он приводит к искривлению позвоночника. Кифоз и сколиоз потенциально опасны нарушением работы внутренних органов из-за их смещения вследствие неправильной осанки. При остеопорозе наблюдаются частые переломы. Причиной этого может стать любой удар или незначительное повреждение конечности. Так как дети постоянно бегают и участвуют в подвижных играх, при таком диагнозе переломы становятся постоянным спутником малыша.
Диагностика
Диагностика остеопороза у детей – это рентгенографическое или УЗИ-обследование костей. Эти методы позволяют выявить потерю плотности костной ткани на умеренной стадии развития болезни. Для ранней диагностики используют специальную методику исследования плотности костей.
Как правило, диагноз ставится случайно, когда малыш получил перелом и отправился к травматологу. Рентгенография, обязательная для определения тяжести перелома, позволяет выявить патологический процесс всего скелета.
Принцип лечения
Особенности лечения остеопороза у детей зависят от тяжести патологического процесса. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион и пропить курс витаминов, чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и остановить прогрессирование болезни.
Медикаментозное лечение
Симптомы и лечение остеопороза у детей зависят от выраженности патологического процесса. Как правило, детям не назначают опасных препаратов, а вся терапия сводится к приему кальция и витамина Д. Эти два вещества отлично работают в паре, так как без витамина Д кальций не усваивается.
Дополнительно врач может назначить специальные биологически активные пищевые добавки для укрепления костей. Как правило, маленькому пациенту прописывают диету, которой необходимо придерживаться в течение полугода.
Физиотерапия, ЛФК и массаж
Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения
После курса медикаментозного лечения ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для улучшения общего метаболизма и стимуляции регенерации костной ткани. С этой целью также могут назначать мануальную терапию. Как правило, лечебная физкультура рекомендована детям старше 3-4 лет, которые могут самостоятельно выполнять упражнения, а массаж – малышам первого года жизни и детям до трех лет.
Восстановлению костной ткани способствует физиотерапия. При остеопорозе показаны методы, направленные на улучшение минерализации, – радоновые ванны, грязелечение, санаторно-курортное лечение.
Можно ли полностью вылечить остеопороз у ребенка?
Растущий детский организм способен справиться с различными заболеваниями, и остеопороз – это не исключение. Своевременно выявленное нарушение успешно поддается лечению витаминными препаратами и лечебной физкультурой.
Следующие рекомендации врачей помогут как вылечить остеопороз у ребенка, так и сохранить здоровье костей на долгие годы:
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- прием солнечных ванн;
- правильное питание;
- регулярные занятия спортом.
При тяжелых формах остеопороза у детей терапия может занимать длительное время, но лечение, как правило, всегда успешное. В некоторых случаях малышу может быть показан специальный корсет для поддержки позвоночника и исправления осанки.
Как видно, детский остеопороз – это не приговор. Если болезнь удалось вовремя диагностировать, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут остановить прогрессирование патологии и вернуть нормальную плотность костной ткани. Тем не менее, у людей, которые в детстве столкнулись с остеопорозом, остается риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.
Источник