Остеопороз у пожилых в слайдах
Слайд 1
Остеопороз Прогрессирующее уменьшение плотности (разрежение) костей, приводящее к снижению их прочности, благодаря чему увеличивается вероятность перелома.
Слайд 2
Остеопороз 21 октября 2011 года день всемирной борьбы с остеопорозом
Слайд 3
Остеопороз Это заболевание занимает четвертое место в мире среди неинфекционных болезней по смертности и инвалидизации
Слайд 4
Остеопороз Остеопороз обнаруживается в мире у каждой третьей женщины после наступления менопаузы. У более половины всех лиц в возрасте старше семидесяти лет.
Слайд 5
Остеопороз При остеопорозе происходит уменьшение костной массы вследствие снижения содержания кальция как в губчатом, так и в твердом веществе кости. Кости выглядят пористыми, они становятся хрупкими, ломкими и слабыми. Кости подвержены переломам. Особенно часто он возникает в позвонках, костях таза, запястья и предплечий
Слайд 6
Причины остеопороза Первичный (идиопатический) остеопороз: генетический фактор (расовая принадлежность, пол, возраст); пре- и постменопаузальный период у женщин (естественный или искусственный, вызванный овариэктомией); аменорея и/или олигоменорея, ановуляция (бесплодие); дефицит андрогенов у мужчин 40-55 лет (выявляется при тесте на гормоны); возраст старше 65 лет для пациентов обоих полов; вторая половина беременности и период лактации (остеопороз беременных); недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей (диета, беспорядочное питание, расстройство пищевого поведения типа анорексии и булимии); диабет низкий коэффициент массы тела (BMI — Body Mass Index) – менее 18,5 кг/м2; гиподинамия, вынужденное ограничение подвижности из-за иммобилизации (после переломов), артритов, парезов; чрезмерная физическая активность (развиваться рабочая гипертрофия костей); низкая инсоляция, недостаточная для синтеза необходимого количества витамина D; алкоголизм, курение, наркотики; злоупотребление кофеином (крепкий кофе или чай, кока-кола) и продуктами с содержанием ортофосфорной кислоты (безалкогольные газированные напитки) и высоким содержанием фосфатов натрия (регулятор кислотности, эмульгирующая соль, фиксатор окраски, влагоудерживающий агент, стабилизатор, синергисты антиоксидантов, консервы).
Слайд 7
Причины остеопороза Вторичный остеопороз: заболевания, связанные с дисфункцией эндокринных желёз (эндокринопатии): сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз, пролактиномы и т.д.; патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, заболевания печени); неусваиваемость кальция, гиполактазия (непереносимость лактозы); заболевания почек; заболевания крови; прием глюкокортикоидов (стероидных гормонов) с лечебной целью; применение антиконвульсивных медицинских препаратов; ревматические заболевания, заболевания соединительной ткани, хронического обструктивного заболевая лёгких; онкологические заболевания; лучевая терапия, химиотерапия.
Слайд 8
Перечень факторов риска Наследственный фактор. У Вас астеническое телосложение и тонкая кожа, а в родне у кого-нибудь есть болезнь остеопороз В данное время менопауза, или были операции на яичниках. Фактор питания: употребление алкоголя, безалкогольных газированных напитков, кофе, соленой пищи, переедание, курение. Малоподвижный образ жизни. Гормональный фактор- принимаете кортикостероиды
Слайд 9
Симптомы остеопороза. Боли в костях и в области суставов, чаще локализующиеся в спине, ребрах, костях таза. Боль усиливается при физической нагрузке. Часто и легко возникают переломы. Нарушается походка, которая напоминает «утиную». (поражение тазобедренных суставов) Уменьшение роста взрослых больных на 2—3 см, а при длительном течении заболевания до 10—15 см. И збыточный зубной налет . Х рупкость и расслоение ногтей . Р аннее поседение .
Слайд 10
диагностика Магнитно-резонансная томография Компьютерная томография Ультразвуковые исследования Компьютерно-оптическая диагностика (КОД) Денситометрия (измерение плотности костной ткани) Биохимическое исследование крови и мочи: определение гомеостаза, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы; суточное выделение кальция и фосфора с мочой.
Слайд 11
Рентгеновская денситометрия – золотой стандарт
Слайд 12
диагностика
Слайд 13
Профилактика остеопороза. Контроль за нормальным потреблением кальция с детского возраста, обеспечение кальцием во время беременности и грудного вскармливания, Таблица суточной потребности организма в кальции: от 11 -24 лет — 1200мг от 25 –до менопаузы — 1000 мг во время менопаузы — 1200 мг после — 1500 мг
Слайд 14
Профилактика остеопороза. Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками (верховая езда и велосипед, бег и ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы -отличное средство для сохранения и укрепления костной ткани). Отказ от злоупотребления алкоголем, курения Прием препаратов кальция, физиологических доз витамина D (пребывание на солнце) Уменьшить употребление кофе и кока-колы . Избыточное употребление грубоволокнистой пищи, содержащей много клетчатки, что приводит к уменьшению всасывания кальция в кишечнике.
Слайд 15
Профилактика остеопороза. Чемпионами по содержанию Чемпионами по содержанию кальция являются молочные продукты и рыба, а из продуктов растительного происхождения — капуста броколли и фасоль. Поддержание нормального веса тела
Слайд 16
Лечение остеопороза. Основные цели терапии (лечения) остеопороза: купирование болевого синдрома и увеличение двигательной активности; нормализация костного ремоделирования, за счет подавления костной резорбции и стимуляции сниженного костеобразования; повышение МПКТ; предотвращение остеопоротических переломов; лечение основных заболеваний, которые привели к развитию остеопороза. — Немедикаментозная коррекция физические упражнения, диета, отказ от вредных привычек.
Слайд 17
Лечение остеопороза. Медикаментозное лечение остеопороза включает: антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин, бифосфонаты) — замедляющие или останавливающие разрушение костной ткани. Они не влияют на образование костной ткани, а помогают усилить эффективность процессов новообразования костной ткани остеобластами анаболические средства (препараты тестостерона, терипаратид, ралоксифен) -стимулирующие процессы активного образования костной ткани препараты кальция (кальцитонин, миакальцик) — замедляет или прекращает потерю костной ткани, а также облегчает болевой синдром после переломов активные метаболиты витамина D , комбинированные препараты кальция и витамина D (кальций-D3)
Слайд 18
Спасибо за внимание
Источник
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза.
Презентация на заданную тему содержит 26 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Презентации»
Образование»
Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
Кафедра фармакологии ДГМУ
2018 г.
Слайд 2
Слайд 3
Описание слайда:
Остеопороз
это системное заболевание скелета, которое характеризуется потерей общей костной массы, в связи с чем, кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольших нагрузках.
Слайд 4
Слайд 5
Описание слайда:
Классификация остеопороза
первичный [сенильный (старческий), постменопаузальный (климактерический)]
вторичный (возникающий в результате применения глюкокортикоидов, гепарина, тироксина и ряда других препаратов, а также при некоторых эндокринных заболеваниях — тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме).
Слайд 6
Описание слайда:
Факторы риска возникновения остеопороза
после наступления менопаузы,
злоупотребление курением,
чрезмерное употребление кофе,
злоупотребление алкоголем,
низкая физическая активность,
пищеварительные заболевания,
болезни щитовидной железы,
бронхиальная астма,
прием гормональных средств, которые ускоряют потерю костной ткани,
нехватку витамина D,
наследственный.
Слайд 7
Описание слайда:
Классификация препаратов, оказывающих благоприятный эффект при остеопорозе
I. Гормоны, их аналоги и производные
1. Половые гормоны (эстрогены, андрогены)
2. Кальцитонины
II. Активные метаболиты и производные витамина D3 (альфакальцидол, кальцитриол)
III. Комбинированный препарат животного происхождения (оссеин-гидроксиапатит)
IV. Синтетические соединения
1. Бисфосфонаты (этидронат, памидронат, алендронат и др.)
2. Фториды (натрия фторид, натрия монофторфосфат)
3. Соли кальция (кальция карбонат, цитрат и др.)
4. Соли стронция (стронция ранелат)
5. Анаболические стероиды (ретаболил, феноболин)
Слайд 8
Описание слайда:
Классификация
Слайд 9
Описание слайда:
Эстрогены
Остеопороз обычно возникает у людей пожилого возраста и связан, как правило, со снижением продукции половых гормонов.
Чаще остеопорозом страдают женщины 50-55 лет и старше. Обусловлено это дефицитом эстрогенов, наблюдаемым в менопаузе.
Основным средством профилактики в данном случае являются эстрогены, которые принимают в течение 5-10 лет.
Слайд 10
Описание слайда:
Эстрогены
Механизм дейсвтия
Оказывают угнетающее влияние на остеокласты, уменьшают резорбцию костной ткани.
Учитывая предполагаемую возможность повышения при этом частоты рака грудной железы и матки, считаются целесообразным применять эстрогены совместно с гестагенами. Полагают, что такое сочетание гормонов снижает риск развития указанных опухолевых заболеваний.
Слайд 11
Описание слайда:
При постменопаузальном остеопорозе используют также активные метаболиты витамина D3, бисфосфонаты, кальцитонин, соли стронция и другие препараты, подавляющие процесс резорбции костной ткани и(или) стимулирующие ее образование.
При постменопаузальном остеопорозе используют также активные метаболиты витамина D3, бисфосфонаты, кальцитонин, соли стронция и другие препараты, подавляющие процесс резорбции костной ткани и(или) стимулирующие ее образование.
Слайд 12
Описание слайда:
Кальцитонин
Механизм дейсвтия:
Подавляет активность остеокластов и таким путем снижает резорбцию кости.
Слайд 13
Описание слайда:
Различные препараты кальцитонина:
синтетический кальцитонин человека (сибакальцин),
природный свиной кальцитонин (кальцитрин),
синтетический кальцитонин лосося (миакальцик),
кальцитонин угря (элкатонин).
Слайд 14
Описание слайда:
Показания к применению:
при постменопаузальном остеопорозе,
при сенильном остеопорозе,
при кортикостероидном остеопорозе,
при остеопорозе, сопровождающемся болями (кальцитонины обладают болеутоляющим эффектом)
Слайд 15
Описание слайда:
Побочные эффекты
тошнота,
снижение аппетита,
покраснение кожных покровов и др.
Слайд 16
Описание слайда:
Активные метаболиты и производные витамина D3 (кальцитриол, альфакальцидол)
Механизм действия
Способствуют всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, а также реабсорбции кальция в почечных канальцах, стимулируют мобилизацию кальция и фосфора из костей и поступление их в плазму крови. При насыщении последней происходит повышение минерализации костей.
Слайд 17
Описание слайда:
Оссеин-гидроксиапатит (остеогенон)
комплексный препарат получаемый из костной ткани животных.
Механизм действтия
Активирует остеобласты и, следовательно, стимулирует костеобразование, а также ингибирует остеокласты, препятствуя резорбции кости.
Слайд 18
Описание слайда:
Бисфосфонаты
Выделяют бисфосфонаты трех поколений:
I — этидронат, клодронат,
II — алендронат, памидронат,
III — ризедронат, ибандронат (бондронат).
Основное различие препаратов разных поколений заключается в степени угнетения кальцификации костей и способности вызывать остеомаляцию. Этот неблагоприятный эффект уменьшается от I к III поколению.
Слайд 19
Описание слайда:
Бисфосфонаты
Механизм действия
Эти вещества прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита кости и благодаря химической и биологической стабильности сохраняются в костной ткани многие месяцы и годы. При резорбции кости происходит локальное высвобождение бисфосфонатов. При этом они понижают активность и число остеокластов и соответственно уменьшают интенсивность резорбции кости. Бисфосфонаты влияют также на остеобласты, снижая их стимулирующее влияние на остеокласты.
Слайд 20
Описание слайда:
Бисфосфонаты
Наибольший интерес вызывают бисфосфонаты, практически не подавляющие кальцификацию костей и не вызывающие остеомаляцию (например, алендронат). Поэтому такие препараты не только назначают курсами, но и дают непрерывно в течение длительного времени.
Слайд 21
Описание слайда:
Показания к применению
при остеопорозе,
при костной болезни Педжета,
при гиперкальциемии,
при гиперпаратиреозе,
при поражении костей при опухолевых заболеваниях.
Слайд 22
Описание слайда:
Побочные эффекты
Памидронат – раздражающее действие, поэтому его вводят только парентерально.
Этидронат – нарушает минерализацию костей и вызывать остеомаляцию.
Алендронат – в больших дозах оказывает небольшое раздражающее действие, однако обычно это не препятствует его длительному энтеральному введению.
Слайд 23
Описание слайда:
Фториды
Механизм действия
Стимулирует остеобласты и усиливает их пролиферацию.
Побочные эффекты:
поражение костной ткани (флюороз),
пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли, кровотечения),
остеомаляция и др.
Слайд 24
Описание слайда:
Соли стронция (стронция ранелат(бивалос))
Механизм действия
Стимулирует процесс образования кости и подавляет ее резорбцию.
Побочные эффекты:
тошнота,
диарея,
головная боль.
Слайд 25
Описание слайда:
Анаболические стероиды
Механизм действия
увеличивают массу костной ткани и таким путем задерживают развитие остеопороза.
Побочные эффекты:
маскулинизирующий эффект (вирилизм),
повышение содержания в плазме ЛПНП,
снижение уровня ЛПВП,
нарушение функции печени и др.
Слайд 26
Описание слайда:
Благодарю за внимание
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
Причиной остеопороза большинство людей считает старение. Помимо сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, остеопороз классифицируется как болезнь цивилизации.
Остеопороз — что это такое
Остеопороз является заболеванием, которое вызывает атрофию кости. Следствием этого является увеличение частоты переломов костей. Худшим этапом в борьбе с остеопорозом по мнению больных является время сразу после переломов и возвращение к нормальному функционированию после повреждения костной системы. В этом случае наиболее опасными являются переломы позвонков и бедер.
Источник: https://yandex.ru/images
Виды остеопороза
Общей чертой любого типа остеопороза является потеря костной массы. Выделяют три вида остеопороза:
Постменопаузальный остеопороз — быстро развивается после периода менопаузы. Этот процесс связан с дефицитом эстрогена. Чаще всего в этом случае возникают переломы запястья или лодыжек.
Возрастной остеопороз — поражает оба пола, течение болезни медленное. В этом случае перелом позвоночника или бедра является наиболее распространенным.
Вторичный остеопороз — 20% всех случаев заболевания. Это вызвано всеми другими факторами, например, приемом некоторых лекарств.
Как проявляется остеопороз
Наранней стадии протекает бессимптомно. Люди, у которых начинает развиваться болезнь, не ощущают никаких болевых симптомов. Со временем помимо болевых ощущений наблюдаются:
- Уменьшение роста (на 3-4 см);
- Сутулость;
- Грудной кифоз;
- Относительное удлинение конечностей по отношению к туловищу.
Наблюдаются также:
- Изжога;
- Выпячивание живота;
- Чувство нехватки воздуха;
- Боль в груди;
- Нарушения со стороны ЖКТ (частый стул).
Причины остеопороза
Среди причин остеопороза могут быть зависимые и независимые факторы. Две группы оказывают большое влияние на развитие заболевания. Стадия и скорость развития являются результатом определенного поведения и процесса жизни конкретного человека.
Причинами остеопороза, не зависящими от человека, являются:
- Возраст;
- Женский пол;
- Европеоидная или монголоидная раса;
- Генетический фактор;
- Ранняя менопауза (приблизительно 40 лет);
- Удаление яичников;
- Трансплантация органов;
- Длительная лактация после родов.
Причиной развития остеопороза могут стать некоторые заболевания, такие как:
- Сахарный диабет 1 типа;
- Гипогонадизм;
- Гипертиреоз;
- Гиперпролактинемия;
- Целиакия;
- Заболевания печени;
- Ревматологические заболевания, особенно суставов;
- Нефротический синдром;
- Хроническое воспаление кишечника;
- Спондилит;
- Болезнь Адисона;
- Акромегалия;
- Парентеральное питание;
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Кистозный фиброз;
- Депрессия;
- Анорексия
и другие.
Способствуют развитию остеопороза:
- Отсутствие физической активности;
- Питание с низким содержанием кальция;
- Курение;
- Злоупотребление алкоголем;
- Прием определенных лекарств: противоэпилептические препараты, для лечения психических расстройств, неврологических заболеваний, седативных препаратов, антикоагулянты, стероиды, гормоны щитовидной железы, антагонисты витамина к, высокие дозы витамина А;
- Употребление небольшого количества молочных продуктов;
- Сидячая работа;
- Низкое значение индекса массы тела (менее 20 кг / кв. М);
- Злоупотребление кофе.
Что делать и как лечить
Помимо осуществления фармакологического лечения, назначенного врачом, больным остеопорозом стоит избавиться от вредных привычек: бросить курить и отказаться от алкоголя. При лечении остеопороза также важна профилактика.
Чтобы свести к минимуму риск переломов:
- При ходьбе пользоваться тростью или специальную прогулочную раму в зависимости от тяжести заболевания;
- Регулярно посещать окулиста для проверки зрения;
- Лечить сопутствующие болезни, например, аритмию сердца, головокружение, гипотонию;
- Желательно меньше пользоваться или исключить прием успокаивающих и снотворных, которые снижают концентрацию внимания.
Питание при остеопорозе
Питание людей, страдающих остеопорозом должна быть сбалансирована. Кроме того, им необходимо изменить несколько привычек, которые могли косвенно способствовать заболеванию.
Важное значение имеет соответствующее количество кальция, где он должен составлять около 1000 мг в день для взрослого. Женщины в постменопаузе и люди старше 60 лет могут добавлять до 1300 мг в день. Если их организм не переносят молочные продукты, они должны принимать специальные препараты с кальцием. Для улучшения усвоения кальция обязательно должно быть достаточно витамина D, который способствует укреплению костей, мышечной силы, снижает риск падений.
Люди с остеопорозом должны ограничивать количество соли, используемой при приготовлении пищи.
Последствия остеопороза
Остеопороз:
- Снижает качество жизни;
- Увеличивает риск инвалидности;
- Приносит хроническую боль;
- Снижает продолжительность жизни.
Согласно статистике, примерно 25% случаев смертей связано с перелом шейки бедра.
Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.
Что еще почитать:
Витамин D: как проявляется дефицит и чем он опасен
Как проявляется диабет 1 типа. Симптомы и опасные осложнения болезни
Болезни цивилизации — что это такое и как себя защитить
Чем опасен избыток женских половых гормонов — эстрагенов
Менопауза — пять основных симптомов
Если вы считаете,что кому-то из ваших друзей и знакомых будет интересна эта статья, поделитесь ссылкой.
Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!
Источник